இன்சுலின் சிகிச்சை நீரிழிவு நோய்

உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுவதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை அளிக்கிறது. கொடுக்கப்பட்ட முறையின் அம்சங்கள், விதிகள் மற்றும் கொள்கைகள், தயாரிப்புக்கள் ஆகியவற்றின் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

மாத்திரைகள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை அல்லது சரியான ஊட்டச்சத்துகளுடன் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளை மீட்டெடுக்க முடியவில்லையெனில், இன்சுலின் தேவை. அதன் பயன்பாடு நேரடியாக கணையத்தின் வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. உடலில் ஒரு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் உள்ளன. சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரும்பு குறைந்து, அவை பின்வருமாறு:

1. குளுக்கோஸ் அளவு 9 mmol / l க்கும் அதிகமாக உள்ளது. அதிக சர்க்கரை ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதோடு குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை போன்ற நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும் கணையத்தின் மீது ஒரு அழிவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
2. Sulfonylurea அதிக அளவு நீண்ட கால பயன்பாடு. சர்க்கரை அளவு மாற்றத்தின் விரதம் இரும்பு ஏற்படுகிறது ஆனால் அதன் பணி முடிகிறது சல்போனைல்யூரியாக்களைக் (Mannino, Diabeton, ஆமரல்) பெறுவதற்கு பதில் இன்சுலின் உற்பத்தி திறனை பராமரித்து
3. நாளமில்லா நோய்க்கான சிகிச்சையின் மருத்துவ பரிந்துரைகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை. நீண்ட காலமாக குளுக்கோஸ் நிலை உயர்த்தப்பட்டால், ஒரு நபர் உணவைப் பின்தொடர மாட்டார், ஆனால் இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார், பின்னர் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் தோல்வியடையும். உறுப்பு குறைந்து, உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல் குளுக்கோஸ் அதிகரிக்கிறது.

ஆய்வுகள் படி, கணையம் வகை 2 நீரிழிவு நோயறிதல் 6-8 ஆண்டுகளில் ஒரு தோல்வி கொடுக்கிறது. இன்சுலின் உடலுக்கு அறிமுகம் குளூக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்குறிவை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை அடக்கிறது மற்றும் அதன் மீட்பு ஊக்குவிக்கிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில், இன்சுலின் சிகிச்சை நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்லாமல், சில மனநல நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இந்த நுட்பம் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் முதல் வகை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான நன்மைகள்:

• குளுக்கோஸ் நிலை நீண்ட காலத்திற்கு மாறாது மற்றும் சாதாரண வரம்பில் உள்ளது.
• நோயாளி தானாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்து அளவை தீர்மானிக்கிறது.
• மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிமுறைக்கு தெளிவான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை.
• நீரிழிவு முன்னேற்றம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி குறைந்துவிடும்.

குறைபாடுகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த சிகிச்சையானது இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரு க்ளுக்கோமீட்டர் உதவியுடன் தொடர்ந்து கண்காணித்துக்கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு மெதுவாக, அதன் முன்னேற்றத்திற்கு ஆபத்து உள்ளது.

இன்றுவரை, மருந்து சந்தைகளில், அவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள், சுத்திகரிப்பு மற்றும் கால அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்ற பல இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் உள்ளன. இதிலிருந்து தொடங்குதல், அனைத்து மருந்துகளும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான சிபாரிசுகளும், கலந்துரையாடலின் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மட்டுமே வழங்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்

பல மருத்துவ முறைகளைப் போலவே, இன்சுலின் சிகிச்சையும் சில கோட்பாடுகள் உள்ளன:

1. மருந்து தினசரி டோஸ் உடலியல் அதிகபட்சம் பொருந்த வேண்டும். நாள் போது 70% வரை அளவு, மீதமுள்ள 30% வரை நிர்வகிக்கப்படும் - பெட்டைம் முன். கணையம் மூலம் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியின் உண்மையான படம் போலவே இது போன்ற ஒரு கொள்கை உதவுகிறது.
2. உகந்த அளவின் தேர்வு மருத்துவத்திற்கான அன்றாட தேவைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் உடல் உடலியல் பண்புகள் சார்ந்து. எனவே, ஒரு நபருக்கு ஒரு தானிய அலகு, ½ இன்சுலின் அலகுகள், மற்றும் மற்றொரு 4 ஆகியவற்றை மாஸ்டர்.
3. அளவை தீர்மானிக்க, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட வேண்டும், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் கலோரிகளின் எண்ணிக்கை. குளுக்கோஸ் நெறிமுறையை விட அதிகமாக இருந்தால், இந்த காட்டி சாதாரணமாக திரும்பும் வரை பல மருந்துகளால் மருந்துகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
4. மருந்துகளின் அளவு சரியானது கிளைசெமிக் அளவுருக்கள் மூலமாக இருக்க முடியும். இந்த முறையின் படி, ஒவ்வொரு 0.28 mmol / L குளுக்கோஸிற்கும், 8.25 mmol / l க்கும் அதிகமாக இருந்தால், 1 அலகு மருந்து சேர்க்கப்பட வேண்டும். அதாவது, ஒவ்வொரு கூடுதல் சர்க்கரை அலகுக்கு 2-3 அலகுகள் மருந்து தேவைப்படுகிறது.

ரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு சாதாரணமாக பராமரிக்க மிகவும் உண்மையான மற்றும் போதுமான வழி குளுக்கோஸ் சுய கட்டுப்பாட்டை என்று நோயாளிகள் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் பதில்கள் குறிக்கிறது. தனிப்பட்ட குளூக்கோம் மற்றும் நிலையான சாதனங்கள் இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுவதற்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு நடத்தைக்கு சில குறிப்புகள் உள்ளன:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை 1.
• வகை 2 நீரிழிவு சீர்குலைவு.
• நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்.
• நீரிழிவு கோமா.
• ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிக்கலான சிகிச்சை.
• நாளமில்லா நோய்களில் குறைவான உடல் எடை.
• நீரிழிவு நோய்
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா.
• கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பு நீரிழிவு.

நீரிழிவு வகை 2 என்பது இன்சுலின்-சுயாதீனமானது, இது வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை குறிக்கிறது. கணைய உயிரணுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்புகளை மீறியதன் காரணமாக நீண்டகால ஹைப்பர்கிளைசீமியா நோய்க்குறி நோய் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன:

• இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது செயல்திறன்.
• 24 மணி நேரத்திற்குள் குளுக்கோஸின் உயர் மட்டத்திலான முதல் நோய் கண்டறியப்பட்ட நோய்.
• நாள்பட்ட நோய்களின் பிரசவம்.
• தொற்று நோய்கள்.
• உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு அறிகுறிகள்.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் தீவிர சீர்குலைவுகள்.
• உடலின் நீர்ப்போக்கு.
• வாருங்கள் மற்றும் கோமா.
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு நோய்கள்.
• சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறிதல்.
• திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, உட்சுரப்பியல் மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சை முறையை மேற்கொள்கிறார், இன்சுலின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு உகந்த அளவையும் பரிந்துரைகளையும் தேர்ந்தெடுத்துள்ளார்.

[1]

தயாரிப்பு

இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், நோயாளி சிறப்பு பயிற்சி பெற வேண்டும். முதலாவதாக, நிர்வாகம் முறையைத் தேர்வுசெய்வது - ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா அல்லது ஒரு இன்சுலின் சிரிங்கைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறிய ஊசி மூலம். உடலின் தளத்தை, இது ஒரு முள்ளாக செய்ய திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, ஒரு கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நன்கு kneaded சிகிச்சை வேண்டும்.

உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் அரைமணி நேரத்திற்கு மேல் நீங்கள் உணவு எடுக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் 30 க்கும் மேற்பட்ட அலகுகளை நிர்வகிக்க இது முரணாக உள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளிகளுக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சை முறையும், சரியான அளவிற்கான மருத்துவமும், கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மோசமாக இருந்தால், மருந்தளவு சரிசெய்யப்படும்.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள்

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் படி, உடல் மீது இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் நடவடிக்கை நேரம் ஒவ்வொரு நோயாளி தனிப்பட்ட உள்ளது. இவற்றிலிருந்து தொடங்குதல் மருந்துகளின் கால அளவுக்கு வேறுபட்டது. உகந்த மருந்தை தேர்ந்தெடுப்பதில், கிளைசெமியாவின் மட்டத்தில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை மதிப்பிடுதல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இணங்குவது போன்றவை.

நீரிழிவுக்கான மருந்து சிகிச்சை முழு புள்ளி கணையம் மூலம் ஹார்மோன்கள் சாதாரண சுரப்பு பிரதிபலிப்பு ஆகும். சிகிச்சை உணவு மற்றும் அத்தியாவசிய சுரப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பிந்தைய இரவு உணவு போது, உணவு இடையே கிளைசீமியாவின் அளவு ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மேலும் சர்க்கரை வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இது உணவு வெளியே உடல் உள்ளே நுழைகிறது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் பட்டினி 1.5-2 முறை மூலம் தளர்வான சுரப்பு குறைக்க.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சரியாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் உதவியுடன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை அதிகபட்ச இழப்பீடு நோய் சிக்கல்களின் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது. நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரை குறைவாக ஏற்ற இறக்கம், நோயாளி நிலை நல்லது. பல டாக்டர்கள் ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்கிறார்கள், மருந்துகளின் உட்செலுத்தப்படும் டோஸ், சாப்பிட்ட ரொட்டி அலகுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வைக்க அனுமதிக்கிறது.

[2], [3], [4]

டெக்னிக் இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு வகை நான் என்டோக்ரின் அமைப்பு மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான நோய்கள் ஒரு குறிக்கிறது. கணையம் மற்றும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை சீர்குலைப்பதன் காரணமாக, உடல் நுழையும் குளுக்கோஸ் ஜீரணிக்கப்படாது, உடைக்கப்படாது. இந்த பின்னணியில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி மற்றும் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

ஹார்மோன் செயற்கை அனலாக்ஸ் அறிமுகம், இரத்தத்தில் சர்க்கரை சாதாரண அளவை மீட்டெடுக்க மற்றும் உடலின் செயல்பாட்டை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, இன்சுலின் சிகிச்சையின் தயாரிப்புகளை சுத்தமாக பராமரிக்க வேண்டும், அவசரகாலத்தில், ஊடுருவல் / நரம்பு வழி நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

ஒரு ஊசி மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சை நுட்பம் நடவடிக்கைகள் போன்ற ஒரு வழிமுறையாகும்:

• மருந்து, ஒரு சிரிஞ்ச், தோல் ஒரு கிருமிநாசினி ஒரு குப்பியை தயார்.
• உட்செலுத்துதலுடன் சிகிச்சையளிக்கவும் உடலின் பகுதி உட்செலுத்தப்படும் பகுதிக்கு சிறிது உருகும்.
• மருந்துக்கு தேவையான மருந்தை உட்கொள்ளவும் மற்றும் தோலில் உள்ள உட்செலுத்துதல் (அதிக அளவிலான ஊடுருவல்களில்) ஊசி போடவும்.
• மீண்டும், ஊசி தளம் சிகிச்சை.

ஊசி ஒரு மிக வசதியான ஊசி சாதனம் பதிலாக - அது ஒரு ஊசி பேனா தான். இது ஒரு சிறப்பு ஊசி கொண்டது, அது ஊசி மூலம் குறைந்தபட்சம் வலிமையை குறைக்கிறது. அதை பயன்படுத்தி வசதிக்காக நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் எந்த இடத்தில் ஊசி செய்ய அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, சில ஊசி-பேனாக்கள் இன்சுலின் குப்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை பல்வேறு சிகிச்சைகள் மூலம் மருந்துகளை இணைக்க உதவுகிறது.

நீ அடிவயிற்றில் அடிவயிற்றில் அடிவயிற்றில் (வலது அல்லது இடது தொடைக்குள்) செலுத்தினால், அது மிகவும் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. தொடைக்குள் ஊசி போடும் போது, உறிஞ்சுதல் மெதுவாகவும் முழுமையாகவும் இல்லை. உறிஞ்சுதல் விகிதம் மூலம் பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டை அறிமுகம் வயிறு மற்றும் தொடையில் ஒரு குத்துவதை இடையே ஒரு இடைநிலை மதிப்பு எடுக்கும். வயிற்றுக்குள் நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டை, மற்றும் சுருக்கமாக செலுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்துகள் நீண்ட கால நிர்வாகம் மற்றும் அதே இடங்களில் சர்க்கரைசார் கொழுப்பு திசுக்களிலிருந்து சிதைவுற்ற மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இவை உட்கொண்ட செயல்முறை மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் விளைவை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை விதிகள்

எந்த சிகிச்சையையும் போன்று, இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பின்பற்றும் போது பின்பற்ற வேண்டிய பல விதிகள் உள்ளன.

1. காலை உணவு மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக இருக்கும் சாதாரண எல்லைக்குள் பராமரிக்க வேண்டும். உதாரணமாக, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு, குளுக்கோஸ் 3.5-6 வரம்பில் இருக்க வேண்டும்.
2. ஹார்மோன் அறிமுகம் ஒரு ஆரோக்கியமான கணையம் அதன் சாதாரண அலைவுகளை பின்பற்றும் நோக்கத்தை கொண்டது. உணவு முன், ஒரு குறுகிய இன்சுலின் பயன்படுத்த, நாள் நடுத்தர அல்லது நீண்ட ஆகிறது. தூக்கத்திற்கு பிறகு, நீங்கள் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர, இரவு உணவுக்கு முன் - குறுகிய மற்றும் படுக்க போகும் முன் - நடுத்தர.
3. மருந்துகளின் மருந்தைப் பொருத்துவது கூடுதலாக, ஒரு ஆரோக்கியமான உணவை கடைபிடித்து, உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, உட்சுரப்பியல் மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஒரு ஊட்டச்சத்துத் திட்டத்தை உருவாக்கி, சிகிச்சை முறைகளை கண்காணிப்பதை அனுமதிக்கும் கிளைசெமிக் அட்டவணையை அளிக்கிறார்.
4. குளுக்கோஸ் அளவுகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு. இந்த செயல்முறை சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் பின்பும், அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு / ஹைபர்கிளைசிமியா நோய்களுக்கும் சிறந்தது. அளவீடுகளுக்கு, நீங்கள் தனிப்பட்ட க்ளுக்கோமீட்டர் மற்றும் ஒரு துண்டு வடிப்பான் வாங்க வேண்டும்.
5. இன்சுலின் அளவை உட்கொண்ட உணவு அளவு, நாள் நேரம், உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி நிலை மற்றும் ஒத்திசைந்த நோய்கள் முன்னிலையில் வேறுபடும். அதாவது, டோஸ் சரி செய்யப்படவில்லை.
6. மருந்து வகை வகையைப் பற்றிய அனைத்து மாற்றங்களும், அதன் அளவை, நிர்வாக முறை, மற்றும் நல்வாழ்வு ஆகியவை கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவருடன் கலந்துரையாடப்பட வேண்டும். உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் தொடர்பாடல் நிரந்தரமாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவசரநிலை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து இருந்தால்.

மேலே உள்ள விதிகள் நீரிழிவு போன்ற ஒரு தீவிர வளர்சிதை சீர்குலைவு உடலின் ஒரு சாதாரண நிலை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை உளவியல்

மனநலத்திறன் உள்ள இன்சுலின் மருந்துகளை உபயோகிப்பதில் சிகிச்சையளிப்பது, பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உளப்பிணிகளுக்கு.
• மனச்சிதைவு நோய்.
• மாயத்தோற்றம்.
• மருந்தியல் நோய்க்குறி.
• கரற்றோனியா.
• Gebefreniya.

இன்சுலின்-அதிர்ச்சி சிகிச்சை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மனச்சோர்வு விளைவை கொண்டுள்ளது, குறைக்கிறது அல்லது முற்றிலும் apato-abulia மற்றும் மன இறுக்கம் அறிகுறிகள் நீக்குகிறது. ஆற்றல் திறன் மற்றும் உணர்ச்சி நிலை சாதாரணமாக்குதல் ஊக்குவிக்கிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் இந்த முறையிலான சிகிச்சை பல கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளி காலையில் முதல் வயிற்றுக்கு 4 யூனிட் ஆரம்ப கட்டியாகவும், தினமும் 8 அலகுகள் வரை அதிகரிக்கிறது. இந்த திட்டத்தின் தனிச்சிறப்பு, இரண்டு நாள் இடைவெளியுடன், மேலும் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியாகவும், ஊசலாட்டம் ஒரு வரிசையில் ஐந்து நாட்களாக செய்யப்படுகிறது.

1. முதல் கட்டத்தில் நோயாளியை ஒரு மணிநேரம் 3 மணிநேரத்திற்கு அறிமுகப்படுத்துகிறது. குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்க, நோயாளி குறைந்தபட்சம் 150 கிராம் சர்க்கரை கொண்டிருக்கும் ஒரு தேநீர் பானம் கொடுக்கப்படுகிறது. மேலும், ஒரு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவு தேவை, இறுதியாக நிலைமையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
2. சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டத்தில் மருந்துகளின் மருந்தை அதிகரிக்கவும் நோயாளியின் நனவின் நீண்ட பணிநிறுத்தத்தை கொண்டுள்ளது. நோயாளியை சீராக்க, ஒரு துளிக் குளுக்கோஸின் 40% தீர்வு 20 மில்லி இன்ஜினீயஸ் நிர்வாகத்திற்காக வைக்கப்படுகிறது. நோயாளி நனவுடன் திரும்பியவுடன், அவர் சர்க்கரை பாகு மற்றும் ஒரு இதயமான காலை உணவு கொடுக்கப்படுகிறார்.
3. சிகிச்சை மூன்றாவது நிலை மருந்தை மேலும் அதிகரிக்க வேண்டும். இது சூத்திரத்தின் எல்லைகள் (மொத்த அடக்குமுறை) மற்றும் கோமாவிற்கான எல்லைகளை தூண்டுகிறது. நோயாளிக்கு இந்த நிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் இருக்க முடியாது, ஏனெனில் மீள முடியாத விளைவுகளை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்றுவதற்கு, குளுக்கோஸ் கொண்ட துளிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

சிகிச்சையின்போது, இன்சுலின்-அதிர்ச்சி சிகிச்சை போன்ற நோயாளிகளுக்கு நோயாளி அச்சுறுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்பு போன்ற ஒத்த வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• ஒரு நீண்ட கோமா.
• இன்சுலின் கோமாவிலிருந்து மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு மறுமதிப்பீடு செய்யப்படும் நிலை.

சிகிச்சையின் போக்கில் 20-30 அமர்வுகள் உள்ளன, இதன் போது நோயாளி ஒரு சோபரோனோ கோமாவில் விழுகிறார். இந்த முறையின் ஆபத்து மற்றும் தீவிர சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணமாக, இது மனநலத்தில் பரவலாக இல்லை.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்த வடிவங்கள் சிகிச்சை, எந்த மருந்து சிகிச்சை போன்ற, சில வரம்புகள் உள்ளன. இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கு முக்கிய முரண்பாடுகளைக் கவனியுங்கள்:

• ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவங்கள்.
• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி.
• வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் உட்செலுத்துதல் புண்கள்.
• Urolithiasis.
• கைபோகிலைசிமியா.
• நெஃப்ரிடிஸ்.
• கணைய அழற்சி.
• சீர்குலைக்கப்பட்ட இதய நோய்கள்.

பலவீனமான பெருமூளைச் சுழற்சி, தைராய்டு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, அடிசன்ஸ் நோய் போன்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது குறிப்பிட்ட கவனிப்பு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சில மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் உறுப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்துகளின் உள்ளிழுப்பு வடிவங்கள் குழந்தை பருவத்தில் குழந்தைகளுக்கு, அதே போல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, எம்பிஸிமா மற்றும் கடந்த 6 மாதங்களில் புகைபிடித்த நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் இன்சுலின் பிரத்தியட்சத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வாய்வழி சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள், எத்தனால், பி adrenoblockers பயன்படுத்தும் போது அதன் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் தொடர்புபடுத்தும்போது, உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான ஆபத்து உள்ளது.

[5],

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான ஊட்டச்சத்து

நீரிழிவு நோய் உள்ள உணவு இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதி மற்றும் விதிமுறை முழுவதுமே முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. உணவின் அளவு இன்சுலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது, ஹார்மோன் வகை, ஊசி தளம் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பண்புகள். உணவில் கலோரிகளின் உடலியல் அளவு, அத்துடன் புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களின் தேவையான விதி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்த காரணிகள் அனைத்தும் சாப்பிடுவதற்கான அதிர்வெண் மற்றும் நேரத்தை தீர்மானிக்கின்றன, உணவு மூலம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் (தானிய வகைகளின்) விநியோகம்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான பல்வேறு திட்டங்களின் கீழ் ஊட்டச்சத்துகளின் தனிச்சிறப்புகளை கவனியுங்கள்:

• மருந்து அதிவிரைவு நடவடிக்கை - சாப்பாட்டுக்கு 5 நிமிடங்களுக்கு முன், 30-60 நிமிடங்களுக்கு பிறகு குளுக்கோஸ் குறைகிறது.
• குளுக்கோஸின் அதிகபட்ச அளவு 2-3 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, குறுகிய கால செயல்பாட்டு இன்சுலின் உணவுக்கு 30 நிமிடங்கள் முன்னதாகவே செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு கார்போஹைட்ரேட் உணவை உட்கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உருவாகிறது.
• நடுத்தர அளவிற்கான ஏற்பாடுகள் மற்றும் நீடித்த நடவடிக்கை - 5-8 மற்றும் 10-12 மணி நேரத்திற்கு பிறகு சர்க்கரை குறைக்கின்றன.
• கலப்பு இன்சுலின் சுருக்கமான மற்றும் இடைநிலை நடவடிக்கைகளின் ஊசி ஆகும். நிர்வாகம் இரண்டு முறை குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பை குறைக்கும் மற்றும் உணவு மூலம் கார்போஹைட்ரேட் இழப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு உணவை எடுக்கும்போது, மருந்துகள் வகைப்படுத்தப்படுவதை மட்டுமல்லாமல், உட்செலுத்தல்களின் அதிர்வெண் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும். ஒரு தானிய அலகு போன்ற கருத்தாக்கத்திற்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இது உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவு ஒரு தற்காலிக மதிப்பீடு ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, 1 ரொட்டி அலகு 10-13 கிராம் கார்போஹைட்ரேட் ஆகும். இது உணவு நார்ச்சியை எடுத்துக் கொள்ளாமல், கணக்கில் வளைந்து கொடுக்கும் பொருட்கள் அல்லது 20-25 கிராம் ரொட்டி.

1. இரண்டு மடங்கு நிர்வாகம் - தினமும் 2/3 காலை உணவு உட்செலுத்தப்படும், மற்றும் மாலை 1/3.

• முதல் காலை உணவு 2-3 ரொட்டி அலகுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் மருத்துவம் இன்னும் செயல்படத் தொடங்கியதில்லை.
• ஸ்நாக் 4 மணி நேரத்திற்கு பிறகு ஊசி போட்டு 3-4 ரொட்டி அலகுகள் கொண்டிருக்கும்.
• மதிய உணவு - கடைசி மருந்து நிர்வாகம் 6-7 மணி நேரம் கழித்து. ஒரு விதியாக, இது 4-5 தானிய அலகுகளுக்கு அடர்த்தியான உணவு.
• Overshot - சர்க்கரை அளவு சற்றே அதிகரிக்க முடியும், எனவே நீங்கள் 2 க்கும் மேற்பட்ட ரொட்டி அலகுகள் சாப்பிட வேண்டும்.
• கடைசி உணவு 3-4 ரொட்டி அலகுகள் ஒரு அடர்ந்த இரவு ஆகும்.

ஐந்து உணவுகளின் இந்த திட்டம் பெரும்பாலும் இன்சுலின் ஒரு சிறிய தினசரி உட்கொள்ளல் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. மருந்துகளின் ஐந்து மடங்கு நிர்வாகம் - காலை உணவுக்கு முன்னும், படுக்கைக்குப் போவதற்கு முன்பும் ஒரு மருந்து இடைநிலையைப் பயன்படுத்துதல், முக்கிய உணவுக்கு முன்னர் - ஒரு குறுகிய நடவடிக்கை. இந்தத் திட்டத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஆறு உணவுகள் தேவை, அதாவது மூன்று முக்கிய வரவேற்புகள் மற்றும் மூன்று தின்பண்டங்கள். ஒரு இடைநிலை ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை குறைக்க 2 ரொட்டி அலகுகள் சாப்பிட வேண்டும்.
3. தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை - நோயாளிக்கு வசதியாக ஒரு நேரத்தில் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்தால் இந்த ஆட்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் பணி முதல் சாப்பாட்டின் போது ரொட்டி அலகுகளை கணக்கில் எடுத்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த திட்டத்தின் கீழ் பல நோயாளிகள் தடுப்பு அல்லது தாராளமயமாக்கப்பட்ட உணவு எண் 9 க்கு மாறுகிறார்கள்.

ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை பொறுத்தவரை, ஒரு உணவுக்கு 7-க்கும் மேற்பட்ட ரொட்டிகள் இல்லை, அதாவது 80-85 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள். எனவே, இது எளிய விலையை தவிர்க்க வேண்டும், அது சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உணவு மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவை சரியாக கணக்கிட வேண்டும்.

விமர்சனங்கள்

தரம் 1 அல்லது 2 இன் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் பல மதிப்பீடுகள் இன்சுலின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சிகிச்சை வெற்றி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை இழப்பீடு மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் ஆட்சி சரியான பொறுத்தது.