குழந்தைகள், பெரியவர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் திட்டங்கள் மற்றும் விதிமுறைகள்.

பொதுவாக, இன்யூலின் சுரப்பு தொடர்ந்து நிகழ்கிறது மற்றும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு தோராயமாக 1 யூனிட் ஹார்மோன் ஆகும். இந்த காட்டி அடிப்படை அல்லது பின்னணி சுரப்பு ஆகும். சாப்பிடுவது ஹார்மோன் செறிவில் விரைவான, அதாவது போலஸ் அதிகரிப்பை பல மடங்கு தூண்டுகிறது. ஒவ்வொரு 10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுக்கும் தூண்டப்பட்ட சுரப்பு 1-2 யூனிட் ஆகும். இந்த விஷயத்தில், கணைய ஹார்மோனின் செறிவுக்கும் அதன் தேவைக்கும் இடையில் உடல் சமநிலையை பராமரிக்கிறது.

முதல் வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் ஹார்மோனின் சுரப்பைப் பின்பற்றுகிறது. இதற்காக, வெவ்வேறு நேரங்களில் வெவ்வேறு வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊசிகளின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 4-6 ஐ எட்டலாம். இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஆனால் பாதுகாக்கப்பட்ட பீட்டா-செல் செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு, இழப்பீட்டைப் பராமரிக்க 2-3 மடங்கு மருந்து தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் முக்கிய இலக்கைப் பொறுத்தது. இன்று, பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

1. முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தின் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பொதுவான விதிமுறைகளில் ஒன்றாகும். மருந்தின் அளவு தோராயமாக பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் 2/3 அளவு மற்றும் கடைசி உணவுக்கு முன் 1/3 அளவு.
3. ஒரு நாளைக்கு பல ஊசிகள் - உணவு மற்றும் ஊசி போடும் நேரம் கண்டிப்பாக நிறுவப்படாததால், நோயாளிக்கு இலவச தினசரி வழக்கம் உள்ளது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை செலுத்தப்படுகிறது.

சாதாரண சிகிச்சை முறையில், மருந்தின் மொத்த மருந்தளவில் 40% படுக்கை நேரத்திற்கு முன் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், நடுத்தர கால மற்றும் நீண்ட கால மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மீதமுள்ள மருந்தளவு ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தளவுகள் சாதாரண மற்றும் தீவிரமானவை.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மருந்தை வழங்குவதற்கான உகந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுத்து இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை வரைகிறார். மருத்துவரின் பணி, குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறைந்தபட்ச தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் மிகக் குறைந்த அபாயத்துடன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகபட்ச இழப்பீட்டை அடைவதாகும்.

சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுக்கும்போது, பின்வரும் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• நீரிழிவு நோயின் வடிவம்: ஈடுசெய்யப்பட்டது, ஈடுசெய்யப்படாதது.
• பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் வகை மற்றும் மருந்தின் அளவு. அதிக அளவு, உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் மருந்தின் விளைவு நீண்டதாக இருக்கும்.
• ஊசி போடும் இடம் - தொடையில் செலுத்தப்படும் போது, தோள்பட்டையில் செலுத்தப்படும் போது உறிஞ்சும் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், வயிற்றுப் பகுதியில் செலுத்தப்படும் ஊசிகள், தோள்பட்டையில் செலுத்தப்படும் ஊசிகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை குறைந்தபட்ச உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன.
• மருந்து நிர்வாக முறை மற்றும் உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தின் பண்புகள். தசைக்குள் நிர்வாகம் விரைவான உறிஞ்சுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் குறுகிய நடவடிக்கை, தோலடி ஊசிகள் இதற்கு நேர்மாறானவை.
• தசை செயல்பாடு மற்றும் உள்ளூர் வெப்பநிலை - ஊசி போடும் இடத்தில் லேசான ஆரம்ப மசாஜ் மருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவு உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையிலும் காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பின்வரும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. பாரம்பரியமானது - குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான ஊசிகளுடன், ஆனால் அதே அளவுடன் மருந்தின் தினசரி நிர்வாகம். குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலம் செயல்படும் மருந்துகள் 30:70 என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது காலை உணவுக்கு முன் தினசரி டோஸில் 2/3 மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 1/3. இந்த திட்டம் வரையறுக்கப்பட்ட நோயாளி குழுக்களுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது, ஏனெனில் இது ஹார்மோனின் முழு இழப்பீட்டை வழங்காது, ஏனெனில் அதன் தேவை நாள் முழுவதும் மாறக்கூடும்.
2. தீவிரமானது - ஹார்மோனின் உடலியல் சுரப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. காலையிலும் மாலையிலும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் ஊசிகளையும், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் பயன்படுத்தப்படும் குறுகிய நேரம் செயல்படும் ஊசிகளையும் கொண்டுள்ளது.

ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க, கிளைசீமியா அளவை நிர்ணயித்து அதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். இது மிகவும் பயனுள்ள அளவைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும். நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்கவும், உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட் அலகுகள், நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் அளவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் எழும் சிக்கல்களைப் பதிவு செய்யவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இதற்கு நன்றி, சிகிச்சை பிழைகளை பகுப்பாய்வு செய்து பெற்ற அறிவை முறைப்படுத்த முடியும்.

இந்தக் கட்டுரையில் இன்சுலின் பம்ப் சிகிச்சை பற்றிப் படியுங்கள்.

விர்ச்சுவோசோ இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு முறை விர்ச்சுவோசோ இன்சுலின் சிகிச்சை முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையை பெருவியன் மருத்துவர் ஜார்ஜ் கேனலஸ் உருவாக்கியுள்ளார், அவர் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே இந்த நோயியலால் அவதிப்பட்டார். அவரது முறை கணையத்தின் பீட்டா செல்களால் சுரக்கப்படும் பொருட்களின் முழு வளாகத்தையும் ஆய்வு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இன்சுலின் போலவே, உறுப்பால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒவ்வொரு தயாரிப்பும் உயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் முக்கியமானது என்பதை கேனலஸ் நிரூபித்தார்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் மிகவும் துல்லியமான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க விர்ச்சுவோசோ இன்சுலின் சிகிச்சை உங்களை அனுமதிக்கிறது. நுட்பத்தின் சாராம்சம் குணகங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும்:

• உணவு என்பது ஒரு ரொட்டி அலகிற்கான குணகம், அதாவது 1 யூனிட் கார்போஹைட்ரேட்டை உறிஞ்சுவதற்குத் தேவையான இன்சுலின் அளவு.
• திருத்தம் என்பது ஒரு கிளைசெமிக் குறிகாட்டியாகும், அதாவது, இரத்தத்தில் உள்ள 1 மிமீல்/லி குளுக்கோஸுக்கு இன்சுலின் அளவு விதிமுறையை மீறுகிறது.

குணகங்கள் அதிகபட்சமாக 4 தசம இடங்கள் வரை துல்லியத்துடன் கணக்கிடப்படுகின்றன, ஆனால் காலை உணவுக்கு முன், காலை உணவு முதல் மதிய உணவு வரை மற்றும் கடைசி உணவுக்குப் பிறகு நேர இடைவெளிக்கு தனித்தனியாக. கணக்கிடப்பட்ட டோஸ் நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் 0.5 யூனிட்டுகளுக்கு வட்டமிடப்படுகிறது. இந்த மதிப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்தளவு படியாகும்.

நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் படி, விர்ச்சுவோசோ சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தி, 70 கிலோ எடையுள்ள மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை இரத்த சர்க்கரையை அளவிடும் ஒரு நோயாளி நாள் முழுவதும் 4-7 மிமீல்/லிக்குள் வைத்திருக்க முடியும்.

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை

இந்த மருந்து நிர்வாக முறையின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், தினசரி டோஸ் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (உணவுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (காலையிலும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பும் அடித்தள சுரப்பை உருவகப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) எனப் பிரிக்கப்படுகிறது.

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட முறையின் அம்சங்கள்:

• ஹார்மோன் சுரப்பைப் பின்பற்றுதல்: அடிப்படை மற்றும் உணவு.
• உடலில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• மருந்தின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுதல் மற்றும் மருந்துகளை வழங்குவதில் பயிற்சி தேவை.
• வழக்கமான சுய கண்காணிப்பு.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிற்கான போக்கு.

ஹார்மோன் நிர்வாகத் திட்டம் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கணக்கிடப்படுகிறது. மருத்துவர் தினசரி கலோரி தேவையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். நோயாளிக்கு ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன்படி உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ரொட்டி அலகுகளிலும், புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் கிராம் அளவிலும் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், மருந்தின் தினசரி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நாள் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

உதாரணமாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 3 ஊசிகளை மட்டுமே எடுத்துக் கொண்டால், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் ஹார்மோன்களும், மதிய உணவுக்கு முன் குறுகிய கால மற்றும் நடுத்தர அளவிலான மருந்துகளும் செலுத்தப்படுகின்றன. மற்றொரு திட்டத்தின் படி, காலை உணவுக்கு முன் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான மருந்துகள், இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய கால மற்றும் நடுத்தர அளவிலான மருந்துகளும், படுக்கைக்கு முன் இடைநிலை அளவிலான மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்தை வழங்குவதற்கு உகந்த திட்டம் எதுவும் இல்லை, எனவே ஒவ்வொரு நோயாளியும் தங்களுக்கு ஏற்றவாறு அதை சரிசெய்து கொள்கிறார்கள்.

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறையின் கொள்கை என்னவென்றால், அடிக்கடி ஊசிகள் கொடுக்கப்படுவதால், பகலில் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப அளவை மாற்றியமைப்பது எளிதாக இருக்கும். எப்படியிருந்தாலும், ஒவ்வொரு ஊசி போடுவதற்கு முன்பும், கிளைசீமியா அளவைக் கண்டறிந்து இன்சுலின் அளவை சரியாக அளவிடுவது அவசியம். சிகிச்சையின் வெற்றி நோயாளியின் பொறுப்பு மற்றும் முறையின் நுணுக்கங்களைப் பற்றிய அவரது விழிப்புணர்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை

ஒரு சாதாரண நிலையில், வெறும் வயிற்றில், இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஒரு நிலையான அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது அடிப்படை விதிமுறை. கணையம் உணவுக்கு இடையில் ஹார்மோனைத் தூண்டுகிறது. இன்சுலினின் ஒரு பகுதி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் பராமரிக்கிறது, அதன் தாவல்களைத் தடுக்கிறது, மேலும் இரண்டாவது பகுதி உணவு உறிஞ்சும் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது.

சாப்பிட ஆரம்பித்ததிலிருந்து சாப்பிட்ட 5-6 மணி நேரம் வரை, உடல் போலஸ் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது. உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் அனைத்து சர்க்கரையும் உறிஞ்சப்படும் வரை இது இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், எதிர் நடவடிக்கையின் ஹார்மோன்கள், அதாவது எதிர்-ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. அவை குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தடுக்கின்றன.

போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சையானது, காலையில்/படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஒரு குறுகிய அல்லது நீண்ட கால மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் ஹார்மோனின் திரட்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த முறை பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் இயற்கையான செயல்பாட்டைப் பின்பற்ற அனுமதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான இன்சுலின் நிர்வாக முறை பாரம்பரிய அல்லது ஒருங்கிணைந்த முறையாகும். இது அனைத்து வகையான மருந்துகளையும் ஒரே ஊசியில் இணைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

முறையின் அம்சங்கள்:

• ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 1-3 ஐ தாண்டாது.
• கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
• செயல்படுத்துவதில் எளிமை.
• வயதான நோயாளிகள், மனநல கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் கட்டுக்கடங்காத நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.

ஆனால் இந்த முறைக்கு மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிப்பதும், உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதும் அவசியம். கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 5-6 உணவுகள் இருக்க வேண்டும்.

நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர் தினசரி இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட்டு, பின்னர் அதை விதிமுறைப்படி விநியோகிக்கிறார்:

• 2/3 - முதல் உணவுக்கு முன்.
• 1/3 - கடைசி உணவுக்கு முன்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் ஹார்மோனின் அளவு 60-70% க்குள் இருக்க வேண்டும், குறுகிய நேரம் செயல்படும் ஹார்மோனின் அளவு 30-40% க்குள் இருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், பாரம்பரிய சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹைபோகாலேமியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கணையம் இந்த ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதில்லை அல்லது குளுக்கோஸை செயலாக்க முடியாத மிகக் குறைந்த அளவுகளில் அதை உற்பத்தி செய்கிறது. இதன் அடிப்படையில், இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு முக்கிய நடவடிக்கையாகும்.

சிகிச்சையானது ஹார்மோனின் வெளிப்புற நிர்வாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது இல்லாமல் கீட்டோஅசிடோடிக் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா உருவாகிறது. மருந்து கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குகிறது, உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் முழு செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. கணையத்தின் உடலியல் வேலையை முழுமையாக மாற்றுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல வகையான இன்சுலின் உள்ளன:

• குறுகிய கால விளைவு - உணவுக்கு முன் வெறும் வயிற்றில் கொடுக்கப்படுகிறது. ஊசி போட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது செயல்படத் தொடங்குகிறது, 90-180 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்பாட்டின் உச்சம் உருவாகிறது. அதன் செயல்பாட்டின் காலம் அளவைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக குறைந்தது 6-8 மணிநேரம் ஆகும்.
• மிதமான விளைவு - காலையிலும் மாலையிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி போட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு விளைவு உருவாகிறது, 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செயல்பாடு காணப்படுகிறது. 10-18 மணி நேரம் வேலை செய்யும்.
• நீடித்த நடவடிக்கை - ஊசி போட்ட 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகபட்ச செயல்பாடு 14 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. இந்த வகை மருந்துகளின் விளைவு 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்.

மருந்தின் நிர்வாகத் திட்டமும் அதன் அளவும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகின்றன, பல காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை அடிப்படை மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது காட்டப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் - போலஸ். இந்த விதிமுறைகளை இணைப்பது அடிப்படை-போலஸ் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது, ஹார்மோனின் பல நிர்வாகம். இந்த முறையின் வகைகளில் ஒன்று தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை ஆகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஹார்மோனை நிர்வகிப்பதற்கான தோராயமான திட்டம் இதுபோல் தெரிகிறது:

• காலை உணவுக்கு முன் - குறுகிய மற்றும் நீண்ட செயல்பாட்டு இன்சுலின்.
• மதிய உணவுக்கு முன் - குறுகிய நடிப்பு.
• இரவு உணவிற்கு முன் - குறுகிய நடிப்பு.
• படுக்கைக்கு முன் - நீடித்தது.

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, 75-90% நோய்களில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் கவனமாக திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சை முறை, அதை தற்காலிக நிவாரண நிலைக்கு மாற்றவும், அதன் மேலும் போக்கை உறுதிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சார்ந்தது அல்ல, அதாவது உடலுக்கு கூடுதல் ஹார்மோன் நிர்வாகம் தேவையில்லை. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தின் பீட்டா செல்களைத் தாக்குகிறது. இதன் காரணமாக ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் செல்களில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி இறக்கிறது. இது சமநிலையற்ற மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவு, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, வழக்கமான உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது உடலின் தொற்று தொற்றுகள் அதிகரிப்பது.
• வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை.
• சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள்.
• இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் கோளாறுகள்.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
• நீரிழப்பு.
• முன்கோமா, கோமா.

மேற்கூறிய அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய் மற்றும் நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் வெற்று வயிற்றில் அதிக குளுக்கோஸ் அளவுகளுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1.0 மி.கி குளுகோகனை உள் செலுத்திய பிறகு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 7% க்கும் அதிகமாகவும், சி-பெப்டைட் குவிப்பு 0.2 nmol/l க்கும் குறைவாகவும் இருந்தால் ஹார்மோனின் கூடுதல் நிர்வாகம் அவசியம்.

மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் சாராம்சம் அடிப்படை அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதாகும். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் பின்வரும் முக்கிய முறைகள் வேறுபடுகின்றன:

• காலை உணவுக்கு முன் அல்லது படுக்கைக்குச் செல்லும் போது, நடுத்தர-செயல்பாட்டு அல்லது நீடித்த-வெளியீட்டு தயாரிப்பின் ஒரு ஊசி.
• காலை உணவுக்கு முன் அல்லது இரவு உணவிற்கு முன் ஒற்றை ஊசி முறையில் 30:70 விகிதத்தில் இடைநிலை மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்களின் கலவை.
• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இடைநிலை அல்லது குறுகிய/மிகக் குறுகிய கால மருந்துகளின் கலவை, அதாவது ஒரு நாளைக்கு 3-5 ஊசிகள்.

நீடித்த-வெளியீட்டு ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு நாளைக்கு 10 யூனிட் அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை அதே நேரத்தில். நோயியல் நிலை தொடர்ந்து முன்னேறினால், நோயாளி முழு இன்சுலின் சிகிச்சை முறைக்கு மாற்றப்படுவார். இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மாத்திரை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாத மற்றும் அடிப்படை ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்காத நோயாளிகளுக்கு செயற்கை ஹார்மோனின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நீரிழிவு நோய் முழுமையான நோய் அல்ல. இந்த நோயியல் எளிய சர்க்கரைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மைக்கான ஒரு முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, நோய் மறைந்து போகலாம் அல்லது மேலும் முன்னேறலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணையத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகள் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை. நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகளும் உள்ளன:

• அதிகப்படியான உடல் எடை.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
• பிரசவத்தில் இருக்கும் தாயின் வயது 25 வயதுக்கு மேல்.
• நீரிழிவு நோயின் வரலாறு.
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் பிற.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நீண்ட காலமாக இருந்து, குளுக்கோஸ் அளவு குறையவில்லை என்றால், மருத்துவர் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். கர்ப்ப காலத்தில், சாதாரண சர்க்கரை அளவுகளுடன் கூட இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஊசிகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகின்றன:

• மென்மையான திசுக்களின் கடுமையான வீக்கம்.
• அதிகப்படியான கரு வளர்ச்சி.
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.

கர்ப்பிணித் தாயின் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிலையானதாக இல்லாததால், அடிக்கடி மருந்தளவு சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மருந்து காலை உணவுக்கு முன் 2/3 அளவு, அதாவது வெறும் வயிற்றில், மற்றும் படுக்கைக்கு முன் 1/3 அளவு கொடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையில் குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால மருந்துகள் உள்ளன, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஊசிகள் ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை கொடுக்கப்படுகின்றன. காலை மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுக்க வழக்கமான ஊசிகள் அவசியம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயில் பிரசவம் வெற்றிகரமாக இருக்க, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மருந்து இழப்பீட்டின் முழு காலத்திலும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு 2-3 மாதங்களுக்கும் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம். கூடுதலாக, மேக்ரோசோமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து இருப்பதால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், அதாவது, இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமற்றது மற்றும் சிசேரியன் செய்யப்படும் ஒரு நிலை.