இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், நோயியலின் இரண்டாவது வடிவத்தைக் கொண்ட 40% நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் அவசியம். இன்சுலின் ஒரு பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன் ஆகும். ஒரு விதியாக, மருந்து தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவசரகால நிகழ்வுகளில், தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியும். அதன் உறிஞ்சுதலின் விகிதம் நேரடியாக ஊசி போடும் இடம், தசை செயல்பாடு, இரத்த ஓட்ட பண்புகள் மற்றும் ஊசி நுட்பத்தைப் பொறுத்தது.

செல் சவ்வு ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம், ஹார்மோன் அதன் உடலியல் விளைவுகளைச் செலுத்தத் தொடங்குகிறது:

• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைத்தல்.
• கிளைகோஜன் தொகுப்பை செயல்படுத்துதல்.
• கீட்டோன் உடல்கள் உருவாவதை அடக்குதல்.
• கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத சேர்மங்களிலிருந்து சர்க்கரை உருவாவதற்கான செயல்முறைகளைத் தடுப்பது.
• ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் உருவாக்கத்தை செயல்படுத்துதல்.
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து கொழுப்பு அமிலங்கள் உருவாவதால் கொழுப்பு முறிவைத் தடுக்கிறது.
• உடலின் ஆற்றல் இருப்பாகச் செயல்படும் கிளைகோஜனின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை மருந்துகள் அவற்றின் தோற்றத்தின் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. 1. விலங்குகள் (பன்றி இறைச்சி) - Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin.
2. 2. மனித (அரை-செயற்கை மற்றும் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட) - ஆக்ட்ராபிட், நோவோராபிட், லாண்டஸ், ஹுமுலின், ஹுமலாக், நோவோமிக்ஸ், புரோட்டாஃபான்.
3. 3. செயற்கை ஒப்புமைகள் - லிஸ்ப்ரோ, அஸ்பார்ட், கிளார்கின், டெடெமிர்.

மருந்தின் செயல்பாட்டின் கால அளவைப் பொறுத்து, மருந்துகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

மிகக் குறுகிய கால இன்சுலின்கள்

மற்ற வகை மருந்துகளை விட வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. செலுத்தப்பட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, இதனால் இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 30-180 நிமிடங்களுக்குள் உருவாகி 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

லிஸ்ப்ரோ

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் நடுத்தர கால அளவு புரோட்டமைன் இடைநீக்கம் ஆகியவற்றின் இரண்டு கட்ட கலவை. இந்த மருந்து மனித ஹார்மோனின் டிஎன்ஏ மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது புரோலின் மற்றும் லைசின் அமினோ அமில எச்சங்களின் தலைகீழ் வரிசையில் மட்டுமே வேறுபடுகிறது. குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் ஒரு அனபோலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மனித இன்சுலினுக்கு இணையானது. தசை திசுக்களில் ஊடுருவுவது குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை கொழுப்பாக மாற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது. உட்கொண்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது. அதிக உறிஞ்சுதல் விகிதம் மருந்து உணவுக்கு முன் உடனடியாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: வகை 1 நீரிழிவு நோய், பிற வகை மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, உணவுக்குப் பிந்தைய ஹைப்பர் கிளைசீமியா (சரிசெய்ய முடியாதது), கணைய ஹார்மோனின் துரிதப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர் சிதைவு. வகை 2 நீரிழிவு, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு, இடைப்பட்ட நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
• மருந்தளிப்பு முறை மற்றும் அளவு: இரத்தத்தில் உள்ள கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்து தோலடியாக மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான நீடித்த மருந்துகள் அல்லது சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, இன்சுலினோமா.
• பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், லிப்போடிஸ்ட்ரோபி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா, தற்காலிக ஒளிவிலகல் பிழை.
• அதிகப்படியான அளவு: அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் சோம்பல், அதிக வியர்வை, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, பசி உணர்வு, வாய்வழிப் பகுதியில் பரேஸ்தீசியா, தலைவலி, வாந்தி மற்றும் குமட்டல், எரிச்சல் மற்றும் மனச்சோர்வு மனநிலை. பார்வைக் கோளாறுகள், வலிப்பு, கிளைசெமிக் கோமா.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவுக்கான சிகிச்சையானது குளுகோகனின் தோலடி, தசைநார் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வாகம், ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக நிர்வாகம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா ஏற்பட்டால், நோயாளி கோமா நிலையில் இருந்து வெளியே வரும் வரை 40 மில்லி 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக ஜெட் ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும்.

அஸ்பார்ட்

மிகக் குறுகிய கால செயல்பாட்டைக் கொண்ட மனித ஹார்மோனின் அனலாக். இந்த மருந்து சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெய்னைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டிஎன்ஏ தொழில்நுட்பத்தால் பெறப்பட்டது. இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் 1-3 மணி நேரத்தில் அதன் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைகிறது.

இது முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அஸ்பார்ட் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தளவு ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. இது 6 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள், வலிப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா உருவாகும் ஆபத்து ஏற்படுகிறது. லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்கி, நிலைமையை இயல்பாக்க, சர்க்கரை அல்லது எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அபிட்ரா

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு. இது மனித இன்சுலினின் அனலாக் ஆகும், இது செயல்பாட்டின் வலிமையில் அதற்கு ஒத்திருக்கிறது. இது அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மனித ஹார்மோனுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான கால அளவு செயல்படுகிறது.

• இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் உடலில் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய இது பயன்படுகிறது. 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது அனுமதிக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது பின் தோலடி முறையில் இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• முரண்பாடுகள்: குளுலிசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நோயாளிகளுக்கு இது சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, செறிவு குறைதல், பார்வைக் குறைபாடு, ஊசி போடும் இடத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, மார்பு இறுக்கம் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்.
• அதிகப்படியான அளவு லேசான அல்லது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், நோயாளிக்கு குளுகோகன் அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸின் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு (எளிய மனித இன்சுலின்) - மருந்தை உட்கொண்ட 30-50 நிமிடங்களுக்குள் சிகிச்சை விளைவு உருவாகிறது. உச்ச செயல்பாடு 1-4 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் 5-8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கரையக்கூடிய மனித மரபணு பொறியியல்

பயோசுலின்

மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின், கிளிசரால், மெட்டாக்ரெசோல் மற்றும் பிற கூறுகளைக் கொண்ட ஊசி கரைசல். ஒரு குறுகிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் ஊடுருவும்போது, அது செல்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. உள்செல்லுலார் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு. மருந்தின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 2-4 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது, செயல்பாட்டின் காலம் 6-8 மணி நேரம் ஆகும்.

• அறிகுறிகள்: நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவம், இடைப்பட்ட நோய்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வேண்டிய நிலைமைகள்.
• நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு: அதிக கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக. தினசரி அளவு உடல் எடையில் 0.5 முதல் 1 IU/கிலோ வரை இருக்கும்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
• பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் கிளர்ச்சி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, கைகால்களின் நடுக்கம், பசி, வாய் பகுதியில் பரேஸ்டீசியா மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள். உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம், அரிப்பு, லிப்போடிஸ்ட்ரோபி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வீக்கம்.
• அதிகப்படியான அளவு: பக்க விளைவுகளைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை ஏற்பட்டால், கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுகோகன் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துதல்.

பயோசுலின் 10 மில்லி குப்பிகளிலும் 3 மில்லி தோட்டாக்களிலும் கிடைக்கிறது.

[ 9 ]

இன்சுமன்

நீரிழிவு நோயில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் குறைபாட்டை நிரப்பும் மருந்து. இது நடுநிலை இன்சுலின் கரைசல் மற்றும் புரோட்டமைனின் சதவீத விகிதத்தில் வேறுபடும் பல வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் அதன் சொந்த மருந்தியக்கவியல் உள்ளது, அதாவது உடலில் விநியோக அம்சங்கள். அனைத்து வடிவங்களும் விரைவான தொடக்கம் மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

• இன்சுமன் கோம்ப் 15/85 - செலுத்தப்பட்ட 30-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயலில் உள்ளது, அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. செயல்பாட்டின் காலம் 11-20 மணி நேரம் ஆகும்.
• இன்சுமன் சீப்பு 25/75 - பயன்பாட்டிற்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 1.5-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, செயல்படும் காலம் 12-18 மணி நேரம் ஆகும்.
• இன்சுமன் கோம்ப் 50/50 - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, செயல்பாட்டின் காலம் 10-16 மணி நேரம் ஆகும்.

இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு இந்த கரைசல் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்: தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், லிப்போடிஸ்ட்ரோபி, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள். அதிகப்படியான அளவு ஒத்த ஆனால் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், நீரிழிவு கோமா. ஒவ்வொன்றும் 10 மில்லி குப்பிகளில் ஊசி போடுவதற்கான இடைநீக்க வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

ஆக்ட்ராபிட் என்.எம்.

இன்சுலின் கொண்ட மருந்து, ஒற்றை கூறு அமைப்பு மற்றும் குறுகிய செயல் திறன் கொண்டது. சிகிச்சை விளைவு எடுத்துக் கொண்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகி 2-5 மணி நேரத்திற்குள் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. சிகிச்சை விளைவு 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், மருந்தின் பிற வடிவங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை, லிப்போடிஸ்ட்ரோபி.
• நிர்வாக முறை: மருந்து அதன் தூய வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தோலடி, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி போட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சாப்பிட வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக, உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: இரத்த சர்க்கரையில் கூர்மையான குறைவு, ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள்.
• முரண்பாடுகள்: கணையத்தின் ஹார்மோன் கட்டிகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்துவது மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ஆக்ட்ராபிட் என்எம், ஒவ்வொன்றும் 10 மில்லி செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது.

கரையக்கூடிய மனித அரை-செயற்கை

பிரின்சுல்ராபி

குறுகிய கால செயல்திறனுள்ள மருந்தான இது, தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படுகிறது. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு 1-3 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகி சுமார் 8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் 2, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு.
• நிர்வாக முறை: தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஹார்மோனின் அளவு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிரிஞ்சில் செலுத்தப்பட்ட உடனேயே கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 0.6 U/kg க்கு மேல் இருந்தால், மருந்து இரண்டு ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் செலுத்தப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: தோல் சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, லிப்போடிஸ்ட்ரோபி, நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழை, ஊசி போடும் இடத்தில் திசு ஹைபர்மீமியா.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின்மை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது சிகிச்சையானது மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மட்டுமே சாத்தியமாகும். அதிகரித்த உடல் அல்லது மன வேலை ஏற்பட்டால் இது சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 10 ]

ஹுமோடர் பி100

மனித அரை-செயற்கை குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின். சைட்டோபிளாஸ்மிக் செல் சவ்வுகளின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்செல்லுலார் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸின் இயல்பாக்கம் இந்த ஹார்மோனின் உள்செல்லுலார் போக்குவரத்தை அதிகரிப்பது, திசுக்களால் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு அதிகரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்து உட்கொண்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்கி 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, சிகிச்சை விளைவு 5-7 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் வகை 2. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு பகுதி அல்லது முழுமையான எதிர்ப்பு, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், கர்ப்பகால நீரிழிவு, நீடித்த-செயல்பாட்டு இன்சுலினுக்கு மாறும்போது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
• நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு: இந்த மருந்து தோலடி, தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, மருந்தளவு 0.5 முதல் 1 IU/கிலோ உடல் எடை வரை இருக்கும். கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு இந்த ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் கரைசல் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். மருந்து மோனோதெரபிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மருந்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை ஆகும்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள். கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஊசி போடுவது மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
• பக்க விளைவுகள்: வெளிர் தோல், அதிகரித்த வியர்வை, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, கைகால்களின் நடுக்கம், கிளர்ச்சி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தலைவலி. ஊசி போடும் இடத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும்.
• அதிகப்படியான அளவு: மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை. சிகிச்சையில் சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் அல்லது குளுகோகன் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது.

ஹுமோடர் பி100 10 மில்லி குப்பிகளிலும், ஒவ்வொன்றும் 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்ட தோட்டாக்களிலும் கிடைக்கிறது.

பெர்லின்சுலின் H இயல்பான U-40

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு. வேகமான மற்றும் குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு 1-3 மணி நேரத்தில் உருவாகி 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இது அனைத்து வகையான நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு கோமாவிற்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை உணவுக்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 6-20 யூனிட்டுகள். மருந்துக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது, குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு - அதிகரிக்கப்படுகிறது.

அதன் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், தயாரிப்பு முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகள் உள்ளூர் தோல் எதிர்வினைகள், பொது நல்வாழ்வில் சரிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின்கள்

இது மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்டு, தோலடி ஊசி போட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதிகபட்ச விளைவு 4-12 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது, செயல்பாட்டின் காலம் 12-24 மணி நேரம் ஆகும்.

ஐசோபேன்

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம். பாஸ்பாடிடிலினோசிட்டால் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை மாற்றுகிறது. செல்லுக்குள் பொட்டாசியம் நுழைவை அதிகரிக்கிறது. 1 மில்லி இடைநீக்கத்தில் உயிரியல் செயற்கை தோற்றம் கொண்ட 40 IU மனித இன்சுலின் உள்ளது. இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், பிற வகை இன்சுலின் ஒவ்வாமை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து தோலடி மற்றும் தசைக்குள் செலுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசி போடுவதற்கான அளவு மற்றும் அதிர்வெண் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கோமா நிலைகளில் ஐசோபேன் முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகளில் பசி உணர்வு, சோர்வு, கைகால்களின் நடுக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மோனோடார்ட் எம்எஸ்

நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்பு. 30% உருவமற்ற மற்றும் 70% படிக ஹார்மோனைக் கொண்டுள்ளது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மோனோகாம்பொனென்ட் போர்சின் இன்சுலின் துத்தநாக இடைநீக்கம் ஆகும். இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 7-15 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு, நீரிழிவு நோயின் பல்வேறு சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
• நிர்வாக முறை: ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவர் மருந்தளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். மருந்து தோலடி ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு முறையும் ஊசி தளத்தை மாற்றுகிறது. மருந்தளவு 0.6 U/kg ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அதை வெவ்வேறு இடங்களில் இரண்டு ஊசிகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 100 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.
• பக்க விளைவுகள்: மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள், பிரிகோமா, கோமா. ஊசி போடும் இடத்தில் ஹைபிரீமியா, தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• முரண்பாடுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா.

மோனோடார்ட் எம்எஸ், 10 மில்லி குப்பிகளில் ஊசி போடுவதற்கான சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

இன்சுலாங் எஸ்பிபி

நடுத்தர செயல்திறன் கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த மருந்து தொடை பகுதியில் தோலடி ஊசி போடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருந்தை முன்புற வயிற்றுச் சுவர், பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசையிலும் செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் அவரது உடலின் பிற பண்புகளின் அடிப்படையில், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது.

மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், அதாவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகள் ஒளிவிலகல் கோளாறுகள் மற்றும் கைகால்களின் வீக்கம் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது அல்லது அதிகரித்த அளவைப் பயன்படுத்தும் போது ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம். ஊசிக்குப் பிறகு உள்ளூர் எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும்: சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்கள்

இது எடுத்துக் கொண்ட 1-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது. இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சமமாகக் குறைக்கிறது. இது தெளிவற்ற உச்ச செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 24 மணி நேரம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊசி போட அனுமதிக்கிறது.

லாண்டஸ்

மனித ஹார்மோனின் அனலாக் எனப்படும் கிளார்கின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இன்சுலின் தயாரிப்பு. இது ஒரு நடுநிலை ஊடகத்தில் குறைந்த கரைதிறனைக் கொண்டுள்ளது. தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அமிலம் நடுநிலையாக்கப்பட்டு இன்சுலினை வெளியிடும் மைக்ரோப்ரிசிபிடேட்டுகளை உருவாக்குகிறது.

• பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.
• பயன்பாட்டு முறை: நீடித்த நடவடிக்கை, செயலில் உள்ள கூறுகளை தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்தின் இந்த விளைவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். பெரும்பாலும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல், லிப்போஅட்ரோபி, லிப்போஹைபர்டிராபி, டிஸ்ஜுசியா, உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, மயால்ஜியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படும்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் சிகிச்சைக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• அதிகப்படியான அளவு: மருந்தளவைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறினால், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நீண்டகால வடிவங்கள் உருவாகலாம், இது நோயாளிக்கு ஆபத்தானது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் லேசான அறிகுறிகள் நீங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது.

லாண்டஸ் 3 மில்லி கார்ட்ரிட்ஜ்களில் ஊசி கரைசலாகக் கிடைக்கிறது.

லெவெமிர் பென்ஃபில்

நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர், நீண்ட கால நடவடிக்கை கொண்ட மனித அடிப்படை ஹார்மோனின் அனலாக். நீண்டகால விளைவு, ஊசி போடும் இடத்தில் உள்ள கொழுப்பு அமில சங்கிலிகள் மூலம் ஆல்புமின்களுடன் செயலில் உள்ள பொருளின் மூலக்கூறுகளின் தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஆனால் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். நீடித்த நடவடிக்கை மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

• இது வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. தீர்வு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரது உடலின் தேவைகள் மற்றும் நோயின் பண்புகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
• பக்க விளைவுகள்: வெளிறிய தோல், கைகால்களின் நடுக்கம், அதிகரித்த பதட்டம், பதட்டம், மயக்கம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, பலவீனமான நோக்குநிலை மற்றும் பார்வை, பரேஸ்தீசியா. திசு வீக்கம், அரிப்பு, லிப்போடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் சருமத்தின் ஹைபிரீமியா போன்ற வடிவங்களில் உள்ளூர் எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும். அதிகப்படியான அளவு இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையில் கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட தயாரிப்புகளை சாப்பிடுவது அடங்கும்.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்துவது மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

லெவெமிர் பென்ஃபில் 3 மில்லி கார்ட்ரிட்ஜ்களில் (300 யூனிட்கள்) பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வாக கிடைக்கிறது.

ட்ரெசிபா ஃப்ளெக்ஸ் டச்

மிக நீண்ட கால செயல்பாட்டின் மனித ஹார்மோனின் அனலாக். மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மனித எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடனான தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கொழுப்பு மற்றும் தசை செல்களின் ஏற்பிகளுடன் ஹார்மோன் பிணைக்கப்பட்ட பிறகு திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு அதிகரிப்பதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு ஏற்படுகிறது.

• இந்த மருந்து வயது வந்தோர் மற்றும் இளம்பருவ நோயாளிகளுக்கும், 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. தீர்வு தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது.
• முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
• பக்க விளைவுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஊசி போடும் இடத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், லிப்போடிஸ்ட்ரோபி. நோயெதிர்ப்பு மண்டல கோளாறுகள், புற எடிமா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களும் சாத்தியமாகும். அதிகப்படியான அளவு இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. வலிமிகுந்த அறிகுறிகளை அகற்ற, சர்க்கரை கொண்ட பொருட்களை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கடுமையானதாக இருந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

ட்ரெசிபா ஃப்ளெக்ஸ் டச் 100 மற்றும் 200 U/ml என்ற அளவில் தோலடி நிர்வாகத்திற்காக பேனாக்களில் கிடைக்கிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகளின் குழுக்களுக்கு கூடுதலாக, வெவ்வேறு கால அளவுகளைக் கொண்ட இன்சுலின் கலவைகள் உள்ளன: அஸ்பார்ட் பைபாசிக் நோவோமிக்ஸ் 30/50, ஃப்ளெக்ஸ்பென், பென்ஃபில், லிஸ்ப்ரோ, பைபாசிக் ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25/50.