நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ்

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத குடல் அழற்சி என்பது சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் சளி சவ்வின் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் புண் ஆகும். குழந்தைகளில் செரிமான உறுப்புகளின் அனைத்து நோய்களிலும் நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத குடல் அழற்சியின் அதிர்வெண் சுமார் 27% ஆகும். குழந்தைகளில் சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் புண்கள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிறுகுடலுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதத்துடன், "நாள்பட்ட குடல் அழற்சி" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பெரிய குடலுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதத்துடன், "நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸின் காரணங்கள். நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் என்பது ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், இதன் தோற்றத்தில் வெளிப்புற காரணிகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது:

• நீடித்த குடல் தொற்றுகள், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் பாதிக்கப்பட்டவை, அல்லது போதுமான சிகிச்சை இல்லாத கடுமையான குடல் தொற்றுகளின் குறைந்த அறிகுறி வடிவங்கள்;
• குடலில் நீண்டகால ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள், குறிப்பாக ஜியார்டியாசிஸ்;
• உணவு ஒவ்வாமை;
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு (சாலிசிலேட்டுகள், இண்டோமெதசின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்);
• நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு (ஆர்சனிக், ஈயம், பாஸ்பரஸ்), அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், பின்வருபவை முக்கியமானவை:

• குடல் சளிச்சுரப்பியில் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் இணைப்புகளின் மீறல்கள்;
• குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், இதில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் தரமான மற்றும் அளவு கலவையில் மாற்றம் ஏற்பட்டு அதன் வழக்கமான வாழ்விடத்தை சீர்குலைக்கிறது;
• செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் குடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு சேதம்.

வகைப்பாடு. நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் வேறுபடுகிறது:

1. தோற்றம் மூலம்:
   • முதன்மை,
   • இரண்டாம் நிலை (செரிமான உறுப்புகளின் பிற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக);
2. தீவிரத்தால்:
   • லேசான வடிவம்,
   • மிதமான தீவிரம்,
   • கடுமையான வடிவம்;
3. காலத்தின்படி:
   • அதிகரிப்புகள்,
   • நிவாரணம்,
   • நிவாரணம்;
4. குறிச்சொல் மூலம்:
   • சலிப்பான,
   • மீண்டும் மீண்டும்,
   • தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும்;
   • மறைந்திருக்கும்;
5. உருவ மாற்றங்களின் தன்மையால்:
   • அழற்சி,
   • அட்ராபிக் (I, II, III டிகிரி).

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸின் அறிகுறிகளில் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகளால் ஏற்படும் என்டரல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் வலி மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கோலிடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும்.

வலி பெரும்பாலும் தொப்புள் பகுதி மற்றும் அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதிகளில் அல்லது முழு வயிறு முழுவதும் பரவுகிறது:

• தீவிரமான, பராக்ஸிஸ்மல் (குடல் பெருங்குடல் போன்றது) அல்லது சலிப்பான, வீக்கம் (வாயுவுடன்) இருக்கலாம்;
• பொதுவாக உணவுப் பிழைகளால் தூண்டப்படுகின்றன (அதிக அளவு நார்ச்சத்து, கொழுப்புகள் கொண்ட பணக்கார உணவுகள்; பால்; இனிப்புகள்).

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் டிஸ்கினீசியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்கள்.

அடையாளங்கள்	நாள்பட்ட குடல் அழற்சி	நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி	பெருங்குடல் டிஸ்கினீசியா
வலி	தசைப்பிடிப்பு அல்லது புலம்புதல் நடுத்தர பிரிவுகளில் தொப்பை	மலம் கழிப்பதால் ஏற்படும் கீழ் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் தசைப்பிடிப்பு அல்லது வலி.	மலம் கழிப்பதால் ஏற்படும் கீழ் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் தசைப்பிடிப்பு.
குடல் கோளாறுகள்	வயிற்றுப்போக்கு	மாறி மாறி மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு	மலச்சிக்கல்
வாய்வு	வெளிப்படுத்தப்பட்டது	மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது	வழக்கமானதல்ல
ஒப்ராஸ்ட்சோவின் அறிகுறி	+	-	-
பெருங்குடலின் படபடப்பு	வலியற்றது	குடலில் வலி மற்றும் சலசலப்பு, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் விரிந்த பகுதிகள் படபடப்புடன் உணரப்படுகின்றன.	குடலில் வலி, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் விரிந்த பகுதிகள்
மலத்தில் சளி	_	+ +	+
குடல் உறிஞ்சுதல்	மீறப்பட்டது	மீறப்படவில்லை	மீறப்படவில்லை
ரெக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி	சில நேரங்களில் கண்புரை அல்லது சப்ஆட்ரோபிக் புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ்	புரோக்டிடிஸ், புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் (கேடரல், ஃபோலிகுலர், சப்ஆட்ரோபிக்)	நோயியல் இல்லை
நீர்ப்பாசனவியல்	நோயியல் இல்லை	மடிப்புகள் விரிவடைதல், அதிகரித்த சோர்வு.	தொனி மற்றும் குடல் இயக்கத்தின் தொந்தரவுகள்
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் (அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்)	சிறுகுடலின் சளி சவ்வு	பெருங்குடலின் சளி சவ்வு	நோயியல் இல்லை

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், வயிறு சற்று வீங்கி, மீசோகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் சற்று வலியுடன் இருக்கும். ஒப்ராஸ்ட்சோவின் அறிகுறி நாள்பட்ட குடல் அழற்சிக்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியில், வலி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவலைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி கட்டாய (வெற்று) தூண்டுதல்கள் மற்றும் டெனெஸ்மஸ் (வலிமிகுந்த தூண்டுதல்கள்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலம் கழித்தல் மற்றும் வாயு வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு வலி குறைவது பொதுவானது, ஆனால் முழுமையடையாத குடல் காலியாதல் உணர்வு பெரும்பாலும் தொந்தரவாக இருக்கும்.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத குடல் அழற்சியில் உள்ள டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், மலம் ஏராளமாகவும், மென்மையாகவும், பெரும்பாலும் பச்சை நிறத்துடனும், செரிக்கப்படாத எச்சங்களுடனும், துர்நாற்றத்துடனும் இருக்கும். மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் சாப்பிட்ட 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு கடுமையான சத்தம், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலியுடன் இருக்கும். மலத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை இருக்கும். நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில் உள்ள கோப்ரோகிராமில், ஸ்டீட்டோரியா (கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமில சோப்புகள்) ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, பெரும்பாலும் அயோடோபிலிக் தாவரங்கள்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு, சிறிய பகுதிகளில் ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை வரை மல அதிர்வெண் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மாறி மாறி வரலாம். மலம் பொதுவாக சளியுடன் பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும். சில நேரங்களில் (அரிப்பு செயல்முறையுடன்) மலத்தில் இரத்தம் இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் நிவாரணத்தின் போது மலச்சிக்கல் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, பெருங்குடலில் சத்தம் மற்றும் வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஸ்பாஸ்மோடிக் பகுதிகள் பெரும்பாலும் படபடக்கின்றன. கோப்ரோகிராமில் - சளி, லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள்.

பொதுவான குடல் நோய்க்குறி, டிராபிக் கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், பாலிஹைபோவைட்டமினோசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. எடை பற்றாக்குறை நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் இரத்த சோகையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பலவீனமான இரும்பு உறிஞ்சுதலால் (ஹைபோக்ரோமிக்) ஏற்படலாம், புரதக் குறைபாடு மற்றும் வைட்டமின்கள் பி 12, ஃபோலிக் அமிலம், பி 6, இரத்த இழப்பு ஆகியவற்றால் குறைவாகவே ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் அனமனெஸ்டிக் தரவுகளின் அடிப்படையில், கோப்ரோலாஜிக்கல், பாக்டீரியாலஜிக்கல், செயல்பாட்டு, எண்டோஸ்கோபிக், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் சிறுகுடலின் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதனுடன் மாலாப்சார்ப்ஷன், பெருங்குடலின் டிஸ்கினீசியா, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளும் உள்ளன. மிகவும் கடினமான வேறுபட்ட நோயறிதல் செலியாக் நோயுடன் உள்ளது. மலத்தில் இரத்தம் இருந்தால், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸ், அமீபியாசிஸ் மற்றும் பாலன்டிடியாசிஸ், குடல் காசநோய், பாலிபோசிஸ், அனோரெக்டல் பிளவுகள் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் சிகிச்சை. நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அம்சம் உணவுமுறை. உணவில் (அட்டவணை எண் 4) கரடுமுரடான நார்ச்சத்து, பயனற்ற கொழுப்புகள், வறுத்த, காரமான, பால் ஆகியவை குறைவாகவே உள்ளன. உணவு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் சூடாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சரிசெய்தல்:

1. சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களின் வளர்ச்சியை அடக்குதல்:
   • ஆக்ஸிகுயினோலின் மருந்துகள் (இன்டெக்ட்ரிக்ஸ், என்டோரோசிடிவ், குளோர்குயினால்டோல்);
2. "நடவு" சாதாரண தாவரங்கள் (பிஃபிஃபார்ம், லாக்டோபாக்டீரின், லைனெக்ஸ், டிராவிஸ், நியூட்ரோலின்-பி, ப்ரைமடோபிலஸ், முதலியன).

குடலில் செரிமான செயல்முறையை மேம்படுத்துதல் (digestal, festal, enzistal, mezim, kombitsim, elcim, oraz, creon, pancitrate).

சளி சவ்வில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல் (நுண்ணுயிர் கூறுகளுடன் கூடிய மல்டிவைட்டமின்களின் சிக்கலான தயாரிப்புகள் - காம்ப்ளிவிட், ஆலிகோவிட், சென்ட்ரம், சுப்ராடின், யூனிகாப், முதலியன).

குடல் இயக்க செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல். பரிந்துரைக்கப்பட்டது:

• அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் - டான்சல், டானல்பின், கயோலின், ஸ்மெக்டா, கொலஸ்டிரமைன், பாலிஃபெபன், அத்துடன் ஓக் பட்டை, ஆல்டர் கூம்புகள், மாதுளை தோல்கள், உலர்ந்த அவுரிநெல்லிகள் மற்றும் பறவை செர்ரி பழங்களின் காபி தண்ணீர்;
• வாயுத்தொல்லையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் - உறிஞ்சிகள் (ஸ்மெக்டா, பாலிஃபெபன்), மீடியோஸ்பாஸ்மில், எஸ்புமிசன், வெந்தயம் (வெந்தயம்), கருவேப்பிலை, மருத்துவ விடியல்;
• என்கெஃபாலின் ஏற்பிகளில் செயல்படும் மருந்துகள்: அல்வெரின் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - இமோடியம் (லோபராமைடு), டைசெட்டல்.

பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் (இரும்பு, கால்சியம் தயாரிப்புகள், முதலியன).

கூடுதலாக, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கு, உள்ளூர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது (அழற்சி எதிர்ப்பு மூலிகைகளின் காபி தண்ணீருடன் கூடிய மருத்துவ மைக்ரோகிளைஸ்டர்கள்: கெமோமில், காலெண்டுலா, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்; கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய், ரோஸ்ஷிப் எண்ணெயுடன்).

கடுமையான அறிகுறிகள் குறையும் காலகட்டத்தில், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் நீர் நடைமுறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன: வட்ட மழை, நீருக்கடியில் மசாஜ், நீச்சல் குளம். வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், குறைந்த கனிமமயமாக்கல் கொண்ட கனிம நீர் (எசென்டுகி எண். 4, ஸ்லாவியனோவ்ஸ்காயா, ஸ்மிர்னோவ்ஸ்காயா) சூடான வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மலச்சிக்கல் ஏற்பட்டால் - அதிக கனிமமயமாக்கப்பட்ட குளிர்ந்த கனிம நீர் (எசென்டுகி எண். 17, படலின்ஸ்காயா).

நிவாரண காலத்தில் சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத என்டோரோகோலிடிஸ் நோயாளிகளின் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு கடைசியாக அதிகரித்த தருணத்திலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• முதல் ஆண்டில், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிற்கான கோப்ரோகிராம் மற்றும் மல பகுப்பாய்வு மதிப்பீட்டைக் கொண்ட ஒரு பரிசோதனை ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• பின்னர் - ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை. மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் யூபயாடிக்குகள், கனிம நீர், வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருத்துவம் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]