நாள்பட்ட மருந்து ஹெபடைடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள் மருந்துகளை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய மருந்துகள் ஆக்சைபீன்சிடிடின், மீதில்டோபா, ஐசோனியாசிட், கெட்டோகனசோல் மற்றும் நைட்ரோஃபூரன்டைன் ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் பொதுவான வயதான பெண்கள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடோம்ஜியாகும். சீரம் டிராம்மினேஸஸ் மற்றும் சீரம் குளோபுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் லூபஸ் செல்கள் இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியும். ஒரு கல்லீரல் உயிர்வாழும் நோய்த்தொற்று நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சித்திரநோய்க்குரிய ஒரு படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த குழுவில் பிரிக்கப்படும் நொதித்தல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை.
மருந்துகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம் அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் சந்திப்பதைப் பின்பற்றுகிறார்கள். நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான மருந்துகள் விலகியிருக்க வேண்டும்.
குறிப்பாக நுரையீரலில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கல்லீரல் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது. குடல் சுவர் ஊடுருவி, அவர்கள் கொழுப்பு-கரையக்கூடிய இருக்க வேண்டும். மேலும், கல்லீரலில் நுழைவது, மருந்துகள் நீர்-கரையக்கூடிய (மிகவும் துருவ) உணவுகளாக மாற்றப்பட்டு சிறுநீர் அல்லது பித்தலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
மனிதர்களில், மருத்துவ காயங்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து இருக்கும் கல்லீரல் நோய்களையும் ஒத்திருக்கிறது. மஞ்சள் காமாலைக்கு சுமார் 2% நோயாளிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர், இதன் காரணம் மருந்துகள் ஆகும். அமெரிக்காவில், சிறுநீரக செயலிழப்பு (FPN) 25% வழக்குகளில் இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு அனென்னெசிஸைச் சேகரித்தல், கடந்த 3 மாதங்களில் எடுக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை கண்டுபிடிப்பது அவசியம். டாக்டர் இது ஒரு உண்மையான விசாரணை நடத்த வேண்டும்.
மருத்துவக் கல்லீரல் பாதிப்பு சீக்கிரம் முடிந்தவரை கண்டறிய முக்கியம். டிராம்மினேஸ்கள் அல்லது அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை அதிகரித்தால், மருந்துகள் எடுத்துக் கொண்டால், காயத்தின் தீவிரம் பல முறை பெருகும். இது கவனக்குறைவில் மருத்துவர்கள் குற்றச்சாட்டுகளுக்கு அடிப்படையாகும்.
இந்த மருந்துக்கு கல்லீரலின் பதில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் பரம்பரையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.
அதே மருந்து பல வகைகளின் எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாசிஸ் மற்றும் மயக்கமருந்து ஆகியவற்றின் எதிர்விளைவுகளில் ஒருவருக்கொருவர் ஒன்று சேர்க்க முடியும். உதாரணமாக, ஹலோதேன் மண்டலத்தின் நிக்கோசிஸம் 3 அனினஸ் மற்றும் அதே நேரத்தில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் போன்ற ஒரு படத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். டெரிவேடிவ் ப்ராமஸினாவிற்கு எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கொலாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. Methyldopa கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி, ஈரல் அழற்சி, கல்லீரல் granulomatosis அல்லது காலோசாஸ் ஏற்படுத்தும்.
[கல்லீரல் சேதத்திற்கான அபாய காரணிகள்
மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாக்கம் ஹெபடிக்-செல் பற்றாக்குறையின் அளவை சார்ந்துள்ளது; இது மிகவும் சிரிப்பை ஏற்படுத்தும். டி 1/2 மருந்து ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம் (பி.வி.), சீரம் ஆல்பின் நிலை, ஹெபாடிக் என்ஸெபலோபதி மற்றும் அசஸைஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
மருந்தினால்
கல்லீரலின் உள்ளே எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் தூண்டுதல், அவற்றை அழிக்கும் நொதிகளின் செயல்பாடு, ஹெபடைட் கிளீசிஸ், ஹெபடிக் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு மருந்துகளின் பிணைப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் மருந்தியல் விளைவு இந்த காரணிகளின் ஒவ்வொரு சார்பிலும் தொடர்புடையது.
மருந்து தீவிரமாக கல்லீரல் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது என்றால், அது முதல் பாஸ் வளர்சிதை மாற்றம் என்று கூறப்படுகிறது. கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டத்தின் வீதத்தால் இந்த விஷயத்தில் மருந்துகள் உறிஞ்சப்படுவதால், இரத்த அழுத்தம் இரத்த ஓட்டத்தை தீர்ப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இத்தகைய மருந்துகளுக்கான எடுத்துக்காட்டு இண்டோசனானின் பச்சை ஆகும். பொதுவாக, அத்தகைய மருந்துகள் லிப்பிடுகளில் உடனடியாக கரையக்கூடியவை. கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டம் குறையும் என்றால், உதாரணமாக, கல்லீரல் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன், முதல் பத்தியின் வளர்ச்சியின் போது வளர்சிதைமாற்ற மருந்துகள் முறையான விளைவு. இதேபோன்ற விளைவை மருந்துகளால் தூண்டுகிறது, இது ப்ராப்ரானோலோல் அல்லது சிமெடிடின் போன்ற கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக குறைக்கிறது.
முதல் பத்தியில் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்ற மருந்துகள், போர்ட்டிக் நரம்பைச் சுற்றி அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, கிளிசரைன் டிரைனிட்ரேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் லிடோோகைன் நரம்புகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
குறைந்த ஹெபாடிக் கிளையுடன் கூடிய ஒரு மருந்து வெளிப்படுதல், எடுத்துக்காட்டாக தியோஃப்லைன், முக்கியமாக நொதிகளின் செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் மதிப்பு சிறியது.
பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைப்பு நுரையீரல் நொதிகளுக்கு மருந்துகளின் அளவை கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை பிளாஸ்மா புரதங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் அழிவை சார்ந்துள்ளது.
கல்லீரலில் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம்
மருந்துகள் வளர்சிதைமாற்றத்தின் பிரதான அமைப்பு ஹெபடோசைட்டுகளின் நுண்ணுயிர் பிம்பத்தில் (சுமூகமான endoplasmic reticulum இல்) அமைந்துள்ளது. இதில் கலப்பு செயல்பாடு, சைட்டோக்ரோம் சி-ரிடக்டேஸ் மற்றும் சைட்டோக்ரோம் P450 ஆகியவை அடங்கும். இணைப்பான் சைட்டோசலில் குறைந்த NADPH ஆகும். மருந்துகள் ஹைட்ராக்ஸிலேஷன் அல்லது விஷத்தன்மைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அவற்றின் துருவமுனைப்பு அதிகரிக்கின்றன. கட்டம் 1 இன் ஒரு மாற்று எதிர்விளைவு எதனாலின் ஆல்டாக் டிஹைட்ரோகினேஸைப் பயன்படுத்தி அசெடால்டிஹைடுக்கு மாற்றுகிறது, இவை பெரும்பாலும் சைட்டோசலில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
கல்லீரலில் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம்
பிலிரூபின் பரிமாற்றத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்
மருந்துகள் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் எந்த கட்டத்தையும் பாதிக்கலாம். இத்தகைய எதிர்வினைகள் கணிக்கப்படுகின்றன, அவை தலைகீழாகவும், பெரியவர்களில் எளிதாகவும் ஓடும். இருப்பினும், அதிகரித்த அளவிலான unconjugated bilirubin, பிலிரூபின் encephalopathy (அணுவில் மஞ்சள் காமாலை) புதிதாக பிறந்த குழந்தைகள் மூளையில் முடியும். இது salicylates அல்லது sulfonamides போன்ற மருந்துகள் செல்வாக்கு மூலம் அதிகரிக்கப்பட்டது, இது ஆல்பைன் மீது பிணைப்பு தளங்கள் பிலிரூபின் போட்டியிட.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
கல்லீரலின் மருத்துவ புண்கள் நோயறிதல்
பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்), இதய மற்றும் நரம்பியல் மற்றும் மனோவியல் மருந்துகள் காரணமாக மருத்துவ கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, அதாவது. உண்மையில், அனைத்து நவீன மருந்துகளும். கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம் எந்தவொரு மருந்துக்கும் ஏற்படலாம் என்பதையும், தேவைப்பட்டால், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பாதுகாப்பிற்காக பொறுப்பாளர்களையும் நிறுவனங்களையும் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்று கருதப்பட வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?