கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நீடித்த இருப்புடன் - சளி சவ்வில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள், அத்துடன் பெருங்குடலின் செயலிழப்பு.
முழு பெருங்குடல் அழற்சி (மொத்த பெருங்குடல் அழற்சி) அல்லது முக்கியமாக அதன் வெவ்வேறு பிரிவுகள் (வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி, இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி, புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ், டிரான்ஸ்வெர்சிடிஸ்) நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்ட குடல் அழற்சியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட புண் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சியை ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் வடிவமாக தனிமைப்படுத்தும் பிரச்சினை தீர்க்கப்படவில்லை; இந்த பிரச்சினைக்கு தெளிவான அணுகுமுறை இல்லை. அமெரிக்கா மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பாவில், இந்த நோய் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. எண்டோஸ்கோபி, பாக்டீரியாலஜிக்கல் மற்றும் உருவவியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளின் முழுமையான பரிசோதனை, பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்வரும் காரணவியல் வடிவங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது: இஸ்கிமிக், தொற்று, சூடோமெம்ப்ரானஸ் (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு), மருந்து தூண்டப்பட்ட, கதிர்வீச்சு, கொலாஜனஸ், லிம்போசைடிக், ஈசினோபிலிக், டைவர்டிகுலர் நோய்களில், முறையான நோய்களில், மாற்று சைட்டோஸ்டேடிக் (நியூரோபெனிக்).
அனைத்து பெருங்குடல் அழற்சியிலும் சுமார் 70% குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடலின் கிரோன் நோய் (கிரானுலோமாட்டஸ் பெருங்குடல் அழற்சி) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம் (ICD-10), வகுப்புகள் K50-52 தொற்று அல்லாத குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியை உள்ளடக்கியது:
- K-50 - சிறு மற்றும் பெரிய குடலின் கிரோன் நோய்.
- K-51 - அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.
- K-52 - பிற தொற்று அல்லாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி.
- 52.0. - கதிர்வீச்சு பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சி.
- 52.1. - நச்சு பெருங்குடல் அழற்சி.
- 52.2. - ஒவ்வாமை இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி.
- 52.8. - பிற வடிவங்கள்.
- 52.9. - வகைப்படுத்தப்படாத இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி.
சோவியத் ஒன்றியத்தில், நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் அலகாக வேறுபடுத்தப்பட்ட ஒரு கண்ணோட்டம் இருந்தது. பல நன்கு அறியப்பட்ட இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் இன்னும் அப்படித்தான் நினைக்கிறார்கள்.
பி. யா. கிரிகோரிவ் (1998) எழுதிய பின்வரும் கூற்று செல்லுபடியாகும் என்று கருதப்பட வேண்டும்: மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, பயாப்ஸியுடன் கூடிய கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு பெருங்குடல் அழற்சியின் வகையை எட்டியோலாஜிக்கல் ரீதியாக சரிபார்க்க முடியாவிட்டால், அதை நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி என வகைப்படுத்த வேண்டும்.
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணங்கள்
- கடந்தகால கடுமையான குடல் நோய்கள் - வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், உணவு விஷம், டைபாய்டு காய்ச்சல், யெர்சினியோசிஸ் போன்றவை. கடந்தகால வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறக்கூடிய யெர்சினியோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. பல இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் பிந்தைய வயிற்றுப்போக்கு பெருங்குடல் அழற்சியை வேறுபடுத்தி அறிய பரிந்துரைக்கின்றனர். AI நோகல்லர் (1989) படி, பிந்தைய வயிற்றுப்போக்கு பெருங்குடல் அழற்சியைக் கண்டறிவது கடுமையான வயிற்றுப்போக்கிற்குப் பிறகு முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் மட்டுமே செல்லுபடியாகும். எதிர்காலத்தில், பாக்டீரியா கேரியர் இல்லாத நிலையில், பல்வேறு பிற காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகள் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக அமைகின்றன, குறிப்பாக டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், ஆகோமைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு உணர்திறன் போன்றவை.
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள் பின்வருமாறு:
- காரணவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பெருங்குடலின் சளி சவ்வுக்கு நேரடி சேதம். இது முதன்மையாக தொற்று, மருந்துகள், நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு பொருந்தும்.
- நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாடு பலவீனமடைதல், குறிப்பாக, இரைப்பை குடல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் குறைதல். இரைப்பைக் குழாயின் லிம்பாய்டு திசு நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பின் முதல் வரிசையாக செயல்படுகிறது; உடலின் பெரும்பாலான Ig-உற்பத்தி செல்கள் (B-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள்) குடல் L. propria இல் காணப்படுகின்றன. உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பது, குடல் சுவரால் இம்யூனோகுளோபுலின் A மற்றும் லைசோசைமின் உகந்த தொகுப்பு ஆகியவை தொற்றுக்கு எதிரான நம்பகமான பாதுகாப்பாகும் மற்றும் குடலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியில், குடல் சுவரால் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (முதன்மையாக IgA) மற்றும் லைசோசைமின் உற்பத்தி குறைகிறது, இது நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது முக்கியமாக அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில், பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் (வயிற்றின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில்), அதாவது பெரிய குடலின் முன்னோக்கில், குறைவாக அடிக்கடி - தொப்புளைச் சுற்றி வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி பல்வேறு இயல்புடையதாக இருக்கலாம், மந்தமான, வலி, சில நேரங்களில் பராக்ஸிஸ்மல், ஸ்பாஸ்டிக், வெடிப்பு ஆகியவை இருக்கும். வலியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், வாயுக்கள் வெளியேறிய பிறகு, மலம் கழித்த பிறகு, வயிற்றில் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அது குறைகிறது. கரடுமுரடான தாவர நார் (முட்டைக்கோஸ், ஆப்பிள், வெள்ளரிகள் மற்றும் பிற காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்), பால், கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள், ஆல்கஹால், ஷாம்பெயின், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளும்போது வலியின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்
- பொது இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் சோதனைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.
- கோப்ரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு. மல பகுப்பாய்வில் நுண்ணோக்கி, வேதியியல் பரிசோதனை (அம்மோனியா, கரிம அமிலங்கள், புரதம் [ட்ரைபௌலெட் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி], கொழுப்பு, நார்ச்சத்து, மாவுச்சத்து ஆகியவற்றின் தினசரி அளவு மலத்தில் உள்ள உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்) மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்
[ 10 ]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சை
நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் தீவிரமடையும் காலகட்டத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது காரணவியல் காரணியை நீக்குதல், குடலின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் உடலின் வினைத்திறனை இயல்பாக்குதல், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை (வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால்) மற்றும் குடலின் நுண்ணுயிர் நிறமாலையை சரிசெய்தல், குடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
மருந்துகள்