நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. காரணவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பெருங்குடலின் சளி சவ்வுக்கு நேரடி சேதம். இது முதன்மையாக தொற்று, மருந்துகள், நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு பொருந்தும்.
2. நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாடு பலவீனமடைதல், குறிப்பாக, இரைப்பை குடல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் குறைதல். இரைப்பைக் குழாயின் லிம்பாய்டு திசு நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பின் முதல் வரிசையாக செயல்படுகிறது; உடலின் பெரும்பாலான Ig-உற்பத்தி செல்கள் (B-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள்) குடல் L. propria இல் காணப்படுகின்றன. உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பது, குடல் சுவரால் இம்யூனோகுளோபுலின் A மற்றும் லைசோசைமின் உகந்த தொகுப்பு ஆகியவை தொற்றுக்கு எதிரான நம்பகமான பாதுகாப்பாகும் மற்றும் குடலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியில், குடல் சுவரால் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (முதன்மையாக IgA) மற்றும் லைசோசைமின் உற்பத்தி குறைகிறது, இது நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
3. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், நோயாளியின் உயிரினத்தின் குடல் ஆட்டோமைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் நோய்த்தொற்றின் பிற மையங்களில் அமைந்துள்ள நுண்ணுயிரிகளுக்கு உணர்திறன் வளர்ச்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஆட்டோமைக்ரோஃப்ளோராவின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜென்களுக்கான குடல் சளிச்சுரப்பியின் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை ஆகியவை நுண்ணுயிர் ஒவ்வாமையின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் முக்கியமானவை.
4. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன (முக்கியமாக அதன் கடுமையான போக்கில்). ஏ.எம். நோகல்லர் (1989), எம். கே. லெவிடன் (1981) பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் இருப்பதையும், குடல் சுவரின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட எபிட்டிலியத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியையும் நிரூபித்தனர்.
5. நோயியல் செயல்பாட்டில் குடல் நரம்பு மண்டலத்தின் ஈடுபாடு குடல் மோட்டார் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் டிராபிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
6. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் மிக முக்கியமான நோய்க்கிருமி காரணியாகும், இது பெருங்குடலின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையை ஆதரிக்கிறது.
7. இரைப்பை குடல் ஹார்மோன்கள், பயோஜெனிக் அமின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் ஆகியவற்றின் சுரப்பு பலவீனமடைகிறது. இரைப்பை குடல் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாடு பலவீனமடைவது குடல் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் வளர்ச்சி, குடல் சளிச்சுரப்பியில் அழற்சி செயல்முறையின் அதிகரிப்பு, பெருங்குடலின் சுரப்பு, வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கிறது. குறிப்பாக, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியில், பெருங்குடலின் வலது பாதியில் நீர் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, மேலும் இடது பகுதியில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சுரப்பு பலவீனமடைகிறது.

பயோஜெனிக் அமின்களில், செரோடோனின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான கட்டத்தில் ஹைப்பர்செரோடோனினீமியா காணப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. அதன் தீவிரம் மருத்துவ அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது. இதனால், ஹைப்பர்செரோடோனினீமியா வயிற்றுப்போக்கு, ஹைப்போசெரோடோனினீமியா - மலச்சிக்கலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு செரோடோனின் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, குறிப்பாக குடலில் ஹீமோலிடிக் ஈ. கோலையின் காலனித்துவம்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியில், பெரிய குடலின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை மீளுருவாக்கம்-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயின் நீண்டகால போக்கில், சளி சவ்வின் அட்ராபி உருவாகிறது.

தீவிரமடையும் காலத்தில் சளிச்சவ்வுச் சிதைவு இல்லாத நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி, சளிச்சவ்வு முழு இரத்தக்கசிவுடன், புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் அரிப்புகளுடன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சளிச்சவ்வின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் எல். ப்ராப்ரியாவின் லிம்பாய்டு-பிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவல், கோப்லெட் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

நாள்பட்ட அட்ரோபிக் பெருங்குடல் அழற்சி மென்மையான மடிப்புகள், சளி சவ்வின் நுண்ணிய தன்மை, வெளிர்-சாம்பல் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் வில்லியின் தட்டையானது, கிரிப்ட்களில் குறைவு மற்றும் கோப்லெட் செல்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. சளி சவ்வின் சரியான தட்டில் லிம்பாய்டு-பிளாஸ்மோசைடிக் ஊடுருவல் சிறப்பியல்பு.

இந்த வகையான பெருங்குடல் அழற்சியின் அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகள் மேலோட்டமான சிஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் . இந்த வழக்கில், கிரிப்ட்கள் அவற்றில் அதிக அளவு சளி குவிவதால் நீர்க்கட்டியாக நீட்டப்படுகின்றன, மேலும் கிரிப்ட்களை உள்ளடக்கிய எபிட்டிலியம் தட்டையானது. மற்றொரு வகை அட்ரோபிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஆழமான சிஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும். இந்த வழக்கில், குடல் சுரப்பிகள் அல்லது குழாய் கட்டமைப்புகள் குடலின் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் கண்டறியப்படுகின்றன, அதன் விரிவாக்கப்பட்ட லுமினில் எக்ஸுடேட் தெரியும். ஆழமான சிஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் பரவலான வடிவம் மட்டுமே பொதுவாக நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உள்ளூர் வடிவம் "தனி புண்" இன் சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது.

சமீபத்தில், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் கொலாஜன் காரணமாக சப்எபிதீலியல் அடுக்கின் தடித்தல் காணப்படுகிறது - இது கொலாஜனஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது . கொலாஜனஸ் பெருங்குடல் அழற்சியில், கொலாஜன், மைக்ரோஃபைப்ரில்கள், உருவமற்ற புரதம் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி அடித்தள சவ்வில் கண்டறியப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் இந்த நோய் கொலாஜன் தொகுப்பின் சிதைவுடன் குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று நம்புகிறார்கள், மற்றவர்கள் - இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மற்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் (தைராய்டு சுரப்பி, மூட்டுகள்) இணைந்து பெரிக்ரிப்டல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் "நோயை" அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் கட்டமைப்பைப் பெறுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]