நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் அல்லாத பெருங்குடல் அழற்சி - அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி என்பது முக்கியமாக அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில், பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் (வயிற்றின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில்), அதாவது பெரிய குடலின் முன்னோக்கில், குறைவாக அடிக்கடி - தொப்புளைச் சுற்றி வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி பல்வேறு இயல்புடையதாக இருக்கலாம், மந்தமான, வலி, சில நேரங்களில் பராக்ஸிஸ்மல், ஸ்பாஸ்டிக், வெடிப்பு ஆகியவை இருக்கும். வலியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், வாயுக்கள் வெளியேறிய பிறகு, மலம் கழித்த பிறகு, வயிற்றில் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அது குறைகிறது. கரடுமுரடான தாவர நார் (முட்டைக்கோஸ், ஆப்பிள், வெள்ளரிகள் மற்றும் பிற காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்), பால், கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள், ஆல்கஹால், ஷாம்பெயின், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளும்போது வலியின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

பெரிகோலிடிஸ் மற்றும் மெசாடினிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், வலி நிலையானதாகி, சமதளமாக வாகனம் ஓட்டுதல், குதித்தல் மற்றும் சுத்தப்படுத்தும் எனிமாவுக்குப் பிறகு தீவிரமடைகிறது.

பல நோயாளிகளில், அதிகரித்த வலியுடன் மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல், அடிவயிற்றில் சத்தம் மற்றும் சத்தம், வயிறு வீக்கம் மற்றும் விரிசல் போன்ற உணர்வு ஆகியவை இருக்கும்.

மலக் கோளாறுகள்

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியுடன் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் மலக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த கோளாறுகளின் தன்மை மாறுபடும் மற்றும் குடல் இயக்க செயல்பாட்டின் கோளாறால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், சளியின் கலவையுடன் தளர்வான திரவம் அல்லது மென்மையான மலம் இருக்கும். சில நோயாளிகளில், சாப்பிட்ட உடனேயே மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது (இரைப்பை குடல் அல்லது இரைப்பை அழற்சி எதிர்வினை). சில சந்தர்ப்பங்களில், போதுமான குடல் காலியாக்கத்தின் நோய்க்குறி உள்ளது. மலம் கழிக்கும் போது ஒரு சிறிய அளவு மென்மையான அல்லது திரவ மலம் வெளியேறுவதன் மூலம் இது வெளிப்படுகிறது, சில நேரங்களில் உருவான துண்டுகளின் கலவையுடன், பெரும்பாலும் சளியுடன், அத்தகைய மலம் ஒரு நாளைக்கு பல முறை ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மலம் கழித்த பிறகு போதுமான அளவு குடல் காலியாகாத உணர்வை நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர்.

பெருங்குடலின் தொலைதூரப் பகுதி முக்கியமாக பாதிக்கப்படும்போது, குறிப்பாக ஆசனவாய் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, அடிக்கடி மலம் கழிக்க தூண்டுதல், டெனஸ்மஸ் மற்றும் சிறிய அளவிலான மலம் மற்றும் வாயுக்கள் வெளியேறுதல் ஆகியவை ஏற்படும். மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல்கள் சாத்தியமாகும், கிட்டத்தட்ட மலம் இல்லாமல், ஒரு சிறிய அளவு வாயுக்கள் மற்றும் சளி மட்டுமே வெளியிடப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியில் அதிக வயிற்றுப்போக்கு அரிதானது மற்றும் முக்கியமாக ஒட்டுண்ணி பெருங்குடல் அழற்சியில் காணப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியும் மலச்சிக்கலுடன் சேர்ந்து வரலாம். பெருங்குடலின் கீழ் பகுதிகளில் நீண்ட காலமாக மலம் தங்கியிருப்பது சளி சவ்வின் எரிச்சல், அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் மலத்தின் இரண்டாம் நிலை திரவமாக்கல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. மலச்சிக்கல் 1-2 நாட்களுக்கு அடிக்கடி மலம் கழிப்பதன் மூலம் மாற்றப்படலாம், ஆரம்பத்தில் திடமான மலம் ("மல பிளக்") பிரிக்கப்பட்டு, பின்னர் திரவ, நுரை, நொதித்தல் அல்லது துர்நாற்றம் வீசும் அழுகும் நிறைகள் ("மலச்சிக்கல் வயிற்றுப்போக்கு"). சில நோயாளிகளில், மலச்சிக்கல் வயிற்றுப்போக்குடன் மாறி மாறி வருகிறது.

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி அதிகரிக்கும் காலங்களில், குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் வாயில் ஒரு உலோக சுவை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஆஸ்தெனோநியூரோடிக் வெளிப்பாடுகள்

ஆஸ்தெனோநியூரோடிக் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக நோயின் நீண்டகால போக்கில். நோயாளிகள் பலவீனம், விரைவான சோர்வு, தலைவலி, செயல்திறன் குறைதல், மோசமான தூக்கம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சில நோயாளிகள் மிகவும் சந்தேகம் கொண்டவர்கள், எரிச்சல் கொண்டவர்கள், புற்றுநோய் பயத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயாளிகளின் புறநிலை மருத்துவ ஆய்விலிருந்து தரவு

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சிக்கு எடை இழப்பு வழக்கமானதல்ல. இருப்பினும், சாப்பிட்ட பிறகு நோயின் குடல் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிப்பதால், சில நோயாளிகள் உண்ணும் உணவின் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைக்கும்போது எடை இழப்பு காணப்படலாம். நோய் தீவிரமடையும் போது, அதே போல் பெரிகோலிடிஸ் மற்றும் மெசாடெனிடிஸ் வளர்ச்சியின் போதும், உடல் வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல் அளவிற்கு அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளின் நாக்கு சாம்பல்-வெள்ளை பூச்சுடன் பூசப்பட்டு ஈரப்பதமாக இருக்கும்.

அடிவயிற்றின் படபடப்பு முழு பெருங்குடலின் வலி மற்றும் சுருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது அல்லது முக்கியமாக அதன் ஒரு பகுதியின் சுருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. தோல் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா மண்டலங்களைக் கண்டறிவதும் சிறப்பியல்பு (ஜகாரின்-கெட் மண்டலங்கள்). இந்த மண்டலங்கள் இலியாக் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளில் (முறையே 9-12 இடுப்புப் பிரிவுகள்) அமைந்துள்ளன, மேலும் தோலை ஊசியால் குத்துவதன் மூலமோ அல்லது தோலை ஒரு மடிப்பில் சேகரிப்பதன் மூலமோ எளிதாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட அல்லாத மெசாடெனிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், படபடப்பு வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது பெரிய குடலுக்கு மட்டுமல்ல, தொப்புளைச் சுற்றியும், மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் பகுதியிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - மையப்பகுதியிலிருந்து மையமாகவும், தொப்புளை இடது மிட்கிளாவிக்குலர் கோடு மற்றும் கோஸ்டல் வளைவின் குறுக்குவெட்டுப் புள்ளியுடன் இணைக்கும் கோட்டின் நடுவிலும்.

இணைந்த கேங்க்லியோனிடிஸ் (அழற்சி செயல்பாட்டில் சோலார் பிளெக்ஸஸின் ஈடுபாடு) வளர்ச்சியுடன், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியிலும் அடிவயிற்றின் வெள்ளைக் கோட்டிலும் ஆழமான படபடப்புடன் கூர்மையான வலி தோன்றும்.

பெரும்பாலும், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியுடன், படபடப்பு பெரிய குடலின் மாறி மாறி ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் விரிந்த பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் "தெறிக்கும் ஒலி".

செரிமான உறுப்புகளின் பிற நோய்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை பெருங்குடல் அழற்சியில், நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனை இந்த நோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, பித்தநீர் பாதை நோய்கள் போன்றவை).

பிரிவு பெருங்குடல் அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்

பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சியின் அறிகுறிகளால் பிரிவு பெருங்குடல் அழற்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டைஃபிலிடிஸ், டிரான்ஸ்வெர்சிடிஸ், சிக்மாய்டிடிஸ் மற்றும் புரோக்டிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

டைஃபிலிடிஸ் என்பது சீகம் (வலது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி) இன் ஒரு முக்கிய அழற்சி ஆகும்.

டைஃபிலிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அடிவயிற்றின் வலது பாதியில் வலி, குறிப்பாக வலது இலியாக் பகுதியில், வலது கால், இடுப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் கீழ் முதுகு வரை பரவுகிறது;
• குடல் அசைவுகள் (பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மாறி மாறி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்);
• சீகம் படபடப்பு செய்யும்போது பிடிப்பு அல்லது விரிவடைதல் மற்றும் வலி;
• பெரிட்டிஃபிலிடிஸ் வளர்ச்சியின் போது சீகமின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல்;
• சீகம் உள்ளேயும் தொப்புள் பகுதியிலும் வலி, குறிப்பிடப்படாத மெசடெனிடிஸ் வளர்ச்சியுடன்.

டிரான்ஸ்வெர்சிடிஸ் என்பது குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் வீக்கம் ஆகும். இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வயிற்றுப் பகுதியின் நடுப்பகுதியில் வலி, சத்தம் மற்றும் வீக்கம், சாப்பிட்ட உடனேயே வலி தோன்றும்;
• மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மாறி மாறி;
• சாப்பிட்ட உடனேயே மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற கட்டாயத் தூண்டுதல் (இரைப்பை-குறுக்குவெட்டு ரிஃப்ளக்ஸ்);
• குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் வலி மற்றும் விரிவாக்கம் (படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்டது); சில நோயாளிகளில், பிடிப்பு அல்லது ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் விரிந்த பகுதிகளின் மாற்று கண்டறியப்படலாம்.

ஆங்குலிடிஸ் என்பது குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மண்ணீரல் கோணத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வீக்கமாகும் ("இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் நோய்க்குறி"). இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி, பெரும்பாலும் மார்பின் இடது பாதியில் (பெரும்பாலும் இதயப் பகுதிக்கு), பின்புறம் பரவுகிறது;
• இதயப் பகுதியில் நிர்பந்தமான வலி;
• இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது அடிவயிற்றின் இடது மேல் பகுதியில் விரிசல், அழுத்தம் போன்ற உணர்வு;
• அடிவயிற்றின் இடது மேல் பகுதியின் தாளத்தின் போது ஏற்படும் டைம்பனிடிஸ்;
• குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மண்ணீரல் நெகிழ்வு பகுதியில் படபடப்பு வலி;
• நிலையற்ற மல முறை (மாற்று வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்).

சிக்மாய்டிடிஸ் என்பது சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் வீக்கம் ஆகும். இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இடது இலியாக் பகுதியில் அல்லது இடதுபுறத்தில் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி, இது நீண்ட நடைபயிற்சி, சமதளமான வாகனம் ஓட்டுதல், உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றால் தீவிரமடைகிறது. வலி பெரும்பாலும் இடது இடுப்பு பகுதி மற்றும் பெரினியம் வரை பரவுகிறது;
• இடது இலியாக் பகுதியில் அழுத்தம் மற்றும் விரிவடைதல் உணர்வு;
• படபடப்பு செய்யும்போது சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கம் மற்றும் வலி, சில சமயங்களில் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் விரிவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அடர்த்தியான மலக் கட்டிகள் படபடப்பு செய்யும்போது சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் அடர்த்தி மற்றும் கட்டித்தன்மையின் உணர்வை உருவாக்குகின்றன, இதற்கு கட்டியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. சுத்திகரிப்பு எனிமாவுக்குப் பிறகு, அடர்த்தி மற்றும் கட்டித்தன்மை மறைந்துவிடும்.

புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் என்பது சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும்.

புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மலம் கழிக்கும் போது ஆசனவாயில் வலி;
• வாயுக்கள், சில சமயங்களில் சளி மற்றும் இரத்தம் (அரிப்பு ஸ்பிங்க்டெரிடிஸ், குத பிளவுகள், மூல நோய் முன்னிலையில்) வெளியேறும்போது மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல்;
• மலம் கழித்த பிறகு குடல் காலியாக இல்லாத உணர்வு;
• ஆசனவாய் பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் "அழுகை";
• "செம்மறி" வகை மலம் (பிரிக்கப்பட்ட) சளியின் கலவையுடன், பெரும்பாலும் இரத்தத்துடன்;
• மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனையின் போது, ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பை (புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் அதிகரிக்கும் போது) தீர்மானிக்க முடியும்.

புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் நோயறிதல் ரெக்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி எளிதில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு

1. காரணவியல் மூலம்:
   1. தொற்று.
   2. ஒட்டுண்ணி.
   3. உணவுப்பொருள்.
   4. போதை.
   5. இஸ்கிமிக்.
   6. கதிர்வீச்சு.
   7. ஒவ்வாமை.
   8. கலப்பு நோயியலின் பெருங்குடல் அழற்சி.
2. விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி:
   1. மொத்தம் (பான்கோலிடிஸ்).
   2. பிரிவு (டைஃபிலிடிஸ், டிரான்ஸ்வெர்சிடிஸ், சிக்மாய்டிடிஸ், ப்ரோக்டிடிஸ்).
3. உருவ மாற்றங்களின் தன்மையால்:
   1. கேடரல்.
   2. அரிக்கும்.
   3. அல்சரேட்டிவ்.
   4. அட்ராபிக்.
   5. கலப்பு.
4. தீவிரத்தால்:
   1. லேசான வடிவம்.
   2. மிதமான தீவிரம்.
   3. கடுமையான வடிவம்.
5. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து:
   1. மீண்டும் மீண்டும்.
   2. சலிப்பான, தொடர்ச்சியான.
   3. இடைவிடாமல், மாறி மாறி.
6. நோயின் கட்டங்களின்படி:
   1. அதிகரிப்பு.
   2. நிவாரணம்:
      1. பகுதி.
      2. முழுமை.
7. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் தன்மையால்:
   1. மோட்டார் செயல்பாடு:
      1. ஹைப்போமோட்டர் வகை கோளாறுகள்.
      2. ஹைப்பர்மோட்டார் வகை கோளாறுகள்.
      3. மோட்டார் செயல்பாட்டில் குறைபாடு இல்லாமல்.
   2. குடல் டிஸ்ஸ்பெசியா வகையைப் பொறுத்து:
      1. நொதித்தல் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகளுடன்.
      2. கலப்பு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகளுடன்.
      3. அழுகும் டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகளுடன்.
      4. குடல் டிஸ்ஸ்பெசியா இல்லாமல்
8. ஒவ்வாமை நோய்க்குறியுடன் அல்லது இல்லாமல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]