கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முதுகெலும்பின் சர்கோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஸ்பைனல் சர்கோமா என்பது ஒரு அரிய வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். இந்த நோயை அடையாளம் கண்டு கண்டறிவது மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும். இது உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.
ஒரு நியோபிளாஸைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில், ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர், ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஈடுபட்டுள்ளனர். முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அம்சங்கள், கட்டியின் காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் மீட்பு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைப் பார்ப்போம் - இது ஒரு புற்றுநோயியல் நோயாகும், இது அரிதானது மற்றும் கண்டறிவது கடினம். முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அம்சங்கள், கட்டியின் காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் மீட்பு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைப் பார்ப்போம்.
முதுகெலும்பு சர்கோமா மிகவும் அரிதானது. இந்த நோயியலைக் கண்டறிந்து குணப்படுத்துவது கடினம். இது நோயின் உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சர்கோமா அருகாமையில் இருப்பது காரணமாகும். முதுகெலும்பு சர்கோமாவைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில், புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஒரே நேரத்தில் பல சிக்கல்களைத் தீர்க்க வேண்டும். மருத்துவர் புற்றுநோயியல், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பணிகளை எதிர்கொள்கிறார்.
இந்த வகையான கட்டி செயல்முறைகள் பரந்த அளவிலான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த உண்மைதான் நோயறிதல் பிழைகள் மற்றும் தவறான சிகிச்சைக்கு காரணமாகும். பல வகையான முதுகெலும்பு சர்கோமாக்கள் உள்ளன, அவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:
- ஆஸ்டியோசர்கோமா என்பது முதுகெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க புண் ஆகும்.
- குழந்தை நோயாளிகளில் எவிங்கின் சர்கோமா மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும்.
- காண்ட்ரோசர்கோமா என்பது குருத்தெலும்பு தோற்றத்தின் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.
- முதுகெலும்பின் மெட்டாஸ்டேடிக் சர்கோமாக்கள்.
- ஃபைப்ரோசர்கோமா என்பது மென்மையான இணைப்பு திசுக்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசை திசுப்படலத்தில் ஏற்படும் ஒரு கட்டியாகும்.
- கோர்டோமா என்பது முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.
- சோலிட்டரி பிளாஸ்மாசைட்டோமா என்பது முதுகெலும்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு கட்டியாகும், இது மெதுவாக முன்னேறும் மற்றும் கண்டறிவது கடினம்.
ஒவ்வொரு வகை முதுகெலும்பு சர்கோமாவிற்கும் தனித்தனி நோயறிதல் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தொழில்முறை புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மட்டுமே நோயை அடையாளம் காண முடியும்.
[ முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் காரணங்கள்
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை. இந்த நோய் முந்தைய காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் காரணமாக தோன்றலாம் அல்லது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் விளைவாக எழலாம். அதாவது, முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் சரியான காரணத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது கூட, உயிரணுப் பிரிவின் செயல்பாட்டில் தன்னை வெளிப்படுத்தும் ஒரு மரபணு குறைபாட்டின் காரணமாக இந்த நோய் தோன்றுகிறது என்ற அனுமானம் உள்ளது. முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் காரணத்தின் மற்றொரு பதிப்பு, மனித திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஒரு கட்டி வளர்ச்சி திட்டம் உட்பொதிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது, வித்தியாசமான செல்களின் வளர்ச்சி. ஆனால் அவற்றின் வெளிப்பாட்டிற்கு, சில நிபந்தனைகள், அதாவது, தூண்டும் காரணிகள் இருக்க வேண்டும்.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவைத் தூண்டும் காரணிகள்:
- கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும் நிலைமைகளில் அல்லது இரசாயன உற்பத்தியில் பணிபுரிதல்.
- உணவின் வழக்கமான மீறல்கள்.
- நேரடி சூரிய ஒளி அல்லது செயற்கை புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு முறையாக நீண்டகால வெளிப்பாடு.
- நீண்டகால புகைபிடித்தல் வரலாறு (செயலற்ற புகைபிடித்தலும் ஒரு முன்னோடி காரணியாகும்).
- முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் குறைபாடுகள்.
மேலே உள்ள அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் உடல் முழுவதும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் தோன்றுவதற்கு காரணமாகின்றன. கட்டிகள் உருவாகி முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்து, சர்கோமாவை ஏற்படுத்துகின்றன. முதுகெலும்பு நன்கு வளர்ந்த சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதால் இது விளக்கப்படுகிறது, எனவே வீரியம் மிக்க நோயியல் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது.
முதுகெலும்பின் எந்த கட்டிகளும், முதுகெலும்பை உள்ளடக்கிய மென்மையான மூளைக்காய்ச்சல் பகுதியில், முதுகுத் தண்டிலிருந்து தோன்றலாம். மென்மையான மூளைக்காய்ச்சல்களுக்கும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எலும்புகளுக்கும் இடையில் சர்கோமா ஏற்படலாம். அதாவது, சர்கோமா உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. பல சர்கோமாக்கள் வெளிப்புற இருப்பிடத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு விதியாக, இவை முதுகெலும்பிலேயே எழும் முதன்மை கட்டிகள். மிகவும் குறைவாகவே, இரண்டாம் நிலை கட்டிகள், அவை பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து (தைராய்டு சுரப்பி, புரோஸ்டேட், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், பாலூட்டி சுரப்பிகள்) மெட்டாஸ்டாசிஸின் விளைவாகத் தோன்றும். மிகவும் அரிதாக, சர்கோமாக்கள் முதுகுத் தண்டின் நரம்பு முனைகளுக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.
முதன்மை முதுகெலும்பு கட்டிகளுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் அவை மரபணு குறைபாடுகளாக இருக்கலாம். மற்ற முதுகெலும்பு கட்டிகளைப் போலவே, முதுகெலும்பு சர்கோமாவும் வீரியம் மிக்க மூளைப் புண்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. சர்கோமா வளரும்போது, முதுகெலும்பு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் திசுக்கள் மற்றும் வேர்கள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. சர்கோமா செல்கள் படையெடுப்பு அல்லது நாளங்கள் மீதான அழுத்தம் காரணமாக இந்த நோய் திசு இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது.
ஒரு விதியாக, இடுப்புப் பகுதியில் வலி எப்போதும் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்காது. எனவே, மருத்துவர்கள் நோயாளியின் நிலையை கவனமாகக் கண்டறிந்து, வீரியம் மிக்க செயல்முறைக்கான சாத்தியமான காரணங்களுக்கான உறுப்புகளை ஆய்வு செய்கிறார்கள். வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள், சோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க அமைப்புகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகளும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: முதுகெலும்பின் எந்த மட்டத்தில் பாதிக்கப்படுகிறது, எந்த வகையான சர்கோமா, கட்டி எவ்வளவு விரைவாக முன்னேறுகிறது, முதுகெலும்பு ஈடுபாட்டின் அளவு, முதுகெலும்பு கால்வாயில் உள்ள இருப்பு இடத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம். கட்டியின் வளர்ச்சி விகிதம் அதன் நிகழ்வின் தன்மையைப் பொறுத்தது. கட்டி மெட்டாஸ்டேடிக் என்றால், அது மிக விரைவாக முன்னேறும். கட்டி முதன்மையாக இருந்தால், சர்கோமா மெதுவாக உருவாகிறது, சில நேரங்களில் 1-2 ஆண்டுகளுக்கு மேல்.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள் உடனடியாக அடையாளம் காணப்படுவதில்லை. இத்தகைய விரிவான அறிகுறிகளால்தான் இந்த நோயைக் கண்டறிவது கடினம். முதலாவதாக, முதுகெலும்பு சர்கோமா என்பது முதுகெலும்பு அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் என்பதை அறிந்து கொள்வது மதிப்பு. இந்த நோயின் மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறி முதுகெலும்பு மற்றும் நரம்பு வேர்களின் சுருக்கமாகும், இது இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:
- முதுகெலும்பின் எந்த மட்டத்தில் சர்கோமா பாதிக்கப்படுகிறது, எந்த உறுப்பில் சர்கோமா எழுந்தது?
- முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் அதன் ஈடுபாடு.
- இந்தக் கட்டி முதுகுத் தண்டுவடத்தில் (இன்ட்ராமெடுல்லரி) அல்லது அதற்கு அருகில் (எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி) அமைந்துள்ளது. கட்டி எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி என்றால், அது முதுகுத் தண்டின் எந்தப் பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது, முன்புறம், பின்புறம் அல்லது போஸ்டரோலேட்டரல்.
- முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயில் உள்ள இடத்தின் அளவு.
- நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம், நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நோயியல் இருப்பது.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன, அவை முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. இதனால், சர்கோமா கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பின் கீழ் முனையில் அமைந்திருக்கும். முதுகெலும்புக்குள் இருக்கும் சர்கோமாக்கள் உடலின் பெரும்பகுதியைப் பாதிப்பதால், விரிவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. முதுகெலும்புக்கு வெளியே இருக்கும் சர்கோமாக்கள் நீண்ட கால வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றின் அறிகுறிகள் மிகக் குறைவு, மேலும், ஒரு விதியாக, நரம்பு முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாக வெளிப்படுகிறது. சர்கோமாவின் வளர்ச்சி விகிதம் அதன் நிகழ்வின் தன்மையைப் பொறுத்தது. கட்டி இரண்டாம் நிலை என்றால், அதாவது, அது மெட்டாஸ்டாசிஸின் விளைவாக தோன்றியது, பின்னர் அது விரைவாக முன்னேறும். ஆனால் முதன்மை வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மெதுவாக உருவாகின்றன.
முதுகெலும்பின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அறிகுறிகள் பின்வரும் வகையான கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:
ரேடிகுலர் கோளாறுகள்
இந்த சொல் எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகளைக் குறிக்கிறது. சர்கோமா பின்புற வேர்களின் இணைப்பு திசு உறைகளைப் பாதிக்கிறது. நோயாளி கடுமையான வலியை உணர்கிறார், மேலும் ஆக்ஸிபிடல் அல்லது இன்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் நரம்பியல் படம் தோன்றும். நோயாளி லும்போசாக்ரல் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்-பிராச்சியல் ரேடிகுலிடிஸால் அவதிப்படுகிறார்.
வலி படபடப்பாக, சுற்றி வளைந்து அல்லது சுருக்கமாக இருக்கும். நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் நிற்கும்போது குறைகிறது. சில நோயாளிகள் முதுகுத்தண்டில் எரியும் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் ஷிங்கிள்ஸின் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும். ஆனால் இவை முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகும், இது மற்ற நோய்களைப் போல வெற்றிகரமாக மாறுவேடமிடுகிறது, இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்முறையை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது.
பிரிவு கோளாறுகள்
அவை அட்ரோபிக் பக்கவாதம் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் மோட்டார் கோளாறுகளாக வெளிப்படுகின்றன. இத்தகைய கோளாறுகள் முதுகெலும்பின் உள் மெடுல்லரி கட்டிகளால் ஏற்படுகின்றன.
கடத்தல் கோளாறுகள்
மையப் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் என வெளிப்படும் மோட்டார் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி மோட்டார் கோளாறுகள் மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார். தசைநார்கள் மற்றும் தசைகளின் அதிகரித்த தொனி, பாதுகாப்பு மற்றும் தசைநார் அனிச்சைகளின் நோயியல் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- தசை பலவீனம் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம்.
- படுத்துக் கொள்ளும்போது தீவிரமடையும் முதுகுவலி (வலி நிவாரணிகள் நிலைமையை மேம்படுத்தாது).
- தசைப்பிடிப்பு, தசைப்பிடிப்பு, கீழ் மூட்டுகளில் வலி.
- தோல் எரிதல், அரிப்பு மற்றும் கூச்ச உணர்வு (பரேஸ்தீசியா), வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடு குறைதல்.
- குளிர்ந்த, ஈரமான தோல், கீழ் மூட்டுகளில் குளிர் உணர்வு.
- பக்கவாதம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் மருத்துவப் படம் மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறுகிய வரலாறு உள்ளது, மேலும் இந்த நோய் பல வாரங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை உருவாகலாம். நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகும் நிற்காத நிலையான வலி. முற்போக்கான சர்கோமா காரணமாக, முதுகெலும்பு அசையாமல் போகிறது, இது ஒரு வசதியான நிலையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. நோயாளிகள் இடுப்பு கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள்.
முதுகெலும்பு சர்கோமா கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும். முதல் கட்டத்தில், சர்கோமா உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. ஆனால் மேலும் முன்னேறும்போது, இது உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் முதுகு தசைகளின் பிடிப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது இரவில் தீவிரமடைகிறது. சர்கோமா கீழ் மூட்டுகளின் உணர்திறன் மற்றும் தசை இயக்க திறன்களில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளிக்கு நடை தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, நடக்கவும் சமநிலையை பராமரிக்கவும் கடினமாகிறது. பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், இது மலம் அடங்காமை மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் தோல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முதுகெலும்பில் வீக்கம் ஏற்படலாம், இது படபடப்பு ஏற்படலாம். நோயாளி விரைவாக எடை இழக்கிறார், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வை உணர்கிறார்.
சாக்ரல் முதுகெலும்பின் எவிங்கின் சர்கோமா
சாக்ரல் முதுகெலும்பின் எவிங்கின் சர்கோமா என்பது எலும்பு திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும். பெரும்பாலும், இந்த வகை சர்கோமா குழந்தை பருவம் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு ஏற்படுகிறது. கட்டி தொடை எலும்பு, முதுகெலும்புகள், காலர்போன்கள், இடுப்பு எலும்புகள், விலா எலும்புகளை பாதிக்கிறது.
இன்றுவரை, சாக்ரல் முதுகெலும்பின் எவிங்கின் சர்கோமாவின் தோற்றம் குறித்து மருத்துவர்களிடம் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. முதுகெலும்பில் நரம்பு பாதைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் நிறைந்திருப்பதால், இது நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று சிலர் கருதுகின்றனர். இந்த வகை சர்கோமாவின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது மற்ற எலும்புகள் மற்றும் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது. அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பொதுவான பலவீனம், திடீர் எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, காய்ச்சல், உள்ளூர் திசு மாற்றங்கள், வலி மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை நோயின் அறிகுறிகளாகும்.
சாக்ரல் முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் எவிங்கின் சர்கோமா இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- நீண்ட காலத்திற்கு, சர்கோமா ஒரு எலும்பில் மட்டுமே இருக்கும். பிந்தைய கட்டங்களில், கட்டி பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் மற்றும் நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது. இறுதி கட்டத்தில், சர்கோமா மற்ற எலும்புகளையும் பாதிக்கிறது.
- இரண்டாவது வகை நோய், சர்கோமா பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பை விரைவாக அழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய காலத்திற்குள், நோயின் ஒரு குவியம் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யப்பட்டு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலையில், நோயாளிகள் பலவீனம், முதுகுவலி மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
எவிங்கின் சர்கோமா ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சையானது கட்டி செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. பழமைவாத மருந்து முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.
முதுகெலும்பு சர்கோமா நோய் கண்டறிதல்
வீரியம் மிக்க கட்டியைக் கண்டறிந்து அதற்கான மேலும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கியமான கட்டங்களில் ஒன்று ஸ்பைனல் சர்கோமாவைக் கண்டறிதல் ஆகும். ஸ்பைனல் சர்கோமாவைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறைகளைப் பார்ப்போம்:
- முதுகெலும்பின் எலும்பு திசுக்களில் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் முக்கிய நோயறிதல் முறை எக்ஸ்ரே ஆகும்.
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - இந்த முறைகளின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அவை சர்கோமாவின் மிகச்சிறிய மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிந்து, கட்டியின் சரியான அளவையும், சுற்றியுள்ள உறுப்புகள், திசுக்கள், நரம்புகள், நாளங்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாய் ஆகியவற்றுடனான அதன் உறவையும் தீர்மானிக்க முடியும்.
- நரம்பியல் சோதனைகள் மற்றும் உடலியல் பரிசோதனை - நரம்பியல் அமைப்பின் விளைவுகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது: புலன் செயல்பாடுகள், அனிச்சைகள், தொனி மற்றும் தசை வலிமை.
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG) என்பது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் மின் கடத்துத்திறனை அளவிடும் ஒரு முறையாகும்.
- பயாப்ஸி - சர்கோமா எலும்பு மஜ்ஜையைப் பாதித்திருந்தால், இந்த முறை சர்கோமாவின் வகை, அதன் நிலை மற்றும் புற்றுநோய் செல்களின் வகையைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மேற்கூறிய முறைகளுடன் கூடுதலாக, முதுகெலும்பு சர்கோமாவைக் கண்டறிய துணை முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, இரத்தத்தில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை, ஆஸ்டியோஸ்கிண்டிகிராபி, நுண்ணிய, மூலக்கூறு மரபணு மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆய்வுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
பெரும்பாலும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பில் வலிக்கான காரணத்தை நிறுவ மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனையின் போது முதுகெலும்பு சர்கோமா கண்டறியப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே முறை முதுகெலும்பில் எலும்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆனால் சர்கோமாவை உறுதிப்படுத்த, எக்ஸ்ரேக்கள் போதுமானதாக இல்லை. எனவே, தெளிவான காட்சிப்படுத்தலுக்கு, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பில் சர்கோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி சிண்டிகிராஃபிக்கு உட்படுகிறார். ஆனால் வீரியம் மிக்க கட்டியின் உருவவியல் மற்றும் அதன் தன்மையை தெளிவுபடுத்த ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சோதனை முடிவுகள் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கணிக்கவும், நோயின் விளைவை, அதாவது முதுகெலும்பு சர்கோமா நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை அனுமானிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
முதுகெலும்பு சர்கோமா சிகிச்சை
முதுகெலும்பு சர்கோமா சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இதன் வெற்றி வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் நோயறிதலைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மற்றும் நோயாளியின் உயிர்வாழ்வின் முன்கணிப்பு புற்றுநோயின் வகை, முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் சர்கோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. சர்கோமா சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை உருவாக்குவதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்கவியலாளர்கள் அடங்கிய குழு செயல்படுகிறது. நவீன சிகிச்சை முறைகள் வீரியம் மிக்க நோயின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் நோயாளியின் உயர்தர வாழ்க்கையை பராமரிக்க அனுமதிக்கின்றன.
முதுகெலும்பு சர்கோமா சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகளைப் பார்ப்போம்:
- அறுவை சிகிச்சை - அனைத்து வகையான சர்கோமாக்களும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது, எனவே அவற்றை சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கட்டி, அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களை அகற்றுகிறார்.
- கீமோதெரபி சிகிச்சை - கீமோதெரபி பொதுவாக எவிங்கின் சர்கோமா, ஆஸ்டியோசர்கோமா மற்றும் ராப்டோமியோசர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மற்ற வகை சர்கோமாக்கள் கீமோதெரபிக்கு குறைவாகவே பதிலளிக்கின்றன. பெரும்பாலும், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் சிறந்த முடிவுகளை அடைய கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை இணைக்கின்றனர்.
- இலக்கு சிகிச்சை என்பது துல்லியமான ஒரு முறையாகும், அதாவது இலக்கு சிகிச்சை. சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் கட்டி வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை நீக்குவதே இத்தகைய சிகிச்சையின் குறிக்கோளாகும். இந்த சிகிச்சை முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- தீவிர-பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - IMRT என்பது ஒரு கதிரியக்க சிகிச்சையாகும், அதாவது கதிரியக்க கதிர்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பு சர்கோமாவை அழிப்பதாகும். இந்த முறை முற்போக்கானது மற்றும் அனைத்து வயது நோயாளிகளுக்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
- பிராச்சிதெரபி என்பது ஆழமான முதுகெலும்பு சர்கோமாக்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும். இந்த முறையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு சிறிய காப்ஸ்யூல் செருகப்படுகிறது, இது கதிர்களை உருவாக்கி முதுகெலும்பு சர்கோமாவை அழிக்கிறது.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
முதுகெலும்பு சர்கோமா தடுப்பு
முதுகெலும்பு சர்கோமாவைத் தடுப்பது என்பது நோய் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகளின் தொகுப்பாகும். எனவே, சர்கோமாவிலிருந்து உங்களை முழுமையாகப் பாதுகாத்துக் கொள்ள எந்த வழியும் இல்லை. ஆனால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைப் பார்ப்பதும், வழக்கமான பரிசோதனைகள் செய்வதும் உடலில் உள்ள கோளாறுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கின்றன. அதாவது, முதுகெலும்பு சர்கோமா அல்லது வேறு ஏதேனும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், வெற்றிகரமாக குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை முழுமையாகப் பாதுகாப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவைத் தடுப்பது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் நல்ல ஊட்டச்சத்து.
- புற்றுநோய் காரணிகளுடனான தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
- புகைபிடிப்பதையும் மது அருந்துவதையும் நிறுத்துதல்.
- தொழில்சார் ஆபத்துகளை முழுமையாக நீக்குதல்.
- காயம் தடுப்பு.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் முக்கிய தடுப்பு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, காயங்களைத் தடுப்பது மற்றும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிப்பது ஆகும். வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய சில ஆபத்து குழுக்கள் உள்ளன. ஆபத்து குழுவில் சாதகமற்ற பரம்பரை உள்ளவர்கள் மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளானவர்கள் உள்ளனர். அத்தகைய நோயாளிகளில் சர்கோமாவைத் தடுப்பது என்பது ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதும் தேவையான சோதனைகளை மேற்கொள்வதும் ஆகும். முதுகெலும்பில் உள்ள எந்தவொரு வலி உணர்வுகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது ஒரு முற்போக்கான கட்டியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவின் முன்கணிப்பு
முதுகெலும்பு சர்கோமாவிற்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
- நோயின் முன்கணிப்பு சர்கோமாவின் வகை மற்றும் அதன் தோற்றத்தைப் பொறுத்தது.
- சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் வெற்றிகரமான மீட்சிக்கான வாய்ப்புகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் வகை மற்றும் முதுகெலும்பு சர்கோமா வகையைப் பொறுத்தது.
- கட்டியை அகற்றுவதற்கான ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் முழுமையான மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் சர்கோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.
- நோயாளியின் வயது, இணக்க நோய்கள் இருப்பது மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாதது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நேர்மறையான முன்கணிப்பு இருக்கும்.
இவை அனைத்தும் முதுகெலும்பு சர்கோமாவிற்கான முன்கணிப்பு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, முன்கணிப்பு நீண்ட காலம் எடுக்கும் மறுவாழ்வு செயல்முறையைப் பொறுத்தது. ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது கூட எப்போதும் முதுகெலும்பு சர்கோமாவிற்கான நேர்மறையான முன்கணிப்பை உத்தரவாதம் செய்வதில்லை.
முதுகெலும்பு சர்கோமாவில் உயிர்வாழ்வு
முதுகெலும்பு சர்கோமாவில் உயிர்வாழ்வது வீரியம் மிக்க கட்டியின் வகை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பண்புகள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதனால், முதுகெலும்பு சர்கோமாவில் ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு சுமார் 50% ஆகும். நவீன மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முழுமையான மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. நோயாளிக்கு சாக்ரல் முதுகெலும்பின் எவிங்கின் சர்கோமா இருந்தால், நோயாளி வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுவார். வழக்கமான பரிசோதனைகள் நோயின் சாத்தியமான மறுபிறப்புகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்க அனுமதிக்கின்றன.
ஸ்பைனல் சர்கோமா என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் பல வகையான சர்கோமாக்கள் உள்ளன. கட்டியின் வகையே சிகிச்சை மற்றும் மீட்புக்கான ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. ஸ்பைனல் சர்கோமாவின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை வெற்றிகரமான மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.