முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமா

கண்ணுக்குத் தெரியும் கிளௌகோமாட்டஸ் சேதம் இல்லாத முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா, கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உள்விழி அழுத்தம் 21 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இருக்கும் ஒரு நிலை) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையை கிளௌகோமா என்றும் வகைப்படுத்த வேண்டும். 21 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் உள்ள உள்விழி அழுத்தத்திலும், குறைந்த மதிப்புகளிலும் கிளௌகோமாட்டஸ் சேதம் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அதிகரிக்கும் அழுத்தத்துடன் இது நிகழும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் திறந்த கோண கிளௌகோமா

திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், கண் வடிகால் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுடன் தொடர்புடையது, இதன் மூலம் திரவம் அதிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது; டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் சிதைவு மாற்றங்கள் எப்போதும் லிம்பஸின் வடிகால் மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு: டிராபெகுலர் தட்டுகள் தடிமனாகின்றன, இன்ட்ராபெகுலர் பிளவுகள் மற்றும் குறிப்பாக ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாய் சுருங்குகின்றன. பின்னர், டிராபெகுலா கிட்டத்தட்ட முழுமையாக சிதைந்துவிடும், அதில் உள்ள பிளவுகள் மறைந்துவிடும், ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாய் மற்றும் சில சேகரிக்கும் கால்வாய்கள் அதிகமாக வளரும். கிளௌகோமாவின் பிற்பகுதியில், கண்ணில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை மற்றும் திசுக்களில் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் விளைவுடன் தொடர்புடையவை. திறந்த கோண கிளௌகோமாவில், டிராபெகுலாக்கள் ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயின் வெளிப்புற சுவரை நோக்கி நகர்ந்து, அதன் லுமனை சுருக்குகின்றன. இந்த நிலை ஸ்க்லெராவின் சிரை சைனஸின் செயல்பாட்டுத் தொகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் முன்கணிப்பு கொண்ட கண்களில் சைனஸ் அடைப்பு மிக எளிதாக ஏற்படுகிறது, அதாவது ஸ்க்லெராவின் சிரை சைனஸின் முன்புற நிலை, ஸ்க்லெரல் ஸ்பரின் பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் சிலியரி தசையின் ஒப்பீட்டளவில் பின்புற நிலை. கண்ணின் வடிகால் அமைப்பில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு நரம்பு, நாளமில்லா மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளைச் சார்ந்துள்ளது. எனவே, முதன்மை கிளௌகோமா பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், சப்டியூபர்குலர் பகுதியின் புண்கள் போன்ற நோய்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. கிளௌகோமாவில் வடிகால் கருவியில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களின் அளவு மற்றும் தன்மை மரபணு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, திறந்த கோண கிளௌகோமா பெரும்பாலும் குடும்ப ரீதியானது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமாவிற்கான ஆபத்து காரணிகளில் முதுமை, பரம்பரை, இனம் (நீக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்பு 2-3 மடங்கு அதிகம்), நீரிழிவு நோய், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மயோபிக் ஒளிவிலகல், ஆரம்பகால ஹைபரோபியா மற்றும் நிறமி சிதறல் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் திறந்த கோண கிளௌகோமா

பெரும்பாலும், திறந்த கோண கிளௌகோமா நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் தொடங்கி முன்னேறுகிறது, அவர் எந்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் அனுபவிப்பதில்லை மற்றும் கடுமையான பார்வைக் குறைபாடுகள் (மேம்பட்ட அல்லது மேம்பட்ட நிலைகள்) தோன்றும்போது மட்டுமே மருத்துவரை அணுகுகிறார்; இந்த நிலைகளில், செயல்முறையை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாகிவிடும், சாத்தியமற்றது என்றாலும்.

திறந்த கோண கிளௌகோமாவில், இது கண்புரையுடன் குழப்பமடையக்கூடும், இதனால் நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் போய், குணப்படுத்த முடியாத குருட்டுத்தன்மை உருவாகிறது.

கண்புரை நோயால், உள்விழி அழுத்தம் இயல்பானது, மேலும் பரவும் ஒளியில் பரிசோதிக்கப்படும்போது, கண்மணியின் இளஞ்சிவப்பு ஒளி பலவீனமடைகிறது, மேலும் அதன் பின்னணியில் கருப்பு கோடுகள் மற்றும் அதிக ஒளிபுகா தன்மை கொண்ட புள்ளிகள் வேறுபடுகின்றன.

கிளௌகோமாவில், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மூக்கின் பக்கத்தில் பார்வை புலம் படிப்படியாகக் குறுகத் தொடங்குகிறது, பரவும் ஒளியில் கண்மணி பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் ஒளிர்கிறது (ஒத்த கண்புரை இல்லாவிட்டால்), மற்றும் பார்வை வட்டு சாம்பல் நிறமாகிறது, அதன் விளிம்பில் உள்ள நாளங்கள் வளைகின்றன (கிளௌகோமாட்டஸ் அகழ்வாராய்ச்சி). அதே மாற்றங்கள் சாதாரண உள்விழி அழுத்தத்துடன் திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் சிறப்பியல்பு. கூடுதலாக, இந்த வகை கிளௌகோமா பார்வை வட்டில் இரத்தக்கசிவு, பெரிகாபில்லரி அட்ராபி, பார்வை வட்டின் ஆழமற்ற அகழ்வாராய்ச்சி, சில நேரங்களில் வெளிர் நியூரோரெட்டினல் வளையம், விழித்திரையில் கிளியோசிஸ் போன்ற மாற்றங்கள் மற்றும் கண்சவ்வு நாளங்களில் சில மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரு கண் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் இந்த வகை கிளௌகோமாவில் கிளௌகோமாட்டஸ் சேதத்தின் பொறிமுறையில் ஈடுபடும் கூடுதல் காரணிகளைக் குறிக்கின்றன. சாதாரண செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்த கிளௌகோமாவில், கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் (ஹீமோடைனமிக் நெருக்கடிகள், இரவில் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வாஸ்குலர் பிடிப்பு) மற்றும் பார்வை நரம்பு வட்டில் இரத்த நுண் சுழற்சியின் நாள்பட்ட தொந்தரவுகள் (சிரை டிஸ்கர்குலேஷன், மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ்) பார்வை நரம்பின் ரெட்ரோபுல்பார் பகுதியில் காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சை திறந்த கோண கிளௌகோமா

கிளௌகோமாவின் சிறிதளவு சந்தேகத்திற்கும் சிறப்பு அலுவலகங்களில் அல்லது மருத்துவமனையில் கூட விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

கிளௌகோமா நோயாளிகள் ஒரு கண் மருத்துவரின் வழக்கமான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும் (வருடத்திற்கு 2-3 முறை, தேவைப்பட்டால் அடிக்கடி மருத்துவரைப் பார்க்கவும்), அவர் பார்வைத் துறை, பார்வைக் கூர்மை, உள்விழி அழுத்த நிலை மற்றும் பார்வை நரம்பின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கிறார். இது நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியலை மதிப்பிடவும், மருந்து முறையை உடனடியாக மாற்றவும், சொட்டு மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உள்விழி அழுத்தம் இயல்பாக்கம் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மாறுவதை பரிந்துரைக்கவும் அனுமதிக்கிறது - பாரம்பரிய அல்லது லேசர். இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் மட்டுமே பல ஆண்டுகளாக காட்சி செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்க உதவும். எந்தவொரு கிளௌகோமா எதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சையும் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, சாராம்சத்தில், இது ஒரு அறிகுறி சிகிச்சை முறையாகும். இது காட்சி செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதையோ அல்லது கிளௌகோமாவிலிருந்து விடுபடுவதையோ குறிக்கவில்லை.

தடுப்பு

கிளௌகோமாவால் ஏற்படும் குருட்டுத்தன்மையைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதாகும். இதற்காக, நாற்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவரும் ஒவ்வொரு 2-3 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறை உள்விழி அழுத்தத்தை கருவியாக அளவிட வேண்டும். நிறுவப்பட்ட கிளௌகோமா நோயாளிகள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அவர்களின் உறவினர்கள் முப்பத்தைந்து வயதிலிருந்தே இதைச் செய்ய வேண்டும், அதே நேரத்தில் சுற்றளவைப் பயன்படுத்தி காட்சி புலத்தை மதிப்பீடு செய்து பார்வை நரம்பு வட்டை ஆய்வு செய்வது விரும்பத்தக்கது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

முன்அறிவிப்பு

சாதாரண-பதற்ற கிளௌகோமாவிற்கான முன்கணிப்பு உயர்-பதற்ற கிளௌகோமாவிற்கான முன்கணிப்புக்கு ஒத்ததாகும். உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம். இருப்பினும், சாதாரண-பதற்ற கிளௌகோமாவின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், உச்சரிக்கப்படும் பார்வைக் குறைபாடு இருந்தபோதிலும், முழுமையான குருட்டுத்தன்மை அரிதானது. வயதுக்கு ஏற்ப, இந்த வகை கிளௌகோமாவை ஏற்படுத்தும் வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளின் பங்கு (குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள்) பலவீனமடைகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]