முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை திறந்த கோண கிளௌகோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஒரு தெளிவான கிளௌகோமாட்டஸ் சிதைவின்றி முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமாவை ஒக்லார் உயர் இரத்த அழுத்தம் (intralusional அழுத்தம் 21 மிமீ Hg க்கு மேல்) என்றழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிபந்தனை கிளௌகோமாவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். 21 mm Hg க்கும் மேலான உள்விழி அழுத்தம் கிளௌகோமாட்ஸ் புண்களின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம். St, மற்றும் அதன் மதிப்பில் குறைந்தது. ஆயினும்கூட, இது அதிகரிக்கும் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.
[காரணங்கள் திறந்த கோண கிளௌகோமா
திறந்த கோண பசும்படலம் தோன்றும் முறையில் இதில் திரவம் வெளிப்படுவது அதிலிருந்து கண், வடிகால் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு இடையூறு இணைந்தது என்றும், எப்போதும் dystrophic மற்றும் மூட்டு வடிகால் பகுதிகளில் உள்ள சிதைவு மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த மாற்றங்கள் குறைவாக உள்ளன: டிராம்பிகுலர் தகடுகள் நறுக்கியது, குறுகிய இண்டெக்யூக்லூலர் இடைவெளிகள் மற்றும் குறிப்பாக ஹெல்மெட் கால்வாய். இதன் விளைவாக, இந்த அதிர்ச்சி கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் சீரழிந்து போயுள்ளது, அதில் பிளவுகள் மறைந்து விடும், கால்வாய் தலைகுனிவு மற்றும் கலெக்டர் கால்வாய்களின் பகுதியை அதிகரித்துள்ளது. கிளௌகோமாவின் பிற்பகுதியில், கண்ணில் உள்ள சீரழிவு மாற்றங்கள் இரண்டாம்நிலை மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் திசு மீது ஒரு விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. திறந்த கோண கிளௌகோமாவுடன், ஹெல்மெட் கால்வாயின் வெளிப்புற சுவருடனான டிராபெகுலெஸ் நகர், அதன் லம்மனை சுருக்கிக் கொள்கிறது. இந்த நிலைமை sclera வினையின் சைனஸ் செயல்பாட்டு தொகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சைனஸ் தடுப்பு ஒரு உடற்கூறியல் முற்காப்பு, டி. ஈ ஸ்கெலெரா, ஸ்கெலெரல் துருத்த பிசிர்த்தசை குறைந்த மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பின்பக்க இடம் அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த சிரை சைனஸ் முன் நிலையை உடன் கொண்டு கண்களில் எளிதாக ஏற்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கண் வடிகால் அமைப்பில் உள்ள அனைத்து மாற்றங்களும் நரம்பு, என்டோகிரைன் மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளை சார்ந்துள்ளது. எனவே, முதன்மையான கிளௌகோமா அத்தீயோக்ஸ்கிளொசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், podbugorkovoy பகுதியில் காயங்கள் போன்ற நோய்களோடு இணைந்துள்ளது. கிளௌகோமாவிற்கான வடிகால் கருவியில் உள்ள டிஸ்டிர்போபிக் மாற்றங்களின் பட்டம் மற்றும் இயல்பு மரபணு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, திறந்த கோண கிளௌகோமா பெரும்பாலும் குடும்பத்தோடு தொடர்புடையது.
ஆபத்து காரணிகள்
முதன்மை திறந்த கோண பசும்படலம் ஆபத்துக் காரணிகள் வயதாகுதல், குடும்ப வரலாறு, இனம் அடங்கும் (கறுப்பர்கள் 2 பாதிக்கப்படுகின்றனர் - 3 மடங்கு அதிகமாக), நீரிழிவு, குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு வளர்சிதை, உயர் ரத்த அழுத்தம், தொலைநோக்கற்ற விலகல், ஆரம்ப தூரப்பார்வை நிறமி ஒளிச்சிதறல் நோய்க்குறியீடின் கோளாறுகள்.
அறிகுறிகள் திறந்த கோண கிளௌகோமா
மேலும் அடிக்கடி பசும்படலம் தொடங்குகிறது எந்த கோளாறுகளை உணர நிலைப்படுத்தலுக்குமென்று செயல்முறை அடைய மருத்துவரிடம் செல்ல மொத்த மீறல்கள் காட்சி செயல்பாடுகளை (மேம்பட்ட அல்லது மேம்பட்ட நிலை) அங்கு இருக்கும் போது மட்டும் இந்த கட்டங்களில், இல்லாத நோயாளி, கவனிக்க முடியாமல் முன்னேறுகிறது திறந்த கோணத்தைக் காட்டிலும் மிகவும் சிரமமானது, இல்லையேல் ஆகிறது சாத்தியமான.
கிளௌகோமாவின் திறந்த கோண வடிவத்துடன், அது கண்புரைடன் குழப்பமடையக்கூடும், சிகிச்சையின்றி நோயாளியை விட்டுவிட்டு, குணப்படுத்த முடியாத குருட்டுத்தன்மையை உருவாக்க அனுமதிக்கலாம்.
கண்புரை உள்விழி அழுத்தம் சாதாரண, மற்றும் பரிமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஒளியின் ஆய்வில் மாணவர் இன் இளஞ்சிவப்பு ஒளி வலுக்குறைக்கப்பட்ட மற்றும் அவரது பின்னணி, கருப்பு பக்கவாதம் தெரியக் காணலாம் புள்ளிகள் மிக ஆழமான மெல்லிய இருக்கின்றன.
பசும்படலம் இல், அதிகரித்த இண்ட்ராகுலர் அழுத்தம், பார்வை துறையில் படிப்படியாக நாசி பக்க, பரிமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஒளியின் பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு மாணவர் ஒளியூட்டமானது குறுகியது (எந்த உடனியங்குகிற கண்புரை இருந்தால்) விளிம்பில் வளைவு (கிளைகோமா நோயுற்ற அகழ்வாராய்ச்சி) தொடங்குகிறது மற்றும் பார்வை வட்டு சாம்பல் ஆகிறது, பாத்திரங்கள் போன்றவை. இந்த மாற்றங்கள் சாதாரண உள்விழி அழுத்தம் திறந்த கோண பசும்படலம் குணாதியசங்களாகும். மேலும், பசும்படலம் இந்த வகை பார்வை நரம்பு செயல்நலிவு pericapillary மீது இரத்தப்போக்கு வகைப்படுத்தப்படும் க்கான, பார்வை நரம்பு மேலோட்டமான அகழ்வாராய்ச்சி, சில நேரங்களில் neuroretinal மோதிரம் விழித்திரை மாற்றங்கள் gliozopodobnye வெளிறிய, மற்றும் சில மாற்றங்களை வெண்படலச் நாளங்கள். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்துமே பசும்படலம் இந்த வகை கிளைகோமா நோயுற்ற சிதைவின் இயக்கமுறைமைக்கும் கூடுதல் காரணிகள் ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் புள்ளி அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பசும்படலம் சாதாரணமானதாக அழுத்த பிரிவில் retrobulbar பார்வை நரம்பு உள்ள செரிப்ரோ (இரவு நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது, வாஸ்குலர் பிடிப்புகள், இரத்த ஓட்ட நெருக்கடிகள்) மற்றும் பார்வை நரம்பு உள்ள நுண்குழல் நாட்பட்ட சீர்குலைவுகள் (சிரை distsirkulyatsii, mikrotrombozy) கடுமையான இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் காணப்பட்டன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை திறந்த கோண கிளௌகோமா
கிளௌகோமாவின் சிறிய சந்தேகம் சிறப்பு அலுவலகங்களில் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் கூட விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
பார்வை, காட்சி கூர்மை, உள்விழி அழுத்த அளவு, பார்வை நரம்பு மாநில துறையில் கட்டுப்படுத்தும், - பசும்படலம் உடைய நோயாளிகள் (ஒரு கிண்ணத்தில் 2-3 முறை ஒரு ஆண்டு, தேவைப்பட்டால் ஒரு மருத்துவர் விஜயம்) ஒரு கண் மருத்துவர் மருத்துவ கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். இந்த உரிய காலத்தில் நோயியல் முறைகள் இயக்கவியல் அறிகுறியாகும் மருத்துவ சிகிச்சை மாற்ற கொடுக்கிறது, மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் சாதாரண இல்லாத நிலையில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைப்பதில் ஒரு மாற்றம் செல்வாக்கின் கீழ் குறைகிறது - வழக்கமான அல்லது லேசர். பல ஆண்டுகளாக காட்சிப் பணிகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு இத்தகைய தொகுப்பு நடவடிக்கைகள் மட்டுமே முடியும். எந்த ஆன்டிகுளோகோமால் அறுவைும் உள்முக அழுத்தத்தை குறைக்க மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, அதன் சாராம்சத்தில் சிகிச்சைக்கான அறிகுறியான முறையாகும். காட்சி செயல்பாடுகளை முன்னேற்றுவது அல்லது கிளௌகோமாவின் நீக்குதல் ஆகியவை இதில் இல்லை.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
தடுப்பு
கிளௌகோமாவிலிருந்து குருட்டுத்தன்மையை தடுப்பதற்கான அடிப்படையானது நோய் கண்டறிதல் ஆகும். இதற்காக, நாற்பது வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைத்து மக்களும் ஒவ்வொரு 2-3 ஆண்டுகளுக்கு உள்விழி அழுத்தம் அளவிடுவதில் கருவியாக இருக்க வேண்டும். நிறுவப்பட்ட கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயாளிகளுக்கு இடையில், அவர்களது உறவினர்கள் முப்பத்தி ஐந்து வயதில் இருந்து இதை செய்ய வேண்டும், அதே நேரத்தில் பார்வைத் துறையை ஒரு சுற்றளவுடன் மதிப்பீடு செய்து, பார்வை வட்டு ஆய்வு செய்ய விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும்.
முன்அறிவிப்பு
சாதாரண அழுத்தம் கொண்ட கிளௌகோமாவின் முன்கணிப்பு அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கிளௌகோமாவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. போதுமானதாக இல்லாத நிலையில், உள்விழி அழுத்தம் சிகிச்சை குறைக்க, குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம். இருப்பினும், சாதாரண அழுத்தம் கொண்ட கிளௌகோமாவின் விசித்திரம் என்பது, காட்சி செயல்பாடுகளை உச்சரிக்கக்கூடிய கோளாறுகள் இருந்த போதிலும், முழுமையான குருட்டுத்தன்மையின் நிகழ்வுகளும் அரிதானவை. இந்த வயதிலிருந்தே, கிளௌகோமாவின் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் ஒழுங்குமுறை மீறல்கள்) ஏற்படுகின்ற வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளின் பங்கு பலவீனமடைகிறது என்ற உண்மையை இது ஏற்படுத்துகிறது.