கிளௌகோமாவுக்கு துளையிடும் சாதனங்கள்

பசும்படலம் அதிகார அமைப்புகளால் வடிகட்டி - திரவம் அல்லது குழாய் shunts - வளர்சிதைமாறுப்பகைகள் யாருடைய fistuliziruyuschaya செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி வெற்றி அடையவில்லை அல்லது வெற்றி வாய்ப்பு குறைவு கொண்டிருப்பவராய் கட்டுப்பாடற்ற பசும்படலம் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு உள்விழி அழுத்தம் குறைக்க பயன்படும். கருவிகள், புற திரவம் (சில நேரங்களில் மூலம் வடிகட்டி திண்டு உருவாக்கும் மற்றும் அது தொடர்புடைய வழக்கமாக முன் அறையில், கண் செருகப்பட்ட என்று சிலிகான் குழாய் வழங்குகிறது என்று posteriorly அமைந்துள்ளது விழிவெளிப்படல மேலுறையின் வளரளத் திசு வளர்ப்பு கொண்டிருக்கும் ஒரு பகுதி Plana). பின்புற வடிகட்டுதல் பேட் எபிசிக்கல் பரிசோதனையைச் சுற்றி உருவாகிறது. ஈரப்பதம் காப்ஸ்யூலின் சுவரின் வழியாக சுறுசுறுப்பாகச் செல்கிறது மற்றும் சிரை மற்றும் நிணநீர் நுண்ணுயிரிகளால் மீளமைக்கப்படுகிறது.

தற்போது, வெளிப்படுவது, அத்துடன் வடிவமைப்பு விழிவெளிப்படல மேலுறையின் தட்டு அல்லது தட்டுகள் கட்டுப்படுத்துகிறது என்று ஒரு உறுப்பு இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது மூலமாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது வடிகால் சாதனங்கள், பல வகைகள் உள்ளன. அல்லாத கட்டுப்பாட்டு சாதனங்கள் [அதாவது. ஒற்றை அல்லது இரட்டை அறை மோல்டெனோ (மோல்டெனோ), Baerfeldta (Baerveldt)] விழிவெளிப்படல மேலுறையின் வளரளத் திசு வளர்ப்பு க்கு முன்புற அறைக்குள் குழாயின் உள் துளையிலிருந்து திரவம் இலவச வெளிப்படுவது வழங்கும். வரையறுப்பது முறையில் (Krupin, ஜோசப் வெள்ளை, Optimed, ஒன்று அல்லது இரண்டு இலை அகமது) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் உயர் ரத்த அழுத்தம் தடுக்க, குழாய் உறுப்பினராக (வால்வ் சவ்வு அல்லது எதிர்ப்பு Metrix) ஒரு திரவம் ஓட்டம் வரையறுக்கும் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பிரிவில் உள்ளனர்.

[1], [2], [3]

கிளௌகோமாவிற்கு வடிகட்டும் சாதனங்களின் விவரம்

கிளௌகோமாவில் வடிகட்டும் சாதனங்களை உட்கொள்வதன் பொதுவாக ரெட்ரோபுல், பெரிபல்பர் அல்லது சர்ட்டன் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. உட்கொள்ளும் விருப்பமான இடம் மேல்-தற்காலிக பகுதி ஆகும். இயக்கத் துறையின் நல்ல பார்வைக்கு, ஒரு மடிப்பு மேல் செங்குத்துத் தசை அல்லது கர்னல் அல்லது ஸ்க்லரல் ட்ரெக்சன் கூட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு கூட்டு மடல் என்பது லிம்பஸிற்கான தளத்தை அல்லது வளைவுக்கு ஒரு தளமாக இருக்கலாம். ஒற்றை அடுக்கு உட்கட்டமைப்புகளுக்கு, 90-110 ° ஒரு கூட்டுச் சேர்க்கைக்கு போதுமானது. வடிகால் அடுக்கு அண்மையிலுள்ள செங்குத்து தசையங்களுக்கிடையில் சமச்சீரற்ற தன்மை கொண்டது, இதனால் அதன் முன்புற விளிம்பு குறைந்தபட்சம் 8 மிமீ பியரிஷியமாக உள்ளது. வடிகுழாய் உடலில் உள்ள பொருத்தப்பட்ட துளைகளால் அல்லாத உறிஞ்சக்கூடிய நூல்கள் (நைலான் 6-0-8-0), இந்த தட்டு துளைக்கும் துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும். குழாயின் உகந்த நீளம் கர்சியா முழுவதும் குழாய் அமைப்பதன் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. பின்னர் குழாய் மேல்நோக்கி ஒரு வெட்டு 2-3 நிமிடம் முன் அறையில் நுழைகிறது என்று. ஒரு கர்நாடக ஒத்திசைவு செய்யவும். ஒரு limbal-ஸ்கெலெரல் corneoscleral சந்திப்பு சுமார் 1-2 மிமீ பின்பக்க 23G பாதை ஊசி நிர்வகிக்கப்படுகிறது கருவிழியின் விமானம் மறைமுகமாக கோணம் இணையாகவும் ஆண்டிரியர் சேம்பரின் அணுக உருவாக்க. பின்னர், இந்த அணுகல் மூலம், ஒரு உடற்கூறியல் சாமணங்கள் முன்புற அறைக்குள் செருகப்படுகின்றன.

முன்புற அறையில் குழாயின் முறையான வேலைவாய்ப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

குழாய் ஐரிஸ், லென்ஸ் அல்லது கர்சீவைத் தொடுவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். குழாய் துளைகளுக்கு நைலான் 10-0 அல்லது முத்திரையுடன் தையல் மூலம் சரிசெய்ய முடியும். முன்னணி அறை உள்ளே அல்லது வெளியே நகரும் இருந்து தடுக்க முன் குழாய் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருக்கும். அதன் பகுதியாக பயன்படுத்தப்படும் limbal கொடை ஸ்கெலெரா, திசுப்படலம் லதா, வன்றாயி அல்லது இதய வெளியுறை முடியும் மறைப்பதற்கு குழாய் மீது வெண்படலத்திற்கு இன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அரிப்பு தவிர்க்க. நைலான் 10-0, ஒரு வெட்டு அல்லது ஒரு விக்ரிலுடன் ஒற்றை நைலான் முனையுடனான அவசியமான இடத்தில் துணியிடும் தளம் உள்ளது.

குழாய் மேலும் அறிமுகம செய்யப்பட்டு இருக்கலாம் பார்ஸ் Plana மூலம், முன் அறைக்குள் அதன் அறிமுகம் சிக்கலுள்ளவை அல்லது முரண் என்றால் (கருவிழி மாற்று இடத்தில் iridocorneal கலவைகள், முதலியன மிகவும் மேலோட்டமான முன்புற சேம்பர்) வழியாக விட்ரெக்டொமி சுமந்து இந்த வழக்கில் ஒரு பகுதி Plana முன் கவனமாக அகற்றியது குழாயின் உட்செலுத்தப்படும் இடத்திலுள்ள கண்ணாடியாலான உடலின் எல்லை சவ்வு.

வரம்பிடப்படாத சாதனங்களை அறிமுகப்படுத்திய பின், பிற்போக்குத்தனமான ஹைபொடன்மையை தடுக்க, ஒரு கூடுதல் முறை அவசியம். Episclerus தட்டு தையல் முன், குழாய் ஒரு நெகிழ்வான vikrilic இழை 6-0 முதல் 8-0 தூண்டியது, அதன் தற்காலிக மறைமுக காரணமாக.

குழாய் முழுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டதால், கடுமையான பிளேடுடன் பல வெட்டுக் கீறல்கள் முன்கூட்டியே பின்தொடர்தல் காலத்தில் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு முன்னோடி எட்ராஸ் குரல் பிரிவில் செய்யப்படலாம். காலாவதியாகும் ஈரப்பதத்தின் அளவை உறிஞ்சும் ஒரு உறிஞ்சி கொண்ட 27 ஜி நுண்ணுயிர் கொண்ட உப்பு கரைசலை அளவிட முடியும், இது குழாயின் முடிவில் உட்செலுத்துகிறது. மறுசீரமைப்பு குழாயின் பக்கவாட்டில் இருந்து நைலான் நூல் 4-0 அல்லது 5-0 (லாட்டினா சீமை) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மறுபடியும் மாற்ற முடியும். மீதமுள்ள நீளம் குறைவான பகுதிக்குள்ளான கான்ஜுண்ட்டிவி கீழ் அதன் மற்ற முடிவை வைக்க போதுமானதாக இருக்க வேண்டும். அகச்சிவப்பு அழுத்தத்தின் அளவு தசைநார் மறுபிறப்புக்கு முன்னர் மருந்து கட்டுப்பாடுகளுக்கு கடன் கொடுக்கவில்லை என்றால், விக்ரில் நூல் ஒரு ஆர்கான் லேசரைக் கொணர்வதால், அது மீண்டும் திறக்கப்படலாம். மடிப்பு லத்தீன் விதிக்கப்பட்டது என்றால், விட்டு தொட்டியில் இருந்து வெண்படலத்திற்கு கீழ் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் நீங்கள் செயல்பாட்டு புற உண்டாகிறது குழாய் புழையின் இருந்து நைலான் நூல் நீக்க அனுமதிக்கிறது. லத்தீன் சாய்க்கு முன்கூட்டியே தேவைப்படும் போது அது ஒரு ஆர்கான் லேசரின் பயன்பாடு தேவையில்லை என்று நம்பி உள்ளது. கான்செண்ட்டீவின் ஹெர்மீடிக் சப்ளையிங் கிளௌகோமாவுக்கு வடிகால் சாதனங்களை நிறுவுவதற்கான செயல்முறை முடிகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மாதங்களுக்குள் 2-4 வாரங்கள், மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளின் மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்காக 2-4 வாரங்களுக்கு உடற்கூறியல் மற்றும் சிலநேரங்களில் சைக்ளோபிக்சிகல் மருந்துகள் உள்ளூர் நிர்வாகத்திற்குப் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை அடங்கும். ஒரே நேரத்தில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டு பயன்படுத்தலாம்.

கிளௌகோமாவின் வடிகால் சாதனங்களின் சிக்கல்கள்

நகரும் குழாய்களின் அறிமுகம் பின்விளைவு சிக்கல்களின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தோடு தொடர்புடையது. ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப்பின்னான சிக்கல்கள் மூலம் உயர் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் தொடர்புடைய maculopathy, ஒரு மேலோட்டமான ஆண்டிரியர் சேம்பரின், கருவிழிப்படல பற்றின்மை, suprahoroidalnye இரத்தக்கசிவு, தவறான திரவம் ஓட்டம், gifemu, மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் அடங்கும். ஹைபோதென்ஷன் - மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்று, பொதுவாக நீரின் ஈரப்பதத்தின் அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இது முன்புற அறையின் துளையிடும் மற்றும் கொடூரமான பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும். மேலோட்டமான பின்புற அறையின் நிலைத்தன்மை குழாயின் கூடுதல் காயங்கள் தேவைப்படலாம். கட்டுப்பாடற்ற அல்லது வால்வு இன்ஃப்ளூட்கள் குறைந்த அளவிலான குறைபாடுடைய சாதனங்களை விட ஹைபோடென்ஷனின் வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், ஆனால் எந்த ஒப்பீட்டு ஒப்பீட்டு ஆய்வு இல்லை.

உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஃபைபரின், இரத்த உறைவு, ஒரு கருவிழி அல்லது ஒரு கண்ணாடியாலான உடலுடன் குழாயின் மூளையின் காரணமாக இருக்கலாம். ஃபிப்ரின் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களும் தங்களைக் கலைத்து விடுகின்றன. ஒரு திசு பிளஸ்மினோஜென் செயல்பாட்டின் intracameral ஊசி ஒரு சில மணி நேரத்திற்குள் இரத்த உறைவு ஏற்படலாம், ஆனால் கடுமையான இரத்தப்போக்கு இந்த வழக்கில் ஒரு ஆபத்து உள்ளது. குழாய் லுமேன் கருவிழியால் மறைந்து போயிருந்தால், அதன் இயல்பானது நியோடைமியம் AIG லேசர் iridotomy அல்லது ஆர்கான் லேசர் iridoplasty உடன் மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படும். கண்ணாடியாலான நகைச்சுவையின் மீறுதல் நெடியோமைம் ஏஐஜி லேசர் மூலம் வெற்றிகரமாக நீக்கப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் முன்கூட்டியே விஸ்டெக்ரேமை செய்ய அவசியமாவது தடுக்கிறது.

தாமதமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள் அதிகரித்துள்ளது உள்விழி அழுத்தம், உயர் ரத்த அழுத்தம், உள்வைப்பு இடம்பெயர்வு, வெண்படலச் அரிப்பு, நீர்க்கட்டு அல்லது கருவிழி திறனற்ற, கண்புரை, டிப்லோபியா மற்றும் விழிக்குழி அழற்சி அடங்கும். பிற்பகுதியில், உள்விழி உடலில் உள்ள அதிகப்படியான ஃபைப்ரோசிஸ் காரணமாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது. கர்னீயின் சீர்குலைவு குழாய்க்கும் குழாய்க்கும் இடையில் நேரடி தொடர்புகளின் விளைவாக இருக்கலாம். குழாய் விழிவெண்படலத்தில் வந்தால், அது தேவையான நடத்த குழாய் இடமாற்றி அமைக்க, அகச்சீத பாதிப்பு (கண்விழி குவிய நீர்க்கட்டு வழக்குகளில் அல்லது கருவிழியமைப்பு ஊடுருவும் நிகழ்கிறது) ஒரு அபாயம் இருக்கிறது குறிப்பாக உள்ளது. டிப்ளோபியாவை அண்டிகுலர் தசைகள் ஒரு இயந்திர சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. டிப்ளோபியா நீண்ட மற்றும் பிரேமசோனிக் லென்ஸ்கள் மூலம் சரி செய்யப்படாவிட்டால், நீங்கள் அகற்ற அல்லது நகர்த்த வேண்டும்.

[9], [10]