கிளௌகோமா சொட்டுகள்

கிளௌகோமா சொட்டுகள் பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பீட்டா தடுப்பான்கள்

அனுதாபமான போஸ்ட்காங்லியோனிக் நரம்பு முனைகளில் அட்ரினெர்ஜிக் நியூரான்கள் நோர்பைன்ப்ரைனை சுரக்கின்றன.

4 வகையான அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் உள்ளன:

1. ஆல்ஃபா-1 சிறிய தமனிகள், டைலேட்டர் பப்பிலே மற்றும் முல்லரின் தசையில் அமைந்துள்ளது. உற்சாகம் உயர் இரத்த அழுத்தம், மைட்ரியாசிஸ் மற்றும் கண் இமை பின்வாங்கலை ஏற்படுத்துகிறது;
2. ஆல்பா-2 - சிலியரி எபிட்டிலியத்தில் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளின் தடுப்பான்கள். உற்சாகம் நீர் நகைச்சுவை சுரப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் யுவியோஸ்கிரல் வெளியேற்றத்தில் பகுதி அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது;
3. பீட்டா-1 மையோகார்டியத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தூண்டப்படும்போது டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது;
4. பீட்டா-2 மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தில் அமைந்துள்ளது. அவற்றின் உற்சாகம் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் நீர் நகைச்சுவையின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.

பீட்டா தடுப்பான்கள் பீட்டா ஏற்பிகளில் கேட்டகோலமைன்களின் விளைவை நடுநிலையாக்குகின்றன, உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, நீர் நகைச்சுவை உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. அவை அனைத்து வகையான கிளௌகோமாவிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சுமார் 10% மக்கள் அவற்றுக்கு உணர்திறன் கொண்டவர்கள் அல்ல. பீட்டா தடுப்பான்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா தடுப்பான்கள் பீட்டா-1 மற்றும் பீட்டா-2 ஏற்பிகளை சமமாகத் தடுக்கின்றன, மேலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடுப்பான்களாக பீட்டா-1 ஏற்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை. கோட்பாட்டளவில், பீட்டா-2 ஏற்பி முற்றுகையின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு மிகக் குறைவு. கிளௌகோமா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து பீட்டாக்ஸோலோல் மட்டுமே.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான இதய செயலிழப்பு, 2 மற்றும் 3 டிகிரி அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், பிராடி கார்டியா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் சுவாசக்குழாய் அடைப்பு நோய்கள்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

டிமோலோல்

மருந்துகள்

• டிமோப்டால் 0.25% மற்றும் 0.5% ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
• டிமோப்டால்-எல்ஏ 0.25% மற்றும் 0.5% ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.
• நியோஜெல்-எல்ஏ 0.1% ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

உள்ளூர் பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினை, கார்னியல் அரிப்புகளைக் கண்டறிதல், கண்ணீர் உற்பத்தி குறைதல்.

முறையான பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் முதல் வாரத்தில் ஏற்படும் மற்றும் மிகவும் தீவிரமானவை.

• பீட்டா-1 ஏற்பி முற்றுகையால் ஏற்படும் பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கடுமையான இதய நோயியலின் வரலாறு ஆகியவை பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளன.
• பீட்டா-பிளாக்கர்களை பரிந்துரைக்கும் முன் நோயாளியின் நாடித்துடிப்பைக் கண்காணிப்பது கட்டாயம்!
• பீட்டா-2 ஏற்பி முற்றுகையால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படலாம் மற்றும் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

தூக்கக் கலக்கம், பிரமைகள், பதட்டம், மனச்சோர்வு, சோர்வு, தலைவலி, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், லிபிடோ குறைதல் மற்றும் பிளாஸ்மா உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத அளவுகள் குறைதல் ஆகியவை பிற பக்க விளைவுகளில் அடங்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்களின் முறையான விளைவு குறைந்தது:

• மருந்தை நிறுவிய பின், கண்களை மூடிக்கொண்டு, கீழ் கண்ணீர்ப்புகைப் புள்ளியின் பகுதியை 3 நிமிடங்கள் அழுத்தவும். இது கண் திசுக்களுடனான அதன் தொடர்பை நீடிப்பதோடு சிகிச்சை விளைவையும் அதிகரிக்கிறது.
• உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு 3 நிமிடங்கள் கண்களை மூடுவது முறையான உறிஞ்சுதலை 50% வரை குறைக்கும்.

பிற பீட்டா தடுப்பான்கள்

1. பீட்டாக்சோலோல் (பீட்டாப்டிக்) 0.5% ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு டைமோலோலை விடக் குறைவு, ஆனால் இது காட்சி செயல்பாடுகளில் (காட்சி புலங்கள்) உறுதிப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பீட்டாக்சோலோல் விழித்திரை இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, துளை அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது;
2. லெவோபுனோலோல் (பீட்டாகன்) 0.5%, ஹைபோடென்சிவ் செயல்திறனில் டைமோலோலை விடக் குறைவானதல்ல. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் பெரும்பாலும் போதுமானது.
3. கார்டியோலோல் (தியோப்டிக்) 1% மற்றும் 2% டைமோலோலை விடக் குறைவானது அல்ல, கூடுதல் சிம்பதோமிமெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது கண்களைத் தேர்ந்தெடுத்துப் பாதிக்கிறது, கார்டியோபுல்மோனரி அமைப்பை அல்ல, இதனால் டைமோலோலை விடக் குறைந்த அளவிற்கு பிராடி கார்டியா ஏற்படுகிறது.
4. மெட்டிப்ரானோலால் 0.1% மற்றும் 0.3% ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. டைமோலோலைப் போலவே செயல்படும், பாதுகாப்பு இல்லாமல் தயாரிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக பாதுகாப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது பென்சல்கோனியம் ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்ட மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முன்புற யுவைடிஸை ஏற்படுத்தும்.

ஆல்பா-2 அகோனிஸ்டுகள்

இந்த மருந்துகள் நீர் நகைச்சுவையின் சுரப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், யுவியோஸ்க்லெரல் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.

1. பிரிமோனிடைன் (ஆல்ஃபாகன்) 0.2% ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்வது கூடுதல் நரம்பு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்ட மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-2-அகோனிஸ்ட் ஆகும். இதன் செயல்திறன் டைமோலோலை விடக் குறைவு, ஆனால் பீட்டாக்சோலோலை விட அதிகம். பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சேர்க்கை உள்ளது. மிகவும் பொதுவான உள்ளூர் பக்க விளைவு ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி ஆகும், இது சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் ஏற்படலாம். முறையான பக்க விளைவுகள்: வறண்ட வாய், மயக்கம் மற்றும் சோர்வு.
2. கடுமையான கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்க, முன்புற பிரிவு லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அப்ராக்ளோனிடைன் (லோபிடின்) 0.5% மற்றும் 1% பயன்படுத்தப்படுகிறது. டச்சிஃபிலாக்ஸிஸ் (சிகிச்சை விளைவு இழப்பு) மற்றும் உள்ளூர் பக்க விளைவுகளின் அதிக சதவீதம் காரணமாக இந்த மருந்து நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றதல்ல.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பீட்டா2-ஆல்பா புரோஸ்டாக்லாண்டின் அனலாக்ஸ்

யுவோஸ்க்லெரல் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

லகானோப்ரோஸ்ட்

1. லட்டானோபிரோஸ்ட் (சலாடன்) 0.005% ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. இது டைமோலோலை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் சில நோயாளிகள் புரோஸ்டாக்லாண்டின் ஒப்புமைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றனர்.
3. உள்ளூர் பக்க விளைவுகள்: கண் இமை ஹைபர்மீமியா, கண் இமை இமை நீட்சி, கருவிழி மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் பகுதியின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன். அரிதாக, ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், முன்புற யுவைடிஸ் மற்றும் மாகுலர் எடிமா ஏற்படலாம். யுவல் கிளௌகோமாவில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. அமைப்பு ரீதியான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் செயலிழப்பு.

பிற மருந்துகள்

1. டிராவோப்ரோஸ்ட் (டிராவடன்) 0.004% லட்டானோப்ரோஸ்ட்டைப் போன்றது, ஆனால் சில நேரங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. பிமாட்டோப்ரோஸ்ட் (லுமிகன்) 0.3% - புரோஸ்டமைடு. யுவியோஸ்க்லெரல் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதோடு, இது டிராபெகுலர் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தலாம்.
3. யூனோப்ரோஸ்டோன் ஐசோப்ரோபைல் (ரெஸ்குலா) 0.15% ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

லடாபோப்ரோஸ்ட்டைப் போல ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உச்சரிக்கப்படவில்லை, மேலும் மருந்து மோனோதெரபிக்கு போதுமானதாக இல்லை. சில நேரங்களில் லடானோப்ரோஸ்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்த முடியும்.

பாராசிம்பதோமிமெடிக்ஸ்

இவை பாராசிம்பதோமிமெடிக்ஸ் ஆகும், அவை கண்மணி மற்றும் சிலியரி உடலின் ஸ்பிங்க்டரின் மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமாவில், சிலியரி தசை சுருங்குவதன் மூலம் உள்விழி அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது, இதனால் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் வழியாக நீர் நகைச்சுவை வெளியேறுவது அதிகரிக்கிறது.
• முதன்மை கோண-மூடல் கிளௌகோமாவில், கண்புரை சுழற்சியின் சுருக்கம் மற்றும் மையோசிஸ் ஆகியவை புற கருவிழிப் பாதையை டிராபெகுலர் மண்டலத்திலிருந்து நகர்த்த அனுமதிக்கின்றன, இதனால் கோண-மூடல் கிளௌகோமா திறக்கிறது. மையோடிக்ஸ் செயல்படுவதற்கு முன்பு, முறையான மருந்துகளுடன் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பது அவசியம்.

பைலோகார்பைன்

அறிகுறிகள்

• பைலோகார்பைன் 1%, 2%, 3%, 4% ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை மோனோதெரபியாக. பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து, இரண்டு இன்ஸ்டைலேஷன்கள் போதுமானது.
• பைலோகார்பைன் ஜெல் (பைலோஜெல்) ஒரு ஜெல்லில் உறிஞ்சப்பட்ட பைலோகார்பைனைக் கொண்டுள்ளது. இது படுக்கைக்கு முன் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் மருந்தினால் ஏற்படும் மயோபியா மற்றும் மயோசிஸ் இரவில் ஏற்படும். முக்கிய சிரமம் 20% வழக்குகளில் மேலோட்டமான கார்னியல் எடிமாவின் வளர்ச்சியாகும், ஆனால் இது பார்வையை அரிதாகவே பாதிக்கிறது.

இது பீட்டா தடுப்பான்களைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உள்ளூர் பக்க விளைவுகள்: மியோசிஸ், சூப்பர்சிலியரி வளைவில் வலி, மயோபிசேஷன் மற்றும் கண்புரை தோற்றம். பார்வை தொந்தரவுகள் அதிகமாகத் தெரிகிறது.

முறையான பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவு.

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் வேதியியல் கலவையால் சல்போனமைடுகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறை நீர் நகைச்சுவை உற்பத்தியைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது.

• டோர்சோலாமைடு (ட்ரூசாப்ட்) 2% ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. பீட்டாக்சோலோலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் டைமோலோலை விட பலவீனமானது. முக்கிய உள்ளூர் பக்க விளைவு ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி ஆகும்.
• பிரின்சோலாமைடு (அசோப்ட்) 1% ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. டோர்சோலாமைடைப் போன்றது, ஆனால் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளது.

கூட்டு மருந்துகள்

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் வசதியாகவும் இருக்கின்றன, இதனால் விதிமுறைக்கு இணங்குவது யதார்த்தமானது. இவை பின்வருமாறு:

• கோசோப்ட் (டைமோலோல் + டோர்சோலாமைடு) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
• Xalacom (டைமோலோல் + லட்டானோப்ரோஸ்ட்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.
• டிம்பிலோ (டிமோலோல் + பைலோகார்பைன்) 2 முறை ஒரு நாள்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

அமைப்பு ரீதியான கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்

குறுகிய படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நீண்டகால உயர் உள்விழி அழுத்தத்தால் ஏற்படும் பார்வைக் குறைபாட்டின் அதிக ஆபத்து உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நீண்டகால பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகள்

• அசிடசோலாமைடு மாத்திரைகள் 250 மி.கி. தினசரி டோஸ் 250-1000 மி.கி. 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கால அளவு 12 மணி நேரம் வரை.
• அசிடசோலாமைடு காப்ஸ்யூல்கள் 250 மி.கி. தினசரி டோஸ் 250-500 மி.கி., செயல்படும் காலம் 24 மணி நேரம் வரை.
• அசிடசோலாமைடு ஊசி 500 மி.கி. நடவடிக்கை கிட்டத்தட்ட உடனடியாகத் தொடங்கும், 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உச்ச நடவடிக்கை, 4 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். கிளௌகோமாவின் கடுமையான தாக்குதலில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரே வடிவம் இதுதான்.
• டைக்ளோர்பெனமைடு மாத்திரைகள் 50 மி.கி. தினசரி டோஸ் 50-100 மி.கி. (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை). 1 மணி நேரத்திற்குள் செயல்படத் தொடங்கும், 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச நடவடிக்கை, கால அளவு 12 மணி நேரம் வரை.
• மெதசோலாமைடு மாத்திரைகள் 50 மி.கி. தினசரி டோஸ் 50-100 மி.கி. (தினமும் 2-3 முறை). 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்கும், அதிகபட்ச விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செயல்படும் காலம் 10-11 மணி நேரம் வரை. செயல்படும் கால அளவைப் பொறுத்தவரை இது அசெட்டசோலாமைடுக்கு ஒரு நல்ல மாற்றாகும்.

முறையான பக்க விளைவுகள்

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்களின் நீண்டகால பயன்பாடு பெரும்பாலும் முறையான பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

அடிக்கடி

• விரல்கள், கால் விரல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் சரும சளிச்சவ்வு சந்திப்புகளில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படுவது பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக பாதுகாப்பானது. நோயாளி சம்மதம் தெரிவித்து, சாத்தியமான வெளிப்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை மறுத்தால் மேலும் சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
• பலவீனம், சோர்வு, மனச்சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் லிபிடோ குறைதல் போன்ற பொதுவான உடல்நலக்குறைவு. சோடியம் அசிடேட்டின் கூடுதல் 2 வார படிப்பு இந்த அறிகுறிகளை முற்றிலுமாக நீக்கும்.

அரிதானது

• இரைப்பை குடல்: வயிற்று அசௌகரியம், வயிற்றுப் பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல். உடல்நலக்குறைவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படும் மற்றும் இரத்தத்தின் வேதியியல் கலவையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது;
• சிறுநீரகக் கல் நோய்.
• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி என்பது சல்போனமைடு வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு எதிர்வினையாகும்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள் மிகவும் அரிதானவை:
  • எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டில் டோஸ்-சார்ந்த விளைவு, இது பொதுவாக மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
  • குறிப்பிட்ட அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, மருந்தளவுடன் தொடர்பில்லாதது, இது 50% வழக்குகளில் ஆபத்தானது. இது மருந்தின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகும் கூட ஏற்படலாம், ஆனால் முதல் 2-3 மாதங்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது மற்றும் 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்

• உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, மனச்சோர்வு, பசியின்மை, எடை இழப்பு, காமம் குறைதல்
• இரைப்பை குடல் சிக்கல்: இரைப்பை மிகை சுரப்பு, பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு
• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (இரத்தக் கோளாறு)

ஆஸ்மோடிக் மருந்துகள்

ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் கரைசலில் உள்ள துகள்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது, அவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல, எனவே குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட கரைசல்கள் அதிக ஆஸ்மோடிக் விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆஸ்மோடிக் மருந்துகள் இரத்த நாளப் படுக்கையில் தங்கி, இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவலை அதிகரிக்கின்றன. அவை உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இரத்தத்திற்கும் விட்ரியஸ் உடலுக்கும் இடையில் ஒரு ஆஸ்மோடிக் சாய்வை உருவாக்கி, பிந்தையதை நீரிழப்பு செய்கின்றன. சாய்வு அதிகமாக இருந்தால், உள்விழி அழுத்தத்தில் குறைவு அதிகமாகும். இந்த விளைவை அடைய, ஹைப்பரோஸ்மோடிக் முகவர் ஹீமாடோ-கண் தடையை ஊடுருவக்கூடாது. அது அழிக்கப்படும்போது, மேலும் பயன்படுத்துவதன் விளைவு இழக்கப்படுகிறது, எனவே யுவைடிக் கிளௌகோமாவில் ஹைப்பரோஸ்மோடிக் முகவர்கள் குறைவாகவே உள்ளனர், இது ஹீமாடோ-கண் தடையை மீறுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ பயன்பாடு

அதிகபட்ச சிகிச்சை முறையில் உள்ளூர் சிகிச்சையின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு போதுமானதாக இல்லாதபோது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது,

• கடுமையான கிளௌகோமா தாக்குதல்,
• அதிக உள்விழி அழுத்தம் லென்ஸ் முன்புற அறைக்குள் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் போது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு.

இந்த தயாரிப்பு மிகவும் விரைவாக செய்யப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு தாகம் ஏற்பட்டால் நோயாளி திரவங்களை குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மருந்துகள்

• கிளிசரால் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இது இனிப்புச் சுவை கொண்டது மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தும். எலுமிச்சை (ஆரஞ்சு அல்ல) சாறு சேர்ப்பது அதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. மருந்தளவு எடையைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது: 1 கிராம் / கிலோ உடல் எடை அல்லது 2 மில்லி / கிலோ உடல் எடை (50% கரைசல்). அதிகபட்ச விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளிசரால் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
• ஐசோசார்பைடு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, இது புதினா சுவை கொண்டது மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது, எனவே இன்சுலின் ஆதரவு இல்லாமல் நீரிழிவு நோய்க்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம். கிளிசரால் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தளவு சமம்.
• மன்னிடோல் ஒரு ஹைப்பரோஸ்மோடிக் மருந்தாக நரம்பு வழியாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு எடையைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது: 1 கிராம் / கிலோ அல்லது 5 மிலி / கிலோ (20% நீர் கரைசல்). அதிகபட்ச விளைவு 30 நிமிடங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது மற்றும் 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

பக்க விளைவுகள்

1. அதிகரித்த புற-செல்லுலார் அளவு காரணமாக இருதய சிதைவு ஏற்படுகிறது, எனவே இத்தகைய மருந்துகள் நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் வழங்கப்பட வேண்டும்.
2. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு வயதான ஆண்களில் சிறுநீர் தக்கவைப்பு. புரோஸ்டேட் நோய்க்கு சிறுநீர் வடிகுழாய் அவசியம்.
3. தலைவலி, கீழ் முதுகு வலி, குமட்டல் மற்றும் நனவு குறைபாடு ஆகியவை பிற பக்க விளைவுகளாகும்.

[ 25 ]