மெட்டோப்ரோலால்

மெட்டோபிரோல் என்பது பீட்டா-தடுப்பாளர்களின் வகுப்பிற்கு சொந்தமான ஒரு மருந்து. பல்வேறு இருதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க மற்றும் இதய தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்த மெட்டோபிரோல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வாய்வழி மாத்திரைகள் மற்றும் நரம்பு ஊசி உட்பட பல்வேறு வடிவங்களில் மெட்டோபிரோல் கிடைக்கிறது. மெட்டோபிரோலோலின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும் என்பதையும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் தவறாகப் பயன்படுத்துதல் அல்லது நிறுத்துவது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள் மெட்டோப்ரோலால்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மெட்டோபிரோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாரடைப்பு போன்ற இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை இது குறைக்க உதவுகிறது, பக்கவாதம் மற்றும்
2. ஆஞ்சினா (
3. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு உள்ள சில நோயாளிகளில், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் மெட்டோபிரோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பிந்தைய இன்ஃபார்க்சன்: மறுசீரமைப்பு மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க மாரடைப்பு க்குப் பிறகு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மெட்டோபிரோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. இருதய அரித்மியா: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற பல்வேறு அரித்மியாக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதய தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. தடுப்பு ஒற்றைத் தலைவலி: அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி கொண்ட சில நோயாளிகளில், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க மெட்டோபிரோல் ஒரு தடுப்பு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. Β1- அட்ரெனோரெசெப்டர்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு: மெட்டோபிரோல் முக்கியமாக β1- அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுக்கிறது, அவை இதய தசையில் அமைந்துள்ளன. இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, இதனால் சுருக்கம் மற்றும் இதயத்தில் உந்துவிசை கடத்துதலின் வீதத்தை குறைக்கிறது.
2. இருதய வெளியீட்டில் குறைவு: இதய தசையில் β1- அட்ரெனோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இருதய சுருக்கத்தின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, இருதய வெளியீட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் இதயத்தின் பணிச்சுமைக்கும் வழிவகுக்கிறது.
3. மாரடைப்பு சுருக்கத்தைக் குறைத்தல்: மெட்டோபிரோல் இதய தசையின் சுருக்கத்தின் சக்தியைக் குறைக்கிறது, இது மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் தேவை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இஸ்கிமிக் இதய நிலைமைகளில் குறிப்பாக முக்கியமானது.
4. அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைப்பது: β1- அட்ரெனோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பதும் அனுதாபமான நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும்.
5. ஆன்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை: இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மற்றும் மாரடைப்பு உற்சாகத்தைக் குறைக்கும் திறன் காரணமாக, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற சில வகையான அரித்மியாக்களை மெட்டோபிரோல் தடுக்கலாம்.
6. ஆன்டிஆன்ஜினல் நடவடிக்கை: β1- அட்ரெனோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதயத்தின் சுமையைக் குறைக்கவும் அதன் துளையிடலை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது, இது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் சிகிச்சைக்கு உதவக்கூடும் மற்றும் இஸ்கிமிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மெட்டோபிரோல் பொதுவாக விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தை குறைக்கக்கூடும், ஆனால் பொதுவாக மொத்த உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.
2. விநியோகம்: மெட்டோபிரோல் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சுமார் 10-30%) குறைந்த அளவிலான பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது உடல் முழுவதும் அதன் சீரான விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: மெட்டோபிரோலோலின் பெரும்பாலானவை கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு α- ஹைட்ராக்ஸிமெத்தோபிரோல் மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் β- அட்ரெனோபிளாக்கிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.
4. வெளியேற்றம்: மெட்டோபிரோலோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலமாகவும் (தோராயமாக 95% அளவிலும்) மற்றும் குடல் வழியாக குறைந்த அளவிற்கு அகற்றப்படுகின்றன.
5. அரை ஆயுள்: ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில் மெட்டோபிரோலோலின் அரை ஆயுள் சுமார் 3-7 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. செயலின் வழிமுறை: மெட்டோபிரோல் β1- அட்ரெனோரெசெப்டர்களைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக இதய துடிப்பு, இதயச் சுருக்க சக்தி மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைகிறது, இது இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

கர்ப்ப மெட்டோப்ரோலால் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெட்டோபிரோலோலின் பயன்பாட்டிற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. பொதுவாக, மெட்டோபிரோலோல் உள்ளிட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் கரு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நீண்டகால பயன்பாடு. சில ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டை குறைந்த பிறப்பு எடை, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற சிக்கல்களுடன் இணைத்துள்ளன.

இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணுக்கு கடுமையான இதய நிலை இருந்தால், அதை நிர்வகிக்க மெட்டோபிரோலோல் தேவைப்படுகிறது, போதைப்பொருளின் சாத்தியமான நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று அவரது மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், உங்கள் மருத்துவருடன் கர்ப்ப காலத்தில் மெட்டோபிரோலோலைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் கவனமாக விவாதிப்பது முக்கியம்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: மெட்டோபிரோல் அல்லது பிற பீட்டா-அட்ரினோபிளோக்கர்களுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. பிராடி கார்டியா: மெட்டோபிரோல் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கலாம் மற்றும் அதன் பயன்பாடு மிகக் குறைந்த இதயத் துடிப்பு (பிராடி கார்டியா) உள்ளவர்களுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
3. ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி): மெட்டோபிரோலோல் உள்ளிட்ட பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடியின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும், ஏனெனில் அவை காற்றுப்பாதைகளை குறைப்பதற்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
4. குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: மெட்டோபிரோல் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கடுமையான இருதயக் காயம் (அதிர்ச்சி): கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது இருதய அதிர்ச்சியில் மெட்டோபிரோல் முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டை மோசமாக்கும்.
6. இருதய முற்றுகை: மெட்டோபிரோல் இதயத்தில் மின் தூண்டுதல்களைக் கடத்துவதை முற்றுகையிடலாம் மற்றும் ஏ.வி. கடத்தல் முற்றுகையில் முரணாக இருக்கலாம்.
7. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் மெட்டோபிரோலோலின் பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படலாம், மேலும் கண்டிப்பாக மருத்துவ ரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.
8. தாய்ப்பால்: மெட்டோபிரோல் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், எனவே தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு நன்மை-ஆபத்து மதிப்பீடு தேவைப்படலாம் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மெட்டோப்ரோலால்

1. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்: இது உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் விரும்பிய விளைவுகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் சில நேரங்களில் மெட்டோபிரோல் இரத்த அழுத்தத்தில் மிகப் பெரிய வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது நனவு இழப்பு கூட ஏற்படுகிறது.
2. பிராடிகார்டியா (இதய துடிப்பு குறைந்தது): மெட்டோபிரோல் உங்கள் இதயத் துடிப்பை மெதுவாக்கக்கூடும், இது படபடப்பு, சோர்வு அல்லது தலைச்சுற்றல் உணர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. மயக்கம் மற்றும் சோர்வு: சில நோயாளிகள் மெட்டோபிரோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மயக்கம் அல்லது சோர்வை அனுபவிக்கலாம்.
4. தூக்கமின்மை: மெட்டோபிரோல் சிலருக்கு தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கக் கலக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. மனச்சோர்வு: சில நோயாளிகள் மெட்டோபிரோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் உள்ளிட்ட மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம்.
6. வயிற்று பிரச்சினைகள்: மெட்டோபிரோல் உலர்ந்த வாய், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
7. புற எடிமா: சில நோயாளிகளில், மெட்டோபிரோல் கால்கள் அல்லது கைகளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
8. டிஸ்பெப்சியா: இதில் வயிற்று அச om கரியம், நெஞ்செரிச்சல் அல்லது பெல்ச்சிங் போன்ற பல்வேறு இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் அடங்கும்.

மிகை

1. இதயத் துடிப்பு (பிராடி கார்டியா): மெட்டோபிரோலோலின் அதிகப்படியான அளவு இதயத் துடிப்பைக் கடுமையாகக் குறைக்கும், இது ஆபத்தானது, குறிப்பாக ஏற்கனவே குறைக்கப்பட்ட இதயத் துடிப்பு உள்ளவர்களுக்கு.
2. இருதய அரித்மியாஸ்: வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற பல்வேறு இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் இருதயக் கைது உள்ளிட்ட கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றவை அடங்கும்.
3. இரத்த அழுத்தம் குறைந்து (ஹைபோடென்ஷன்): மெட்டோபிரோல் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மயக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. புற வாசோடைலேஷன் (வாசோடைலேஷன்): இது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைத்து, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் துளையிடுதலுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. சுவாச மனச்சோர்வு: கடுமையான அதிகப்படியான அளவு, சுவாசக் கோளாறு உள்ளிட்ட சுவாச பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
6. பிற அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, நனவு இழப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கியது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள்: மெட்டோபிரோல் மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளான டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ஏ.சி.இ.எஸ்) போன்றவற்றின் ஹைபோடென்சென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தான அளவிற்கு குறையக்கூடும்.
2. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: அமிடரோன் அல்லது வகுப்பு ஐசி மருந்துகள் (எ.கா., புரோபாஃபெனோன்) போன்ற ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் மெட்டோபிரோலின் இணை நிர்வாகம் இருதய கடத்துதலில் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் தீவிரமான அரித்மியாக்களை ஏற்படுத்தும்.
3. அனுதாபம்: அனுதாப அமைப்பைத் தூண்டும் மருந்துகள் (எ.கா. அட்ரினலின் அல்லது ஃபைனிலெஃப்ரின்) மெட்டோபிரோலோலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
4. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத β- அட்ரெனோபிளாக்கர்கள்: ப்ராப்ரானோலோல் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத β- அட்ரினோபிளாக்கர்களுடன் மெட்டோபிரோலோலின் இணை நிர்வாகம் பிராடி கார்டியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. சைட்டோக்ரோம் பி 450 தடுப்பான்கள்: சிமெடின் அல்லது கெட்டோகோனசோல் போன்ற சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐத் தடுக்கும் மருந்துகள் மெட்டோபிரோலோலின் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இருதய அமைப்பில் அதன் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கும்.
6. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIS): MAOIS உடன் மெட்டோபிரோலோலின் பயன்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு போன்ற கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: மெட்டோபிரோலோல் வழக்கமாக அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் (59 முதல் 86 டிகிரி பாரன்ஹீட்).
2. வறட்சி: ஈரப்பதத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக மருந்து உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இது அதன் நிலைத்தன்மையையும் தரத்தையும் பாதிக்கலாம்.
3. ஒளி: மெட்டோபிரோலோல் நேரடி சூரிய ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஒளி செயலில் உள்ள பொருட்களின் சிதைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. குழந்தைகள்: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க மெட்டோபிரோலோலை குழந்தைகளை அடையமுடியாது.
5. பேக்கேஜிங்: மெட்டோபிரோலோலை சேமிப்பது தொடர்பான தொகுப்பின் வழிமுறைகள் அல்லது உங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.