மெராடின்

மெராடின் என்பது அமீபியாசிஸ் அல்லது பிற புரோட்டோசோவான் தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது நைட்ரோமிடாசோலின் வழித்தோன்றலாகும், இதில் ஆர்னிடாசோல் என்ற செயலில் உள்ள உறுப்பு உள்ளது.

ஆர்னிடசோல் அதன் செல்வாக்கிற்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் டிஎன்ஏ கட்டமைப்பை சீர்குலைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த பொருள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ், டைசென்டெரிக் அமீபா மற்றும் குடல் லாம்ப்லியா ஆகியவற்றிற்கு எதிராகவும், காற்றில்லா கோக்கியுடன் தனிப்பட்ட காற்றில்லாக்களுக்கு (க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பாக்டீராய்டுகள் மற்றும் ஃபுசோபாக்டீரியா) எதிராகவும் செயல்படுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் மெராடின்

இது ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் (யோனி ட்ரைக்கோமோனாஸின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள்), அமீபியாசிஸ் (டைசென்டெரிக் அமீபாவுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு குடல் புண்களும் (இதில் அமீபிக் வகை வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அமீபிக் புண்களுடன் தொடர்புடைய கல்லீரல் சீழ் உட்பட குடல் அல்லாத பிற வகை அமீபியாசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்) மற்றும் ஜியார்டியாசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ மூலகம் மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல்லுலார் தொகுப்பிற்குள் 10 துண்டுகள். தொகுப்பின் உள்ளே - அத்தகைய 1 தொகுப்பு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஆர்னிடசோல் இரைப்பைக் குழாயில் 90% உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் Cmax மதிப்புகள் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆர்னிடசோலின் புரத தொகுப்பு 13% ஆகும். மருந்தளவு முறையை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், செயலில் உள்ள தனிமத்தின் உகந்த அளவு 6-36 mcg/l க்குள் இருக்கும்.

மருந்து பரிமாற்ற செயல்முறைகள் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் கட்டமைப்பின் பலவீனமான பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பெரிய அளவில் உள்ள மருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் திசுக்களுடன் பிற திரவங்களில் நுழைகிறது. [ 2 ]

அரை ஆயுள் 13 மணி நேரம். மருந்தை ஒரு முறை செலுத்தினால், 85% பொருள் முதல் 5 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது (முக்கியமாக சிறுநீர் (63%) மற்றும் மலம் (22%) உடன்). சுமார் 4% அளவு சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. [ 3 ]

தன்னார்வலர்களில் 0.5 அல்லது 1 கிராம் (12 மணி நேர இடைவெளியில்) மீண்டும் மீண்டும் மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் மருந்தின் குவிப்பு குணகம் 1.5-2.5 ஆக இருந்தது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மெரட்டின் வாய்வழியாக, உணவுக்குப் பிறகு, வெற்று நீரில் குடிக்க வேண்டும்.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு நிர்வாகம்.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு, பின்வரும் அளவு விதிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அ) 1 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி: 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு - மாலையில் ஒரே நேரத்தில் 3 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; 20-34 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு - ஒரு முறை 25 மி.கி/கிலோ மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• b) 5 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி: 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலையிலும் பின்னர் மாலையிலும்) 1 மாத்திரை மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 35 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, இந்த திட்டத்தின் படி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, நோயாளியின் பாலியல் துணையும் அதே சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

அமீபியாசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்.

அமீபியாசிஸ் ஏற்பட்டால், 3 நாள் (அமீபிக் வகை வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால்) அல்லது 5-10 நாள் சிகிச்சை சுழற்சிகள் (எந்த வகையான அமீபியாசிஸ் இருந்தாலும்) மேற்கொள்ளப்படலாம்.

மருந்தளவு விதிமுறைகள்:

• அமீபிக் வகை வயிற்றுப்போக்கிற்கு, 3 நாள் பாடநெறியில் பின்வருவன அடங்கும்:
• மாலையில் 3 மாத்திரைகள் உட்கொள்ளல் (35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் 60 கிலோ வரை எடையுள்ள பெரியவர்கள்);
• காலையிலும் மாலையிலும் 2 மாத்திரைகளை 2 முறை பயன்படுத்துதல் (60 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள்);
• 13-24 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு - ஒரு டோஸுக்கு 2 மாத்திரைகள்;
• 13 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு - ஒரு முறை பயன்படுத்துவதற்கு 1 மாத்திரை.
• மற்ற வகை அமீபியாசிஸுக்கு (5-10 நாள் சிகிச்சை சுழற்சி):
• 35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தை மற்றும் ஒரு பெரியவருக்கு - 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலையிலும், மாலையிலும்);
• 20-34 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு - 1 பயன்பாட்டிற்கு 2 மாத்திரைகள்;
• 20 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு - ஒரு டோஸுக்கு 1 மாத்திரை.

ஜியார்டியாசிஸுக்கு பயன்படுத்தவும்.

35 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தை மற்றும் பெரியவர்களுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள் 1 முறை (மாலையில்).

35 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு - ஒரு நாளைக்கு 1 டோஸ், திட்டத்தின் படி கணக்கிடப்படுகிறது 40 மி.கி/கி.கி.

சிகிச்சை 1-2 நாட்கள் நீடிக்கும்.

கர்ப்ப மெராடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஆர்னிடசோல் கருவில் நச்சு அல்லது டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் செய்யப்படவில்லை, எனவே கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, கரு/குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் போது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருத்துவப் பொருள் அல்லது பிற நைட்ரோமிடசோல் வழித்தோன்றல்களின் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு (பெருமூளை சேதம், கால்-கை வலிப்பு அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்);
• நோயியல் இரத்தப் புண்கள் அல்லது பிற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள்.

பக்க விளைவுகள் மெராடின்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீரை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்தின் அறிகுறிகள்;
• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்கின் புண்கள்: அரிப்பு, மேல்தோல் தடிப்புகள் மற்றும் யூர்டிகேரியா;
• நரம்பியல் இயல்புடைய பிரச்சினைகள்: சோர்வு, விறைப்பு மற்றும் கிளர்ச்சி, ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு, தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் குழப்பம். கூடுதலாக, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், தற்காலிக நனவு இழப்பு, மயக்கம், கலப்பு அல்லது உணர்ச்சி பாலிநியூரோபதியின் அறிகுறிகள், விண்வெளியில் திசைதிருப்பல் மற்றும் அட்டாக்ஸியா;
• அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: குளிர், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான பலவீனம்;
• இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: ஜீரோஸ்டோமியா, வயிற்றுப்போக்கு, உலோக சுவை, குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெசியா, பசியின்மை, நாக்கு பூசப்பட்டது, மேலும் வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி மற்றும் சுவை கோளாறுகள்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பைப் பாதிக்கும் புண்கள்: ஹெபடோடாக்சிசிட்டி வளர்ச்சி. உயிர்வேதியியல் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் சரிவு, மஞ்சள் காமாலை அல்லது அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி மதிப்புகள் காணப்படலாம்;
• தொற்று அல்லது ஊடுருவும் புண்கள்: கேண்டிடியாசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டம்;
• மற்றவை: சிறுநீரின் கருமை அல்லது இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் (இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உட்பட).

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், பக்க விளைவுகளின் ஆற்றல் அதிகரிக்கிறது.

மெராட்டினுக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால், டயஸெபம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறி நடவடிக்கைகளும் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிகிச்சை சுழற்சியின் போது மதுபானங்களை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டை ஆர்னிடசோல் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அவற்றின் அளவை அதற்கேற்ப சரிசெய்ய வேண்டும்.

இந்த மருந்து வெக்குரோனியம் புரோமைட்டின் தசை தளர்த்தி விளைவை நீடிக்கிறது.

பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பிற நொதி தூண்டிகளுடன் பயன்படுத்துவதால் ஆர்னிடசோலின் சீரம் சுழற்சி காலம் குறைகிறது; அதே நேரத்தில், நொதிகளின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் முகவர்கள் (சிமெடிடின் உட்பட) அதை நீடிக்கின்றன.

களஞ்சிய நிலைமை

மெரட்டின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் மெரட்டின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ஆர்னிகில், டேகேராவுடன் மெட்ரோகில், புரோட்டோசலுடன் டசோலிக் மற்றும் ஓர்சோல் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் மெட்ரெசா மற்றும் மெட்ரோனிடசோலுடன் கூடுதலாக, ஆர்னிகில் மற்றும் மெரடாசோலுடன் இன்டெசோல் ஆகியவை உள்ளன. கூடுதலாக, பட்டியலில் டிரைக்கோபோலம், மெட்ரிட் மற்றும் டினிடாசோலுடன் ஆர்னிசோல் மற்றும் எஃப்ளோரன், அத்துடன் ஆர்னிடசோல், ஃபாசிஜின் மற்றும் ட்ரைகாசைடு ஆகியவை அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

பல்வேறு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் மெராடின் ஒரு பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் முடிவை ஆய்வக சோதனை முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.