மெரெக்சிட்

மெரெக்சைடு என்பது β- லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும் - இது முறையான பயன்பாட்டிற்கு நோக்கம் கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு மெரோபெனெம் ஆகும். இது அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் வலுவான பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் உயர் சிகிச்சை திறன் மிக விரைவாகவும் எளிதாகவும் சவ்வுகள் வழியாக நுண்ணுயிர் செல்களுக்குள் செல்லும் திறனால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் மெரெக்சிட்

மெரோபெனெமிற்கு அதிக உணர்திறனைக் காட்டும் பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நோய்களில்:

• சுவாசக் குழாயின் கீழ் பகுதியின் புண்கள் ( சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் , நாட்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நிமோனியா (மேலும் நோசோகோமியல்)) அல்லது நுரையீரல் வீக்கம்;
• யூரோஜெனிட்டல் தொற்று மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயை பாதிக்கும் நோயியல்;
• அடிவயிற்றில் புண்கள்;
• ஒரு மகளிர் நோய் தொற்று ( எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் உட்பட );
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோல் பாதிக்கும் கோளாறுகள்;
• செப்டிசீமியா அல்லது பாக்டீரியா நோயியலின் மூளைக்காய்ச்சல்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து ஊசி திரவத்தை தயாரிக்க ஒரு தூள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 0.5 அல்லது 1 கிராம் மெரோபெனெம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெரெக்சிட் வழங்கும் ஏரோப்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் பரந்த அளவிலான காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளின் மிகவும் வலுவான பாக்டீரிசைடு விளைவு பல காரணிகளால் உருவாகிறது:

• பெரும்பாலான β- லாக்டேமஸுக்கு அதிக எதிர்ப்பு;
• நுண்ணுயிர் சவ்வுகளின் பத்தியின் எளிமை;
• பென்சிலின் ஒருங்கிணைக்கும் புரதங்களுக்கு வலுவான தொடர்பு.

கூடுதலாக, மருந்து கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நுண்ணுயிர் விகாரங்களுக்கு எதிராக அதிக செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. [2]

ஸ்ட்ரெப்டோகோகி மற்றும் ஸ்டெஃபிளோகோகி, மற்றும் லிஸ்டேரியா, ரோடோகோகி, லாக்டோபாகிலி மற்றும் கொரினேபாக்டீரியா, சால்மோனெல்லா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஷிகெல்லா, பெப்டோஸ்ட்ரெபொஸ்கோசி ஆகியவற்றுடன் மெரோபெனெம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அரை மணி நேர உட்செலுத்துதல் மூலம் தன்னார்வலர்களுக்கு ஒரு முறை மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது சுமார் 11 μg / ml (0.25 கிராம் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது), 23 μg / ml (0.5 கிராம் பகுதி) Cmax குறியீட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. மற்றும் 49 ti μg / ml (மருந்தளவு 1 கிராம்).

ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தளவிற்கும் AUC உடன் Cmax மதிப்புகளுக்கும் இடையில் மருந்தியல் இயக்கவியலின் விகிதாச்சாரம் கவனிக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, 0.25-2 கிராம் வரம்பில் பகுதிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டவுடன், அனுமதி அளவு 287 முதல் 205 மிலி / மிமீ வரை குறைந்தது.

5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தன்னார்வலர்களுக்கு போலஸ் ஊசி நிர்வாகம் சுமார் 52 μg / ml (0.5 g பகுதி) மற்றும் 112 μg / ml (1 g பகுதி) பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளை உருவாக்கியது.

IV உட்செலுத்துதல் (அளவு 1 கிராம்), 2, 3, மற்றும் 5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் ஒரு 3-பக்க குறுக்கு ஓவர் சோதனை செய்யப்பட்டது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இன்ட்ராபிளாஸ்மா Cmax இன் குறியீடுகள் முறையே 110, 91 மற்றும் 94 μg / ml க்கு சமமாக இருந்தன.

0.5 கிராம் பகுதியைப் பயன்படுத்தும் போது, மெரோபெனெமின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 1 μg / ml ஆகக் குறைகிறது அல்லது உட்செலுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 6 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குறைகிறது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களில், 8 மணி நேர இடைவெளியுடன் மீண்டும் மீண்டும் மருந்துகளை உட்கொள்வது மெரோபெனெம் திரட்டலுக்கு வழிவகுக்காது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களில் ஒரு பொருளின் அரை ஆயுள் சுமார் 1 மணி நேரம் ஆகும்.

மெரோபெனெமின் புரதத் தொகுப்பு - சுமார் 2%.

பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்தின் 70% சிறுநீருடன் (12 மணி நேரத்திற்குள்) மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, பின்னர் இந்த வழியில் ஒரு சிறிய வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. 10 μg / ml க்கும் அதிகமான சிறுநீருக்குள் உள்ள மெரோபெனெமின் மதிப்புகள், 0.5 கிராம் அளவைப் பயன்படுத்தினால், 5 மணி நேரம் வரை இந்த நிலையில் இருக்கும். 8 மணி நேர இடைவெளி அல்லது 6 கிராம் கொண்ட 1 கிராம் பகுதிகள் மணிநேர இடைவெளி கவனிக்கப்படவில்லை.

மெரெக்சிடமின் ஒரே வளர்சிதை மாற்றக் கூறுக்கு நுண்ணுயிரியல் செயல்பாடு இல்லை.

இந்த பொருள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் திசுக்களுடன் திரவங்களுக்குள் செல்கிறது (மேலும் ஒரு பாக்டீரியா இயற்கையின் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள நபர்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலும்), பெரும்பாலான நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்க தேவையான மதிப்புகளை மீறும் அளவை அடைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு பகுதியின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அவர் நோயின் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

மருந்து நரம்பு ஊசி (குறைந்தது 5 நிமிடங்கள்) அல்லது நரம்பு உட்செலுத்துதல் (15-30 நிமிடங்களுக்குள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைகளுக்கு இடையில் 8 மணி நேர இடைவெளி கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

பல்வேறு நோய்களுக்கான அளவு அளவுகள்:

• மிதமான தீவிரத்தன்மையின் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோய்கள் (யூரோஜெனிட்டல் தொற்று, நிமோனியா அல்லது எண்டோமெட்ரிடிஸ்) - ஒவ்வொன்றும் 0.5 கிராம்;
• கடுமையான தீவிரத்தின் நோயியல் மற்றும் புண்கள் (பெரிடோனிடிஸ், நோசோகோமியல் நிமோனியா அல்லது செப்டிசீமியா) - 1 கிராம் பொருள்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் - 2 கிராம் மருந்து;
• நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சல் - 1 கிராம் மருந்து;
• மூளைக்காய்ச்சல் - 2 கிராம் மெரெக்சிட்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் இருந்தால், மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம்.

50 கிலோவுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு பரிமாறும் அளவு 25-40 மிகி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளியின் நிலை மற்றும் தொற்று வகை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்தைக் கரைக்க, NaCl, மன்னிடோல், குளுக்கோஸ், பைகார்பனேட் மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரே பாட்டிலுக்குள் மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்காதீர்கள்.

நிர்வாகத்திற்கு முன் முடிக்கப்பட்ட மருத்துவ திரவத்தை அசைக்கவும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு நீங்கள் மெரெக்சிடைப் பயன்படுத்தலாம். போதுமான கல்லீரல் / சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாத குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப மெரெக்சிட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பகாலத்தின் போது, மருத்துவ நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களை கவனமாக மதிப்பீடு செய்தபின், முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

மருந்துகளின் எந்தவொரு உறுப்புகளுடனும் ஒவ்வாமை முன்னிலையில் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது (மேலும் துணைப்பொருட்கள்).

பக்க விளைவுகள் மெரெக்சிட்

பக்க விளைவுகளில்:

• பரேஸ்டீசியா, தலைவலி அல்லது வலிப்பு;
• பெரிட்டோனியல் பகுதியில் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குமட்டல்;
• LDH, டிரான்ஸ்மினேஸஸ், பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றின் சீரம் மதிப்புகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு;
• அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் குயின்கேவின் எடிமாவின் அறிகுறிகள்;
• அரிப்பு, எரித்மா பாலிஃபார்மிஸ், தடிப்புகள், ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் யூர்டிகேரியா, TEN மற்றும் SJS;
• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் அல்லது ஃபிளெபிடிஸ் வடிவில் வலி அல்லது வீக்கம்;
• யோனி அல்லது வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ்.

மிகை

Merexid உடன் விஷம் ஏற்பட்டால், எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் ஆற்றல் காணப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த பிரச்சனைகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும்.

அறிகுறி நடைமுறைகள் தேவை. அதிகப்படியான மருந்துகளை வெளியேற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பொருட்களுடன் மருந்துகளை இணைப்பதில் மிகவும் கவனமாக இருப்பது அவசியம்.

புரோபெனிசிட் குழாய் வெளியேற்றத்தைப் பொறுத்தவரை மெரோபெனெமுக்கு ஒரு போட்டியாளர், எனவே, இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றும் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, அதனால்தான் அரை ஆயுள் காலம் நீடிக்கும் மற்றும் மெரெக்ஸைட்டின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகளை இணைத்து பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் இன்ட்ராசெரம் மதிப்புகளை மெரோபெனெம் குறைக்க முடியும். சில தனிநபர்களில், அவர்கள் துணை சிகிச்சை அளவை அடையலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

மெரெக்சிட் உறைபனியிலிருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மெரெக்ஸைடு மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் மருந்துகள் மெரோபெனெம், மெபெனெம், நெரினம் மற்றும் மெரோனெம் உடன் மெரோனோக்ஸோல், மேலும் மெரோபிடெல், டிஜெனெம் உடன் சரோனெம், ப்ரோபினெம் மற்றும் பெனெமெராவுடன் மெரோபெனாபோல்.