Trichomoniasis

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் என்பது பிறப்புறுப்புப் பாதையின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது முதன்மையான STI களில் ஒன்றாகும்.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் காரணங்கள்

டிரைக்கோமோனியாசிஸ் என்பது டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினாலிஸ் என்ற புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படுகிறது. டி. வஜினாலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான ஆண்கள் அறிகுறியற்றவர்கள், இருப்பினும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலானவர்கள் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்ப்பை அழற்சியை உருவாக்குகிறார்கள். பெரும்பாலான பெண்களில், அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்கள், டி. வஜினாலிஸ் ஒரு சிறப்பியல்பு பரவலான, துர்நாற்றம் வீசும், மஞ்சள்-பச்சை வெளியேற்றம் மற்றும் வல்வார் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் பல பெண்களுக்கு சில அறிகுறிகள் உள்ளன. யோனி ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் மற்றும் பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளுக்கு, குறிப்பாக சவ்வுகளின் ஆரம்பகால சிதைவு மற்றும் குறைப்பிரசவத்திற்கு இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பை சமீபத்திய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.

டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினாலிஸ் என்பது ஒரு கொடிய புரோட்டோசோவான் ஆகும், இது பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. டிரைக்கோமோனாஸ் என்பது ஒரு ஒற்றை செல் ஒட்டுண்ணி ஆகும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• ஒரு எபிதீலியல் செல்லின் நிவாரணத்தை மீண்டும் செய்யும் திறன், இடைச்செருகல் இடைவெளிகளில் ஊடுருவி, ஹோஸ்ட் செல்லுக்குள் ஊடுருவும் திறன்;
• அதன் மேற்பரப்பில் அதிக அளவு ஆன்டிட்ரிப்சினை சரி செய்யுங்கள், இது பாதுகாப்பை வழங்குகிறது;
• அவற்றின் ஹீமோலிடிக் செயல்பாட்டில் வைரஸின் சார்பு;
• நுண்ணுயிரிகளின் பிறப்புறுப்புக்குள் அல்லது சிறுநீர்ப்பைக்குள் தடுப்பூசி போட்ட பிறகுதான் தொற்று உருவாகிறது;
• டிரைக்கோமோனாட்களின் மேற்பரப்பில் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் இருப்பது, இது குறிப்பிடத்தக்க திசு தளர்வுக்கும், அதனுடன் இணைந்த தாவரங்களின் நச்சு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை இடைச்செல்லுலார் இடைவெளிகளில் சுதந்திரமாக ஊடுருவுவதற்கும் பங்களிக்கிறது;
• பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் உச்சரிக்கப்படும் கீமோடாக்சிஸ்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் அறிகுறிகள்

பெண்களில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் திரவ, பச்சை-மஞ்சள் யோனி வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - 70% வரை, 10-30% வழக்குகளில் நுரை. நோயாளிகள் வுல்வாவில் அரிப்பு மற்றும் எரியும், டைசூரிக் நிகழ்வுகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது மாதவிடாய் காலத்தில் தீவிரமடைகிறது. 30-50% நோயாளிகளில் எந்த புகாரும் இல்லை. முக்கிய புண் யோனி, சிறுநீர்க்குழாய், கருப்பை வாயின் யோனி பகுதி. லேபியா மஜோரா, வெஸ்டிபுல் மற்றும் யோனியின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வீக்கம், ஹைபர்மிக், வெளியேற்றத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். பச்சை-மஞ்சள் நிறத்தின் திரவ, சீழ் மிக்க, நுரை வெளியேற்றம் சிறப்பியல்பு. கண்ணாடியில் பரிசோதிக்கும்போது: கருப்பை வாய் வீக்கம் கொண்டது, அரிப்பு அறிகுறிகளுடன் துல்லியமான இரத்தக்கசிவு பகுதிகள் உள்ளன. இந்த அறிகுறி ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு பொதுவானது மற்றும் கோல்போஸ்கோபியின் போது 40% பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் சிக்கல்களில் வல்விடிஸ், பார்த்தோலினிடிஸ், எண்டோசர்விசிடிஸ், அம்னோடிக் பையின் சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் மலட்டுத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

பெண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸிற்கான ஆய்வக சோதனைக்கான அறிகுறிகள்

வழக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது யோனி வெளியேற்றத்தின் தன்மையில் மாற்றம், பாலியல் துணையில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸைக் கண்டறிதல், அனுபவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு யோனி வெளியேற்றத்தின் தன்மையில் நேர்மறையான மாற்றங்கள் இல்லாதது, பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் அனுபவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்ந்து வல்வார் அரிப்பு.

ஆண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு நிலையற்ற மற்றும் அறிகுறியற்ற கேரியராக நிகழ்கின்றன, இது 10-36% இல் காணப்படுகிறது. அறிகுறி புகார்களில் சிறுநீர்க்குழாயில் எரியும் உணர்வு, சாம்பல் அல்லது வெண்மையான நீர் வெளியேற்றம் குறைவாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். டைசூரிக் நிகழ்வுகளும் காணப்படுகின்றன.

ஆண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் சிக்கல்கள் எபிடிடிமிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ், வெசிகுலிடிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் மலட்டுத்தன்மை போன்ற வடிவங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஆண்களில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸிற்கான ஆய்வக சோதனைக்கான அறிகுறிகள்

சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் வலி, சிறுநீர்க்குழாயில் எரியும் மற்றும் அரிப்பு, ஆண்குறியில் எரிச்சல், இனப்பெருக்கக் கோளாறுகள், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, ஆர்க்கிபிடிடிமிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ்.

டிரிகோமோனியாசிஸின் வகைப்பாடு

நோயின் காலம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் அறிமுகத்திற்கு உடலின் எதிர்வினையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. புதிய, கூர்மையான, சப்அக்யூட், டார்பிட் (குறைந்த அறிகுறி);
2. நாள்பட்ட (மந்தமான போக்கு மற்றும் 2 மாதங்களுக்கு மேல் நோயின் காலம்);
3. டிரைக்கோமோனாஸ் வண்டி (ட்ரைக்கோமோனாட்கள் இருந்தால், நோயின் புறநிலை அல்லது அகநிலை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

பூர்வீக மற்றும் கறை படிந்த தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது. பூர்வீக தயாரிப்புகளில், யோனி டிரைக்கோமோனாட்கள் லுகோசைட்டை விட சற்று பெரிய பேரிக்காய் வடிவ அல்லது ஓவல் உடல், ஒரு சிறப்பியல்பு ஜெர்க்கி இயக்கம் மற்றும் ஒரு ஃபிளாஜெல்லம் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. கறை படிந்த தயாரிப்புகளில் டிரைக்கோமோனாட்களைப் படிப்பதன் நன்மை என்னவென்றால், பொருள் எடுக்கப்பட்ட நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு அவற்றைப் படிக்கும் சாத்தியமாகும். கறை படிந்த தயாரிப்புகளில் (மெத்திலீன் நீலம், கிராம்ஸ்), அவை நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகள் மற்றும் சைட்டோபிளாஸின் நுட்பமான செல்லுலார் அமைப்புடன் ஒரு ஓவல், வட்ட அல்லது பேரிக்காய் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

டிரைக்கோமோனாட்களின் நுட்பமான அமைப்பை அடையாளம் காண, மிகவும் சிக்கலான சாயமிடும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா, ஹைடன்ஹைன், லீஷ்மேன் படி). இந்த முறைகள் 40 முதல் 80% வழக்குகளில் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன.

சிறப்பு ஊடகங்களைப் பயன்படுத்தி கலாச்சார ஆய்வுகள் 95% வழக்குகளைக் கண்டறிய முடியும்.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சிகிச்சை

மெட்ரோனிடசோல் (ட்ரைக்கோபோலம், ஃபிளாஜில்) பயனுள்ளதாக இருக்கும். மெட்ரோனிடசோல் 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது; ஒரு பாடத்திற்கு - 0.5 கிராம் அல்லது முதல் 4 நாட்களுக்கு 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, மீதமுள்ள 4 நாட்கள் - 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை; ஒரு பாடத்திற்கு - 5.5 கிராம். டிபிடாசோல் (ஃபாசிஜின்) 2.0 கிராம் (நான்கு மாத்திரைகள்) என்ற அளவில் ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிரிகோமோனியாசிஸ் மெட்ரோனிடசோலுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக இருந்தால், ஆர்பிசோல் (ஆர்பிடசோல்) பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிக்கலற்ற டிரிகோமோனியாசிஸுக்கு, இது 1.5-2.0 கிராம் ஒரு முறை, சிக்கலானது - 5-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை

மெட்ரோனிடசோல் 2 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு முறை.

மாற்று திட்டம்

மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி இரண்டு முறை 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 7 நாட்களுக்கு.

அமெரிக்காவில், ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி மெட்ரோனிடசோல் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெட்ரோனிடசோல் விதிமுறைகளுடன் தோராயமாக 90% முதல் 95% வரை குணப்படுத்தும் விகிதங்களை சீரற்ற சோதனைகள் காட்டுகின்றன, மேலும் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது இந்த விகிதத்தை மேம்படுத்தக்கூடும். நோயாளிகள் மற்றும் பாலியல் கூட்டாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறிகுறிகளின் தீர்வு, நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சை மற்றும் பரவலைக் குறைக்கிறது. பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் சிகிச்சைக்கு மெட்ரோனிடசோல் ஜெல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது பார்தோலின் சுரப்பிகளில் சிகிச்சை அளவை எட்டாத பிற மேற்பூச்சு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, இது ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி மெட்ரோனிடசோலை விட கணிசமாகக் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, எனவே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல மேற்பூச்சு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை மெட்ரோனிடசோல் ஜெல்லை விட அதிக செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல.

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் நீங்கும் அல்லது ஆரம்பத்தில் அறிகுறியற்றவர்களாக இருந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு பின்தொடர்தல் அவசியமில்லை.

மெட்ரோனிடசோலுக்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்ட டி. வஜினலிஸின் விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த உயிரினங்களில் பெரும்பாலானவை அதிக அளவு மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு அகற்றப்பட்டன. சிகிச்சை முறை மீறப்பட்டால், நோயாளிக்கு இந்த திட்டத்தின் படி மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்: மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 7 நாட்களுக்கு. சிகிச்சை இன்னும் பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மெட்ரோனிடசோல் 2 கிராம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த வழிகாட்டுதலில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் மூலம் தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்டு தோல்வியடைந்த நோயாளிகள் மற்றும் மீண்டும் தொற்று விலக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்; CDC இலிருந்து ஆலோசனை கிடைக்கிறது. இதுபோன்ற நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவதற்கு T. வஜினாலிஸின் மெட்ரோனிடசோல் உணர்திறன் சோதனை அவசியம்.

குறிப்பு! மெட்ரோனிடசோலுடன் மருந்தியக்கவியல் ஒற்றுமையின் அடிப்படையில் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சிகிச்சைக்காக, 7 நாட்களுக்கு தினமும் மூன்று முறை 250 மி.கி. என ஃபிளாஜில் 375™ ஐ FDA அங்கீகரித்தது. இருப்பினும், இந்த இரண்டு மருந்துகளின் மருத்துவ ஒற்றுமையை ஆதரிக்கும் மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

பாலியல் துணைவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். குணமாகும் வரை நோயாளிகள் உடலுறவைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். குணமாகியதற்கான நுண்ணுயிரியல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை முடிந்து நோயாளியும் அவர்களது துணைவர்களும் அறிகுறியற்றவர்களாகும் வரை இது பொருந்தும்.

சிறப்பு குறிப்புகள்

ஒவ்வாமை, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மெட்ரோனிடசோலுக்கு எதிரான மாற்று சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. மெட்ரோனிடசோலுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணர்திறன் நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்பம்

நோயாளிகளுக்கு 2 கிராம் ஒற்றை டோஸில் மெட்ரோனிடசோல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

எச்.ஐ.வி தொற்று

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் உள்ளவர்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாத நோயாளிகளைப் போலவே சிகிச்சை பெற வேண்டும்.