கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் (லோபுலர் கார்சினோமா) சுரப்பி திசுக்களின் லோபுலில், அதாவது மார்பகத்தின் பால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பகுதியில் - லோபுல்களில் உருவாகிறது. வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டிகள் உள்ள பெண்களில் தோராயமாக 20% பேருக்கு லோபுலர் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது.
இந்த வகை புற்றுநோயின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், ஒரு மார்பகத்தில் பல கட்டி முடிச்சுகள் உருவாகலாம். கூடுதலாக, இருதரப்பு புற்றுநோய் வழக்குகள் அசாதாரணமானது அல்ல, அதாவது இரண்டு பாலூட்டி சுரப்பிகளிலும் கட்டிகள் உருவாகும்போது.
[ காரணங்கள் லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய்
இன்றுவரை, லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் நிபுணர்கள் சில ஆபத்து காரணிகளை உறுதியாக அறிவார்கள்:
- பரம்பரை
- தாமதமான பிறப்பு (அல்லது பிறப்பு இல்லாமை)
- ஆரம்ப மாதவிடாய்
- வயது (40-45 வயது)
- ஹார்மோன்களின் நீண்டகால பயன்பாடு
- கதிர்வீச்சு (கதிரியக்க சிகிச்சை உட்பட)
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இந்த நோய் எந்த பாலூட்டி அறிகுறிகளுடனும் (முலைக்காம்பு வெளியேற்றம், கடினப்படுத்துதல் போன்றவை) வெளிப்படுவதில்லை.
அறிகுறிகள் லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய்
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. பாலூட்டி மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பாரம்பரிய முறைகள் மூலம் இந்த வகை புற்றுநோயைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது (பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கட்டிகள் எதுவும் உணரப்படவில்லை, முலைக்காம்புகளிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை).
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், லோபுலர் புற்றுநோய் படிப்படியாக ஊடுருவி (அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது) மாறும், இந்த நிலையில் பாலூட்டி சுரப்பியில் ஒரு கட்டி தோன்றும்.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
படிவங்கள்
ஊடுருவும் லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய்
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஊடுருவும் லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் அதிகமாகக் கண்டறியப்பட்டு வருகிறது. ஊடுருவும் லோபுலர் புற்றுநோய் ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது லோபுலர் புற்றுநோயின் பிற்பகுதியாகும்.
ஊடுருவும் லோபுலர் கார்சினோமாவில், கட்டியானது குழாய்களைச் சுற்றி அமைந்துள்ளது மற்றும் கட்டமைப்புகளும் (இலக்கு போன்றவை) உருவாகின்றன.
பிற வடிவ அமைப்புகளும் காணப்படுகின்றன (சிறிய ஒரே மாதிரியான செல்கள் கொண்ட திடமானவை, வட்டமான லோபுல்களுடன் கூடிய அல்வியோலர், பல்வேறு வகையான செல்கள் கொண்ட ப்ளோமார்பிக்).
அடையாளம் காணப்பட்ட அனைத்து வகையான ஊடுருவும் புற்றுநோய்களிலும் 5% கலப்பு, பெரும்பாலும் லோபுலர் மற்றும் டக்டல் என கண்டறியப்படுகிறது. குழாய் வடிவங்கள் மற்றும் சிறிய ஒரே மாதிரியான செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், குழாய்-லோபுலர் வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது.
லோபுலர் புற்றுநோயில் அக்குள்களில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ், டக்டல் புற்றுநோயைப் போல பொதுவானதல்ல, ஆனால் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் சிறிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களின் வடிவத்தில் இருக்கலாம், அவை இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.
ஊடுருவும் லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய்
ஊடுருவும் லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது ஒரு அரிய வகை வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டியாகும். மற்ற வடிவங்களிலிருந்து இதன் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், மார்பகத்தில் ஒரு கட்டி உணரப்படுகிறது (புற்றுநோயின் பிற வடிவங்களில், ஒரு கட்டி உணரப்படுகிறது).
ஊடுருவும் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நடைமுறையில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. ஒரு பெண்ணை எச்சரிக்க வேண்டிய சில அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன: பாலூட்டி சுரப்பியில் நீண்ட நேரம் மறையாத கட்டி, மார்பில் உரிதல், சுருக்கங்கள், முலைக்காம்புகளிலிருந்து வெளியேற்றம், மார்பில் தோலின் ஒரு தனி பகுதி வெளிர் நிறமாக மாறுதல். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் தோன்றினால், காரணத்தைக் கண்டறிய நீங்கள் ஒரு பாலூட்டி நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
கண்டறியும் லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய்
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். மார்பகக் கட்டிகளைக் கண்டறிய மேமோகிராபி என்பது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும், ஆனால் லோபுலர் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை இது பயனற்றது. படபடப்பு மூலமாகவோ அல்லது ஒரு பாலூட்டி நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போதும் லோபுலர் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை.
புதிய தொழில்நுட்பங்களுடன் பணிபுரியும் நவீன மருத்துவமனைகளில், லோபுலர் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆய்வக சோதனை, மேமோகிராபி (மார்பகத்தில் உள்ள பிற நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் பெண் ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய் ஹார்மோன் சார்ந்தது) ஏற்பிகளுக்கான சோதனை ஆகியவற்றுடன் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய்
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் தற்போது பல வழிகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அவை செயல்திறனில் மட்டுமல்ல, தலையீடுகளின் நோக்கத்திலும் ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.
எக்சிஷனல் பயாப்ஸி - அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் கட்டியை அகற்றுதல் (உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ்). அத்தகைய சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு மருத்துவரால் வருடாந்திர பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் (வருடத்திற்கு ஒரு முறை, CT ஸ்கேன் செய்வது கட்டாயமாகும்).
ஹார்மோன் சிகிச்சை - லோபுலர் புற்றுநோய் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த கட்டியாகும். டாமொக்சிஃபென் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் புற்றுநோய் ஊடுருவும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது. எக்சிஷனல் பயாப்ஸியுடன் இணைந்து ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இருதரப்பு முற்காப்பு முழுமையான முலையழற்சி என்பது ஊடுருவும் வடிவத்தைத் தடுக்க பாலூட்டி சுரப்பியை அகற்றுவதாகும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை பொருத்தமற்றதாகக் கருதுகின்றனர், ஆனால் ஒரு பெண் ஆபத்தில் இருந்தால் மற்றும் அகற்றுவதற்கு ஒப்புக்கொண்டால், மருத்துவர்கள் முலையழற்சி செய்வார்கள்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
தடுப்பு
பாலூட்டி சுரப்பிகளில் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது முதன்மையாக ஒரு பாலூட்டி நிபுணரின் வருடாந்திர பரிசோதனை, மேமோகிராஃபிக் பரிசோதனை (40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை, 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - வருடத்திற்கு ஒரு முறை, ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு - சிறு வயதிலிருந்தே வருடத்திற்கு ஒரு முறை), புற்றுநோய்க்கு முந்தைய கட்டிகளை சரியான நேரத்தில் நீக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
குழந்தை பிறக்காத பெண்ணுக்கோ, அல்லது பிரசவம் தாமதமாகிவிட்டாலோ, பல கருக்கலைப்புகளுக்குப் பின்னரோ லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் உருவாகலாம். குழந்தை பிறப்பதற்கு உகந்த வயது 30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்ணாகக் கருதப்படுகிறது.
முன்அறிவிப்பு
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் பொதுவாக நோயின் பிற்பகுதியில், புற்றுநோய் செயல்முறை ஊடுருவும் போது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், முன்கணிப்பு வயது, கட்டி வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.
ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை உறுதி செய்கிறது.
லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோய் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த வகையான புற்றுநோயால், பாலூட்டி சுரப்பியில் ஒரு கட்டியை உணர முடியாது, மேலும் மேமோகிராஃப் மூலம் கட்டியைப் பார்ப்பதும் மிகவும் கடினம், இது சரியான நேரத்தில் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை ஒரு ஊடுருவும் வகை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது - லோபுலர் மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 2% பேருக்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் கண்டறியப்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி.