மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும்

மார்பக புற்றுநோயை மீண்டும் ஏற்படுத்துவது சில மாதங்களுக்கு அல்லது சிகிச்சையின் பிற்பகுதியிலும் கூட உருவாகிறது. மறுபிறவி அடைந்தவுடன், முதல் கட்டியானது, அல்லது தொலைதூர இடத்திலேயே அமைந்துள்ள கட்டத்தில் தோற்றமளிக்கும். ஒரு மார்பகத்தின் இரண்டாவது மார்பில் அல்லது மற்றொரு பகுதியில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கியிருந்தால், புற்றுநோயாளிகள் அத்தகைய கட்டி புதிய உருவாக்கம் என்று கருதுகின்றனர்.

[1], [2],

காரணங்கள் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும்

புற்றுநோய் பயத்தின் ஒரு பெண் மீண்டும் ஏற்படுமாயின், பல அசல் கண்டறிய முடிவடைந்தது தவறு அல்லது போதாமல் சிகிச்சை என்று அனுமானிக்கலாம். ஆனால் உண்மையில் எல்லாம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி சிகிச்சை மீண்டும் வளர்ச்சி தவறு இல்லை தூண்ட, ஆனால் கண்டறிய மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது நிணநீர் சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி ஊடுறுவு இது புற்றுநோய் செல்கள், அனைத்து கொல்ல இயலாமை, வித்தியாசமாக இருக்கிறது.

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பிரதான சிகிச்சையின் பின்னர் அரை ஆண்டுகளுக்கு மேல் கடந்து விட்டால், கட்டுப்பாட்டுப் பரிசோதனைகளில் எந்த அளவையும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் கட்டியமைப்பின் வளர்ச்சியை மறுபரிசீலனை என்று கருதப்படுகிறது.

மேலும், புற்றுநோய் மீண்டும் மீண்டும் முதல் கட்டியாகும் அதே மார்பகத்தின் கட்டி வளர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் மற்றொரு உறுப்பில் கட்டி இருந்தால் தோன்றும். ஒரு தொலைதூர புற்றுநோய் கட்டி (மற்றொரு உறுப்பில்) வளரும் போது, வல்லுநர்கள் முதன்மை கட்டிளை பரவுவதைப் பற்றி பேசுகின்றனர்.

ஒரு விதியாக, புற்றுநோயின் மறு வளர்ச்சிக்கு சில புற்றுநோய் செல்கள் சிகிச்சையளிக்கும் உணர்திறன் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

பொதுவாக கட்டியின் மறு-வளர்ச்சி மார்பகத்தின் அருகில் உள்ள திசுக்களில் மட்டுமல்லாமல், திரிக்ஸ், நிணநீர் மண்டலங்களிலும் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. அடிக்கடி, மீண்டும் ஏற்படும் நிகழ்வுகளில், எலும்புக்கூடு, மூளை, நுரையீரல், வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் கல்லீரல் எலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோயை அடிக்கடி ஏற்படுத்துவது சில சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் புற்றுநோய்க்கான மறு வளர்ச்சிக்கு பரிந்துரை செய்யும் பல காரணிகளை புற்றுநோயாளிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்:

• புற்றுநோய் செயல்முறை கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நிலையில் - பின்னர் நோய் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, அதிக மறுபயன்பாட்டின் நிகழ்தகவு
• புற்றுநோயின் வடிவம் - ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் செயல்முறைகளில், மீண்டும் அதிகரிக்கும் ஆபத்து
• கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய் கட்டியின் அளவு - மீண்டும் மீண்டும் கட்டி கட்டி வளர்வதற்கான அதிக அபாயகரமான அபாயத்தை கொண்டிருக்கிறது
• அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் பாசம்
• உயிரணுக்களின் உயிருக்கு உயர்ந்த அளவு
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை
• புற்றுநோய்க்கான சில வகையான புற்றுநோய்கள் மறுபடியும் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன
• வீரியமுள்ள செல் வளர்ச்சி நிலை

சிகிச்சை முடிந்தபிறகு, நிபுணர் கட்டியின் மறு-வளர்ச்சிக்கான ஆபத்துக்களை மதிப்பீடு செய்து, ஒரு கவனிப்பைக் குறிப்பிடுவார்.

மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகளின் வளர்ச்சி எப்போதுமே ஏற்படலாம், ஆனால் நடைமுறை நிகழ்ச்சிகளால், சிகிச்சை முடிந்தபின் 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் புற்றுநோய்க்கு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும்.

[3], [4], [5]

அறிகுறிகள் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும்

வழக்கமான சுய பரிசோதனை மூலம் மார்பக புற்றுநோயை மறுபடியும் தீர்மானிக்க முடியும் (மஜ்ஜை சுரப்பிகளின் தடிப்பு). கூடுதலாக, சில மாற்றங்கள் புற்றுநோய்களின் கட்டி மீண்டும் உருவாக்கப்படலாம்:

• அரிப்பு, எரியும், முலைகளில் மாற்றங்கள்
• நிலைமாற்றம், கட்டமைப்பு, அளவு, மார்பக வெப்பநிலை, தோல் மீது சிவப்பு புள்ளி, குழி மேற்பரப்பு மாற்றம்
• மார்பின் ஒரு தனி பிரிவில் பளிங்கு போன்ற நிறம்
• முலைக்காம்பு இருந்து வெளியேற்ற

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தபின், மயோமலாஸ்டினை வழக்கமாக சந்திக்க வேண்டியது முக்கியம், அல்ட்ராசவுண்ட், மம்மோகிராஃபி மற்றும் தேவைப்பட்டால் சோதனைகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். முதன்மையான கட்டியின் சிகிச்சையின் முடிவடைந்த பிறகு, காலாண்டு பரிசோதனையை நியமிப்பவர் மருத்துவர், காலப்போக்கில், மயோமலாஜிஸ்ட் குறைவாக அடிக்கடி விஜயம் செய்யலாம்.

படிவங்கள்

புற்றுநோய் நடைமுறையில், பின்வருமாறு மார்பக புற்றுநோயின் மறுபகிர்வு பொதுவானது:

• உள்ளூர் - கட்டிகள் இயங்கும் இடத்தில் உருவாகின்றன
• பிராந்திய அளவுகள் - புற்றுநோயானது அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது
• மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் - உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியானது முதன்மையான கவனம் (எலும்புகள், கல்லீரல், மூளை, நிணநீர் மண்டலங்கள்).

நோயாளி மார்பக புற்றுநோயை மறுபரிசீலனை செய்தால், இரண்டாவது சிறப்புப் பரிசோதனையை (எம்.ஆர்.ஐ., பாப்ஸிஸ், பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி) நிபுணர் நியமிக்கிறார்.

[6], [7], [8], [9]

கண்டறியும் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும்

ஆரம்ப மும்மடங்கு மற்றும் சுய பரிசோதனை ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோய் வளர்ச்சியை கண்டறிய உதவுகிறது.

மார்பக புற்றுநோயின் மறுபடியும் சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளி அல்ட்ராசவுண்ட், மம்மோகிராபி, பயாப்ஸி, மற்றும் புற்றுநோய் குறிப்பான்களின் நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும்.

இதற்குப் பிறகு, புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது.

ஆய்வகத்தில், கட்டிப்பு குறிப்பான்கள் அல்லது கட்டி மார்க்கர்கள் (புரதங்கள், உடலில் உள்ள புற்றுநோய் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் எண்ணிக்கை) ஆகியவற்றில் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. எனினும், அத்தகைய புரதங்களின் உயர்ந்த மட்டத்தை புற்றுநோய் செயலில் மட்டும் காணமுடியாது, எனவே இந்த கண்டறியும் முறை துணை ஆகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு மேம்மோகிராஃபி (X- கதிர் படங்கள்) மூலம் பெறப்பட்ட முடிவுகளை பூர்த்தி செய்கிறது. மம்மோகிராபி ஒரு கட்டி, அதன் இடம், அளவு கண்டறிய முடியும்.

உயிரணுப் பரிசோதனை (நுரையீரலால் கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறு துண்டு திசுவை பரிசோதித்தல்) மேலும் துல்லியமாக கண்டறிதல் மற்றும் புற்றுநோயின் செயல்பாட்டின் நிலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

கூடுதலாக, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி புற்றுநோயை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்.

புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் மீண்டும் உறுதி செய்த பிறகு, மருத்துவர் மார்பு எக்ஸ் கதிர்கள், மேமோகிராஃபியைப் இரண்டாவது மார்பக, செறிவுமானத்திற்காக (எலும்பு அடர்த்தி உறுதியை) எலும்பு திசு மெட்டாஸ்டாடிஸின் சந்தேகிக்கப்படுகிறது விதிக்கலாம்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

சிகிச்சை மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும்

மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் மேற்பூச்சு சிகிச்சை (கட்டி நீக்க அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) மற்றும் முறையான சிகிச்சை (ஹார்மோன், கீமோதெரபி, targentnye மருந்துகள்) உட்பட சில அடிப்படை சிகிச்சை முறைகள், உட்பட்டது.

ஒரு புற்றுநோய் குறித்த தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி நோய் ஒரு தீவிரமான வடிவமாக நிபுணர்களால் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, எனினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மற்ற உறுப்புக்கள் அல்லது திசுக்களாக ஊடுருவி முடியும் ஆனால் கணக்கெடுப்பு போது அடையாளம் நோயியல் அணுக்களை அழிக்க இலக்காகக் கொண்ட சிக்கலான சிகிச்சை (உள்ளூர் மற்றும் முறையான சிகிச்சை), நடத்தப்பட்ட.

மருத்துவ தேர்வுகளை எந்த சிகிச்சை ஆரம்ப புற்றுநோய் செயல்முறை சிகிச்சை சார்ந்தது.

புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் முதல் நிகழ்வின் போது, கட்டி அறுவைசிகிச்சை முறையில் (மார்பகத்தை பாதுகாப்பதன் மூலம்) நீக்கியது, பின்னர் கட்டியின் மறு-வளர்ச்சியுடன், மார்பகத்தை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மஜ்ஜை சுரப்பி ஆரம்பத்தில் நீக்கப்பட்டிருந்தால், பின்னர் மீண்டும் புற்றுநோயால், கதிரியக்க சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி இரண்டு நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது மார்பில் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், புதிய புற்றுநோய்களின் உருவாக்கம் வழக்கமாக கண்டறியப்படுவதால், அசல் ஒன்றைத் தவிர வேறு எதுவும் இல்லை. இந்த விஷயத்தில், மார்பகத்தை முழுமையாக அகற்ற அல்லது கட்டியை அகற்றுவதை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

எலும்பு திசு, மூளை அல்லது நுரையீரலில் புற்றுநோயின் மறு வளர்ச்சிக்கு சிஸ்டமிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோய் கடுமையான அறிகுறிகள் சில குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

HER2 / neu அதிகரித்த புரதத்தின் அளவு கொண்ட நோயியல் செல்கள் நோயாளிகளில் சிலர், immunostimulants (கீமோதெரபி பிறகு எதிர்மறை இயக்கவியல் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை வகை போன்ற) இணைந்து ஒதுக்கப்படும் இயக்குநீர்.

இலக்கு மருந்துகள் முதன்மையாக மருத்துவ சோதனைகளின் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புதிய தொழில்நுட்பம் மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, ஆரோக்கியமான செல்கள் தீட்டப்படாத நிலையில் உள்ளன.

தடுப்பு

மார்பக புற்றுநோயை மீண்டும் தடுக்க, சிகிச்சையின் முடிவிற்கு உடனடியாக உடனடியாகத் தடுக்க வேண்டும். மார்பக புற்றுநோயில், நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் நுழையும் புற்று உயிரணுக்களின் வாய்ப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது. சிகிச்சையின் பின்னர், அதிநுண்ணுயிர் கட்டி மீண்டும் மீண்டும் வளரும் சாத்தியமான ஆபத்துகளை நிபுணர் நிர்ணயிக்கும். மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியம் அதிகம் கொண்டு, உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை இருக்கலாம் கணக்கெடுப்பு புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது தமொக்சிபேன் (ஒரு மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றது) அடையாளங்காணப்படாது அழித்துவிடும் தெராபியை கண்டிப்பாக அனுப்ப வேண்டும்.

[21], [22], [23],

முன்அறிவிப்பு

மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு சாதகமான சிகிச்சையின் கணிப்பு பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது:

• நிணநீர் மண்டலங்களின் புற்றுநோய்களில் ஈடுபடுதல்
• கட்டி அளவு (சிறிய கட்டி கண்டறியப்பட்டது, சிறந்த முன்கணிப்பு)
• நோயியல் செல்கள் எண் மற்றும் இயல்பு
• புற்றுநோய் செல்கள் விரைவாக வளரக்கூடிய திறன்

பிற்பகுதிகளில் புற்றுநோய் செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், ஆயுட்காலம் மூன்று வருடங்கள் ஆகும்.

கட்டியின் ஆரம்பக் கண்டறிதல் பெரும்பாலான பெரும்பான்மையான வழக்குகளில் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கிறது.

பரிசோதனை தொலைதூர அளவிலான வெளிப்படுத்துதலை வெளிப்படுத்துகையில், சிகிச்சை முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமாகிவிட்டது.

மார்பக புற்றுநோயை மீண்டும் ஏற்படுத்துவது, ஆரம்ப கட்டியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சில வருடங்கள் உருவாகிறது. , மேமோகிராம்கள் செய்ய, மார்பக சுய பரிசோதனை நடத்த தொடர்ந்து சோதனைகள் வந்து: கடந்த மார்பக புற்றுநோயைப் பெற்ற பெண்கள், அது கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையால், சிகிச்சைக்கு பிறகு இணங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]