மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு: நோயைத் தடுப்பது சாத்தியமா?

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி - 25 முதல் 70 வயது வரையிலான பெண்களைப் பாதிக்கும் புற்றுநோயியல் நோய்களில், மார்பகப் புற்றுநோய் முதலிடத்தில் உள்ளது (அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 25%) என்பதால், அனைத்து நாகரிக நாடுகளிலும் மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, பெல்ஜியத்தில் 100,000 பெண்களில் 111 பெண்களிலும், அமெரிக்காவில் - 110, டென்மார்க்கில் - 105, பிரான்சில் - 104, இங்கிலாந்தில் - 95, ஜெர்மனி மற்றும் இத்தாலியில் - 91, ஆஸ்திரேலியாவில் - 86, சுவிட்சர்லாந்தில் - 83 பெண்களிலும் மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. ஹங்கேரியில், இந்த எண்ணிக்கை 76.4 ஆகவும், போலந்தில் - 66.3 ஆகவும் உள்ளது. உக்ரைனில், 100,000 பெண்களில், 62 பேருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் இந்த நோயறிதலுடன் உக்ரேனிய பெண்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் ஐரோப்பா அல்லது அமெரிக்காவை விட மிகக் குறைவு. முக்கிய காரணம் மருத்துவ உதவியை தாமதமாக நாடுவதுதான்...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு: உங்கள் ஆபத்து காரணிகளைக் கவனியுங்கள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் குறித்து இன்றுவரை அறிவியலிடம் போதுமான முழுமையான மற்றும் முற்றிலும் நம்பகமான தரவு இல்லை. வெளிப்புற மற்றும் ஹார்மோன் காரணிகளால் தூண்டப்படும் மரபணு மாற்றத்துடன் அதன் தொடர்பை விஞ்ஞானிகள் கண்டுபிடித்திருந்தாலும் (பெண்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளும் ஹார்மோன் அடிப்படையில் ஏற்படுவதால்).

இந்த நோயின் தோராயமாக 20-25% வழக்குகள் "குடும்ப மார்பகப் புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுவதோடு தொடர்புடையவை என்பது துல்லியமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது பரம்பரை மற்றும் BRCA1 அல்லது BRCA2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

எனவே, ஒரு பெண்ணின் குடும்பத்தில் மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் (அல்லது ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய்) வரலாறு இருந்தால், வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டி வருவதற்கான ஆபத்து 87% ஐ அடைகிறது (மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் வருவதற்கான 50% நிகழ்தகவு). தனது தாயார் மார்ச்சலின் பெர்ட்ராண்ட் (56 வயதில் கருப்பை மற்றும் மார்பக புற்றுநோயால் இறந்தார்) மற்றும் அவரது தாய்வழி பாட்டி லோயிஸ் ஜூன் பெர்ட்ராண்ட் (45 வயதில் கருப்பை புற்றுநோயால் இறந்தார்) ஆகியோரின் தலைவிதியைப் பகிர்ந்து கொள்ள விரும்பாத ஹாலிவுட் நடிகை ஏஞ்சலினா ஜோலி, ஒரு புற்றுநோயியல் பகுப்பாய்விற்கு உட்பட்டு, மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்புக்கான மிகவும் தீவிரமான வடிவத்தை முடிவு செய்தார் - இரண்டு மார்பகங்களையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (முரண்பாடு முலையழற்சி).

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளில் வயது குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. UK புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் ஆராய்ச்சி, மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி (47%) 50-69 வயதுடைய பெண்களில் கண்டறியப்படுவதாகக் காட்டுகிறது, மேலும் 35-40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்வு விகிதம் வேகமாக உயரத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், 30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள், ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயறிதலை சந்திப்பதில்லை.

கூடுதலாக, 11 வயதுக்கு முன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிலும், 45 வயதுக்கு முன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிலும்; 30 வயதுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக குழந்தை பிறக்காத அல்லது குழந்தை பிறக்காத பெண்களிலும்; தாய்ப்பால் கொடுக்காத அல்லது மிக விரைவில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்திய பெண்களிலும் (9-12 மாதங்களுக்கு முன்பு) இந்த நோயியல் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி அதிகரிப்பதன் மூலம் புற்றுநோயியல் நியோபிளாசியா உருவாகும் உண்மையான ஆபத்து உள்ளது, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் மார்பக திசு செல்கள் சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. உதாரணமாக, இஸ்ரேலிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் மார்பகக் கட்டிகளின் லுமினல் துணை வகைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்றத்தாழ்வின் பின்னணியில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். மேலும் சில மருத்துவர்கள் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவது இதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்று கூட கூறுகிறார்கள்.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளில், ஒரு பெண்ணில் முடிச்சு வடிவிலான ஃபைப்ரஸ் மாஸ்டோபதி, பைலோட்ஸ் (இலை வடிவ) ஃபைப்ரோடெனோமா மற்றும் இன்ட்ராடக்டல் பாப்பிலோமா போன்ற நோய்கள் இருப்பது அடங்கும், ஏனெனில் இந்த நியோபிளாம்கள் தீங்கற்ற நிலையில் இருந்து வீரியம் மிக்கதாக மாறக்கூடும்.

27% வழக்குகளில், உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் புற்றுநோயியல் நோயறிதல் செய்யப்பட்டது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, பிரிட்டிஷ் புற்றுநோய் நிறுவனம் அனைத்து பெண்களும் தங்கள் உடல் எடையை இயல்பாக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது, இது குறைந்தது 5% வழக்குகளில் பயங்கரமான நோயறிதலைத் தவிர்க்க உதவும்.

மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு: நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உக்ரைனின் மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தின் நிபுணர்களின் கணிப்பின்படி, 2020 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது நமது பெண்களில் கிட்டத்தட்ட 17% பேருக்கு ஒரு யதார்த்தமாக மாறக்கூடும்.

இந்த நோயைத் தவிர்க்க முடியும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை, ஆனால் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே அதைக் கண்டறிய முயற்சிப்பது சாத்தியமாகும். மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் எளிய முறையை, அடுத்த மாதவிடாய் முடிந்த முதல் வாரத்தில், மாதந்தோறும், மார்பகத்தின் வழக்கமான சுய பரிசோதனை போன்றவற்றில் புறக்கணிக்க வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மிகவும் பொருத்தமான இடம் குளியலறையில் உள்ளது. குளிப்பதற்கு முன், நீங்கள் நேராக எழுந்து நின்று, உங்கள் இடது கையை மேலே உயர்த்த வேண்டும் (உங்கள் தலையை ஆதரிக்க முடியும்), மேலும் உங்கள் வலது கையின் உள்ளங்கையால் உங்கள் இடது மார்பகத்தை மெதுவாக உணர வேண்டும் - அக்குள் முதல் மார்பின் நடுப்பகுதி வரை. பாலூட்டி சுரப்பியின் மேல் வெளிப்புற மற்றும் உள் நாற்புறங்கள் குறிப்பாக கவனமாக ஆராயப்படுகின்றன. இதேபோன்ற செயல்கள் வலது சுரப்பியுடன் செய்யப்படுகின்றன. நீங்கள் அக்குள்களையும் (அங்கு நிணநீர் முனைகள் உள்ளன) மற்றும் காலர்போன்களுக்கு அருகிலும் மெதுவாக உணர வேண்டும்.

அத்தகைய பரிசோதனையின் போது, பின்வருவனவற்றைக் கண்டறியலாம்: சுரப்பியின் வழக்கமான அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்; சுரப்பியின் திசுக்களில் ஒரு கட்டி இருப்பது; முழு மார்பகத்திலும் அல்லது சில பகுதிகளிலும் பல்வேறு இயல்புடைய தோல் மாற்றங்கள் (சிவத்தல், உரித்தல்); முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம்; அக்குள் பகுதியில் நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம்.

மேற்கூறியவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் பார்த்தாலோ அல்லது உணர்ந்தாலோ, உடனடியாக ஒரு பாலூட்டி நிபுணரைப் பாருங்கள்! கூடுதலாக, மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்க, 35-40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் 40-45 வயதுக்குப் பிறகு - வருடாந்திர மேமோகிராம்.

ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களின் சிதைவைத் தொடங்குவதாக அறியப்படுகிறது, எனவே மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்க உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் தேவை. கிரீன் டீ, கடல் உணவு, முட்டைக்கோஸ் (அனைத்து வகைகளும்), சிட்ரஸ் பழங்கள், வெங்காயம், தக்காளி, அவுரிநெல்லிகள், பீச், பிளம்ஸ் மற்றும் கொட்டைகள் ஆகியவற்றில் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் காணப்படுகின்றன. விலங்கு கொழுப்புகளை கைவிடுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது, இது இரத்தத்தில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவைக் குறைக்க உதவும் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்னும் பின்னும் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

விலங்கு கொழுப்புகளை தாவர எண்ணெய்களிலிருந்து (சூரியகாந்தி, ஆலிவ், சோளம்) நிறைவுறா கொழுப்புகளால் மாற்ற வேண்டும். மேலும் உணவில் இறைச்சியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை பருப்பு வகைகளுடன் மாற்றுவது நல்லது, இதில் ஐசோஃப்ளேவனாய்டுகள் உள்ளன, இதன் காரணமாக, ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு பண்புகள் உள்ளன.

மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுத்தல்

ஏற்கனவே மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளவர்களுக்கு அல்லது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத குழாய், மெடுல்லரி அல்லது லோபுலர் புற்றுநோய்கள் உள்ள பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது அவசியம்.

இந்த விஷயத்தில், தடுப்புக்கு ஒரே ஒரு கொள்கை மட்டுமே உள்ளது: கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மற்றும் வருடாந்திர மேமோகிராபி போன்ற செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கிய தனித்தனியாக தயாரிக்கப்பட்ட பரிசோதனை அட்டவணையை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது; பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அவ்வப்போது (ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை முதல் ஒரு வருடம் வரை) மருத்துவ பரிசோதனை; மார்பகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ பரிசோதனை (கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால்).

மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான ஒரு தீவிரமான, ஆனால் போதுமான வழி தடுப்பு முலையழற்சி (ஏஞ்சலினா ஜோலியைப் பற்றி நாம் ஏற்கனவே விவாதித்துள்ளோம்). முதலாவதாக, புற்றுநோய் மார்பகக் கட்டிக்கு முன்பு ரேடியோ மற்றும் கீமோதெரபி செய்த நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தும், ஆனால் நோயியல் செயல்முறை மீண்டும் தொடங்கியுள்ளது, அல்லது நோய் இரண்டாவது பாலூட்டி சுரப்பிக்கு பரவியுள்ளது.

மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்புத் திட்டம்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் முக்கிய இணைப்பு அதன் ஆரம்பகால கண்டறிதல் ஆகும், அதாவது மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை மற்றும் அதிகரித்த உயிர்வாழ்வு. முதலாவதாக, மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான திட்டம் மேமோகிராஃபிக் ஸ்கிரீனிங் முறையைக் குறிக்கிறது - அதாவது, நோயின் புலப்படும் அறிகுறிகளைக் காட்டாத, ஆனால் அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தில் உள்ள மக்கள்தொகை குழுக்களை பரிசோதித்தல். பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில், 70% பெண் மக்கள் தொகை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இதன் காரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் 20% குறைந்துள்ளது.

உலகின் மிகப்பெரிய அரசு சாரா மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்புத் திட்டம், 1982 ஆம் ஆண்டு முதல் அமெரிக்காவில் அரசு சாரா சூசன் ஜி. கோமன் மார்பகப் புற்றுநோய் அறக்கட்டளையால் செயல்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இது அமெரிக்கப் பெண்களுக்கான மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை ஆதரிப்பதற்காக நிதி திரட்டுகிறது. 2012-2013 ஆம் ஆண்டில், இந்த அமைப்பு $15 மில்லியன் திரட்டியது. இந்த நிதியின் ஒரு பகுதி, சுகாதார காப்பீடு இல்லாத 15,000 க்கும் மேற்பட்ட அமெரிக்கப் பெண்களுக்கு மேமோகிராஃபி செய்வதற்கும், இந்த நோயறிதலுடன் 220,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆதரவளிப்பதற்கும், நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அளிப்பதற்கும், மார்பகப் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிப்பதற்கும் சென்றது. கூடுதலாக, மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கான தேசிய ஹாட்லைன் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது.

2005 ஆம் ஆண்டு முதல், உக்ரைனில் அக்டோபர் மாதம் - அக்டோபர் 20 உலக மார்பகப் புற்றுநோய் தினமாகக் கொண்டாடப்படுவதால் - ஒரு கருப்பொருள் மாதம் பாரம்பரியமாக நடத்தப்பட்டு வருகிறது. இந்த நோயைப் பற்றிய தகவல்களைப் பரப்புவதே இதன் குறிக்கோள், அதை விரைவில் கண்டறிவதன் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவதாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உக்ரைனில் - சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிதியுதவியின் தற்போதைய கொள்கைகள் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்புத் திட்டம் இல்லாததால் - பெரும்பாலான பெண்களில் இந்த புற்றுநோயியல் நோயியல் மிகவும் தாமதமாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

உக்ரைனின் தேசிய புற்றுநோய் பதிவேட்டின் புல்லட்டின் (எண். 14) 2012 ஆம் ஆண்டில், 16,429 பெண்கள் மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் குறிப்பிடுகிறது, இது நாட்டின் பெண் மக்கள் தொகையில் 100,000 பேருக்கு 67 பெண்கள். மேலும், 77% பெண்கள் I-II நிலைகளிலும், 13.3% பேர் மூன்றாம் நிலையிலும், 7.2% பேர் IV நிலையிலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த நோயறிதலுடன் 7,558 பெண்கள் 2012 இல் இறந்தனர்…

மேலும் உலக சுகாதார அமைப்பின் சர்வதேச புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் (IARC) சமீபத்திய அறிக்கை, 2012 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து, உலகளவில் 1.7 மில்லியன் பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது 2008 ஐ விட 20% அதிகம் (1.38 மில்லியன்). இந்த நோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் உலகளாவிய அளவில் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் 2012 இல் மட்டும், மார்பகப் புற்றுநோய் 552 ஆயிரம் பெண்களின் உயிரைப் பறித்தது. மேற்கத்திய நிபுணர்கள், நவீன பெண்களின் வாழ்க்கை முறையில் ஏற்படும் சாதகமற்ற மாற்றங்களுடன் நிகழ்வு விகிதத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பை தொடர்புபடுத்துகின்றனர். மேலும் மார்பகப் புற்றுநோய் தடுப்பு பயனற்றது மற்றும் "இந்த நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் மருத்துவ வெற்றிகள் உலகின் பல பகுதிகளில் வாழும் பெண்களை சென்றடையவில்லை" என்ற உண்மையுடனும்.