கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரத்தத்தில் HER-2/neu ஆன்கோமார்க்கர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்த சீரத்தில் HER-2/neu செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 15 ng/ml க்கும் குறைவாக உள்ளன.
Oncomarker HER-2/neu - மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி - 185,000 மூலக்கூறு எடையுடன் மேல்தோல் தோற்றம் கொண்ட சாதாரண செல்களில் காணப்படும் ஒரு புரதம். இது 3 செயல்பாட்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: உள் (சைட்டோசோலிக்), குறுகிய டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர். HER-2/neu ஏற்பி மூலக்கூறின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் பகுதி டைரோசின் கைனேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சமிக்ஞை பரிமாற்றத்திற்கு பொறுப்பாகும். ஹைட்ரோபோபிக் டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் பகுதி ஏற்பியின் உள்செல்லுலார் கைனேஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் முனைகளை இணைக்கிறது. புரோட்டியோலிடிக் செயல்முறைகளின் விளைவாக, HER-2/neu ஏற்பியின் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் பகுதி இரத்தத்தில் நுழைகிறது, அங்கு அதை அடையாளம் காண முடியும். இது 97,000-115,000 மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும்.
சமீப காலம் வரை, மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் HER-2/neu ஏற்பிகளின் இருப்பு கட்டி துளைக்குப் பிறகு ஹிஸ்டோகெமிக்கல் முறையில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 20-30% பேரில் மட்டுமே இந்த ஏற்பிகள் காணப்படுகின்றன. ஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையின் முக்கிய நோக்கம், டிராஸ்டுஜுமாப் (HER-2/neu ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்) சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதாகும், இது 10% க்கும் அதிகமான நேர்மறை செல்கள் (2+ அல்லது 3+) கண்டறியப்படும்போது குறிக்கப்படுகிறது. மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையாக பதிலளிப்பது எதிர்மறை ஹிஸ்டோகெமிக்கல் சோதனை முடிவுடன் இருப்பது பின்னர் கண்டறியப்பட்டது.
தற்போது, இரத்த சீரத்தில் HER-2/neu இன் அளவு நிர்ணயத்திற்கான சோதனை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையின் தரவுகளுடன் நன்கு தொடர்புடையது. மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், குறிப்பாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில், இரத்த சீரத்தில் HER-2/neu இன் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. 15 ng/ml மதிப்பு ஒரு கட்ஆஃப் புள்ளியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு மேலே உள்ள மதிப்புகள் HER-2/neu-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன. HER-2/neu இன் அதிகரித்த அளவு மோசமான முன்கணிப்பு, குறைந்த உயிர்வாழ்வு மற்றும் நோயின் ஆக்கிரமிப்பு போக்கோடு வலுவாக தொடர்புடையது (அத்தகைய கட்டிகள் அதிக பெருக்கம் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன). பயனுள்ள குறிப்பிட்ட (டிராஸ்டுஜுமாப்), ஹார்மோன் மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை இரத்த சீரத்தில் HER-2/neu இன் அளவைக் குறைப்பதோடு சேர்ந்துள்ளன.
இரத்த சீரத்தில் HER-2/neu உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது:
- மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்காணிப்பதற்காக;
- குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு (டிராஸ்டுஜுமாப்) நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க;
- மீண்டும் மீண்டும் வரும் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு;
- மார்பகப் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் போக்கை தீர்மானிக்க;
- குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கும், ஹார்மோன் மற்றும் கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கும்.
[