லெஜியோனெல்லோசிஸ்

லெஜியோனெல்லோசிஸ் (பிட்ஸ்பர்க் நிமோனியா, போண்டியாக் காய்ச்சல், ஃபோர்ட் பிராக் காய்ச்சல்) என்பது லெஜியோனெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்களின் குழுவாகும், இது நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான ஏரோசல் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது காய்ச்சல், போதை, சுவாசக்குழாய், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற நோயியலின் அறிகுறிகளுடன் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது. நோயறிதலுக்கு ஒரு சிறப்பு தாவர ஊடகம், செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் அல்லது பிசிஆர் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. லெஜியோனெல்லோசிஸ் சிகிச்சை டாக்ஸிசைக்ளின், மேக்ரோலைடுகள் அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• A48.1. லெஜியோனேயர்ஸ் நோய்.
• A48.2. நிமோனியா இல்லாத லெஜியோனேயர்ஸ் நோய் (போண்டியாக் காய்ச்சல்).

லெஜியோனெல்லோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

இந்த உயிரினத்தின் முதல் தோற்றம் 1976 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க லெஜியன் மாநாட்டில் தெரிவிக்கப்பட்டது, எனவே இதற்கு "லெஜியோனேயர்ஸ் நோய்" என்று பெயர். எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி தொற்று போண்டியாக் காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பாக்டீரியாக்கள் அழுக்கு அல்லது பச்சையான நீரில் காணப்படுகின்றன. நீர் குளிர்ச்சியை நம்பியிருக்கும் ஏர் கண்டிஷனிங் அலகுகள் உட்பட தொழில்துறை நீர் சேமிப்பு கொள்கலன்கள் MO இன் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகின்றன. குடிநீரிலிருந்து வரும் ஏரோசோல்கள் மூலம் தொற்று பரவுவது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

லெஜியோனெல்லோசிஸின் எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி அறிகுறிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் இதயத்தை உள்ளடக்கியது. நோய்த்தொற்றின் பிற வெளிப்பாடுகளில் மத்திய நரம்பு மண்டலம், கல்லீரல் மற்றும் குடல் ஆகியவை அடங்கும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், புகைப்பிடிப்பவர்கள், முதியவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

லெஜியோனெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

லெஜியோனெர்ஸ் நோய் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறியுடன் தொடங்குகிறது. காய்ச்சல், குளிர், பலவீனம், தசை வலி, தலைவலி அல்லது குழப்பம் திடீரென ஏற்படுகிறது. லெஜியோனெல்லோசிஸ் அறிகுறிகளில் பெரும்பாலும் குமட்டல், அதிக நீர் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, இருமல் மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரல் வெளிப்பாடுகளில் மூச்சுத் திணறல், ப்ளூரிடிக் வலி மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

லெஜியோனெல்லோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

லெஜியோனெல்லோசிஸ் என்பது சளி அல்லது மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த கலாச்சாரம் நம்பமுடியாதது. ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் மெதுவான வளர்ச்சி நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதை 3-5 நாட்கள் தாமதப்படுத்தலாம். பெயரிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளுடன் சளி அல்லது மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல்களில் நேரடி ஒளிரும் கறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஎன்ஏ ஆய்வுடன் கூடிய பிசிஆர் கூட கிடைக்கிறது. அறிகுறிகள் தோன்றிய மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர் ஆன்டிஜென் சோதனை 70% உணர்திறன் மற்றும் 100% குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த சோதனை லெஜியோனெல்லா நிமோபிலாவை (செரோகுரூப் 1) மட்டுமே கண்டறிகிறது மற்றும் நிமோபிலிக் அல்லாத லெஜியோனெல்லாவைக் கண்டறிய முடியாது. கடுமையான அல்லது குணமடையும் காலத்தில் இணைக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடி சோதனை தாமதமான நோயறிதலை வழங்கக்கூடும். 1:128 க்கு மேல் கடுமையான காலத்தில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு அல்லது ஆன்டிபாடி டைட்டர் நோயறிதலாகக் கருதப்படுகிறது. மார்பு ரேடியோகிராஃப் பொதுவாக ஊடுருவல்கள் மற்றும் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் போன்ற குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

லெஜியோனெல்லோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

லெஜியோனெல்லோசிஸ் டாக்ஸிசைக்ளின், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது 7-14 நாட்களுக்கு நுரையீரல் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் (நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ) ஆகும். கடுமையான தொற்றுகளுக்கு ரிஃபாம்பின் சேர்க்கப்படலாம். மற்றபடி ஆரோக்கியமான நபர்களில் இறப்பு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் மருத்துவமனையில் வாங்கிய திடீர் தாக்குதல்களில் 50% ஐ அடையலாம்.