பாரதீஃப்

பாரடைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது டைபாய்டு காய்ச்சலைப் போன்ற காரணவியல், தொற்றுநோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ படம் போன்ற கடுமையான தொற்று நோயாகும். பாரடைபாய்டு காய்ச்சல் A, B மற்றும் C என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A01. டைபாய்டு மற்றும் பாராடைபாய்டு.

பாராடைபாய்டு காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்

அனைத்து டைபாய்டு-பாராடைபாய்டு நோய்களிலும் சுமார் 10-12% பாராடைபாய்டு காய்ச்சலே காரணமாகும். நீண்ட காலமாக, பாராடைபாய்டு A மற்றும் B ஆகியவை டைபாய்டு காய்ச்சலின் லேசான மாறுபாடாக விவரிக்கப்பட்டன, தெளிவான மருத்துவ படம் இல்லை. அதே நேரத்தில், அவை பெரும்பாலும் டைபாய்டு காய்ச்சலிலிருந்து அவற்றின் வேறுபாட்டைப் பற்றிய தரவுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தன.

பாராடைபாய்டு ஏ மற்றும் பி ஆகியவை குடல் தொற்றுகள், ஆந்த்ரோபோனோசிஸ், எல்லா இடங்களிலும் காணப்படுகின்றன. முதல் உலகப் போருக்கு முன்பு, பாராடைபாய்டு பி நம் நாட்டில் அதிகமாகக் காணப்பட்டது, இப்போது இரண்டு நோய்களும் மிகவும் பொதுவானவை. பாராடைபாய்டு சி ஒரு சுயாதீன நோயாக அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களில்.

நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம் மற்றும் நீர்த்தேக்கம் நோயாளி அல்லது பாக்டீரியாவின் கேரியர், இது மலம், சிறுநீர் மற்றும் உமிழ்நீருடன் நோய்க்கிருமிகளை வெளியிடுகிறது. பாராடைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி, நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் சுற்றுச்சூழலில் நோய்க்கிருமியை வெளியிடத் தொடங்குகிறார், ஆனால் பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் மிகப்பெரிய தீவிரம் நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் அடையும். பாராடைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, கடுமையான (3 மாதங்கள் வரை) அல்லது நாள்பட்ட (6 மாதங்களுக்கு மேல்) பாக்டீரியா கேரியரிங் உருவாகலாம். பாராடைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 5-7% பேர் நாள்பட்ட கேரியர்கள். விலங்குகளிடமிருந்து பாராடைபாய்டு A மற்றும் B உடன் மனித தொற்று குறித்த நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை.

பாராடைபாய்டு காய்ச்சலின் தாக்கம் குறைவதால், நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது தொற்றுக்கான ஆதாரங்களாக கேரியர்களின் பங்கு அதிகரிக்கிறது. அவர்கள் உணவு உற்பத்தி வசதிகள், வர்த்தகம், பொது கேட்டரிங், மருத்துவ மற்றும் குழந்தைகள் நிறுவனங்களில், நீர் வழங்கல் அமைப்பில் பணிபுரிந்தால் அவர்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

பாராடைபாய்டு A, B, C நோய்க்கிருமிகளின் பரவல் வழிமுறை மல-வாய்வழி ஆகும். தொற்று பரவலுக்கான காரணிகள் உணவுப் பொருட்கள், நீர், நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட வீட்டுப் பொருட்கள் அல்லது பாக்டீரியாவின் கேரியர்கள், அத்துடன் ஈக்கள். அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகள் மற்றும் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் இரண்டும் உள்ளன.

கிணறுகள் அல்லது பிற திறந்த நீர்நிலைகளின் சுகாதார பராமரிப்பு மீறப்பட்டால், அவை கழிவுநீர் உட்பட எளிதில் மாசுபடுகின்றன. பாராடைபாய்டு காய்ச்சலின் நீர்வழி தொற்றுநோய்கள் தொழில்நுட்ப நீர் விநியோகத்தை இணைக்கும்போது தவறான நீர் விநியோகம் ஏற்பட்டாலும் ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் பாராடைபாய்டு ஏ உடன் காணப்படுகிறது.

பாராடைபாய்டு காய்ச்சல், குறிப்பாக பாராடைபாய்டு பி, பரவுவதற்கான உணவுப் பாதை முதன்மையாக பாதிக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள் மற்றும் தயாரித்த பிறகு வெப்ப சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பொருட்கள்: சாலடுகள், ஜெல்லி இறைச்சி, ஐஸ்கிரீம், கிரீம்கள் ஆகியவற்றின் நுகர்வுடன் தொடர்புடையது. பாராடைபாய்டு ஏ உணவு வெடிப்புகள் பாராடைபாய்டு பியை விட குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

தொடர்பு மற்றும் வீட்டு வழிமுறைகள் மூலம் தொற்று பாக்டீரியாவின் நாள்பட்ட கேரியர்களிடமிருந்து சாத்தியமாகும், சுகாதார நிலைமைகள் மீறப்படும்போது நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து குறைவாகவே.

மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளில் அதிகரித்த பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் பாதிப்பு காணப்பட்டால், அதன் பருவகாலம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, இது முதன்மையாக நீர், மோசமாக கழுவப்பட்ட பெர்ரி, பழங்கள், காய்கறிகள் மூலம் ஏற்படும் தொற்றுடன் தொடர்புடையது. குறைந்த அளவிலான பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் பாதிப்புடன், அதன் பருவகால உயர்வு மென்மையாக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் போகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பாராடைபாய்டு பாக்டீரியா என்பது சால்மோனெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு சுயாதீனமான நுண்ணுயிரி இனமாகும், இது பின்வரும் நோய்களுக்குக் காரணமாகிறது:

• paratyphoid A - S. paratyphi A;
• paratyphoid B - S. schotmuelleri;
• பாராடைபாய்டு சி - எஸ். ஹிர்ஷ்ஃபெல்டி.

வடிவம், அளவு, டிங்க்டோரியல் பண்புகளில் அவை டைபாய்டு காய்ச்சலிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை; உயிர்வேதியியல் ரீதியாக அதிக செயலில் உள்ளன, குறிப்பாக எஸ். ஸ்கோட்முல்லெரி, இது மனிதர்களுக்கு குறைந்த நோய்க்கிருமித்தன்மையுடன் ஒத்துப்போகிறது. அவை சோமாடிக் (O-ஆன்டிஜென்) மற்றும் ஃபிளாஜெல்லர் (H-ஆன்டிஜென்) ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன. பாராடைபாய்டு நோய்க்கிருமிகள் குடிநீர், பால், வெண்ணெய், சீஸ், ரொட்டி உள்ளிட்ட வெளிப்புற சூழலில் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகின்றன, உடல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, மேலும் குறைந்த வெப்பநிலையில் (பல மாதங்களுக்கு பனியில்) நீண்ட நேரம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. வேகவைக்கும்போது அவை உடனடியாக இறந்துவிடுகின்றன.

சமீபத்தில், பாரடைபாய்டு B இன் காரணகர்த்தாவை S. ஜாவாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டுள்ளது, இது குழு B இன் சால்மோனெல்லாவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் S. ஸ்கோட்முல்லெரியைப் போலவே அதே ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் உயிர்வேதியியல் பண்புகளில் அதிலிருந்து வேறுபடுகிறது. S. ஜாவா பெரும்பாலும் விலங்குகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் மனிதர்களில் உணவு விஷம் ஏற்படுகிறது, இது பாரடைபாய்டு B என்று தவறாகக் கருதப்படுகிறது.

பாராடைபாய்டின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாராடைபாய்டு A, B. C மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் எந்த அடிப்படை வேறுபாடுகளும் இல்லை.

பாராடைபாய்டு காய்ச்சலில், டைபாய்டு காய்ச்சலை விட பெரிய குடல் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் குடல் நிணநீர் கருவியில் அழிவு செயல்முறைகள் குறைந்த அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பாராடைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் A பொதுவாக டைபாய்டு (50-60% நோயாளிகள்) அல்லது கேடரால் (20-25%) வடிவங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சலைப் போலன்றி, பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் A பெரும்பாலும் மிதமான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆரம்ப காலத்தில் முக ஹைபர்மீமியா, ஸ்க்லரல் ஊசி, இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பாராடைபாய்டு காய்ச்சலின் இந்த அறிகுறிகள் பாராடைபாய்டு காய்ச்சலின் ஆரம்ப காலத்தை ARVI ஐ ஒத்ததாக ஆக்குகின்றன. 50-60% நோயாளிகளில் நோயின் 4-7 வது நாளில் சொறி தோன்றும். வழக்கமான ரோசோலா சொறியுடன், தட்டம்மை எக்சாந்தேமாவை ஒத்த மாகுலோபாபுலர் கூறுகள் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு பெட்டீசியல் கூறுகள் உள்ளன. டைபாய்டு காய்ச்சலை விட சொறி அதிகமாக உள்ளது. பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் A உடன் எந்த சிறப்பியல்பு வகை காய்ச்சலும் இல்லை, ஆனால் மீளக்கூடிய காய்ச்சல் இன்னும் பொதுவானது. மறுபிறப்புகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அரிதானவை.

Paratyphoid B இல், இரைப்பை குடல் வடிவம் மிகவும் பொதுவானது (60-65% நோயாளிகள்), டைபாய்டு (10-12%) மற்றும் கேடரால் (10-12%) வடிவங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. paratyphoid B இன் தனித்துவமான அறிகுறிகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளாகும், அவை நோயின் முதல் நாட்களில் ஏற்படும். பின்னர், காய்ச்சல் மற்றும் எக்சாந்தேமா ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன, அவை ரோசோலாவால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை டைபாய்டு காய்ச்சலை விட அதிகமாகவும் உயர்ந்ததாகவும் இருக்கும். வெப்பநிலை பெரும்பாலும் அலை அலையாக இருக்கும், பெரிய தினசரி வீச்சுடன். paratyphoid B இன் தீவிரம் மாறுபடும் - மறைந்திருக்கும் மற்றும் கருக்கலைப்பு முதல் மிகவும் கடுமையான வடிவங்கள் வரை, ஆனால் பொதுவாக இது paratyphoid A மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சலை விட எளிதானது. paratyphoid B நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, தொடர்ச்சியான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, மறுபிறப்புகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன - 1-2% நோயாளிகளில். அரிதாக, குடல் துளைத்தல் (0.2%) மற்றும் குடல் இரத்தப்போக்கு (0.4-2% நோயாளிகள்) போன்ற வலிமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். குறிப்பிட்ட அல்லாத சிக்கல்களும் ஏற்படுகின்றன: மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, கோலிசிஸ்டிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், சளி, முதலியன.

பாராடைபாய்டு சி இன் அறிகுறிகள் போதை, தசை வலி, தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பாராடைபாய்டு நோய் கண்டறிதல்

பாரடைபாய்டு காய்ச்சலைக் கண்டறிவதில் மலம், இரத்தம், சிறுநீர், வாந்தி மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, அத்துடன் RIGA இல் சால்மோனெல்லாவுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், வழக்கமான சீரம்களுடன் Vi-agglutination எதிர்வினை மற்றும்/அல்லது நேரியல் RA (வைடல் எதிர்வினை) ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமிகளுக்கான மோனோடைக்னாஸ்டிக்ஸ் ஆன்டிஜென்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 7 வது நாளிலிருந்து (ஆன்டிபாடி டைட்டர் அதிகரிக்கும் நேரம்) ஆய்வுகளைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பாராடைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

உடனடியாகவும் போதுமான அளவு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், பாராடைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. பாராடைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை, தடுப்பு நடவடிக்கைகள், மருத்துவ பரிசோதனை, வெளியேற்றத்திற்கான பரிந்துரைகள் - " டைபாய்டு காய்ச்சல் " ஐப் பார்க்கவும்.