டைபாய்டு காய்ச்சல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது மல-வாய்வழி பரவும் பொறிமுறையுடன் கூடிய ஒரு கடுமையான மானுடவியல் தொற்று நோயாகும், இது சுழற்சி போக்கை, போதை, பாக்டீரியா மற்றும் சிறுகுடலின் நிணநீர் கருவியின் அல்சரேட்டிவ் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது S. டைஃபியால் ஏற்படும் ஒரு முறையான நோயாகும். அதிக காய்ச்சல், வீங்கிப் பறத்தல், வயிற்று வலி மற்றும் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் சொறி ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் கலாச்சாரத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை செஃப்ட்ரியாக்சோன் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A01.0. டைபாய்டு காய்ச்சல்.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் குடல் தொற்று மற்றும் ஒரு பொதுவான மானுடவியல் நோய் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் மூலமானது ஒரு நபர் மட்டுமே - ஒரு நோயாளி அல்லது பாக்டீரியா வெளியேற்றி, அதன் உடலில் இருந்து நோய்க்கிருமிகள் சுற்றுச்சூழலுக்கு, முக்கியமாக மலத்துடன், குறைவாக அடிக்கடி - சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நோய்க்கிருமி நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் ஏழாவது நாளுக்குப் பிறகு பாரிய வெளியேற்றம் தொடங்குகிறது, நோயின் உச்சத்தில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் மீட்பு காலத்தில் குறைகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் 3 மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது (கடுமையான பாக்டீரியா வெளியேற்றம்), ஆனால் 3-5% பேர் நாள்பட்ட குடல் அல்லது, குறைவாக அடிக்கடி, சிறுநீர் பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகிறார்கள். பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் பாரிய தன்மை காரணமாக சிறுநீர் கேரியர்கள் தொற்றுநோயியல் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானவை.

டைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது நோய்க்கிருமி பரவலின் மல-வாய்வழி பொறிமுறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீர், உணவு மற்றும் தொடர்பு-வீட்டு வழிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம். கடந்த காலத்தில் பரவலாக இருந்த நீர் மூலம் நோய்க்கிருமி பரவுதல் இன்று குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. நீரினால் பரவும் தொற்றுநோய்கள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் மாசுபட்ட நீர் மூலத்தைப் பயன்படுத்துவது நிறுத்தப்படும்போது விரைவாக முடிவடைகிறது. தொற்றுநோய்கள் மாசுபட்ட கிணற்றிலிருந்து தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையதாக இருந்தால், நோய்கள் பொதுவாக இயற்கையில் குவியலாக இருக்கும்.

திறந்த நீர்த்தேக்கங்களிலிருந்து வரும் குடிநீராலும், பல்வேறு தொழில்துறை நிறுவனங்களில் பயன்படுத்தப்படும் தொழிற்சாலை நீராலும் தற்போது அவ்வப்போது ஏற்படும் நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. டைபாய்டு பாக்டீரியாக்கள் நீண்ட காலம் உயிர்வாழவும் பெருகவும் கூடிய உணவுப் பொருட்களை உட்கொள்வதன் மூலம் (பால்) தொற்று ஏற்படலாம். தொடர்பு-வீட்டு வழிமுறைகள் மூலமாகவும் தொற்று ஏற்படலாம், இதில் பரவும் காரணிகள் சுற்றியுள்ள பொருட்களாகும். உணர்திறன் குறிப்பிடத்தக்கது.

தொற்றுத்தன்மை குறியீடு 0.4. 15 முதல் 40 வயதுடையவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோய்க்குப் பிறகு, ஒரு நிலையான, பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயாளிகளின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் அதன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு காரணமாக, வாங்கிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு குறைவாகிவிட்டது, இதன் விளைவாக மீண்டும் மீண்டும் டைபாய்டு காய்ச்சல் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன.

டைபாய்டு காய்ச்சலைப் பொறுத்தவரை, தொற்றுநோய் பரவுவது கோடை-இலையுதிர் கால பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

டைபாய்டு காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 400 முதல் 500 வரை டைபாய்டு காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. அறிகுறியற்ற நோயாளிகள் மற்றும் நோய் தீவிரமாக உள்ளவர்களின் மலத்தில் டைபாய்டு பேசிலி வெளியேற்றப்படுகிறது. மலம் கழித்த பிறகு போதுமான சுகாதாரம் இல்லாததால், பொது உணவு மற்றும் நீர் விநியோகத்தில் எஸ். டைஃபி பரவக்கூடும். பொதுவாக சுகாதாரம் போதுமானதாக இல்லாத பகுதிகளில், எஸ். டைஃபி முதன்மையாக உணவை விட தண்ணீரின் மூலம் பரவுகிறது. வளர்ந்த நாடுகளில், பரவுவதற்கான முக்கிய வழி உணவு மூலம் பரவுகிறது, ஆரோக்கியமான நோயாளிகளிடமிருந்து தயாரிக்கும் போது உணவில் உயிரினங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. ஈக்கள் மலத்திலிருந்து உணவுக்கு உயிரினத்தை கொண்டு செல்லக்கூடும். டைபாய்டு காய்ச்சல் சில நேரங்களில் நேரடியாக பரவுகிறது (மலம்-வாய்வழி). இது குழந்தைகளுக்கு விளையாடும் போதும், பெரியவர்களுக்கு உடலுறவின் போதும் ஏற்படலாம். அரிதாக, போதுமான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்காத மருத்துவமனை ஊழியர்கள் அழுக்கடைந்த படுக்கை துணிகளை மாற்றும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி இரைப்பை குடல் வழியாக மனித உடலுக்குள் நுழைகிறது. பின்னர் அது நிணநீர் மண்டலம் வழியாக இரத்தத்தில் நுழைகிறது. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புண், இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் துளைத்தல் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் சுமார் 3% பேர் நாள்பட்ட நோய்க் கடத்திகளாக மாறுகிறார்கள். அவர்கள் தங்கள் பித்தப்பையில் உயிரினத்தைத் தக்கவைத்துக்கொண்டு, 1 வருடத்திற்கும் மேலாக மலத்தில் வெளியேற்றுகிறார்கள். சில நோய்க் கடத்திகளுக்கு மருத்துவ நோய் வரலாறு இல்லை. அமெரிக்காவில் மதிப்பிடப்பட்ட 2,000 நோய்க் கடத்திகளில் பெரும்பாலானவை நாள்பட்ட பித்த நோய் கொண்ட வயதான பெண்கள். ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸுடன் தொடர்புடைய அடைப்பு யூரோபதி, டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளை சிறுநீர் கடத்திகளாக மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். தொற்றுநோயியல் தரவுகள், பொது மக்களை விட, நோய்க் கடத்திகளுக்கு ஹெபடோபிலியரி புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்ன?

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு அடைகாக்கும் காலம் (பொதுவாக 8-14 நாட்கள்) உள்ளது, இது உடலில் நுழையும் உயிரினங்களின் எண்ணிக்கையுடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையது. டைபாய்டு காய்ச்சல் பொதுவாக படிப்படியாகத் தொடங்கும், காய்ச்சல், தலைவலி, மூட்டுவலி, தொண்டை அழற்சி, மலச்சிக்கல், பசியின்மை மற்றும் வயிற்றைத் துடிக்கும்போது வயிற்று வலி மற்றும் மென்மை ஆகியவை ஏற்படும். டைபாய்டு காய்ச்சலின் குறைவான பொதுவான அறிகுறிகளில் டைசூரியா, உற்பத்தி செய்யாத இருமல் மற்றும் மூக்கில் நீர்க்கட்டு ஆகியவை அடங்கும்.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், உடல் வெப்பநிலை 2-3 நாட்களில் படிப்படியாக உயர்ந்து, அடுத்த 10-14 நாட்களுக்கு உயர்ந்தே இருக்கும் (பொதுவாக 39.4–40°C), 3வது வாரத்தின் இறுதியில் படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்கி, 4வது வாரத்தில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். நீடித்த காய்ச்சல் பொதுவாக உறவினர் பிராடி கார்டியா மற்றும் வீக்கத்துடன் இருக்கும். நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம், மயக்கம் மற்றும் கோமா போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டல அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. தோராயமாக 10% நோயாளிகளில், மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் மேற்பரப்பில் ஒரு தனித்துவமான, இளஞ்சிவப்பு, வெளிர் சொறி (இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள்) தோன்றும். இந்த புண்கள் நோயின் 2வது வாரத்தில் தோன்றி 2-5 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். ஸ்ப்ளெனோமேகலி, லுகோபீனியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு, புரோட்டினூரியா மற்றும் லேசான நுகர்வு கோகுலோபதி ஆகியவை பொதுவானவை. கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏற்படலாம்.

நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், இரைப்பை குடல் புண்கள் அதிகமாகத் தெரியும்போது, இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம் மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் இருக்கலாம் (20% மறைமுக இரத்தம் மற்றும் 10% வெளிப்படையான இரத்தம்). நோயின் 3வது வாரத்தில் தோராயமாக 2% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இறப்பு விகிதம் சுமார் 25% ஆகும். நோயின் 3வது வாரத்தில் கடுமையான வயிறு மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் குடல் துளையிடலைக் குறிக்கிறது. காயம் பொதுவாக டிஸ்டல் இலியத்தை உள்ளடக்கியது. இது 1-2% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. நோயின் 2வது அல்லது 3வது வாரத்தில் நிமோனியா உருவாகலாம். இது பொதுவாக இரண்டாம் நிலை நிமோகோகல் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் எஸ். டைஃபி நுரையீரல் ஊடுருவல்களையும் ஏற்படுத்தும். பாக்டீரியா எப்போதாவது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மென்மையான திசு புண்கள், குளோமருலிடிஸ் அல்லது மரபணு பாதை ஈடுபாடு போன்ற குவிய தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நிமோனிடிஸ், பிற அறிகுறிகள் இல்லாமல் காய்ச்சல் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒத்துப்போகும் அறிகுறிகள் போன்ற தொற்றுநோயின் வித்தியாசமான விளக்கக்காட்சிகள் தாமதமான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். மீட்புக்கு பல மாதங்கள் ஆகலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத 8-10% நோயாளிகளில், ஆரம்ப மருத்துவ நோய்க்குறியைப் போன்ற டைபாய்டு காய்ச்சல் அறிகுறிகள் வெப்பநிலை குறைந்த 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆரம்ப சிகிச்சை அளிப்பது மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை 15-20% அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப நோயின் போது மெதுவான வெப்பநிலை குறைவதற்கு மாறாக, காய்ச்சல் மீண்டும் வரும்போது, மீண்டும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்பட்டால் வெப்பநிலை விரைவாகக் குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சல் மீண்டும் வருகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

டைபாய்டு காய்ச்சலை பின்வரும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்: மற்ற சால்மோனெல்லா தொற்றுகள், பெரிய ரிக்கெட்சியோசிஸ், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், பரவிய காசநோய், மலேரியா, புருசெல்லோசிஸ், துலரேமியா, தொற்று ஹெபடைடிஸ், சிட்டாகோசிஸ், யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகா தொற்று மற்றும் லிம்போமா. ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நோய் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, வைரஸ் மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஒத்திருக்கலாம்.

இரத்தம், மலம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். நோயின் முதல் 2 வாரங்களுக்கு மட்டுமே இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் பொதுவாக நேர்மறையாக இருக்கும், ஆனால் மல பரிசோதனை முடிவுகள் பொதுவாக 3-5 வாரங்களுக்கு நேர்மறையாக இருக்கும். இந்த பரிசோதனை முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்து, டைபாய்டு காய்ச்சல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், MO எலும்பு பயாப்ஸி மாதிரி பரிசோதனைகளை ஆர்டர் செய்யலாம்.

டைபாய்டு பேசிலியில் ஆன்டிபாடி உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஆன்டிஜென்கள் (O மற்றும் H) உள்ளன. 2 வார இடைவெளியில் சேகரிக்கப்பட்ட ஜோடி மாதிரிகளில் இந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு S. டைஃபியுடன் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த சோதனை மிதமான உணர்திறனை மட்டுமே (70%) கொண்டுள்ளது மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லை. பல டைபாய்டு அல்லாத சால்மோனெல்லா குறுக்கு-எதிர்வினை, மற்றும் சிரோசிஸ் தவறான-நேர்மறை முடிவுகளை உருவாக்கக்கூடும்.

டைபாய்டு காய்ச்சல் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல், இறப்பு விகிதம் சுமார் 12% ஐ அடைகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது இறப்பு விகிதத்தை 1% ஆகக் குறைக்கும். பெரும்பாலான இறப்புகள் பலவீனமான நோயாளிகள், குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்களிடையே நிகழ்கின்றன. மயக்கம், கோமா மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை மோசமான முன்கணிப்புடன் கூடிய கடுமையான நோயைக் குறிக்கின்றன. டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சை பெறாத அல்லது அவர்களின் சிகிச்சை தாமதமான நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் முக்கியமாக ஏற்படுகின்றன.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன: செஃப்ட்ரியாக்சோன் 1 கிராம்/கிலோ தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 7-10 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை (குழந்தைகளுக்கு 25-37.5 மி.கி/கிலோ) மற்றும் பல்வேறு ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (எ.கா., சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி வாய்வழியாக 10-14 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை, காடிஃப்ளோக்சசின் 400 மி.கி வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக 14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 400 மி.கி வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக 14 நாட்களுக்கு). குளோராம்பெனிகால் 500 மி.கி வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் எதிர்ப்பு அதிகரித்து வருகிறது. குழந்தைகளில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் பயன்படுத்தலாம். மாற்று மருந்துகளில், இன் விட்ரோ உணர்திறன் சோதனையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, அமோக்ஸிசிலின் 25 மி.கி/கிலோ வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோல் 320/1600 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது 10 மி.கி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (டிரைமெத்தோபிரிம் கூறுகளின் அடிப்படையில்), மற்றும் அசித்ரோமைசின் சிகிச்சையின் முதல் நாளில் 1.00 கிராம் மற்றும் 6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான போதைக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடுதலாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம். இத்தகைய சிகிச்சையானது பொதுவாக வெப்பநிலையைக் குறைத்து மருத்துவ நிலையில் முன்னேற்றத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் 20-40 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (அல்லது அதற்கு சமமான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு) 3 நாட்களுக்கு வழங்கப்படுவது பொதுவாக சிகிச்சைக்கு போதுமானது. கடுமையான மயக்கம், கோமா மற்றும் அதிர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன் 3 மி.கி/கிலோ சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் நரம்பு வழியாகவும், பின்னர் 48 மணி நேரத்திற்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 1 மி.கி/கிலோ) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உணவளிப்பது அடிக்கடியும் குறைவாகவும் இருக்க வேண்டும். காய்ச்சல் காய்ச்சலுக்குக் கீழே குறையும் வரை நோயாளிகள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். தாழ்வெப்பநிலை, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் எடிமாவை ஏற்படுத்தும் சாலிசிலேட்டுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். திரவ உணவை மட்டுமே கொடுப்பதன் மூலம் வயிற்றுப்போக்கைக் குறைக்கலாம்; சிறிது காலத்திற்கு பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து தேவைப்படலாம். திரவம், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் இரத்த மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குடல் துளைத்தல் மற்றும் தொடர்புடைய பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்கள் மற்றும் பாக்டீராய்டுகளின் விரிவாக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது.

நோயின் மறுபிறப்புகளும் அதே வழியில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மறுபிறப்பு நிகழ்வுகளில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அரிதாக 5 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

ஒரு நோயாளிக்கு டைபாய்டு காய்ச்சல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், உள்ளூர் சுகாதாரத் துறைக்கு அறிவிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் டைபாய்டு காய்ச்சலிலிருந்து விடுபட்டதற்கான சான்றுகள் கிடைக்கும் வரை உணவு தயாரிப்பிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு 3-6 மாதங்களுக்கு டைபாய்டு பேசில்லியைக் கண்டறிய முடியும், பின்னர் நோய்க்கிருமிகளாக மாறாதவர்களிடமும் கூட. எனவே, இந்தக் காலத்திற்குப் பிறகு, வண்டியைத் தவிர்க்க வாராந்திர இடைவெளியில் 3 எதிர்மறை மல வளர்ப்புகளைப் பெற வேண்டும்.

பித்தநீர் பாதை நோய் இல்லாதவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற வேண்டும். 4 வாரங்களுக்கு தினமும் 3 முறை 2 கிராம் அமோக்ஸிசிலின் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டால் குணப்படுத்தும் விகிதம் சுமார் 60% ஆகும். பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளில், ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் மூலம் ஒழிப்பை அடைய முடியும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கோலிசிஸ்டெக்டோமி பயனுள்ளதாக இருக்கும். கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு முன், நோயாளி 1-2 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெற வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 2-3 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

டைபாய்டு காய்ச்சலை எவ்வாறு தடுப்பது?

குடிநீரை சுத்திகரித்து, பால் பேஸ்டுரைஸ் செய்து, நாள்பட்ட நோய் தொற்று உள்ளவர்கள் உணவை கையாள அனுமதிக்காமல், நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் போதுமான அளவு தனிமைப்படுத்தப்பட்டால் டைபாய்டு காய்ச்சலைத் தடுக்கலாம். குடல் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். உள்ளூர் பகுதிகளில் பயணிகள் பச்சை காய்கறிகள், அறை வெப்பநிலையில் சேமித்து பரிமாறப்படும் உணவு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத தண்ணீரை சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கொதிக்க வைக்க வேண்டும் அல்லது குளோரினேட் செய்ய வேண்டும், இல்லையெனில் அது நுகர்வுக்கு பாதுகாப்பானது என்று அறியப்படாவிட்டால்.

நேரடி பலவீனமான வாய்வழி டைபாய்டு தடுப்பூசி (ஸ்ட்ரெய்ன் Ty21a) உள்ளது. இந்த டைபாய்டு தடுப்பூசி தோராயமாக 70% செயல்திறன் கொண்டது. இது ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் வழங்கப்படுகிறது. மொத்தம் 4 டோஸ்கள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த தடுப்பூசியில் உயிருள்ள நுண்ணுயிரிகள் இருப்பதால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக உள்ளது. அமெரிக்காவில், இந்த தடுப்பூசி பெரும்பாலும் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மாற்று தடுப்பூசி Vi பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசி ஆகும். இது ஒரு டோஸாக, தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, 64-72% செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.