டைபாய்டு காய்ச்சலில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா

உக்ரைனில் டைபாய்டு தொற்றுகள் பெரும்பாலும் நடுத்தர காதுகளின் கடுமையான வீக்கத்தால் சிக்கலாகாது, குறிப்பாக தற்போது, டைபாய்டு காய்ச்சல்கள் நடைமுறையில் நீக்கப்பட்டு, "வகைப்படுத்தப்படாத" நபர்களில் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன. கடந்த நூற்றாண்டில், நம் நாட்டில் டைபாய்டு தொற்றுநோய்கள் முதல் உலகப் போர் மற்றும் உள்நாட்டுப் போர், பெரும் தேசபக்திப் போரின் போது, நாட்டில் மக்களுக்கு பேரழிவுகள் மற்றும் பஞ்சத்தின் காலங்களில் ஏற்பட்டன. இந்தக் காலகட்டங்களில்தான் டைபாய்டு தொற்றுகள் குறிப்பாக கடுமையானவை மற்றும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தின.

[ 1 ]

டைபாய்டு காய்ச்சலில் ஓடிடிஸ்

டைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது குடல் தொற்றுகளின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு தொற்று நோயாகும், இது சிறுகுடலின் நிணநீர் கருவியின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், சுழற்சி போக்கை, பாக்டீரியா, போதை அறிகுறிகள், தோல் சொறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காரணமான முகவர் சால்மோனெல்லா டைஃபி ஆகும். நோய்த்தொற்றின் மூலங்கள் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றும் ஒரு கேரியர் ஆகும். நோய்க்கிருமி மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் சுற்றுச்சூழலில் வெளியிடப்படுகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சலுடன், நிமோனியா, படுக்கைப் புண்கள், சளி, மூளைக்காய்ச்சல், ஓடிடிஸ் போன்ற சிக்கல்களைக் காணலாம்.

ஓடிடிஸ் பெரும்பாலும் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 4-5 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் தொற்று செயல்முறை முழுவதும் ஏற்படலாம். கடந்த நூற்றாண்டில் டைபாய்டு காய்ச்சலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் இதன் அதிர்வெண் 3-7% ஆகும். நாசோபார்னக்ஸில் டைபாய்டு தோற்றத்தின் புண்கள் மற்றும் மேலோடுகள் உருவாகும்போது தொற்று செவிப்புலக் குழாய் வழியாக நடுத்தரக் காதுக்குள் ஊடுருவுகிறது. ஹீமாடோஜெனஸ் பாதையையும் விலக்க முடியாது. டைபாய்டு காய்ச்சலில் பல வகையான ஓடிடிஸ் மீடியாக்கள் உள்ளன - லேசானது முதல் கடுமையான நெக்ரோடிக் வரை, இதில் செவிப்புல எலும்புகள் மற்றும் செவிப்பறை அழிக்கப்படுகிறது. நெக்ரோடிக் வடிவம் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் ஏராளமான வளர்ச்சி, ஆஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ், சீழ் குறைவாக வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதிலிருந்து டைபாய்டு நோய்க்கிருமி மிகவும் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சலில் ஓடிடிஸிலும் அது இல்லாதபோதும் டைபாய்டு தொற்று, காது லேபிரிந்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக பல்வேறு அளவுகளில் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம். அதன் கடுமையான வடிவங்களைத் தவிர, காது லேபிரிந்தின் செயல்பாடுகளுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.

டைபாய்டு காய்ச்சலில் ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சையானது நடுத்தரக் காதில் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கத்திற்கு பொதுவானது.

தடுப்பு - பல்வேறு கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் நீர்ப்பாசனம் செய்வதன் மூலம் நாசோபார்னக்ஸின் தடுப்பு சுகாதாரம்.

மீண்டும் வரும் காய்ச்சலில் ஓடிடிஸ்

மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது அபிரெக்ஸியா (சாதாரண உடல் வெப்பநிலை) காலங்களுடன் மாறி மாறி காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய் பேன்களால் பரவும் மற்றும் உள்ளூர் உண்ணிகளால் பரவும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. ஆசியா, அமெரிக்கா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள பல நாடுகளில் தொற்று குவியங்கள் நீடிக்கின்றன. மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சலுக்கான காரணியாக இருப்பது ஓபர்மேயரின் நூல் போன்ற ஸ்பைரோசீட் (ஸ்ட்ராங்கோரேலியா ரெக்கரண்டிஸ்) ஆகும். தொற்று முகவரின் மூல காரணம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். தொற்று முகவரின் கேரியர்கள் பேன்கள். பேன்களின் உடலில் சேதம் ஏற்படுவதாலும், ஸ்பைரோசீட்களைக் கொண்ட பூச்சியின் ஹீமோலிம்ப், தோல் மற்றும் மனித இரத்தத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவுவதாலும் தொற்று ஏற்படுகிறது. ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் திசுக்கள் நிறைந்த உறுப்புகளில் தொற்று முகவர் பெருகும். இது இரத்தத்தில் அதிக அளவில் மீண்டும் மீண்டும் நுழைவதால், ஸ்பைரோசீட்டுகளின் பெருமளவிலான மரணம் மற்றும் எண்டோடாக்சின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பொதுவான போதை நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது: காய்ச்சல், அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல், ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் போன்றவை. சில நோய்க்கிருமிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம், எலும்பு மஜ்ஜை, மண்ணீரல் ஆகியவற்றில் தங்கி, மீண்டும் பெருகி, புதிய ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட நோய்க்கிருமிகளின் தலைமுறையை உருவாக்குகின்றன. இந்த நோய்க்கிருமிகளின் நுழைவு ஒரு புதிய தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது, முதலியன. தாக்குதல்களின் போது, ஒவ்வொன்றும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, பல வகையான ஸ்பைரோசீட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் மருத்துவ மீட்பு ஏற்படுகிறது.

ஓடிடிஸ் பெரும்பாலும் முதல் தாக்குதலின் உச்சத்தில் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - இரண்டாவது, சில நேரங்களில் அடுத்தடுத்த தாக்குதல்களின் போது, அவற்றின் எண்ணிக்கை 4-5 க்கு மேல் இல்லை, மற்றும் மீட்பு காலத்தில் கூட. மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சலில் ஓடிடிஸின் நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது (0.5-1.5%), இது பிராந்தியம் மற்றும் நாட்டைப் பொறுத்து. ஒவ்வொரு புதிய தாக்குதலிலும் காதுகளில் கடுமையான வலி தோன்றுவதோடு, சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்புடன் ஓடிடிஸின் ஒத்திசைவான அதிகரிப்பு இருப்பதைத் தவிர, அறிகுறிகள் நடைமுறையில் நடுத்தரக் காதுகளின் சாதாரணமான கடுமையான வீக்கத்தின் போக்கிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சலில் ஓடிடிஸ் மீடியா சிகிச்சையானது, டெட்ராசைக்ளின் குழு அல்லது குளோராம்பெனிகால் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, உடல் வெப்பநிலையில் நிலையான குறைவு ஏற்படும் வரை, பொதுவாக 5-7 நாட்கள் வரை, நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான வீக்கத்திற்கு பொதுவானது.

டைபஸில் ஓடிடிஸ்

டைபஸ் என்பது சுழற்சி முறையில் ஏற்படும் தொற்று நோய், காய்ச்சல், ஒரு விசித்திரமான சொறி, வாஸ்குலர் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும். டைபஸ், உடலில் ஒரு நச்சுப் பொருளை சுரக்கும் ரிக்கெட்சியா புரோவாசெக்கியால் ஏற்படுகிறது. தொற்று முகவர்களின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், மற்றும் கேரியர் ஒரு உடல் பேன் ஆகும். நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் போது பேன்களின் குடலில் நுழைந்து, ரிக்கெட்சியா பெருகும். அத்தகைய பேன் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் போது, அது ஒரே நேரத்தில் மலம் கழிக்கிறது, மேலும் ஏராளமான நோய்க்கிருமிகள் மலத்துடன் சேர்ந்து வெளியிடப்படுகின்றன, அவை கடித்தால் ஏற்படும் அரிப்புகளின் போது தோலில் தேய்க்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு, ரிக்கெட்சியா வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தில் பெருகி அதை அழிக்கிறது. த்ரோம்போவாஸ்குலிடிஸ் ஏற்படுகிறது, பின்னர் - கிரானுலோமாடோசிஸ், குறிப்பாக தோல், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நாளங்களின் சிறப்பியல்பு. நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ரிக்கெட்சியா அவர்களால் மட்டுமல்ல, அவை சுரக்கும் எக்சோடாக்சினாலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான கடுமையான நிலைக்கு கூடுதலாக, முகம், கழுத்து, மேல் உடல், வெண்படலத்தின் ஹைபர்மீமியா (டைபஸ் நோய்க்கிருமியின் எக்சோடாக்சின் வலுவான வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது) போன்ற அறிகுறிகளால் அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; பிந்தையவற்றின் இடைநிலை மடிப்புகளில், சயனோடிக் நிறத்துடன் சிவப்பு அல்லது அடர் சிவப்பு நிறத்தின் சிறப்பியல்பு புள்ளிகளைக் காணலாம் (சியாரி-அவ்ட்சின் அறிகுறி). மென்மையான அண்ணத்தின் சளி சவ்வு மற்றும் உவுலாவின் அடிப்பகுதியிலும் அதே வடிவங்கள் ஏற்படலாம். நாக்கை வெளியே நீட்ட முயற்சிக்கும்போது, அதன் ஜெர்கி அசைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. 4-6 வது நாளில், டைபஸின் மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்று தோன்றும் - கைகள், முதுகு, உள் தொடைகளின் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகளில் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய ரோசோலஸ்-பெட்டீஷியல் சொறி. இந்த காலகட்டத்தில்தான் டைபஸுடன் ஓடிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். தாமதமான அல்லது போதுமான பலனளிக்காத சிகிச்சையால் (நிமோனியா, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், டிராபிக் புண்கள், அல்சரேட்டிவ் நாசோபார்ங்கிடிஸ், கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா போன்றவை) சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

டைபஸில் ஓடிடிஸ் பொதுவாக நோயின் உச்சத்தில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் குணமடையும் காலத்திலோ அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அதிகரிப்பிலோ கூட இதைக் காணலாம். டைபஸில் ஓடிடிஸின் நிகழ்வு 4-6% ஆகும் மற்றும் டைபஸ் தொற்றுநோய்களின் போது கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. நடுத்தர காதில் தொற்று முக்கியமாக மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நாசோபார்ங்கிடிஸ் அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் மூலம் குழாய்கள் வழியாக ஊடுருவுகிறது. டைபஸில் ஓடிடிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, தோல் வெடிப்புகளைப் போலவே, செவிப்பறையின் மேற்பரப்பில் சிவப்பு புள்ளிகள் மற்றும் சிறிய புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றுவது. செவிப்பறையில் இந்த அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே, அதன் தன்னிச்சையான துளை ஏற்படுகிறது. நடுத்தர காதில் சாதாரணமான கடுமையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவானவை. எழும் ஓடிடிஸின் சிக்கல்கள் அடிப்படை நோயால் ஏற்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் ஏற்படுகின்றன. டைபஸின் மருத்துவ படத்தின் உச்சத்தில், ஓடிடிஸ் அறிகுறிகள் பொதுவாக கடுமையான பொது நிலை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பால் மறைக்கப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், டைபஸ் எக்ஸோடாக்சின் உள் காதுகளின் ஏற்பி கருவியைப் பாதிக்கலாம், இதனால் தலைச்சுற்றல், காது கேளாமை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பிற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, இருப்பினும், குணமடைந்தவுடன் அவை இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

நடுத்தரக் காதில் ஏற்படும் சாதாரணமான சீழ் மிக்க வீக்கத்தைப் போலவே, சிகிச்சையும் உள்ளூர் சார்ந்தது, டெட்ராசைக்ளின் அல்லது குளோராம்பெனிகால் குழுவிலிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலையில் நிலையான குறைவு ஏற்படும் வரை, பொதுவாக 2-3 நாட்கள் சாதாரண வெப்பநிலை வரை.