குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ்

டைவர்டிகுலோசிஸ் என்பது செரிமானப் பாதை முழுவதும் ஏராளமான பை போன்ற நீட்டிப்புகள் (டைவர்டிகுலா) உருவாகும் ஒரு மருத்துவ நிலை. சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் சுவர்களில் பலவீனமான புள்ளிகளில் டைவர்டிகுலா உருவாகலாம் என்றாலும், பெரும்பாலானவை பெருங்குடலில் (பொதுவாக சிக்மாய்டு பகுதியில்) ஏற்படுகின்றன.

டைவர்டிகுலோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் அறிகுறியற்றவர்கள். டைவர்டிகுலோசிஸ் அறிகுறி டைவர்டிகுலோசிஸ் (எ.கா., டைவர்டிகுலாவிலிருந்து இரத்தப்போக்கு); டைவர்டிகுலோடிஸ் (எ.கா., சீழ் மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம், [ 1 ] குடல் அடைப்பு அல்லது துளையிடல் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகக்கூடிய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வீக்கம்); அல்லது தொடர்புடைய பிரிவு பெருங்குடல் அழற்சி (எ.கா., டைவர்டிகுலாவிற்கு இடையிலான பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் பகுதிகளில் வீக்கம்) இருக்கும்போது டைவர்டிகுலோடிஸ் ஏற்படுகிறது.[ 2 ],[ 3 ]

மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் என்பது முனைய இலியத்தில் பிறவியிலேயே காணப்படும் ஒரு நீட்டிப்பு ஆகும், இது கரு மஞ்சள் கரு-குடல் குழாயின் எச்சமாகும்.

நோயியல்

மேற்கத்திய நாடுகளில் டைவர்டிகுலோசிஸின் பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. மேற்கத்திய உலகில் 5% முதல் 45% வரை மக்கள்தொகையை டைவர்டிகுலோசிஸ் பாதிக்கிறது. ஒட்டுமொத்தமாக, டைவர்டிகுலோசிஸின் பாதிப்பு 40 வயதில் 20% க்கும் குறைவாக இருந்து 60 வயதில் 60% ஆக அதிகரிக்கிறது. டைவர்டிகுலோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மேற்கத்திய உலகில் தோராயமாக 95% நோயாளிகளுக்கு சிக்மாய்டு பகுதியில் டைவர்டிகுலா உள்ளது. டைவர்டிகுலோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், 24% பேருக்கு சிக்மாய்டு பகுதியை முதன்மையாக பாதிக்கும் டைவர்டிகுலா உள்ளது, 7% பேருக்கு முழு பெருங்குடலிலும் டைவர்டிகுலா சீராக பரவியுள்ளது, மேலும் 4% பேருக்கு சிக்மாய்டு பகுதிக்கு அருகில் மட்டுமே அமைந்துள்ள டைவர்டிகுலா உள்ளது.[ 4 ],[ 5 ]

ஆசியாவில், டைவர்டிகுலோசிஸ் தோராயமாக 13% முதல் 25% வரை பரவுகிறது. இந்த பகுதியில் டைவர்டிகுலோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் வலது பக்க பெருங்குடல் டைவர்டிகுலாவும் உள்ளது (மேற்கத்திய உலகத்தைப் போலல்லாமல், இடது பக்க டைவர்டிகுலா மிகவும் பொதுவானது). டைவர்டிகுலோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் தோராயமாக 5% முதல் 15% வரை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இவர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு அதிக இரத்தப்போக்கை அனுபவிக்கின்றனர். டைவர்டிகுலம் இரத்தப்போக்கை அனுபவிக்கும் 50% முதல் 60% நோயாளிகளில், மூலமானது வலது பக்க டைவர்டிகுலாவிலிருந்து வருகிறது, இது வலது பக்க பெருங்குடலின் மெல்லிய சுவர் அல்லது வலது பக்க டைவர்டிகுலாவின் பரந்த கழுத்து மற்றும் குவிமாடம் காரணமாக இருக்கலாம் (எ.கா., மலக்குடல் நாளங்களின் காயத்திற்கு அதிகரித்த மேற்பரப்பு பகுதி). [ 6 ]

டைவர்டிகுலா நோயாளிகளில் தோராயமாக 4% முதல் 15% வரை டைவர்டிகுலா ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. சராசரியாக, டைவர்டிகுலாடிஸ் நோயால் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் தோராயமாக 63 வயதுடையவர்கள். டைவர்டிகுலாடிஸின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, 1998 முதல் 2005 வரை 26% அதிகரித்துள்ளது, 18 முதல் 44 வயதுடைய நோயாளிகளில் மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. 50 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் டைவர்டிகுலாசிஸ் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் 50 முதல் 70 வயது வரை, பெண்களில் இந்த நோய் சற்று அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. 70 வயதிற்குப் பிறகு, பெண்களில் டைவர்டிகுலாசிஸ் பாதிப்பு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. [ 7 ]

காரணங்கள் குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ்

டைவர்டிகுலோசிஸ், பெரிஸ்டால்டிக் கோளாறுகள் (எ.கா., குடல் பிடிப்பு), குடல் டிஸ்கினீசியா அல்லது அதிக பிரிவு உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுவதாக கருதப்படுகிறது. சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், பல சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆபத்து காரணிகள் இந்த நிலைக்கு தொடர்புடையவை.[ 8 ] நார்ச்சத்து குறைவாகவும், சிவப்பு இறைச்சி அதிகமாகவும் உள்ள உணவு, டைவர்டிகுலோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, [ 9 ] இருப்பினும் நார்ச்சத்து அதிகமாக உள்ள உணவு, சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலோசிஸ் அறிகுறிகளைக் குறைக்காது. அறிகுறி சிக்கலான டைவர்டிகுலோசிஸ் (எ.கா., வீக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு) உள்ள நோயாளிகளில், நார்ச்சத்து அதிகமாக உள்ள உணவு, ஒட்டுமொத்த வீக்கத்தைக் குறைத்து, குடல் நுண்ணுயிரிகளை சாதகமாக மாற்றுவதால் நன்மை பயக்கும்.

பருமனான அல்லது அதிக இடுப்பு சுற்றளவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டைவர்டிக்யூலிடிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு டைவர்டிக்யூலர் சீழ் அல்லது துளைகள் அதிகரிப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. டைவர்டிக்யூலிடிஸ் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய மருந்துகளில் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் அடங்கும்.

நோய் தோன்றும்

டைவர்டிகுலா, காலனி சுவரில் பலவீனமான இடங்களில் ஏற்படுகிறது, அங்கு வாசா ரெக்டா மஸ்குலரிஸ் அன்யூலரிஸில் ஊடுருவுகிறது. பெருங்குடல் டைவர்டிகுலாவின் பெரும்பகுதி பொதுவாக "தவறான" டைவர்டிகுலா ஆகும், அவை தசை திசுக்களில் உள்ள குறைபாடு அல்லது பலவீனம் மூலம் நீண்டு செல்லும் சளி மற்றும் சப்மியூகோசா ஆகும், அவை வெளிப்புறமாக செரோசாவால் மட்டுமே மூடப்பட்டிருக்கும். உண்மையான டைவர்டிகுலா மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது (எ.கா., மெக்கலின் டைவர்டிகுலம்) மற்றும் குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளின் நீட்டிப்பையும் உள்ளடக்கியது (எ.கா., சளி, மஸ்குலரிஸ் மற்றும் செரோசா). [ 10 ]

பெருங்குடல் டைவர்டிகுலா உருவாவதற்கு முக்கிய காரணி அசாதாரண பெருங்குடல் இயக்கம் (எ.கா. குடல் பிடிப்பு அல்லது டிஸ்கினீசியா), இதன் விளைவாக பிரிவு தசை சுருக்கங்கள் அதிகரித்தல், உள்-லூமினல் அழுத்தங்கள் அதிகரித்தல் மற்றும் குடல் லுமினை தனித்தனி அறைகளாகப் பிரித்தல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. பெருங்குடலின் சிக்மாய்டு பகுதி மிகச்சிறிய விட்டம் கொண்டிருப்பதால், இது அதிக உள்-லூமினல் அழுத்தங்களைக் கொண்ட பிரிவாகும். மார்பன் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி அல்லது பரம்பரை பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் போன்ற தசைநார் திசுக்களின் கோளாறுகளும் பெருங்குடல் டைவர்டிகுலா உருவாவதற்கு முன்கூட்டியே காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த நோய்கள் பெரும்பாலும் குடல் சுவரில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை (எ.கா. பலவீனம்) உள்ளடக்குகின்றன.

தசைநார் ப்ராப்ரியா வழியாக நீண்டு செல்லும் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசா காரணமாக, வாசா ரெக்டா குடல் லுமினுக்கு அருகாமையில் இருப்பதால் டைவர்டிகுலா இரத்தப்போக்குக்கு ஆளாகிறது. டைவர்டிகுலா உருவாகும்போது, வாசா ரெக்டா குடல் லுமினிலிருந்து சளி சவ்வு அடுக்கால் மட்டுமே பிரிக்கப்படுகிறது மற்றும் காயத்தின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, விசித்திரமான இன்டிமல் தடித்தல், இடைநிலை திரவமாக்கல் மற்றும் இறுதியில் இந்த தமனிகள் வழியாக பிரிவு பலவீனங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் வாசா ரெக்டா உடைந்து குடல் லுமினுக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. டைவர்டிகுலாவில் வீக்கம் அல்லது தொற்று இல்லாதபோது (அதாவது, டைவர்டிகுலிடிஸ்) டைவர்டிகுலா இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

டைவர்டிகுலிடிஸ் பொதுவாக டைவர்டிகுலத்தின் நுண்ணிய அல்லது மேக்ரோஸ்கோபிக் துளையிடுதலின் விளைவாகும், இது அடைப்பு காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் (எ.கா., மலம்). அதிகரித்த உள் பெருங்குடல் அழுத்தங்கள் அல்லது பாழடைந்த (தடிமனான மற்றும் சுருக்கப்பட்ட) உணவுப் பொருள், அதைத் தொடர்ந்து வீக்கம் மற்றும் குவிய நெக்ரோசிஸ், இறுதியில் டைவர்டிகுலத்தின் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும். தொடர்புடைய வீக்கம் பொதுவாக லேசானது, மேலும் பெரிகோலிக் கொழுப்பு மற்றும் ஓமெண்டம் டைவர்டிகுலத்தின் துளைகளைப் பிரிக்க முனைகின்றன. இது சீழ் அல்லது ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு அல்லது குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது வழிவகுக்காமல் போகலாம். அரிதாக, துளைகள் பெரியதாகவும் வரையறுக்கப்படாமலும் இருக்கலாம் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

திசு நோயியல். டைவர்டிகுலம் மற்றும் சுற்றியுள்ள பெருங்குடல் பகுதியின் சளி சவ்வு ஹிஸ்டாலஜிக் மற்றும் திசு மட்டங்களில் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. லிம்போபிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவல்களின் குவிப்பு காரணமாக டைவர்டிகுலத்தின் சளி சவ்வு லேமினா ப்ராப்ரியாவின் விரிவாக்கத்திற்கு உட்படுகிறது. திசுவியல் மாற்றங்களில் சளி குறைப்பு, லிம்போக்லாண்டுலர் வளாகங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் குவிய பனெத் செல் மெட்டாபிளாசியா ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான வீக்கம் கிரிப்டிடிஸ் மற்றும் கிரிப்ட் புண்கள் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. டைவர்டிகுலம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு காணப்படலாம். டைவர்டிகுலம் திறப்புகளைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு பகுதியில், ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் போலி ஹைபர்டிராபி உள்ளிட்ட கூடுதல் மாற்றங்களைக் காண்கிறோம், இது சளி மடிப்புகள் அதிகரிப்பதற்கும் லேமினா ப்ராப்ரியாவின் தசைமயமாக்கல், சுரப்பி ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் சப்மியூகோசாவில் தெரியும் ஹீமோசைடரின் படிவுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த அம்சங்கள் பொதுவாக அழற்சி குடல் நோயிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை.

அறிகுறிகள் குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ்

டைவர்டிகுலோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, மேலும் அந்த நிலை ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் விவரிக்க முடியாத வயிற்று வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு, குடல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது மலத்தில் இரத்தத்தை அனுபவிக்கலாம். டைவர்டிகுலோசிஸுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு இரத்தப்போக்கும் அறிகுறியற்றது. ஒரு நோயாளிக்கு முன்னெப்போதும் இல்லாத மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது விவரிக்க முடியாத வயிற்று வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு அல்லது குடல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் இருந்தால் டைவர்டிகுலோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு அடிவயிற்றின் கீழ் வலி (குறிப்பாக இடது பக்கத்தில்) இருக்கும்போது கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் (எ.கா. வீக்கம், தொற்று அல்லது துளைத்தல்) பொதுவாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு வயிற்று வலி மற்றும் அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (லுகோசைட்டோசிஸ்) கூட இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலையில், வயிற்றின் CT ஸ்கேன் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற நிலைகளை வேறுபடுத்த உதவும்.

படிவங்கள்

குடல் டைவர்டிகுலாவின் வகைப்பாடு

• பிறவியிலேயே ஏற்படும் (எ.கா., மெக்கலின் டைவர்டிகுலம்) மற்றும் பெறப்பட்ட டைவர்டிகுலா.
• உண்மை மற்றும் தவறான திசைதிருப்பல்.
• உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி: சிறுகுடலின் டைவர்டிகுலா; பெரிய குடலின் டைவர்டிகுலா.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• கடுமையான (நாள்பட்ட) டைவர்டிகுலிடிஸ், டைவர்டிகுலம் சுவரின் நுண் துளையிடல் மற்றும் ஒரு தொற்று செயல்முறையைச் சேர்ப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, மேலும் டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10-25% நோயாளிகளில் உருவாகிறது;
• பெரிடிவெர்டிகுலிடிஸ் - ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை, டைவர்டிகுலிடிஸ் மற்றும் சீழ் உருவாவதற்கு இடையிலான இடைநிலை நிலை; [ 11 ]
• சீழ் (உள் நுண்சீழ் ஏற்படலாம்); குடல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு (டைவர்டிகுலத்தைச் சுற்றியுள்ள ஒட்டுதல் செயல்முறை, மற்ற சிக்கல்களைப் போலல்லாமல், படிப்படியாக உருவாகிறது);
• டைவர்டிகுலத்தின் துளையிடுதலுடன் பெரிட்டோனிடிஸ் வளர்ச்சி; குடல் இரத்தப்போக்கு; ஃபிஸ்துலாக்கள்; பாக்டீரியா அதிகப்படியான வளர்ச்சி நோய்க்குறி.

கண்டறியும் குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ்

மருத்துவ விளக்கக்காட்சியின் அடிப்படையில் டைவர்டிகுலோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது (எ.கா., மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது விவரிக்கப்படாத வயிற்று வலி மற்றும் பிடிப்புகள், குடல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) மேலும் பேரியம் எனிமாவுக்குப் பிறகு கொலோனோஸ்கோபி [ 12 ] அல்லது எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படலாம். [ 13 ] இருப்பினும், நோயாளிக்கு கடுமையான வயிற்று வலி இருந்தால், குடல் தொற்று அல்லது அழற்சியின் பின்னணியில் குடல் துளையிடும் அபாயத்தைத் தவிர்க்க வயிற்று CT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மலத்தில் இரத்தம் இருக்கும்போது இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைக் கண்டறிய, தயாரிக்கப்பட்ட குடலில் கொலோனோஸ்கோபி சிறந்த ஆய்வாக உள்ளது. கடுமையான அல்லது கடுமையான இரத்த இழப்பு நிகழ்வுகளைப் போல, கொலோனோஸ்கோபி முடிவில்லாததாக இருந்தால், மூலத்தைக் கண்டறிய ஆஞ்சியோகிராபி, CTA அல்லது ரேடியோநியூக்ளைடு ஸ்கேனிங் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.[ 14 ]

கடுமையான டைவர்டிகுலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலிடிஸ் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிக்கலான டைவர்டிகுலிடிஸ் (எ.கா., தொடர்புடைய ஃபிஸ்துலா, சீழ், அடைப்பு அல்லது துளையிடலுடன்) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக சிக்கல்களைச் சமாளிக்க மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும்/அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதேபோல், செப்சிஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, மேம்பட்ட வயது, குறிப்பிடத்தக்க கொமொர்பிடிட்டிகள், அதிக காய்ச்சல் (103.5 °F [39.2 °C] க்கும் அதிகமானவை), குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைடோசிஸ், வாய்வழி உட்கொள்ளலை பொறுத்துக்கொள்ள இயலாமை, இணங்காதது அல்லது வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் தோல்வி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான மேலாண்மைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படலாம்.[ 15 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டைவர்டிகுலோசிஸ் என்பது மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதாகும், மேலும் பெரும்பாலான நேரங்களில் இதுவே ஒரே அறிகுறியாகும். வேறுபட்ட நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூல நோய்.
• குடல் சுவரில் புண்கள்.
• குடல் அழற்சி நோய்.
• குத பிளவு.
• ஆசனவாய் சீழ் அல்லது ஃபிஸ்துலா.
• பெருங்குடல் பாலிப்கள்.
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்.
• மலச்சிக்கல்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
• ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா.
• பெருங்குடல் அழற்சி.
• புரோக்டிடிஸ்.

சிகிச்சை குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ்

சிகிச்சையானது பொதுவாக குடல் பிடிப்புகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது உணவு நார்ச்சத்து மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பதன் மூலம் அடைய முடியும். பெரிய குடல் பருமன் பிடிப்புகளின் அளவைக் குறைக்கிறது, எனவே குடல் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. டைவர்டிகுலர் நோய்க்கும் கொட்டைகள், தானியங்கள், பொட்டாசியம், β-கரோட்டின், வைட்டமின் சி மற்றும் மெக்னீசியம் நுகர்வுக்கும் இடையே எந்த நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை தொடர்புகளையும் ஆய்வுகள் காட்டவில்லை. டைவர்டிகுலர் நோய்க்கும் ஆல்கஹால் மற்றும் சிவப்பு இறைச்சி நுகர்வுக்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்த சான்றுகள் சர்ச்சைக்குரியவை. டைவர்டிகுலோசிஸுடன் தொடர்புடைய பெரும்பாலான இரத்தப்போக்கு சுயமாக வரம்பிற்குட்பட்டது மற்றும் தலையீடு தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கை நிறுத்த எண்டோஸ்கோபிக், கதிரியக்க அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம் (எ.கா., ஊசி, உறைதல் (காட்டரைசேஷன், ஆர்கான் பிளாஸ்மா உறைதல்), அல்லது இயந்திர சாதனங்கள் (கிளாம்ப்கள், பட்டைகள், ஸ்லிங்ஸ்)). மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மூலத்தை அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், நோயுற்ற குடலின் பகுதிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை (எ.கா., கோஎக்டோமி) பரிசீலிக்கப்படலாம். இதேபோல், ஒரு பெரிய டைவர்டிகுலம் விஷயத்தில், தொற்று மற்றும் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அதிகமாக இருக்கும்.[ 16 ],[ 17 ]

தடுப்பு

மலச்சிக்கலுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் குடலின் டைவர்டிகுலோசிஸைத் தடுக்கலாம்: போதுமான உணவு நார்ச்சத்து, சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, மசாஜ்.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் இது கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இது சிக்கல்களின் தீவிரத்தினால் மட்டுமல்ல, வயதானவர்களின் முக்கிய காயத்தாலும் விளக்கப்படலாம், அவர்களுக்கு பெரும்பாலும் ஏற்கனவே இணக்க நோய்கள் உள்ளன.

டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10-25% நோயாளிகளில் கடுமையான டைவர்டிகுலலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. கடுமையான டைவர்டிகுலலிடிஸிற்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் முதல் அத்தியாயத்தில் 70% ஆகவும், மூன்றாவது அத்தியாயத்தில் 6% ஆகவும் மட்டுமே உள்ளது.

சராசரியாக, இரத்தப்போக்கால் சிக்கலான டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 20-30% பேர் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கை அனுபவிக்கின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில் (5-10%) உணவு நார்ச்சத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிக்கலற்ற நோயின் தடுப்பு அறிகுறி சிகிச்சை சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைத்து நோயின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது.