கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குடல் அமிலாய்டோசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குடல் அமிலாய்டோசிஸ் என்பது குடலின் ஒரு நோயாகும் (ஒரு சுயாதீன நோய் அல்லது "இரண்டாவது நோய்"), அதன் திசுக்களில் அமிலாய்டு படிவதால் ஏற்படுகிறது.
அமிலாய்டோசிஸில், முழு இரைப்பை குடல் பாதையும் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் மிக முக்கியமான அமிலாய்டு படிவு சிறுகுடலில் ஏற்படுகிறது.
குடல் அமிலாய்டோசிஸின் மிகவும் பிரபலமான மருத்துவ வகை அமிலாய்டோசிஸ் ஆகும், இது தொற்று, நோயெதிர்ப்பு-அழற்சி தன்மை கொண்ட பல நோய்களின் சிக்கலாகும் - இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸ், இதில் அமிலாய்டு ஃபைப்ரில்களின் புரதத்தின் முன்னோடி - SAA புரதம் - இரத்தத்தில் பரவுகிறது. அதே முன்னோடி கால நோய்களில் அமிலாய்டோசிஸுக்கு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. கால (பரம்பரை) நோயில் இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் அமிலாய்டோசிஸ் ஆகியவை AL-அமிலாய்டோசிஸ் குழுவில் இணைக்கப்படுகின்றன. குடல் அமிலாய்டோசிஸ் அறியப்படாத இயற்கையின் சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தின் (இடியோபாடிக், முதன்மை அமிலாய்டோசிஸ்) வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம், அல்லது நாள்பட்ட நிணநீர் பாராபுரோட்டீனெமிக் லுகேமியாவில் அமிலாய்டோசிஸ், முதன்மையாக மைலோமா நோய். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நாம் AL-அமிலாய்டோசிஸைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் அமிலாய்டு ஃபைப்ரில்கள் இரத்தத்தில் சுற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் ஒளி சங்கிலிகளை உருவாக்குகின்றன. மருத்துவ தரவுகளின்படி, இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸில் சிறுகுடல் சேதம் 40% பேரிடமும், நோயியல் தரவுகளின்படி - 64% நோயாளிகளிலும், முதன்மை அமிலாய்டோசிஸில் - முறையே 30-53 மற்றும் 60-80% நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. பெரிய குடல் இந்த செயல்பாட்டில் ஓரளவு குறைவாகவே ஈடுபட்டுள்ளது: மருத்துவ தரவுகளின்படி - 30-55% நோயாளிகளில், பிரிவு தரவுகளின்படி - 40-45% நோயாளிகளில். பரம்பரை (கால நோய்) அமிலாய்டோசிஸில் குடல் சேதத்தின் அதிர்வெண் குறித்த தகவல்கள் முரண்பாடானவை.
குடல் புண்கள் முக்கியமாக பொதுவான அமிலாய்டோசிஸ் (முக்கியமாக AA மற்றும் AL அமிலாய்டோசிஸ்) வடிவங்களில் ஏற்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உள்ளூர் கட்டி போன்ற குடல் அமிலாய்டோசிஸ் மிகவும் அரிதானது. குடல் அமிலாய்டோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, அது என்டோரோபதி வகை அமிலாய்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நோய்க்காரணி மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். குடல் அமிலாய்டோசிஸ் உட்பட அமிலாய்டோசிஸின் காரணம் தெளிவாக இல்லை. அமிலாய்டு உருவாவதற்கான வழிமுறை AA மற்றும் AL அமிலாய்டோசிஸில் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருத முடியும், அதாவது, குடல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும் பொதுவான அமிலாய்டோசிஸின் வடிவங்கள்.
குடல் அமிலாய்டோசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
மருத்துவ படம்
அமிலாய்டோசிஸில் இரைப்பை குடல் பாதை அதன் முழு நீளத்திலும் பாதிக்கப்படுகிறது. மேக்ரோகுளோசியா (நாக்கின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம்) 20-22% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, ஹெபடோமேகலி மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி - 50-80% நோயாளிகளில், உணவுக்குழாய் பாதிக்கப்படலாம், சில நேரங்களில் வயிற்றில் கட்டி போன்ற புண் இருக்கும்.
குடல் அமிலாய்டோசிஸின் அறிகுறிகள்
பரிசோதனை
பின்வரும் அறிகுறிகள் குடல் அமிலாய்டோசிஸைக் கண்டறிய உதவும்:
- குடல் அமிலாய்டோசிஸ் (காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, முடக்கு வாதம், முதலியன) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு அடிப்படை நோயின் இருப்பு.
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, அஸ்ட்ரிஜென்ட், உறிஞ்சும் மற்றும் சரிசெய்யும் முகவர்களுடன் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு (சிறுகுடலுக்கு முதன்மையான சேதத்துடன் கூடிய அமிலாய்டோசிஸ்).
- மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோமின் மருத்துவ படம் (சிறுகுடலுக்கு முக்கிய சேதத்துடன் கூடிய அமிலாய்டோசிஸின் சிறப்பியல்பு).
குடல் அமிலாய்டோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
குடல் அமிலாய்டோசிஸ் சிகிச்சை. குடல் அமிலாய்டோசிஸ் உட்பட அமிலாய்டோசிஸில், நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய இணைப்புகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகளின் சிக்கலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அமிலாய்டு புரதத்தின் உள்செல்லுலார் தொகுப்பை பாதிக்க, 4-அமினோகுவினோலின் (குளோரோகுயின், டெலாஜில், பிளாக்வெனில்), சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், கொல்கிசின், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள்: டி- மற்றும் பி-ஆக்டிவின், லெவாமிசோல் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸைத் தடுப்பது என்பது பாராபுரோட்டீனெமிக் லுகேமியா குழுவிலிருந்து நாள்பட்ட சீழ்-அழற்சி, தன்னுடல் தாக்கம் மற்றும் கட்டி நோய்களைத் தடுப்பதாகும்.
குடல் அமிலாய்டோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, குறிப்பாக மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படும் போது, அதே போல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் துளையிடல் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது. நோயியல் செயல்பாட்டில் சிறுநீரகங்களின் ஈடுபாடு முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், கொல்கிசின் சிகிச்சையின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை அமிலாய்டோசிஸில் அமிலாய்டு மறுஉருவாக்கத்தின் சாத்தியக்கூறு இந்த வகையான நோயின் முன்கணிப்பை மிகவும் சாதகமாக்குகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?