குறைந்த முதுகு வலி மாத்திரைகள்

முதுகுவலி உட்பட முதுகுவலிக்கான காரணத்தை வலி நிவாரணிகளால் அகற்ற முடியாது என்றாலும், சிக்கலான சிகிச்சையின் போது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை நீக்குவதில் அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முதுகுவலி மாத்திரைகள் பல தனித்தனி மருந்து குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த விஷயத்தில் பொருத்தமான மருந்தின் தேர்வு அறிகுறிகள், வலிக்கான காரணம் போன்றவற்றைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகள் முதுகு வலி மாத்திரைகள்

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளில் கடுமையான வலி, ஆர்த்ரோசிஸ், சியாட்டிகா, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள், அத்துடன் கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். அவைகீல்வாதத்தில் வலியை அகற்றவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

NSAID குழுவிலிருந்து வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் Nimesil, Movalis, அத்துடன் Diclofenac, Naproxen மற்றும் Ibuprofen ஆகும்.

தசை தளர்த்தி வகையைச் சேர்ந்த மருத்துவப் பொருட்களான பேக்லோஃபென் மற்றும் மைடோகாம், சைக்ளோபென்சோபிரெட் போன்றவையும் கீழ் முதுகு வலிக்கு உதவுகின்றன.

கீழ் முதுகு மற்றும் முதுகு வலிக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் டிப்ரோஸ்பான், ப்ரெட்போல் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற மாத்திரைகள், அதே போல் ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் மெத்தில்னிசோலோன், அத்துடன் சுப்ரோமெதில் மற்றும் ஃப்ளோஸ்டெரான் ஆகியவை அடங்கும்.

செயற்கை போதை மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம். இந்த நிலையில், பலவீனமாக செயல்படும் மருந்துகளில் கோடீனுடன் கூடிய டிராமடோல் அடங்கும், மேலும் வலிமையாக செயல்படும் மாத்திரைகளில் ஹைட்ரோகோடோன், மார்பின், அத்துடன் ஹைட்ரோமார்ஃபின் மற்றும் ஃபென்டானைன் ஆகியவை அடங்கும்.

முதுகு வலி மாத்திரைகள்

கிட்டத்தட்ட அனைவரும் முதுகுவலியை அனுபவித்திருப்பார்கள். இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்: கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல், ரேடிகுலிடிஸ், நரம்புகள் கிள்ளுதல், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கடுமையான தசை பதற்றம் போன்றவை. கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் அவை அறிகுறியை (வலி) மட்டுமே நீக்குகின்றன, நோய்க்கான காரணத்தை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இப்போதெல்லாம், வலியை நீக்க உதவும் பல மருந்துகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றை பல தனித்தனி குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: ஹார்மோன் மருந்துகள், NSAIDகள், போதை மருந்துகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகள்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குடலிறக்கத்துடன் கூடிய கீழ் முதுகு வலிக்கான மாத்திரைகள்

இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியாவுடன் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள வலி NSAID களின் உதவியுடன் நீக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இப்யூபுரூஃபன், காக்ஸிப்ஸ், டைக்ளோஃபெனாக் மற்றும் மெலோக்சிகாம் ஆகியவை இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, இந்த மருந்துகளை 15-20 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது, மேலும் நிரந்தர மருந்தாகவும் பயன்படுத்தக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். வலி மோசமடையும் போது மட்டுமே அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதுகுவலி மற்றும் குடலிறக்கத்திற்கு மற்ற மருந்துகள் பயனற்றவை.

நிமசில் என்ற மருந்தை உதாரணமாகப் பயன்படுத்தி கீழ் முதுகு வலிக்கான மாத்திரைகளின் பண்புகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நிம்சுலைடு என்பது சல்போனமைடு வகையைச் சேர்ந்த ஒரு NSAID ஆகும். இது ஆன்டிபயாடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், புரோஸ்டாக்லாண்டின் (PG) தொகுப்பின் செயல்முறையை மேற்கொள்ளும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் என்ற நொதியின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, இது முக்கியமாக COX-2 ஐ அடக்குகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச செறிவூட்டலை அடைகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 97.5% பிணைக்கிறது. அரை ஆயுள் 3.2-6 மணிநேரம். செயலில் உள்ள பொருள் ஹீமாடோபரன்கிமல் தடைகளை எளிதில் கடந்து செல்கிறது.

சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம் வகை P450CYP 2C9 இன் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. சிதைவு தயாரிப்புகளில், முக்கியமானது ஹைட்ராக்ஸினிம்சுலைடு (நிம்சுலைட்டின் பாராஹைட்ராக்ஸி வழித்தோன்றல்) என்ற செயலில் உள்ள மருந்தியல் பொருள் ஆகும். இந்த கூறு உடலில் இருந்து பித்தத்துடன் ஒரு வளர்சிதை மாற்றமாக வெளியேற்றப்படுகிறது (இது குளுகுரோனிக் அமிலத்தின் வடிவத்தில் மட்டுமே கண்டறிய முடியும் - தோராயமாக 29%). நிம்சுலைடு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (நுகர்ந்த அளவின் தோராயமாக 50%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மொவாலிஸை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7.5-15 மி.கி. என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு நாப்ராக்ஸன் 1-2 அளவுகளில் 500-1000 மி.கி தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி அளவை 1500 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அத்தகைய பயன்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும் (2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை). கடுமையான வலி நோய்க்குறி இருந்தால் (உதாரணமாக, புர்சிடிஸுடன்), முதல் டோஸ் 500 மி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 250 மி.கி. குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு 2 அளவுகளில் 10-20 மி.கி / கி.கி / நாள்.

பேக்லோஃபென் உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 5 மி.கி. ஆகும். பின்னர் சிகிச்சை விளைவு அடையும் வரை ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் 5 மி.கி. அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த விஷயத்தில் மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 20-25 மி.கி.க்கு மேல் இருக்காது.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 100 மி.கி (குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே மற்றும் மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே). நோயாளிக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 5-10 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து மெதுவான அதிகரிப்பு இருக்க வேண்டும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் விஷயத்தில், தினசரி டோஸ் 5 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.75-2 மி.கி/கிலோ; 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 2.5 மி.கி/கிலோ பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 1.5-2 மி.கி/கிலோ, மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் (1-2 வயது குழந்தைகள்) 10-20 மி.கி/நாள் மற்றும் 30-60 மி.கி/நாள் (2-10 வயது குழந்தைகள்) ஆகும். மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது (1-2 வாரங்களுக்கு மேல்).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கர்ப்ப முதுகு வலி மாத்திரைகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

NSAID மாத்திரைகள் PG தொகுப்பு செயல்முறையை மெதுவாக்குவதால், அவை கர்ப்பம் மற்றும்/அல்லது கரு வளர்ச்சியின் போக்கில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, போடல்லோ குழாய் எதிர்பார்த்ததை விட முன்னதாகவே மூடப்படலாம், நுரையீரலில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையலாம், இதன் விளைவாக ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸால் சிக்கலான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, கருப்பை சுருக்கம் குறையலாம், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம் மற்றும் புற எடிமா ஏற்படலாம். எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் NSAIDகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த காலகட்டத்தில் தசை தளர்த்திகள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படலாம் மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாயின் கடுமையான உடல்நிலை ஏற்பட்டால் மட்டுமே.

முரண்

இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் அல்லது அரிப்புகள் (குறிப்பாக கடுமையான வடிவத்தில்), அதே போல் மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் கூடுதலாக, சைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால் NSAIDகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

நோயாளிக்கு பின்வரும் நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள் இருந்தால் தசை தளர்த்திகள் முரணாக உள்ளன:

• மருந்து மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு, வயிற்றுப் புண், மயஸ்தீனியா;
• 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

பக்க விளைவுகள் முதுகு வலி மாத்திரைகள்

பெரும்பாலான NSAID களின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில், இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதும், அதில் புண்கள் உருவாகலாம். மேலும், பெரும்பாலும், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் பக்க விளைவுகளாக மாறும் - பான்மைலோப்திசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா.

தசை தளர்த்திகளின் பக்க விளைவுகளில் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், தூக்கப் பிரச்சினைகள், தசை பலவீனம், பிரமைகள், வயிற்று அசௌகரியம் மற்றும் வலி, வறண்ட வாய், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குமட்டல், மெதுவான நாடித்துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் தோல் அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நேப்ராக்ஸன் ஹைடான்டோயின், சல்போனமைடுகள், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது (குழாய் சுரப்பு செயல்முறையைத் தடுக்கிறது). β-தடுப்பான்களால் ஏற்படும் ஹைபோடென்ஷனைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் நேட்ரியூரிடிக் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவுகளையும் பலவீனப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இது லித்தியம் உப்புகளின் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மாவில் இந்த பொருளின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. அலுமினியத்துடன் மெக்னீசியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள், அத்துடன் சுக்ரால்ஃபேட் ஆகியவை நாப்ராக்ஸனின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும்.

மோவாலிஸ் ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகளின் செயல்திறனை வெகுவாகக் குறைக்கிறது. இது பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தும், மேலும் உப்பு மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கும். கூடுதலாக, இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பின் முன்னேற்றத்தைத் தூண்டும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

களஞ்சிய நிலைமை

முதுகுவலி மாத்திரைகளை குளிர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். மருந்துகளுக்கான அதிகபட்ச சேமிப்பு வெப்பநிலை 25-30 டிகிரிக்குள் இருக்க வேண்டும்.

[ 30 ], [ 31 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

கீழ் முதுகு வலிக்கான மாத்திரைகள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 32 ], [ 33 ]