கீல்வாதம் (கீல்வாதம்) மற்றும் முதுகு வலி

கீல்வாதம் (ஒத்திசைவு: சிதைவு மூட்டு நோய், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் கீல்வாதம், கீல்வாதம்) கழுத்து மற்றும் முதுகு வலியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. கீல்வாதம் என்பது எலும்பு ஹைபர்டிராபி (ஆஸ்டியோபைட் உருவாக்கம்) உள்ளிட்ட பிற மூட்டு மாற்றங்களுடன் இணங்க மூட்டு குருத்தெலும்பு அழிவு மற்றும் சாத்தியமான இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நாள்பட்ட மூட்டு நோயியல் ஆகும். அறிகுறிகளில் அதிகரிக்கும் அல்லது செயல்பாட்டால் தூண்டப்படும் வலியின் படிப்படியான வளர்ச்சி, செயல்பாடு தொடங்கிய 30 நிமிடங்களுக்குள் மேம்படும் விறைப்பு மற்றும் அரிதாக, மூட்டு வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ரேடியோகிராஃபி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையில் உடல் நடவடிக்கைகள் (மறுவாழ்வு உட்பட), மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

கீல்வாதம் என்பது மிகவும் பொதுவான மூட்டு நோயாகும், இதன் அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் 4 - 5 வது தசாப்தத்தில் தோன்றும் மற்றும் 180 வயதில் கிட்டத்தட்ட உலகளவில் காணப்படுகின்றன. கீல்வாதம் உள்ளவர்களில் பாதி பேருக்கு மட்டுமே இந்த நோயின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. 40 வயது வரை, காயத்தின் காரணமாக ஆண்களுக்கு கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது. 40 முதல் 70 வயது வரை பெண்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள், அதன் பிறகு ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் சமமாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கீல்வாதத்தின் நோய்க்குறியியல்

இயல்பான மூட்டுகள் இயக்கத்தின் போது சிறிய உராய்வுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சாதாரண பயன்பாடு, அதிகப்படியான பயன்பாடு அல்லது காயம் ஆகியவற்றால் தேய்மானம் அடைவதில்லை. ஹைலீன் குருத்தெலும்புக்கு இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் அல்லது நிணநீர் நாளங்கள் இல்லை. இது 95% நீர் மற்றும் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் 5% காண்ட்ரோசைட்டுகள் மட்டுமே. காண்ட்ரோசைட்டுகள் மிக நீண்ட செல் சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளன (சிஎன்எஸ் செல்கள் மற்றும் தசை செல்களைப் போன்றது). குருத்தெலும்பு ஆரோக்கியம் மற்றும் செயல்பாடு எடை தாங்குதல் மற்றும் பயன்பாட்டின் போது மாற்று அழுத்தம் மற்றும் வெளியீட்டைப் பொறுத்தது (அழுத்தம் குருத்தெலும்பிலிருந்து மூட்டு குழிக்குள் மற்றும் தந்துகிகள் மற்றும் வீனல்களுக்குள் தண்ணீரை வெளியேற்றுகிறது, அதே நேரத்தில் வெளியீடு குருத்தெலும்பு நேராக்க, தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்ள மற்றும் அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்ச அனுமதிக்கிறது).

இயந்திர அதிர்ச்சி (எ.கா., மெனிஸ்கஸ் கிழிவு), சினோவியல் திரவத்திலிருந்து குருத்தெலும்புக்குள் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் கசிவு அல்லது குருத்தெலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் இடையூறு ஏற்படுவதால் திசு சேதத்துடன் கீல்வாதம் தொடங்குகிறது. திசு சேதம் காண்ட்ரோஸ்டியத்தை தன்னை சரிசெய்ய தூண்டுகிறது, இது புரோட்டியோகிளிகான்கள் மற்றும் கொலாஜனின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், பொதுவாக சிறிய அளவில் இருக்கும் அழற்சி சைட்டோகைன்கள் போன்ற குருத்தெலும்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் நொதிகளின் உற்பத்தியும் அதிகரிக்கிறது. அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் ஒரு அழற்சி சுழற்சியைத் தொடங்குகிறார்கள், இது காண்ட்ரோசைட்டுகள் மற்றும் புறணி செல்களை மேலும் தூண்டுகிறது, இறுதியில் குருத்தெலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. காண்ட்ரோசைட்டுகள் அப்போப்டோசிஸுக்கு உட்படுகின்றன. குருத்தெலும்பு அழிக்கப்படுவதால், வெளிப்படும் எலும்பு கடினமாகி, ஸ்க்லரோடிக் ஆகிறது.

மூட்டுகளின் அனைத்து திசுக்களையும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பாதிக்கிறது. சப்காண்ட்ரல் எலும்பு அடர்த்தியாகி, மாரடைப்பு ஏற்பட்டு, ஆஸ்டியோபோரோடிக் ஆகி, சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. எலும்பு மீண்டும் உருவாகும் போக்கு சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் மூட்டு விளிம்பில் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. சினோவியம் வீக்கமடைந்து, தடிமனாகி, குறைந்த பாகுத்தன்மை மற்றும் அதிக அளவு கொண்ட சினோவியல் திரவத்தை உருவாக்குகிறது. பெரியார்டிகுலர் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் இறுக்கமடைகின்றன, மேலும் டெண்டினிடிஸ் மற்றும் சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. மூட்டு ஹைப்போமொபைலாக மாறும்போது, சுற்றியுள்ள தசைகள் பலவீனமடைந்து, குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட நிலைப்படுத்தும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. மெனிசி விரிசல் ஏற்பட்டு துண்டு துண்டாகலாம்.

முதுகெலும்பின் கீல்வாதத்தால், வட்டு மட்டத்தில் பின்புற நீளமான தசைநார் குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல் மற்றும் பெருக்கம் ஏற்படலாம், இது வென்ட்ரல் தண்டு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்; லிகமென்டம் ஃபிளாவமின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஹைப்பர் பிளாசியா பெரும்பாலும் பின்புற தண்டு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இதற்கு நேர்மாறாக, முன்புற மற்றும் பின்புற முதுகெலும்பு வேர் கேங்க்லியா மற்றும் பொதுவான முதுகெலும்பு நரம்பு ஆகியவை இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமெனில் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை இலவச மற்றும் நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் 25% மட்டுமே ஆக்கிரமிக்கின்றன.

கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள்

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது. வலி என்பது ஆரம்ப அறிகுறியாகும், சில சமயங்களில் ஆழ்ந்த வலி என்று விவரிக்கப்படுகிறது. வலி பொதுவாக உடல் எடையால் (நிமிர்ந்த நிலையில்) அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறுகிறது, ஆனால் இறுதியில் நிலையானதாகிறது. விழித்தெழும்போதோ அல்லது ஓய்வுக்குப் பிறகு விறைப்பு உணரப்படுகிறது, ஆனால் 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் மற்றும் இயக்கத்தால் நிவாரணம் பெறுகிறது. ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் முன்னேறும்போது, மூட்டு இயக்கம் குறைவாக இருக்கும், மேலும் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் கிரெபிடஸ் அல்லது கிரீச்சிங் ஏற்படுகிறது. குருத்தெலும்பு, எலும்பு, தசைநார்கள், தசைநாண்கள், காப்ஸ்யூல், சினோவியம் ஆகியவற்றின் பெருக்கம், பல்வேறு அளவிலான மூட்டு வெளியேற்றத்துடன் இணைந்து, இறுதியில் ஆர்த்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு மூட்டு விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வளைவு சுருக்கம் இறுதியில் உருவாகலாம். அரிதாக, கடுமையான கடுமையான சினோவிடிஸ் உருவாகலாம்.

பொதுவான கீல்வாதத்தில் பொதுவாக பாதிக்கப்படும் மூட்டுகள் டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள், ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் (ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்டின் முனைகள் உருவாகின்றன), முதல் கார்போமெட்டாகார்பல் மூட்டு, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் ஜிகோஅபோபிசீல் மூட்டுகள், முதல் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டு, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் ஆகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் மைலோபதி அல்லது ரேடிகுலோபதிக்கு வழிவகுக்கும். மைலோபதியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை. ரேடிகுலோபதி மருத்துவ ரீதியாகத் தெளிவாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நரம்பு வேர்கள் மற்றும் கேங்க்லியா நன்கு பாதுகாக்கப்படுவதால் இது அரிதானது. முதுகெலும்பு தமனி பற்றாக்குறை, முதுகுத் தண்டு இன்ஃபார்க்ஷன் மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளால் உணவுக்குழாய் சுருக்கம் ஏற்படலாம் ஆனால் அசாதாரணமானது. கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள் சப்காண்ட்ரல் எலும்பு, தசைநார் கட்டமைப்புகள், சினோவியம், பெரியார்டிகுலர் பர்சே, காப்ஸ்யூல்கள், தசைகள், தசைநாண்கள், டிஸ்க்குகள் மற்றும் பெரியோஸ்டியம் ஆகியவற்றிலிருந்தும் தோன்றக்கூடும், ஏனெனில் அவை அனைத்தும் நோசிசெப்டர்களைக் கொண்டுள்ளன. எலும்பு மஜ்ஜையில் சப்காண்ட்ரல் எலும்புக்குக் கீழே அதிகரித்த சிரை அழுத்தம் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும் (சில நேரங்களில் "எலும்பு ஆஞ்சினா" என்று அழைக்கப்படுகிறது).

இடுப்பு மூட்டுவலி, இயக்க வரம்பில் படிப்படியாகக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

வலி இடுப்புப் பகுதியில், பெரிய ட்ரோச்சான்டரின் பகுதியில் உணரப்பட்டு முழங்காலில் பிரதிபலிக்கும். முழங்கால் மூட்டின் குருத்தெலும்பு இழக்கப்படும்போது (70% வழக்குகளில் இடை குருத்தெலும்பு இழக்கப்படுகிறது), தசைநார்கள் பலவீனமாகி, மூட்டு நிலைத்தன்மையை இழக்கிறது, தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களிலிருந்து உள்ளூர் வலி எழுகிறது.

படபடப்பு உணரும்போது மென்மையும், செயலற்ற இயக்கங்களின் போது வலியும் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான அறிகுறிகளாகும். தசைப்பிடிப்பு மற்றும் சுருக்கங்கள் வலியைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. மூட்டு குழியில் தளர்வான உடல்கள் அல்லது அசாதாரணமாக அமைந்துள்ள மெனிஸ்கஸ் இருப்பதால் ஏற்படும் இயந்திர முற்றுகை மூட்டு அடைப்பு (பூட்டுதல்) அல்லது அதன் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். சப்லக்சேஷன் மற்றும் சிதைவுகளும் உருவாகலாம்.

கையின் அரிப்பு மூட்டுவலி, மூட்டுவலி மற்றும் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இது முதன்மையாக டிஸ்டல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது. கை கீல்வாதத்தின் 20% வழக்குகளில் முதல் கார்போபெட்டாகார்பல் மூட்டு ஈடுபட்டுள்ளது, ஆனால் மெட்டாகார்போபெட்டாகார்பல் மூட்டுகள் மற்றும் மணிக்கட்டு பொதுவாக காப்பாற்றப்படுகின்றன.

கீல்வாதம் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் முதன்மை (இடியோபாடிக்) அல்லது அறியப்பட்ட காரணங்களால் இரண்டாம் நிலை என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை ஆர்த்ரிடிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டுக்கு இடமளிக்கப்படலாம் (எ.கா., காண்ட்ரோமலேசியா பட்டேல்லா என்பது இளம் வயதினருக்கு ஏற்படும் ஒரு லேசான வகை ஆர்த்ரிடிஸ்). முதன்மை ஆர்த்ரிடிஸ் பல மூட்டுகளை உள்ளடக்கியிருந்தால், அது முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஆர்த்ரிடிஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை ஆர்த்ரிடிஸ் பொதுவாக காயத்தின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் (எ.கா., கை, கால், முழங்கால், இடுப்பு) பிரிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரிடிஸ் குருத்தெலும்பு நுண்ணிய சூழலை மாற்றும் நிலைமைகளின் விளைவாகும். இதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சி, பிறவி குருத்தெலும்பு அசாதாரணங்கள், வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் (எ.கா., ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், வில்சன் நோய்), தொற்றுக்குப் பிந்தைய ஆர்த்ரிடிஸ், எண்டோக்ரினோபதிகள், நரம்பியல் மாற்றங்கள், ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளின் இயல்பான அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தும் நோய்கள் (எ.கா., முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக பெரியவர்களுக்கு, கீல்வாதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். கீல்வாதம் சந்தேகிக்கப்படும்போது, மிகவும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ரேடியோகிராஃப்கள் பொதுவாக விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள், மூட்டு இடைவெளி குறுகுதல், அதிகரித்த சப்காண்ட்ரல் எலும்பு அடர்த்தி, சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள், எலும்பு மறுவடிவமைப்பு மற்றும் அதிகரித்த மூட்டு திரவத்தைக் காட்டுகின்றன. நிற்கும் முழங்கால் ரேடியோகிராஃப்கள் மூட்டு இடைவெளி குறுகலுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை.

கீல்வாதத்தில் ஆய்வக ஆய்வுகள் இயல்பானவை, ஆனால் பிற கோளாறுகளை (எ.கா., முடக்கு வாதம்) விலக்க அல்லது இரண்டாம் நிலை கீல்வாதத்தை ஏற்படுத்தும் கோளாறுகளைக் கண்டறிய தேவைப்படலாம். கீல்வாதத்தில் சினோவியல் திரவம் அதிகரித்தால், அதன் பரிசோதனை கீல்வாதத்தை அழற்சி கீல்வாதத்திலிருந்து வேறுபடுத்த உதவும்; கீல்வாதத்தில், சினோவியல் திரவம் தெளிவாகவும், பிசுபிசுப்பாகவும் இருக்கும், மேலும் 1 μlக்கு 2,000 லுகோசைட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. அசாதாரண இடங்களில் மூட்டுகளைப் பாதிக்கும் கீல்வாதம் அதன் இரண்டாம் நிலை இயல்பை சந்தேகிக்க வேண்டும்; இந்த சூழ்நிலையில் ஆய்வுகள் முதன்மைக் கோளாறை (எ.கா., நாளமில்லா சுரப்பி, வளர்சிதை மாற்ற, நியோபிளாஸ்டிக், பயோமெக்கானிக்கல்) அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கீல்வாத சிகிச்சை

கீல்வாதம் பொதுவாக அவ்வப்போது முன்னேறும், ஆனால் எப்போதாவது வெளிப்படையான காரணமின்றி நின்றுவிடும் அல்லது பின்வாங்கும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் வலியைக் குறைத்தல், மூட்டு இயக்க வரம்பைப் பராமரித்தல் மற்றும் மூட்டு மற்றும் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் ஆகும். கீல்வாதத்திற்கான முதன்மை சிகிச்சையில் உடல் சிகிச்சை (எளிதாக்குதல்), ஆதரவு சாதனங்கள், வலிமை பயிற்சி, நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை; மற்றும் தினசரி செயல்பாட்டை மாற்றியமைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். கீல்வாதத்திற்கான துணை சிகிச்சையில் NSAIDகள் (எ.கா., டைக்ளோஃபெனாக், லார்னோக்ஸிகாம்), டிசானிடின் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

இயலாமை அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே கீல்வாதத்திற்கான மறுவாழ்வு சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். பயிற்சிகள் (பல்வேறு இயக்கங்கள், ஐசோமெட்ரிக், ஐசோடோனிக், ஐசோகினெடிக், போஸ்டரல், வலிமை) குருத்தெலும்பு ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்கின்றன மற்றும் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளின் மோட்டார் சுமைகளுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. உடற்பயிற்சிகள் சில நேரங்களில் இடுப்பு மற்றும் முழங்காலின் கீல்வாதத்தின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம் அல்லது ஊக்குவிக்கலாம். நீட்சி பயிற்சிகள் தினமும் செய்யப்பட வேண்டும். அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீண்ட காலத்திற்கு அசையாமல் இருப்பது சுருக்கங்கள் மற்றும் மருத்துவப் போக்கின் மோசமடைதலுக்கு பங்களிக்கும். இருப்பினும், சில ஓய்வு (ஒரு நாளைக்கு 4-6 மணிநேரம்) செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வின் சமநிலையை பராமரிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தினசரி செயல்பாடுகளை மாற்றியமைத்தல் உதவியாக இருக்கும். உதாரணமாக, இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு அல்லது முழங்காலில் கீல்வாதம் உள்ள ஒரு நோயாளி, தோரணை அதிக சுமை மற்றும் நிற்பதில் சிரமத்துடன் தொடர்புடைய ஆழமான மென்மையான நாற்காலிகள் மற்றும் நிலைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். முழங்கால் தலையணையை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது சுருக்கங்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நோயாளி நாற்காலியில் சறுக்காமல் நேரான முதுகில் உட்கார வேண்டும், கடினமான படுக்கையில் தூங்க வேண்டும் மற்றும் முன்னோக்கி சாய்ந்திருக்கும் ஓட்டுநர் இருக்கையை வசதியாக சரிசெய்ய சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும், தோரணை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்ய வேண்டும், நல்ல கால் ஆதரவுடன் வசதியான காலணிகளை அல்லது தடகள காலணிகளை அணிய வேண்டும், வேலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைத் தொடர வேண்டும்.

மருந்தியல் சிகிச்சை என்பது உடல் சிகிச்சைத் திட்டத்துடன் ஒரு துணைப் பொருளாகும். ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் அசெட்டமினோஃபென் அளவுகள் வலியைக் குறைத்து பாதுகாப்பாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அதிக சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நோயாளிக்கு வலி அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் (சிவத்தல், உள்ளூர் ஹைப்பர்தெர்மியா) இருந்தால் NSAIDகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். சிறந்த வலி மற்றும் அறிகுறி கட்டுப்பாட்டை அடைய NSAIDகள் மற்ற வலி நிவாரணிகளுடன் (எ.கா., டைசானிடின், டிராமடோல், ஓபியாய்டுகள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தசை தளர்த்திகள் (பொதுவாக குறைந்த அளவுகளில்) ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிக் மூட்டை ஆதரிக்கும் ஸ்பாஸ்மோடிக் தசைகளிலிருந்து வலியைக் குறைப்பதில் அரிதாகவே உதவியாக இருக்கும். இருப்பினும், வயதானவர்களில், அவை நன்மைகளை விட அதிக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரு பங்கை வகிக்காது. இருப்பினும், மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வலியைக் குறைக்கவும், மூட்டு இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன, அவை சைனோவியல் எஃப்யூஷன் அல்லது வீக்கம் இருக்கும்போது. இந்த மருந்துகளை பாதிக்கப்பட்ட எந்தவொரு மூட்டிலும் வருடத்திற்கு 4 முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது.

நீண்ட காலத்திற்கு (ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக) வலியைக் குறைக்க, செயற்கை ஹைலூரோனிடேஸ் (ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் அனலாக், மூட்டின் ஒரு சாதாரண கூறு) முழங்கால் மூட்டில் செலுத்தப்படலாம். கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை வாரத்திற்கு 3 முதல் 5 ஊசிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு, முழங்கால் அல்லது முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டு ஆகியவற்றின் கீல்வாதத்தில், வலி நிவாரணம் மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான பல்வேறு விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இயக்கத்தை பராமரிப்பதில் குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் அடங்கும். அரிப்பு கீல்வாதத்தில், சுருக்கங்களைத் தவிர்க்க வெதுவெதுப்பான நீரில் இயக்க வரம்பு பயிற்சிகளைச் செய்யலாம். பிற வலி நிவாரண விருப்பங்களில் குத்தூசி மருத்துவம், டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல் மற்றும் உள்ளூர் கேப்சைசின் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது மட்டுமே லேமினெக்டோமி, ஆஸ்டியோடமி மற்றும் மொத்த மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குளுக்கோசமைன் சல்பேட் ஒரு நாளைக்கு 1500 மி.கி வலி மற்றும் மூட்டு தேய்மானத்தைக் குறைக்கும், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் ஒரு நாளைக்கு 1200 மி.கி வலியையும் குறைக்கலாம். அவற்றின் செயல்திறன் இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. காண்ட்ரோசைட் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை பரிசோதனை ஆய்வுகள் மதிப்பீடு செய்து வருகின்றன.