கீல்வாதம் (கீல்வாதம் மற்றும் முதுகுவலி)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எலும்பு முறிவு (ஒத்திசைவு: சீரழிவு கூட்டு நோய், ஆஸ்டியோடரோரோசிஸ், ஹைபர்டிராபிக் கீல்வாதம், கீல்வாதம்) நேரடியாக கழுத்து மற்றும் பின்புறத்தில் வலிக்குத் தொடர்புடையது. ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது ஒரு நீண்டகால கூட்டு நோயியல், இது எலும்பு மின்திறப்பு (ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கம்) உள்ளிட்ட மற்ற கூட்டு மாற்றங்களுக்கேற்ப, அழிவின் மற்றும் அழிக்கும் வலிமை இழப்பு வகைப்படுத்தப்படும். மூட்டு வீக்கம் - அறிகுறிகள் வலி, படிப்படியாக அல்லது தூண்டப்பட்ட செயல்பாடு, செயல்பாடு குறைந்து 30 நிமிடங்களுக்கு குறைவாக குறைந்து, மற்றும் அரிதாகவே படிப்படியாக வளர்ச்சி அடங்கும். கதிரியக்க மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் உடல் ரீதியான நடவடிக்கைகள் (மறுவாழ்வு உட்பட), மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான கூட்டு நோய், இது 4 முதல் 5 வது தசாப்தத்தில் தோன்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் 180 ஆண்டுகளில் கிட்டத்தட்ட உலகமானது. நோய் பாதிப்புக்குள்ளானவர்களில் பாதி மட்டுமே நோய் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. 40 வயதில் வரை, காய்ச்சல் காரணமாக ஆண்களில் கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது. பெண்கள் 40 மற்றும் 70 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள், பின்னர் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் சமன்.
[நோய்க்குறியியல் கீல்வாதம்
இயல்பான மூட்டுகளில் இயக்கத்தின் போது குறைந்த உராய்வு மற்றும் சாதாரண சுமை, சுமை அல்லது காயம் தேய்மானமுறும் வேண்டாம். பளிங்குக்கசியிழையம் எந்த இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் உள்ளது. அது 95% நீர் மற்றும் புறவணுவின் வெறும் 5% chondrocytes கொண்டுள்ளது. Chondrocytes நீளமான செல் சுழற்சி (மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் மற்றும் தசை செல்கள் போன்ற) வேண்டும். குருத்தெலும்பு நிலையில் மற்றும் செயல்பாடு அழுத்தம் சார்ந்தது மற்றும் அது கால்கள் மற்றும் பயன்படுத்துவதை சுமை கொண்டு interlaces குறைக்க (அழுத்தம் குருத்தெலும்பு கிராக் வெளியீடு அனுமதிக்கும் போது, கூட்டு உட்குழிவில் மற்றும் நுண்குழாய்களில் மற்றும் நுண்சிரைகள் குருத்தோலும்பு இருந்து நீர் squeezes, நீர் மற்றும் சத்துக்கள் தேவையான உறிஞ்சி சுழற்று).
கீல்வாதம் காரணமாக இயந்திர காயம் (எ.கா., குழிமட்டம் முறிவினால்), குருத்தெலும்பு உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் இருந்து அழற்சி கடத்திகளை நுழைதல் அல்லது அந்த நோயின் hryashevogo வளர்சிதை திசு சேதம் தொடங்குகிறது. திசு சேதம் hondroshp புரோட்டியோகிளைக்கான் மற்றும் கொலாஜன் தொகுப்புக்கான அதிகரிக்கிறது, பழுது பார்ப்பதற்கு கள் தூண்டுகிறது, எனினும், போன்ற சிறிய அளவில் சாதாரணமாக உள்ளன என்று அழற்சி சைட்டோகின்கள் குருத்தெலும்பு சேதம் ஏற்படும் என்று நொதிகளின் உற்பத்தி, மேலும் அதிகரிக்கும். அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக மேலும் chondrocytes இறுதியில் குருத்தெலும்பு அழிவதை வழிவகுக்கிறது என்று உள் மூட்டுறைப்பாயத்தை செல்கள் தூண்டுகிறது என்று அழற்சி வட்டத்தைத் தூண்டலாம். சோண்ட்ரோசைட்டுகள் அப்போப்டொசிஸ் தாக்கப்படுகின்றன. குருத்தெலும்பு அழிக்கப்பட்டதிலிருந்து, பாதுகாப்பற்ற எலும்பு குணமாகி விடும்.
கீல்வாதம், அனைத்து கூட்டு திசுக்கள் ஈடுபட்டுள்ளன. உபசரிப்பு எலும்புகள் அடர்த்தியானவையாகி, மாரடைப்புக்கு உள்ளாகின்றன, எலும்புப்புரை உருவாகிறது, subchondral நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. எலும்பை மீளமைப்பதற்கான போக்கு subchondral ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் கூட்டு முனையின் ஓஸ்டியோபைட்ஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. Synovia அழற்சி, தடித்து, குறைந்த பாகுத்தன்மை மற்றும் அதிக அளவு synovial திரவம் உருவாக்குகிறது. வயிற்றுப்போக்கு தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் துர்நாற்றம், தசைநாண் அழற்சி மற்றும் ஒப்பந்தங்கள் உருவாகின்றன. கூட்டு ஹைப்போமொபைல் ஆக இருப்பதால், சுற்றியுள்ள தசைகள் பலவீனமாகி, ஒரு உறுதியான செயல்பாட்டை மோசமாக்குகின்றன. Menisci கிராக் மற்றும் துண்டு துண்டாக முடியும்.
வட்டு மட்டத்தில் முதுகெலும்பு கீல்வாதம் அறிவிக்கப்படுகின்றதை முத்திரை மற்றும் பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார் பெருக்கம், கீழ்ப்புறக் முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் விளைவாக ஏற்படுத்தலாம்; மஞ்சள் தசைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்பிளாசியா பெரும்பாலும் முதுகுத் தண்டுகளின் பிந்தைய அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. மாறாக, முன்புற மற்றும் பின்புற முள்ளந்தண்டு வேர்கள் செல்திரளுடன் மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்பு பொது ஒப்பீட்டளவில் நன்கு இலவசமான மற்றும் நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட இடம் 25% மட்டுமே ஆக்கிரமித்து அங்கு முள்ளெலும்புகளிடைத் எலும்புத் துளையில், பாதுகாக்கப்படும்.
கீல்வாதம் அறிகுறிகள்
கீல்வாதம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. வலி ஒரு ஆரம்ப அறிகுறியாகும், சில நேரங்களில் ஆழ்ந்த வலி என விவரிக்கப்படுகிறது. வலி பொதுவாக உடல் எடை அழுத்தம் (செங்குத்து நிலை) அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வு குறைகிறது, ஆனால் இறுதியில் நிலையான ஆகிறது. விழிப்புணர்வு அல்லது மோட்டார் ஓய்வுக்குப் பின்னர், 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரம் நீடிக்கிறது மற்றும் இயக்கங்களுடன் குறைகிறது. கீல்வாதம் முனைப்புடன் இருந்தால், மூட்டுகளில் ஏற்படும் இயக்கங்கள் குறைவாகவும், வேதனையுடனும், கிரியேட்டிடாகவோ அல்லது சிருஷ்டிப்பாகவோ கூட்டுக்குள் தோன்றும். மூட்டு நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் பல்வேறு அளவுகளில் இணைந்து குருத்தெலும்பு, எலும்பு, தசைநார்கள், தசை நாண்கள், காப்ஸ்யூல், மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு பெருக்கம், இறுதியில் கீல்வாதம் அதிகரித்த கூட்டு பண்பு எனவும் கேள்விகள் எழுப்பப்பட்டன. இதன் விளைவாக, நெகிழ்வு ஒப்பந்தம் உருவாகலாம். அரிதாக கடுமையான சினோவைடிஸ் உருவாக்க முடியும்.
பெரும்பாலும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதம் சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளை பாதிக்கும் கொண்டு, அருகருகான Interphalangeal மூட்டுகளில் (ஹீபர்டன் முனைகளில் மற்றும் Bouchart ம் உருவாக்க), முதல் அங்கை sustv கார்பியோ, முள்ளெலும்புகளுக்கு டிஸ்க்குகள் மற்றும் மூட்டுகளில் இடுப்புப் முதுகெலும்புகள், முதல் metacarpophalangeal கூட்டு, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் zigoapofizealnye.
கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் முள்ளெலும்பு அல்லது கதிர்குலோபதியிடம் வழிவகுக்கும். சிறுநீரகத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை. கதிர்குளோபீதியினை மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்க முடியும், ஆனால் இது அரிதானது, ஏனென்றால் நரம்பு வேர்கள் மற்றும் குண்டலினி நன்றாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன. முள்ளெலும்புப் தமனிகள், இதயம் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆஸ்டியோபைட்ஸ் இன் முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் போதுமானதாக இல்லாமையால் ஏற்படலாம், ஆனால் அரிதாக. அறிகுறிகள் கீல்வாதம் அவர்கள் அனைத்து நாசிசெப்டார்களின் வேண்டும் என, subchondral எலும்பு, ஃபிலேவாத் கட்டமைப்புகள், synovium, மூட்டுச்சுற்று பைகள், காப்ஸ்யூல்கள், தசைகள், தசை நாண்கள், டிஸ்க்குகளை, periosteum இருந்து பெறப்படும். எலும்பு மஜ்ஜையில் subchondral எலும்பு கீழ் சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பு வலி ஏற்படுத்தும் (சில நேரங்களில் "எலும்பு டோட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது).
அடிவயிற்றின் கீல்வாதம் கீல்வாதத்தின் இயக்கத்தில் படிப்படியான குறைவு ஏற்படுகிறது.
வலி ஒரு பெரிய trochanter பகுதியில், இடுப்பு உள்ள உணர்ந்தேன் மற்றும் முழங்கால் பிரதிபலிக்கிறது. முழங்கால் (உள்நோக்கிய குருத்தெலும்பு 70% நோயாளிகளில் தொலைந்து விடுகிறது) இன் குருத்தெலும்பின் இழப்பு உடன், தசைநார்கள் பலவீனமடைந்துவிடக்கூடும், மற்றும் மூட்டு நிலையற்ற ஆகிறது, உள்ளூர் வலி ஏற்படுகிறது தசைநார்கள் மற்றும் தசை நாண்கள் ஏனெனில்.
மன அழுத்தம் மற்றும் வலியின் போது வலியுணர்வு உள்ள வலி ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் தாமதமாக அறிகுறிகள். தசை பிளேஸ் மற்றும் ஒப்பந்தங்கள் வலியை ஆதரிக்கின்றன. மூட்டுப்பகுதியில் உள்ள இலவச மூட்டுகள் அல்லது அசாதாரணமான மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் இருப்பதால் ஏற்படும் இயந்திர முற்றுகை அது கூட்டு அல்லது உறுதியற்ற தன்மையை தடுக்கும் (பூட்டுதல்) ஏற்படுத்தும். மேலும், sublaxation மற்றும் சிதைப்பது உருவாக்க முடியும்.
கையின் தீவிரமான கீல்வாதம் கீல்வாதம் மற்றும் நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் ஏற்படலாம்.
முதன்மையாக, இது தூர மற்றும் அலைவரிசை மின்கலம் மூட்டுகளில் பாதிக்கிறது. கார்பியோ முதல் அங்கை கூட்டு பாதிக்கப்படுகின்றன இல்லை கீல்வாதம் தூரிகை ஆனால் metacarpophalangeal மூட்டுகள் மற்றும் மணிக்கட்டு வழக்குகள் 20% ஈடுபட்டு வருகின்றார்.
கீல்வாதம் எப்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது?
கீல்வாதம் முதல்நிலை (தான் தோன்று) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் தெரிந்த காரணங்களுக்காக இரண்டாம் உள்ளது. முதன்மை கீல்வாதம் ஒரு குறிப்பிட்ட கூட்டு மொழிபெயர்க்கப்பட்ட முடியும் (எ.கா., குருத்தெலும்பு மெலிவு முழங்காலில் வட்ட வடிவில் இளைய உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது என்று கீல்வாதம் ஒரு லேசான வடிவமாக உள்ளது). முதன்மை கீல்வாதம் பல இதில் மூட்டுகளும் என்றால், அது முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை கீல்வாதம் பொதுவாக சிதைவின் (எ.கா., கை, கால், முழங்கால், இடுப்பு) இடம் பொறுத்து பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. இரண்டாம் கீல்வாதம் குருத்தெலும்பு microenvironment மாற்ற நிலைமைகள் ஏற்படுகிறது. இந்த குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சி, பிறவிக் குறைபாடு குருத்தெலும்பு கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் (எ.கா., ஈமோகுரோம், வில்சன் வியாதி), பிந்தைய தொற்று கீல்வாதம், உட்சுரப்புநோய், நியூரோப்பத்திக் மாற்றுகிறது நோய்கள் பளிங்குக்கசியிழையம் (எ.கா., முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், சோந்த்ரோகல்சினோசிஸ்) சாதாரண கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு சேதப்படுத்தும் என்று.
கீல்வாதம் நோய் கண்டறிதல்
அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வயது வந்தவர்களில், கீல்வாதங்கள் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். கீல்வாதம் ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், மிகவும் அறிகுறி மூட்டுகளில் ஒரு ரேடியோகிராஃப் செய்யப்பட வேண்டும். ஊடுகதிர் படமெடுப்பு வழக்கமாக subchondral எலும்பு, subchondral நீர்க்கட்டிகள், எலும்பு மீள்வடிப்பு அடர்த்தி மற்றும் மூட்டு திரவம் அதிகரிப்பு அதிகரித்து, குறு ஆஸ்டியோபைட்ஸ், மூட்டு இடைவெளியில் சுருக்கமடைந்து காட்டுகிறது. நிலைப்பாட்டில் முழங்காலின் ரேடியோகிராஃபிக் கூட்டு இடைவெளியைக் குறைப்பதைக் கண்டறிவது மிக முக்கியமானது.
கீல்வாதத்திற்கான ஆய்வக சோதனைகள் சாதாரணமாக இருக்கின்றன, ஆனால் பிற நோய்களை (எ.கா., ருமாடாய்டு அத்ரிதிஸ்) தவிர்க்க அல்லது இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் ஏற்படுத்தும் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு அவசியமாக இருக்கலாம். கீல்வாதத் திரவத்தில் சினோவியியல் திரவத்தின் அளவு அதிகரித்திருந்தால், அதன் ஆராய்ச்சி அழற்சி வாதம் இருந்து கீல்வாதம் வேறுபடுத்தி உதவ முடியும்; கீல்வாதத்தில், சினோயோயிய திரவம் தூய்மையானது, பிசுபிசுப்பானது மற்றும் 1 μl க்கு 2,000 க்கும் மேற்பட்ட லிகோசைட்கள் உள்ளன. கீல்வாதம், அவரை அதன் இரண்டாம் மீது சந்தேகம் கிளப்பும் வேண்டும் arthrotropic அசாதாரண பரவல், இந்த சூழ்நிலையில் ஆராய்ச்சி முதன்மை நோய் (எ.கா., நாளமில்லா, வளர்சிதை மாற்றம் நியோப்பிளாஸ்டிக், உயிர் இயந்திரவியல்) இன் அடையாள கவனம் வேண்டும்.
கீல்வாதம் சிகிச்சை
பொதுவாக ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ சிகிச்சையின் நோக்கம் வலியைக் குறைப்பதும், கலவை இயல்பை பராமரிப்பதும், கூட்டு மற்றும் பொதுச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதும் ஆகும். ஆஸ்டியோஆர்த்ரோடிஸ்ஸின் முதன்மையான சிகிச்சையானது சரீர ரீதியான சடங்குகளை உள்ளடக்கியது), துணை சாதனங்கள், வலிமை பயிற்சிகள், நெகிழ்வு, சகிப்புத்தன்மை; தினசரி செயல்பாட்டை மாற்றுவது. கீல்வாதம் சிகிச்சைக்கான நுரையீரல் சிகிச்சை NSAID கள் (எ.கா., டிக்ளோஃபெனாக், லோர்னோக்சிசாம்), டிஸானிடீன் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
இயலாமை அறிகுறிகள் தோன்றும் முன் தொடங்குவதற்கு நல்லது, கீல்வாதம் மறுவாழ்வு சிகிச்சை. உடற்பயிற்சிகள் (பல்வேறு இயக்கங்கள், சம அளவு, ஐசோடோனிக்கை, isokinetic, நிலுவைய, சக்தி) ஆதரவு குருத்தெலும்பு சுகாதார மற்றும் தசை நாண்கள் மற்றும் தசைகள் மோட்டார் சுமை வரை எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும். உடற்பயிற்சிகள் சிலநேரங்களில் நிறுத்த அல்லது இடுப்பு மற்றும் முழங்காலில் கீல்வாதத்தின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கலாம். பதற்றம் பயிற்சிகள் தினசரி செய்யப்பட வேண்டும். அதிக அல்லது குறைவான நீண்ட காலத்திற்கு நீராவி மருத்துவ சிகிச்சையின் ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் பற்றாக்குறைக்கு பங்களிக்க முடியும். இருப்பினும், சில ஓய்வு நேரம் (நாள் ஒன்றுக்கு 4-6 மணிநேரம்) செயல்பாட்டுச் சமநிலை மற்றும் ஓய்வெடுத்தல் ஆகியவற்றைப் பராமரிக்க உதவுகிறது.
தினசரி செயல்பாட்டை மாற்றுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு அல்லது முழங்காலில் கீல்வாதம் உள்ள ஒரு நோயாளி ஆழமான armchairs மற்றும் உள்ள நெரிசல் தொடர்பான மற்றும் எல் உயரும் சிரமம் சேர்ந்து விதிகள் தவிர்க்க வேண்டும். Popliteal தலையணை வழக்கமான பயன்பாடு ஒப்பந்தங்கள் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். நோயாளி ஒரு கடினமான படுக்கையில் தூங்க மற்றும் முன்னோக்கி கேட்கிறோம் ஓட்டுநர் இருக்கை ஒரு வசதியாக ஒத்துப்போகும் சாதனங்கள் பயன்படுத்த, ஒரு நாற்காலியில் கடக்கிறது இல்லாமல் ஒரு நேராக மீண்டும் கொண்டு உட்கார்ந்து வேண்டும், நிலுவைய ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்ய, வேலை செய்ய மற்றும் உடல் செயல்பாடு தொடர தடகள வீரர்களுக்கான வசதியாக நன்கு ஆதரவு கால் காலணிகள் அல்லது போடவேண்டாம்.
மருந்தாளுமை இயற்பியல் கூடுதலாக உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் ஒரு எச்டீமியானோபீன் வலி குறைக்கலாம் மற்றும் பாதுகாப்பாக இருக்கலாம். ஆனால் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
நோயாளிக்கு நிர்பந்தமான வலியும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளும் இருந்தால், NSAID கள் கருத்தில் கொள்ளப்படலாம் (ஹைபிரேம்மியா, உள்ளூர் ஹைபெர்தெர்மியா). வலி மற்றும் அறிகுறிகளின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை அடைய மற்ற ஆய்வாளிகளுடன் (எ.கா., டிஸானிடீன், டிராமாடோல், ஓபியோய்ட்ஸ்) NSAID கள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தசை தளர்த்திகள் (பொதுவாக குறைந்த அளவுகளில்) அரிஸ்டோலிரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்ற வலிப்பு நோயிலிருந்து வலியை குறைக்க உதவுகிறது. வயதானவர்களில், எனினும், அவர்கள் நன்மை விட பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரு பாத்திரத்தை இயக்கவில்லை. இருப்பினும், டிப்போ கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்-ஊசி ஊசி வலிமை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் கூட்டு இயக்கத்தின் அளவு அதிகரிக்க உதவுகிறது, மூட்டுவலி அல்லது வீக்கம் முன்னிலையில். இந்த மருந்துகள் எந்தவொரு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டிலும் 4 மடங்குக்கும் அதிகமான வருடங்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
செயற்கை இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள் (ஹையலூரோனிக் அமிலம், ஒரு சாதாரண கூட்டு கூறு ஒரு ஒப்புமை) (ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக) வலி நீண்ட காலமாக குறைக்க முழங்கால் மூட்டு உட்செலுத்தப்படும் முடியும். கீல்வாதம் சிகிச்சை 3 முதல் 5 வாராந்திர ஊசி தொடர்கிறது.
முதுகெலும்பு, முழங்கால் மூட்டு அல்லது முதல் அங்கை கூட்டு கார்பியோ பல்வேறு வலி நிவாரண மற்றும் செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு பயன்படுத்த முடியும் விருப்பங்கள், ஆனால் இயக்கம் பாதுகாப்பதற்கான கீல்வாதம், குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சி திட்டத்தை சேர்க்க வேண்டும். மந்தமான கீல்வாதம் மூலம், இயக்கங்களின் அளவு அதிகரிக்க பயிற்சிகள் சூடான நீரில் மேற்கொள்ளப்படலாம், இது ஒப்பந்தங்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. வலி குறைக்க மற்ற வழிகள் குத்தூசி, நரம்புகளின் பெர்குட்டினேஸ் மின்சக்திநிலை, காப்ஸைசினுடன் உள்ள உள்ளூர் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். Laminectomy, osteotomy மற்றும் மொத்த கூட்டு மாற்று மட்டுமே அல்லாத அறுவை சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் கருதப்படுகிறது.
குளுக்கோசமைன் சல்பேட் தினமும் 1500 மி.கி., ஒருவேளை வலி மற்றும் கூட்டு உடைகள், காண்டிரைட்டின் சல்பேட் 1200 மில்லிகிராம் தினமும் குறைக்கிறது, வலி குறைக்கலாம். அவர்களின் செயல்திறன் இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. சோதனை ஆய்வுகள், காண்டிரோசை மாற்று சிகிச்சை சாத்தியம் மதிப்பீடு.