குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் [ஆஸ்டியோபீனியா, எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல் (BMD)] என்பது எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் வரை மெதுவான அறிகுறியற்ற முன்னேற்றத்துடன் கூடிய ஒரு சிக்கலான பன்முக நோயாகும்.

கோபன்ஹேகனில் (1993) நடந்த சர்வதேச மாநாட்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறையின்படி, "ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்பது எலும்பு நிறை குறைதல் மற்றும் எலும்பு நுண் கட்டமைப்பு மோசமடைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு முறையான எலும்புக்கூடு நோயாகும், இது எலும்பு பலவீனம் மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது."

இன்றுவரை, எலும்பு திசுக்களின் நோயியல் நிலை குறித்து ஒரே மாதிரியான சொற்களஞ்சியம் இல்லை. எலும்பு நிறை குறைப்பு மட்டுமே இருந்தால், ஆனால் இன்னும் எலும்பு முறிவுகள் இல்லாவிட்டால் "ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்" நோயைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து இலக்கியம் இன்னும் விவாதித்து வருகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சில ஆசிரியர்கள் "ஆஸ்டியோபீனியா" அல்லது "அறிகுறியற்ற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் எலும்பில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் காரணங்கள் மற்றும் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், கருவியாக (டென்சிடோமெட்ரிக் முறை மூலம்) தீர்மானிக்கப்படும் எலும்பு நிறை குறைவை ஆஸ்டியோபீனியா என்று அழைக்கின்றனர்.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஏராளமான தலைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களை பின்வரும் தலைப்புகளின் கீழ் வகைப்படுத்தலாம்:

• எம் 81.4. மருந்து தூண்டப்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.
• எம் 80.4. நோயியல் எலும்பு முறிவுடன் கூடிய மருந்து தூண்டப்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.
• எம் 81. நோயியல் எலும்பு முறிவு இல்லாத ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

WHO-வின் கூற்றுப்படி, இருதய நோய்கள், புற்றுநோயியல் நோயியல் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்குப் பிறகு பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் தொற்றாத நோய்களில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பிரச்சினையின் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் (நோயறிதல், சிகிச்சை, தடுப்பு) நான்காவது இடத்தில் உள்ளது. இது அதன் பரவலான பரவல், பன்முகத்தன்மை, அடிக்கடி இயலாமை மற்றும் சில நேரங்களில் அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு முறிவுகளின் விளைவாக நோயாளிகளின் மரணம் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பாதிப்பு குறித்த சமீபத்திய தரவு பரவலாக வேறுபடுகிறது - 5 முதல் 59% வரை. இருப்பினும், பெரும்பாலான ரஷ்ய ஆசிரியர்கள் குறைந்த எலும்பு தாது அடர்த்தியின் அதிக நிகழ்வு இளம் பருவத்தினரிடையே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளதாக நம்புகின்றனர். எலும்பு முறிவுகளின் தொற்றுநோயியல், குழந்தை பருவத்தில் அவற்றின் அதிகபட்சம் 5-7, 13-14 ஆண்டுகளில் நிகழ்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப எலும்பு நிறை போதுமான அளவு குவியாத பின்னணியில் உடல் நீளத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் காரணங்கள்

குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பு நிறை குவிப்பு பலவீனமடைவது பல பாதகமான காரணிகளின் தொடர்புகளின் விளைவாக இருக்கலாம், அவற்றை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள வகைகளில் சுருக்கமாகக் கூறலாம்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஆஸ்டியோபோரோசிஸில் என்ன நடக்கும்?

எலும்பு திசு என்பது ஒரு மாறும் அமைப்பாகும், இதில் வாழ்நாள் முழுவதும், பழைய எலும்பின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் புதிய எலும்பு உருவாவதற்கான செயல்முறைகள் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன, இது எலும்பு திசு மறுவடிவமைப்பின் சுழற்சியை உருவாக்குகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறியற்றது. கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் சிக்கல்களில் குழாய் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும், மேலும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஆஸ்டியோபோரோசிஸில், பெரும்பாலும் முதுகெலும்புகளின் சுருக்க எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும். இதன் விளைவாக, பல நோயாளிகள் முதுகில் சோர்வு உணர்வு, குறிப்பாக செங்குத்து சுமை, தொராசி அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பில் வலி, இது சுருக்க எலும்பு முறிவு காரணமாக சிதைக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளால் நரம்பு வேர்களை அழுத்துவதால் ஏற்படுகிறது என்று புகார் கூறுகின்றனர்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் அறிகுறிகள்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வகைப்பாடு

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு ஒற்றை வகைப்பாடு இல்லை, குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு ஒற்றை அணுகுமுறையும் இல்லை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வெவ்வேறு வகைப்பாடுகள் இந்த நோயின் நோய்க்குறியியல், உருவவியல் மற்றும் காரணவியல் அளவுகோல்களைப் பிரதிபலிக்கின்றன.

மருத்துவர்கள் தங்கள் நடைமுறைப் பணிகளில், எட்டியோபாதோஜெனடிக் கொள்கையின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வகைப்பாட்டை பெரும்பாலும் பயன்படுத்துகின்றனர். இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் முதன்மையானது, எந்த நோயாலும் ஏற்படாது, மருந்துகளின் செல்வாக்கு, வெளிப்புற சூழல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை, இதில் பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்களின் தாக்கமும் அடங்கும் என்று கருதுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வகைப்பாடு

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

எலும்பு தாது அடர்த்தியின் உயிர்வேதியியல் மதிப்பீட்டிற்கு பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளன:

• பாஸ்பரஸ்-கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகள்;
• எலும்பு மறுவடிவமைப்பின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களை தீர்மானித்தல்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை இலக்குகள்:

• புகார்களை நீக்குதல் (வலி நோய்க்குறி);
• எலும்பு முறிவுகளைத் தடுப்பது;
• எலும்பு இழப்பை மெதுவாக்குதல் அல்லது நிறுத்துதல்;
• எலும்பு வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குதல்;
• குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்தல்.

குழந்தைப் பருவத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை சரிசெய்வது சிக்கலானது, ஏனெனில் எலும்பு திசுக்கள் உருவாகிய வயது வந்த நோயாளியைப் போலல்லாமல், எதிர்காலத்தில் உச்ச எலும்பு நிறை உருவாக்க ஒரு குழந்தை எலும்புகளில் கால்சியம் குவிக்க வேண்டும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சை

ஆஸ்டியோபோரோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

பெரியவர்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்கும் குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பு நிறை குவிவதற்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்த தகவல்கள் இலக்கியத்தில் உள்ளன. குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பின் தாது நிறை 5-10% குறைக்கப்பட்டிருந்தால், முதுமையில் இடுப்பு எலும்பு முறிவு நிகழ்வு 25-30% அதிகரிக்கிறது என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதில் பெண்களில் BMD நேரடியாகச் சார்ந்திருப்பது, குழந்தைப் பருவத்தில் வயதுக்கு ஏற்ற கால்சியம் விதிமுறையை உட்கொள்வதால் பெரியவர்களில் உச்ச எலும்பு நிறை 5-10% அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய தரவுகளை இலக்கியம் வழங்குகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு

வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை இரண்டு மடங்கு குறைக்க இது போதுமானது.