குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு தூரக் கடி

பல்லின் பலவீனமான மூடுதலுடன் மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளின் தவறான நிலைப்பாடு ஒரு பொதுவான ஆர்த்தோடோனடிக் பிரச்சனை ஆகும், மேலும் மிகவும் பொதுவான வகை நோயியல் அடைப்பு என்பது தூர அடைப்பு (ICD-10 இன் படி குறியீடு K07.20).

நோயியல்

WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, காகசியன் நோயாளிகளுக்கு இடையூறு பிரச்சனைகள் இருந்தால், எலும்புத் தூர இடைவெளியின் அதிர்வெண் 38%, மற்றும் கறுப்பர்களில் - 20%க்கு மேல் இல்லை. பிற தரவுகளின்படி, மக்கள்தொகையில் முன்கணிப்பு தொலைதூர அடைப்பு கண்டறிதல் 26%ஐ தாண்டாது.

அதே நேரத்தில், 80-85% வழக்குகளில் இந்த வகை மாலோக்லூஷன் குழந்தை பருவத்தில் காணப்படுகிறது - பால் பற்கள் வெடிக்கும்போது மற்றும் நிரந்தரப் பற்களால் மாற்றப்படும் போது. மற்றும் 15-20% வழக்குகளில் மட்டுமே, பெரியவர்களுக்கு தூரக் கடி உருவாகிறது. [1]

காரணங்கள் தொலைதூர அடைப்பு

 தொலைதூர அடைப்பு வடிவத்தில் மாலோக்ளூஷனின் உடற்கூறியல் காரணங்கள்  இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• மேல் தாடையின் அளவு அதிகரிப்புடன் - மேக்ரோக்னாதியா (கிரேக்க மொழியில் க்னாடோஸ் - தாடை);
• உடன்  மேல் தாடை (மேல் நிலை) வரை அளவுக்கதிகமான வளர்ச்சி  இதில் மேல் மூளையின் பற்கள் புடைப்பு குறிப்பிட்டார் அதன் முன்னேற்றம் நீட்டிப்பு;
• மண்டிபுலார் மைக்ரோக்னாதியா, ஹைப்போபிளாசியா, மைக்ரோஜீனியா அல்லது  கீழ் தாடையின் வளர்ச்சியின்மை  (இது லத்தீன் மொழியில் மண்டிபுலா என்று அழைக்கப்படுகிறது);
• கீழ் தாடையின் நிலை மேல் தாடையின் சரியான நிலையில் வாய்வழி குழிக்குள் ஆழப்படுத்தப்பட்டது - மண்டிபுலர் ரெட்ரோக்னாதியா;
• கீழ் தாடையின் ஒரே நேரத்தில் பின்னோக்கி மற்றும் மேல் முன்கணிப்புடன்;
• கீழ் தாடையின் பல் வளைவின் பின்புற விலகல் அல்லது அதன் அல்வியோலர் செயல்முறையின் பின்புற நிலை - மண்டிபுலர் அல்வியோலர் ரிட்ரூஷன்.

பற்களின் பட்டியலிடப்பட்ட பல குறைபாடுகள் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது உள்ளுறுப்பு (முக) எலும்புக்கூட்டின் முறையற்ற உருவாக்கத்தின் விளைவாகும். கூடுதலாக, பிறவி எலும்புக்கூடு (தாடை) தூர மற்றும் இடைக்கடி கடி (இதில், மாறாக, மேல் தாடை போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, மற்றும் கீழ் தாடை முன்னோக்கி தள்ளப்படுகிறது) அரசியலமைப்பு ரீதியாக பரம்பரை தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இனத்தில் அவதானிக்க முடியும். [2], [3]

ஒரு குழந்தைக்கு ஆழமான தூரக் கடி காரணமாக இருக்கலாம்:

• இருதரப்பு பலாடைன் பிளவுகள் -  அண்ணத்தின் பிறவி அல்லாத இணைப்புகள் , அத்துடன் மேல் தாடை மற்றும் உதட்டின் அல்வியோலர் செயல்முறை;
• 20% வழக்குகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறவிக்குட்பட்ட லோயர் மைக்ரோக்னாதியா, பல்வேறு வகையான வளர்ச்சி தாமதத்துடன் கூடிய பெரிய அளவிலான நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாக உள்ளது, குறிப்பாக, மார்ஃபான், செக்கல், நூனன், அபெர்ட், க்ரூசன், பியர் ராபின் சிண்ட்ரோம்ஸ், ட்ரைசோமி 13 ( பாடாவ் நோய்க்குறி ), hemifacial microsomias,  பூனை அழ நோய் , மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் dysostosis ( Tricher காலின்ஸ் நோய்க்குறி ), போன்றவை  [4], [5]

இதையும் படியுங்கள்:

• தாடைகளின் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள்
• ஒரு குழந்தைக்கு தவறான கடி

பெரியவர்களில் தொலைதூர அடைப்பு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் காயங்கள் அல்லது தாடைகளின் நோயியல் முறிவுகள் மற்றும் / அல்லது அவற்றின் அல்வியோலார் பாகங்கள் நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் அல்லது ஃபைபஸ் ஆஸ்டிடிஸ் வரலாறு, அத்துடன் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள்   (எடுத்துக்காட்டாக, சிதைக்கும் கீல்வாதத்துடன்) உருவாகலாம். )...

ஆபத்து காரணிகள்

தொலைதூர அடைப்பை உருவாக்குவதற்கான உண்மையான மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பரம்பரை, அதாவது, குடும்ப வரலாற்றில் இந்த எலும்பியல் நோயியல் இருப்பது;
• கர்ப்பத்தின் நோயியல் மற்றும் கருவில் பல்வேறு டெரடோஜெனிக் விளைவுகள், இது முக மண்டையில் பிறவி குறைபாடுகளின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது;
• குழந்தை பருவத்தில் முறையற்ற செயற்கை உணவு, ஒரு பசிஃபையரின் நீண்டகால பயன்பாடு;
• டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்கும் கோளாறுகள்);
• குழந்தையின் கட்டைவிரல், நாக்கு அல்லது உதட்டை உறிஞ்சும் பழக்கம்;
• நாவின் ஒழுங்கின்மை (குளோசோப்டோசிஸ்) அல்லது அதன் ஃப்ரெனத்தை சுருக்கவும்;
• பால் பற்களின் முறையற்ற வெடிப்பு மற்றும் அதன் வரிசை மீறல்;
• டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளின் நீண்டகால விரிவாக்கம்;
• வாய் வழியாக வழக்கமான சுவாசம்;
• பல் மாற்றங்கள் - முதல் நிரந்தர மோலார் அல்லது கீறல்களின் ஆரம்ப இழப்பு;
• நிரந்தர கீறல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சி;
• முக எலும்புகள், தாடைகள் மற்றும் பற்களில் காயங்கள்;
• வாயின் மெல்லுதல் மற்றும் ஓர்பிகுலர் (வட்ட) தசைகளின் பலவீனம்.

நோய் தோன்றும்

மரபணு அசாதாரணங்கள் அல்லது உள்ளுறுப்பு எலும்புக்கூடுகளின் பிறவி ஏற்றத்தாழ்வுகள் மூலம் தூர அடைப்பின் நோய்க்கிருமியை ஆர்த்தோடான்டிஸ்டுகள் விளக்குகிறார்கள், அவை கீழ் தாடையின் மேல் தாடையின் (ப்ரோக்னாதியா) அல்லது பின்தங்கிய இடப்பெயர்ச்சி (ரெட்ரோக்னாதியா) மேல் தாடையின் மேல் பகுதியில் வெளிப்படும் பற்கள் முன்புறமாக மிகவும் முன்னேறியுள்ளன.

கூடுதலாக, இளம் குழந்தைகளில் தாடை ப்ரோக்னாதியா-ரெட்ரோக்னாதியா உருவாவதற்கான வழிமுறை மேற்கண்ட உடலியல் மற்றும் செயல்பாட்டு காரணிகளால் இருக்கலாம். எனவே, குழந்தைகளில், கீழ் தாடை ஆரம்பத்தில் சற்று பின்னோக்கி, பின்னர் - முதல் பால் பற்கள் தோன்ற ஆரம்பித்தவுடன் - அது ஒரு சாதாரண நிலையை எடுக்கும்; பாட்டில் உணவு மெல்லும் தசைகளுக்கு தேவையான அழுத்தத்தை கொடுக்காது, இதன் காரணமாக, கீழ் தாடை மண்டிபுலார் ரெட்ரோக்னாதியாவை சரிசெய்தல் போதுமான வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், இது உள்ளுறுப்பு மண்டை ஓட்டின் பரம்பரை அரசியலமைப்பு அம்சமாக இருக்கும்போது நிலைமை மோசமடைகிறது. [6]

வாய் வழியாக சுவாசிப்பதால், அது வாய்வழி குழியில் நாக்கின் நிலையை பாதிக்கிறது: மேல் பல் வளைவுக்கு ஒரு துணை செயல்பாட்டைச் செய்ய முடியாது, மேலும் குழந்தையின் பல் உருவாகும் போது, இது மேல் தாடையின் பக்கவாட்டு குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் முன்கணிப்பு மற்றும் அடுத்தடுத்த மேல் கீறல்களின் விலகல்...

அறிகுறிகள் தொலைதூர அடைப்பு

தொலைதூர அடைப்புடன் முறையற்ற முறையில் பற்களை மூடுவதற்கான வெளிப்புற மற்றும் ஆர்த்தோடான்டிக் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• மேல் தாடையின் முன்புற முன் இடப்பெயர்ச்சி;
• மேல் பல் வளைவின் விரிவாக்கம் மற்றும் கீழ் பல் வளைவின் முன்புற பகுதியை சுருக்கவும்;
• கீழ் தாடையின் பின்னோக்கி இடமாற்றம் அல்லது கீழ் கீறல்களின் உள் இடப்பெயர்ச்சி (பின்வாங்கல்);
• மேல் முன்புற பற்களால் கீழ் பல் வளைவின் ஒன்றுடன் ஒன்று;
• மேல் மற்றும் கீழ் முன்புற பற்களுக்கு இடையேயான இடைவெளியின் இடைவெளியின் அதிகரிப்பு, இது பல்லின் சாதாரண மூடுதலைத் தடுக்கிறது;
• கடினமான அண்ணத்தின் சளி சவ்வு மீது கீழ் கீறல்களின் வெட்டு முனைகளின் அழுத்தம்.

ஆழமான தூரக் கடியால், முகத்தின் கீழ் பகுதி சுருக்கப்பட்டு, மேல் வரிசையின் பற்கள் கீழ் பல்லை முற்றிலும் மறைக்கும்.

முன்கூட்டிய தூர அடைப்பின் வெளிப்படையான வெளிப்புற அறிகுறிகள்: மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதி குவிந்திருக்கும்; கன்னம் சாய்ந்து பின்னுக்குத் தள்ளப்பட்டது; இரட்டை கன்னம் இருக்கலாம்; கீழ் உதடு மற்றும் நாசோலாபியல் மடிப்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, மேலும் கன்னத்திற்கும் கீழ் உதட்டிற்கும் இடையிலான மடிப்பு ஆழமானது; மேல் உதடு சுருக்கப்பட்டு, சிரிக்கும்போது, மேல் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறை வெளிப்புறமாக நீண்டுள்ளது. மேலும், உயர்ந்த முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மேல் முன்புற பற்களின் கிரீடங்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் (மூன்று) இருக்கலாம். [7]

மேலும் வலுவாக நீட்டிய மேல் தாடையுடன், நோயாளிகளின் வாய் தொடர்ந்து திறந்திருக்கும் (உதடுகளை மூட இயலாமை காரணமாக), மற்றும் கீழ் உதடு மேல் கீறல்களுக்கு பின்னால் இருக்கலாம்.

படிவங்கள்

நிபுணர்களால் அடையாளம் காணப்பட்ட தூரக் கடியின் வகைகள் அல்லது வகைகள் ஒழுங்கின்மையின் தன்மையைப் பொறுத்தது: இது தாடையாக இருக்கலாம், மேலும் மேல் தாடையின் (ப்ரோக்னாதியா) அசாதாரண நிலையில் இது ஒரு முன்கூட்டிய தூரக் கடி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

டென்டோ-அல்வியோலர் வகை தொலைதூர அடைப்பும் உள்ளது: மேக்சில்லரி பல் வளைவு மற்றும் / அல்லது அல்வியோலர் செயல்முறை (அல்வியோலர் ப்ரோக்னாதியா) அல்லது மேல் கீறல்கள் முன்புறமாக சாய்ந்திருக்கும் போது. கீழ்த்தாடை பல் வளைவு அல்லது கீழ் தாடையின் அல்வியோலர் பகுதி மீண்டும் திசைதிருப்பப்படும்போது அல்லது வாய்வழி குழிக்குள் முன்புற கீழ் பற்களின் விலகல் இருக்கும்போது அதே வகை கடி கண்டறியப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ஒரு கூட்டு கடி இருக்கலாம் - dentoalveolar.

பற்கள் மூடப்படும்போது, மேல் கீறல்கள் கீழ் கீறல்களின் கிரீடங்களை மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கும்போது, ஆழமான தூர அடைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தூர திறந்த கடி மேல் மற்றும் கீழ் மோலர்களின் ஒரு பகுதியை மூடுதல் மற்றும் மெல்லும் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு பெரிய செங்குத்து இடைவெளி இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [8]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முக்கிய எதிர்மறை விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் தொலைதூர அடைப்பு மற்றும் குறிப்பாக, ஆழமான அல்லது திறந்த தூர அடைப்பு நிகழ்வுகளில் வெளிப்படுகின்றன:

• கடித்தல் மற்றும் மெல்லுவதில் சிரமம் (மற்றும் திட உணவுகளை போதுமான அளவு மெல்லாததால் அடுத்தடுத்த வயிற்று பிரச்சினைகள்)
• விழுங்குவதில் சிரமம்;
• டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறு (வாயைத் திறக்கும்போது வலி மற்றும் மெல்லும்போது நசுக்குதல்);
• கீழ் கீறல்களுடன் மென்மையான அண்ணத்தின் அதிர்ச்சி;
• மாஸ்டிகேட்டரி தசை மற்றும் ப்ரூக்ஸிஸத்தின் ஹைபர்டோனிசிட்டி  ;
• டார்டாரின் அதிகரித்த உருவாக்கம்  ;
• பின்புற மோலர்களின் அதிகரித்த அழிப்பு மற்றும் அவற்றின் சீரழிவு;
• உச்சரிப்பு மற்றும் சொற்பொழிவு பிரச்சினைகள்.

கண்டறியும் தொலைதூர அடைப்பு

நோயறிதல் நோயாளியின் பற்கள் மற்றும் தாடைகளின் காட்சி பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது, அவரது புகார்களை சரிசெய்து அனமனிசிஸை எடுத்துக்கொள்கிறது.

டெலிரேடியோகிராஃபி (அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட 3 டி செபலோமெட்ரி) மற்றும் பொருத்தமான அளவீடுகளைச் செய்வதன் மூலம், முக மண்டை மற்றும் பற்களின் உடற்கூறியல் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: முகத்தின் உயரம்; நாசோலாபியல் கோணத்தின் அளவு; மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் முன்புறத்துடன் தொடர்புடைய மேல் மற்றும் கீழ் தாடையின் நிலை விகிதம்; தாடைகளின் அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் சாய்வின் கோணங்கள், பற்கள் மற்றும் அவற்றின் மறைமுக விமானம்.

மேலும் கருவி கண்டறிதல் அடங்கும்:

• ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராம் - மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பனோரமிக் எக்ஸ்ரே ;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் கணக்கிடப்பட்ட அல்லது காந்த அதிர்வு  இமேஜிங் ;
• தாடை தசைகளின் தொனியின் ஆய்வு (எலக்ட்ரோமியோகிராபி).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

செஃபாலோமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு தரவின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் அதன் திருத்தம் செய்வதற்கான உகந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக மாலோக்லக்ஷன் வகையை தெளிவாகத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை தொலைதூர அடைப்பு

தொலைதூர அடைப்பை சரிசெய்ய, ஆர்த்தோடான்டிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் சாதனங்களின் பல்வேறு மாற்றங்கள் உள்ளன. முதலில், பல்-அல்வெல்லர் வகை தொலைதூர அடைப்புடன், குழந்தைகளின் பற்கள் மற்றும் பற்களின் நிலையை சரிசெய்ய பால் பிரேஸ் நிறுவப்பட்டுள்ளது (பால் பற்களை நிரந்தரமாக மாற்றிய பின்), இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள்.

கூடுதலாக, பல் மீது அழுத்தம் கொடுக்கும் பிரேஸ்களில், தனித்தனியாக தயாரிக்கப்பட்ட மல்டிலூப் வளைவு எலும்பு வகை தூர அடைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், பல்வலி குறைபாடுகளை நீங்கள் சரிசெய்யலாம், பெரும்பாலும் முன்னறிவிப்புகளுடன். பிரேஸ்கள் மற்றும் ஒரு வளையம் தொடர்ந்து மற்றும் நீண்ட நேரம் அணியப்படுகின்றன, மேலும் அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு, திருத்தத்தின் முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்க, நீக்கக்கூடிய அல்லது நிலையான கட்டுப்பாடுகள் பற்களின் உள் மேற்பரப்பில் சிறிது நேரம் வைக்கப்படுகின்றன: ஆர்த்தோடான்டிக் தக்கவைப்பு தகடுகள் அல்லது ஆர்த்தோடான்டிக் பிளவுகள் ( தக்கவைப்பவர்கள்).

மேலும் மேல் வரிசையின் முன் பற்களின் அசாதாரண சாய்வை மாற்றவும் மற்றும் சுற்றுப்பாதை தசையை தூண்டவும், குழந்தைகளுக்காக வெஸ்டிபுலர் தகடுகளை நிறுவுவது நடைமுறையில் உள்ளது.

தட்டுகளுக்கு பதிலாக, பல்-அல்வெல்லர் வகையின் தொலைதூர அடைப்புக்கான பயிற்சியாளர் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிலிகான் சீரமைப்பு பிரேஸ்-டிரெய்னர் ஆகும், அவற்றின் சரியான நிலைப்பாட்டிற்காக பற்களில் வைக்கப்படுகிறது. ஆர்த்தோடான்டிக் சிகிச்சைக்கு முன் (பிரேஸ்களை நிறுவுவது நிரந்தர பற்களுக்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுவதால்), கடித்த பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆறு வயதிலிருந்தே (ஆர்டோடோனடிக் பயிற்சிக்கு முன்) கலக்கலாம். [9]

உள்ளுறுப்பு மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியின் போது தாடை தோற்றத்தின் தொலைதூர அடைப்பு சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தொலைதூர அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். இதற்காக, தொலைதூர அடைப்புக்கான செயல்பாட்டு எலும்பியல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• பயோனேட்டர்கள் (பால்டர்ஸ் மற்றும் ஜான்சன்), தட்டுகள் மற்றும் வளைவுகளைக் கொண்டது, இதன் சரிசெய்யக்கூடிய சக்தி விளைவு கீழ் தாடையின் உடல் மற்றும் கிளைகள் மற்றும் அதன் முன்புற இடப்பெயர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
• செயல்பாட்டு ஃப்ரென்கெல் ரெகுலேட்டர் (இரண்டு மாற்றங்கள்), பால் பற்கள் வெடிக்கும் காலத்தின் முடிவில் மற்றும் குழந்தைகளின் நிரந்தர பற்களின் தொடக்கத்தில் குழந்தைகளின் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் போது இந்த அடைப்பு மீறலை சரிசெய்ய பயன்படுகிறது;
• பற்களால் ஆதரிக்கப்படும் ஹெர்பஸ்ட் மற்றும் கட்ஸ் கருவி, ஓரோஃபேஷியல் தசைகளின் சுருக்கத்தை சரிசெய்வதன் மூலம் கீழ் தாடையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது;
• மேல் மற்றும் கீழ் பற்களுக்கான நிலையான கருவி ஃபார்சஸ், இது ஒரே நேரத்தில் நீட்டிய மேல் கீறல்களை பின்னால் நகர்த்தவும் மற்றும் இளம்பருவ நோயாளிகளுக்கு கீழ் பற்களை முன்னோக்கி இழுக்கவும் அனுமதிக்கிறது;
• அரை-கடினமான இரட்டை-படை திருத்தும் கருவி, இரு பல் வளைவுகளிலும் சரி செய்யப்பட்ட மண்டிபுலர் ரெட்ரோக்னேசனுடன் ஆழமான தொலைதூர அடைப்புக்கு. இதேபோல், ட்வின் பிளாக் சாதனத்தின் பயன்பாடு - மண்டிபுலர் ஹைப்போபிளாசியாவுடன் தொலைதூர அடைப்புக்கு ட்வின் பிளாக்; வடிவமைப்பு பல் வளைவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் கீழ் தாடையின் முன்புற நிலை உறுதி செய்யப்பட்டு, பல்லின் மறைமுக உறவை இயல்பாக்குகிறது. [10]

தொலைதூர அடைப்பை சீரமைப்பாளர்கள் அல்லது வெனீர்களால் சரிசெய்ய முடியுமா? உண்மையில், நோயாளியின் தாடையின் தாக்கத்தால் செய்யப்பட்ட வெளிப்படையான சீரமைப்பாளர்கள் நவீனப்படுத்தப்பட்ட சீரமைப்பாளர்கள், மேலும் அவர்கள் மேல் தாடையின் அல்வியோலார் ரிட்ஜை பாதிக்காமல் பல்லை சரிசெய்ய முடியும். எனவே, இந்த பல் ஓலைகள் (கடிகாரத்தைச் சுற்றி அணிந்து, உணவுக்கு முன் அகற்றப்படும்) மேல் கீறல்களின் முன் சாய்வைக் குறைக்க உதவும். [11]

ஆனால் முன்புற பற்களின் தோற்றத்தை மேம்படுத்தும் வேனிகள் தொலைதூர அடைப்பில் நிறுவப்படவில்லை: இது ஒரு அழகியல் பல் செயல்முறை ஆகும், இது அசாதாரணமாக அமைந்துள்ள பல்லை நேராக்க முடியாது. ஆர்த்தோடான்டிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான் அவற்றின் நிறுவலைச் செய்ய முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, முன்புற பற்களின் கிரீடங்களின் வடிவத்தை பெரிய இடைவெளிகளின் முன்னிலையில் மாற்ற.

அறுவை சிகிச்சை, செயல்பாடுகள்

வெளிநாட்டு மருத்துவப் புள்ளிவிபரங்களின்படி, எலும்புக்கூடு வகை முன்கணிப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 5% நோயாளிகளுக்கு உச்சக்கட்ட மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் குறைபாடுகள், அன்கிலோசிஸ் மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களுடன் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [12]

ஆர்த்தோக்னாடிக் அறுவை சிகிச்சையில், தொலைதூர அடைப்புக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது பற்களில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - ப்ரோக்னாதியா அல்லது மைக்ரோக்னாதியா, இது அடைப்புகளை சரிசெய்ய தட்டுகள் மற்றும் பிற சாதனங்களுடன் அரிதாகவே பொருந்தும்.

வாய் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சைகள் பிளவு உதடு மற்றும் அண்ணம், மேல் தாடையின் ஆஸ்டியோடோமி - அதன் முன் பகுதியின் ரெட்ரோட்ரான்ஸ்போசிஷன் (பின்னோக்கி இயக்கம்) மற்றும் விரும்பிய நிலையில் சரிசெய்தல் (நீக்க முடியாத டைட்டானியம் ஏற்றங்கள்). திறந்த தூர அடைப்பு உள்ள வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளில், ஒரு காம்பாக்டோஸ்டியோடோமி செய்யப்படலாம்.

மண்டிபுலர் ரெட்ரோக்னாதியா முன்னிலையில், மண்டிபுலர் ஆஸ்டியோடோமியின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். [13]

தொலைதூர அடைப்புக்கான பயிற்சிகள்

ஓரோஃபேஷியல் தசைகள் மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலார் மூட்டுகளின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு, டெண்டோஅல்வியோலார் அமைப்பின் தொலைதூர அடைப்பு மற்றும் பிற கோளாறுகளுக்கு பயிற்சிகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெல்லுதல், பேட்டர்காய்டு, வட்ட மற்றும் பிற மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் தசைகளுக்கான பயிற்சிகள் மயோஃபங்க்ஷனல் தெரபியைக் குறிக்கின்றன, இது ஆர்த்தோடான்டிக் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது. [14]

தொலைதூர அடைப்புக்கு சிறப்பு மயோகிம்னாஸ்டிக்ஸ் தினமும் செய்யப்பட வேண்டும் - ஐந்து முதல் பத்து நிமிடங்களுக்கு இரண்டு முறை. இங்கே சில முக்கிய பயிற்சிகள் உள்ளன:

• பரந்த திறப்பு மற்றும் வாயை மூடுவது (பல மறுபடியும்);
• கீழ் தாடையின் அதிகபட்ச சாத்தியமான நீட்டிப்பு முன்னோக்கி;
• வலுக்கட்டாயமாக கன்னங்களை வெளியேற்றி, 10 விநாடிகள் காற்றை பிடித்து மெதுவாக ஊதி (இந்த பயிற்சியை தண்ணீரில் செய்யலாம்);
• உதடுகளை ஒரு குழாயால் நீட்டி, பின்னர் அவற்றை நீட்டி (புன்னகையுடன்);
• அண்ணத்தின் அடிப்பகுதிக்கு நாக்கை கடத்துதல் (வாயை மூடிக்கொண்டு).

தடுப்பு

உள்ளுறுப்பு மண்டை ஓட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் தாடைகளின் நோய்க்குறி முரண்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளில் பரம்பரை அம்சங்களுடன், பிறவி மற்றும் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட, தொலைதூர அடைப்பைத் தடுப்பது சாத்தியமற்றது.

ஒரு குழந்தைக்கு தூர அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய தடுப்பு காரணிகள் அவரது இயற்கையான தாய்ப்பால் (மற்றும் செயற்கையாக இருந்தால், ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டால்), ஒரு பசிஃபையர் மறுப்பு, மேற்கண்ட பழக்கங்களை களைதல் போன்றவை. குழந்தை மூக்கு வழியாக சுதந்திரமாக சுவாசிப்பதைத் தடுக்கக்கூடிய அனைத்தும்.

முன்அறிவிப்பு

பல்-அல்வியோலர் வகை தொலைதூர அடைப்புடன், கருவி ஆர்த்தோடான்டிக்ஸின் முடிவுகள் குறித்த முன்கணிப்பு தாடை வகையை விட மிகச் சிறந்தது, இது ஆர்த்தோக்னாதிக் அறுவை சிகிச்சையை நாட வேண்டியிருக்கும்.

பெரியவர்களில், பற்களில் உள்ள குறைபாடுகளை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம், நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் விலை உயர்ந்தது, மேலும் அவற்றின் திருத்தத்தின் முடிவை கணிப்பது இன்னும் கடினம்.