Ventolin for inhalation for children and adults

உள்ளிழுப்பதற்கான வென்டோலின் என்ற மருந்து சுவாச நோய்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கையின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுக்கு சொந்தமானது.

வென்டோலின் ஒத்த சொற்கள், அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டவை, சல்பூட்டமால், சல்புமால், சல்புவென்ட், சலமால், அல்புடெரோல், அலோப்ரோல், அஸ்மாடோல், வென்டிலன், ப்ரோவென்டில், ஈகோவென்ட் போன்ற வர்த்தகப் பெயர்களைக் கொண்ட மருந்துகள்.

அறிகுறிகள் உள்ளிழுக்க வென்டோலின்

வென்டோலின் பயன்பாட்டிற்கான பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• நாள்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (தடைசெய்யும், ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா, அடோபிக்);
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் ஆஸ்துமா நிலை;
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய நுரையீரல் எம்பிஸிமா.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள் மற்றும் இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுடன் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள், அவற்றின் வீக்கத்தின் போது மூச்சுக்குழாய் அடைப்புடன் தொடர்புடையவை, விரைவான நிவாரணத்திற்காக இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த தயாரிப்பு பின்வரும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது: உள்ளிழுக்க வென்டோலின் ஏரோசல் மற்றும் வென்டோலின் எவோஹேலர் ஏரோசல் (டிஸ்பென்சர் கொண்ட கேன்களில்); 2.5 மி.கி சல்பூட்டமால் சல்பேட் மற்றும் 2.5 மி.லி உப்பு கரைசல் கொண்ட பிளாஸ்டிக் ஆம்பூல்களில் கரைசலின் வடிவத்தில் உள்ளிழுக்க வென்டோலின் நெபுல்கள்.

[ 1 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சல்பூட்டமால் சல்பேட் என்ற செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, உள்ளிழுக்க வென்டோலின் மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது, இதன் விளைவாக அவை விரிவடைந்து பிடிப்புகளை நிறுத்துகின்றன.

சல்பூட்டமாலின் மருந்தியக்கவியல், முனைய மற்றும் சுவாச மூச்சுக்குழாய்களின் மென்மையான தசை செல்களில் உள்ள அட்ரினலின் சவ்வு பீட்டா 2 ஏற்பிகளில் அதன் தூண்டுதல் விளைவால் வழங்கப்படுகிறது. இது செல்களில் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் நொதி அடினிலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்துவதற்கும், செல்களின் சமிக்ஞை தொடர்புகளை மத்தியஸ்தம் செய்து மேம்படுத்தும் சுழற்சி 3'-5'-அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (cAMP) தொகுப்பில் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. cAMP இன் உள்செல்லுலார் செறிவுகளின் அதிகரிப்பு காரணமாக, புரத கைனேஸ் A செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது மென்மையான தசை நார் செல்களில் ஒரு சுருக்க புரதமான மயோசினின் பாஸ்போரிலேஷனைத் தடுக்கிறது, இது உள்செல்லுலார் ஆற்றல் பரிமாற்றத்தின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், செல்களில் நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட கால்சியம் அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது.

இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் முதல் முனைய மூச்சுக்குழாய்கள் வரை அனைத்து காற்றுப்பாதைகளின் மென்மையான தசைகள் விரைவாக தளர்வடைந்து, அவற்றின் லுமினின் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

அதிகரித்த cAMP செறிவுகள் காற்றுப்பாதைகளில் உள்ள மாஸ்ட் செல்களிலிருந்து மத்தியஸ்தர்களை (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், IgE, ஹிஸ்டமைன்) வெளியிடுவதைத் தடுக்கின்றன. எனவே, சல்பூட்டமால் அடிப்படையிலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் மியூகோசிலியரி அனுமதியை அதிகரிக்கின்றன.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தெளிக்கப்பட்டு உள்ளிழுக்கப்படும் வென்டோலின் (ஏரோசல் அல்லது உள்ளிழுக்கும் கரைசல்) அளவின் கால் பங்கிற்கு மேல் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்குள் செல்லாது, மேலும் மருந்தின் முக்கால் பங்கு மேலே அமைந்துள்ள சளி சவ்வுகளில் குடியேறுகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், மருந்தின் மூச்சுக்குழாய் நீக்க விளைவு 15 நிமிடங்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது மற்றும் 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

சல்பூட்டமால் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகிறது; சராசரி உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் தோராயமாக 3 ng/ml ஆகும் (HFA 134a உந்துசக்தியுடன் வென்டோலின் எவோஹேலர் ஏரோசோலைப் பயன்படுத்தும்போது). சல்பூட்டமாலின் சாத்தியமான பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் தோராயமாக 4 மணிநேரம் ஆகும்.

இந்த மருந்து கல்லீரல் நொதிகளால் சல்பூரிக் அமிலத்தின் பீனாலிக் சேர்மங்களாக உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. உள்ளிழுக்க வென்டோலின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு வளர்சிதை மாற்றங்களை நீக்கும் செயல்முறை சுமார் மூன்று நாட்கள் நீடிக்கும்.

[ 4 ], [ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வென்டோலின் ஏரோசல் மற்றும் வென்டோலின் நெபுல்ஸ் கரைசல்கள் உள்ளிழுக்கும் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.

வென்டோலின் நெபுலா கரைசலில் ஏற்கனவே உப்பு உள்ளது, எனவே அதை நீர்த்துப்போகச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. மருத்துவரின் பரிந்துரையின்படி, அவற்றின் ஒரு முறை கால அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், உள்ளிழுக்க வென்டோலினை எவ்வாறு நீர்த்துப்போகச் செய்வது? இதற்கு 0.9% உப்புக் கரைசலில் 2-3 மில்லி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நெபுலைசர் மூலம் தெளிக்கப்படும் வென்டோலின் நிலையான ஒற்றை டோஸ் 2.5 மி.கி, அதிகபட்சம் 5 மி.கி. உள்ளிழுக்கும் உகந்த எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறைக்கு மேல் இல்லை. கடுமையான காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்பட்டால், தினசரி அளவை 6-8 மடங்கு அதிகரிக்கவும், உள்ளிழுக்கும் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு உள்ளிழுக்க வென்டோலின் ஒரு டோஸ் 0.1-0.2 மிகி (ஒரு நேரத்தில் இரண்டு தெளிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை); ஒரு நாளைக்கு நான்கு உள்ளிழுக்கங்கள் வரை.

குழந்தைகளுக்கு உள்ளிழுக்க வென்டோலின்

அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உள்ளிழுக்க வென்டோலின் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

தெளித்தல் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் ஒருங்கிணைப்பை எளிதாக்க, ஒரு டிஸ்பென்சருடன் கூடிய ஏரோசல் வென்டோலின் எவோஹேலர் நோக்கம் கொண்டது.

குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு ஒரு ஸ்பேசர் (உள்ளிழுப்பதற்கான ஒரு துணை சாதனம்) உள்ளது, இந்த விஷயத்தில் - ஒரு பேபிஹேலர்.

[ 10 ]

கர்ப்ப உள்ளிழுக்க வென்டோலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், வென்டோலின் மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது (கருவின் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் கரு வகை C (FDA) ஐக் கொண்டுள்ளது. இதன் பொருள் விலங்கு இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான மருத்துவ ரீதியாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

முரண்

சல்பூட்டமால் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், உள்ளிழுக்க வென்டோலின் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

மருத்துவ ஆய்வுகள் வென்டோலின் மற்றும் பிற பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை உள்ளிழுப்பது குறிப்பிடத்தக்க இருதய விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் காட்டுகிறது, அதனால்தான் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் தமனி ஹைப்போ அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் அவற்றின் பயன்பாடு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும்ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவின் வரலாறு ஆகியவை அடங்கும்.

[ 6 ]

பக்க விளைவுகள் உள்ளிழுக்க வென்டோலின்

வென்டோலின் உள்ளிழுக்கும் போது ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மார்பில் அசௌகரியம் உணர்வு;
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல்;
• சொறி, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு:
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• நடுக்கம் மற்றும் வலிப்பு;
• கிளர்ச்சி மற்றும் தூக்கமின்மை.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், பொட்டாசியம் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மிகை

சல்பூட்டமால் அதிகமாக உட்கொண்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, அரித்மியா காணப்படுகிறது, வாந்தி ஏற்படுகிறது, தசைப்பிடிப்பு சாத்தியமாகும்.

இந்த அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ வசதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( இதயத் தடுப்பு ஆபத்து இருப்பதால் ) - பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி எதிரிகளுடன் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இதய பீட்டா-தடுப்பான்கள்).

[ 11 ], [ 12 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பின்வரும் குழுக்களின் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் மருந்துகளுக்கு வென்டோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது:

• தேர்ந்தெடுக்காத பீட்டா-தடுப்பான்கள்;
• நூட்ரோபிக்ஸ்;
• தியோபிலின்;
• முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
• லூப் டையூரிடிக்ஸ்.

[ 13 ], [ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

வென்டோலின் t <30°C வெப்பநிலையில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது; ஏரோசோல் மற்றும் கரைசலை உறைய வைக்கக்கூடாது.

[ 15 ], [ 16 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உள்ளிழுக்க வென்டோலின் ஏரோசல் மற்றும் வென்டோலின் நெபுல்களின் அடுக்கு ஆயுள் 24 மாதங்கள், திறந்த பிறகு - மூன்று மாதங்கள்; உள்ளிழுக்க வென்டோலின் கரைசல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும் (நெபுலைசரில் மீதமுள்ள கரைசலை சேமிக்க முடியாது).

உள்ளிழுக்க வென்டோலின் ஒப்புமைகள்

வேறுபட்ட பொருளைக் கொண்ட பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தூண்டுதல்கள் உள்ளன, ஆனால் இதேபோன்ற மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டவை - உள்ளிழுக்க வென்டோலின் ஒப்புமைகள்: இசாட்ரின், ஆன்டாஸ்ட்மின் மற்றும் பிராங்கோடிலாடின் (ஐசோப்ரெனலினுடன்); டெர்பியூட்டலின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - டெர்பியூட்டால், பிரிகானில், பிரிகலின், ஐரோனில்); ஃபெனோடெரால் ( பெரோடெக், அருடெரோல், செகமோல்), சால்மெட்டரால் (செரெவென்ட்), முதலியன.

விமர்சனங்கள்

பொதுவாக, இந்த ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்தின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. ஆனால் வென்டோலின் நெபுலா உள்ளிழுக்கும் கரைசலின் துணைப் பொருட்களில் நீர்த்த சல்பூரிக் அமிலம் உள்ளது - குழம்பாக்கும் சேர்க்கை E 513, இது சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது சிலியேட்டட் மற்றும் அல்வியோலர் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாடுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பதில் சிலர் கவனம் செலுத்தினர்.

மேலும், இரண்டு வயது முதல் குழந்தைகள் உள்ளிழுக்க பரிந்துரைக்கப்படும் வென்டோலின் எவோஹேலர் ஏரோசோலுக்கான வழிமுறைகளை அனைவரும் படிப்பதில்லை என்பது தெளிவாகிறது, இந்த மருந்தில் உள்ள உந்துசக்தி HFA 134a இன் உள்ளடக்கம், அதாவது டெட்ராஃப்ளூரோஎத்தேன் அல்லது ஃப்ரீயான்-134A. இந்த ஃப்ளோரோகார்பன் குளிர்பதனப் பொருள் வீட்டு குளிர்பதன மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங் உபகரணங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டெட்ராஃப்ளூரோஎத்தேன் செல்வாக்கின் கீழ், ரப்பர் சிதைவடையத் தொடங்குகிறது, PVC மற்றும் பாலிப்ரொப்பிலீன் வீங்குகின்றன. HFA 134a காற்றை விட மூன்று மடங்கு அடர்த்தியானது, எனவே, வென்டோலின் உள்ளிழுக்கும் போது, இந்த வாயு நுரையீரலில் காற்றை இடமாற்றம் செய்கிறது, இது முரண்பாடான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுவதன் வளர்ச்சியை விளக்குகிறது மற்றும் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும்.