கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தாடைகளின் எலும்பு திசுக்களில் தூய்மையான-நெக்ரோடிக் இயற்கையின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை, இது பற்கள் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் தொற்று காரணமாக உருவாகிறது (ஓடோன்டோஜெனிக் தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது), கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது. [1]
நோயியல்
பெரியவர்களில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு சுமார் 90 வழக்குகள். முக எலும்புக்கூட்டின் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் தற்போது அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பெரியவர்களில் அதன் பரவல் குறித்த மதிப்பீடு சிறப்பு இலக்கியங்களில் கிடைக்கவில்லை. ஆனால் குழந்தைகளில் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சில தரவுகளின்படி, 5 ஆயிரம் குழந்தை பல் நோயாளிகளுக்கு ஒரு வழக்கில் கண்டறியப்படுகிறது.
காரணங்கள் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.
ஓடோன்டோஜெனிக் தாடையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது பாலிமைக்ரோபியல் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றின் (கட்டாய வாய்வழி மைக்ரோபயோட்டா) பரவுவதால் ஏற்படுகிறது, இது உள்நோக்க வீதத்தின் முதன்மைக் காரணம்.
அதன் காரண முகவர்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மில்லரி மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழுக்களின் காற்றில்லா கிராம்-பாசிட்டிவ் கோசி. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மிடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சங்குனிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் உமிழ்நீர் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆஞ்சினோசஸ், கிராம்-எதிர்மறை பேசிலி பாக்டீராய்டுகள் (ப்ரீவோடெல்லா) மற்றும் ஃபுசோபாக்டீரியம் நக்காட்டம், அவை பற்கள் மற்றும் பெரிய-இறப்பு கட்டமைப்புகளின் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன-பீரியெண்டோன்டியம் மற்றும் பீரியண்டோன்டியம்.
உண்மையில், இத்தகைய எலும்பு அழற்சி சிகிச்சையளிக்கப்படாத பல் சிதைவு (குறிப்பாக பல் நோய்கள்) ஆகியவற்றின் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் சிக்கலாக உருவாகிறது; புல்பிடிஸ் இன் வளர்ச்சியுடன் ஒரு பல்லின் ரூட் கால்வாயின் தொற்று (பல்லின் குழியை நிரப்பும் திசுக்களின் வீக்கம்); பீரியண்டோன்டிடிஸ் நாள்பட்ட வடிவம்; பெரிகோரோனிடிஸ் (பற்களின் வெடிப்பின் போது உருவாகிறது, குறிப்பாக மூன்றாவது மோலர்கள்-ஞானப் பற்கள்); நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ். அல்வியோலிடிஸ் இன் வளர்ச்சியுடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லின் அல்வியோலஸின் நேரடி தொற்று, பின்னர் தாடையின் எலும்பு திசுக்களின் அழற்சியின் வடிவத்தில் அதன் சிக்கலானது விலக்கப்படவில்லை.
ஒரு விதியாக, ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கடுமையான நிலை நோய் தொடங்கிய பின்னர் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும். நிபுணர்களால் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட எந்தவொரு தோற்றத்தின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் பிரிவு நோயின் காலத்தின் அடிப்படையில் அல்ல, மாறாக ஹிஸ்டாலஜி தரவின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. மற்றும் கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் பகுதிகளைப் பிரிக்கும் கட்டத்தை எட்டாது - அப்படியே எலும்பிலிருந்து வரிசைப்படுத்தல்கள் மற்றும் தூய்மையான ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றம். [2]
ஆபத்து காரணிகள்
கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நிலைமைகள், இதில் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும்; புற வாஸ்குலர் நோய் (பலவீனமான பிராந்திய அல்லது உள்ளூர் துளைத்தல்); ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் வடிவத்தில் இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கும்.
சிபிலிஸ், லுகேமியா, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, அத்துடன் வயதானவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் ஆகிய நோயாளிகளுக்கு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிராந்தியத்தின் எலும்பு திசுக்களின் தூய்மையான-நெக்ரோடிக் அழற்சியின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது. [3]
நோய் தோன்றும்
ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கடுமையான வடிவம் ஆரம்ப கவனம் இருந்து அண்டை எலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு பாக்டீரியாவின் பரவலுடன் தொடங்குகிறது - கார்டிகல் லேயர் மற்றும் தாடைகளின் புற்றுநோய் எலும்பு.
நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் புற்றுநோய் எலும்பு பொருளின் (டிராபெகுலர் எலும்பு திசு) பாக்டீரியா படையெடுப்பின் பதிலால் ஏற்படுகிறது, இதன் தொடக்கமானது எலும்பு திசு அழற்சியின் முக்கிய மத்தியஸ்தரை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது-புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன் ரேங்க்ல் (அணுசக்தி காரணி கப்பா-பி-பாக்கல்-ஆக்டிவேட்டர்), இது டன்ஃபோரோஃப்டர்-கார்டிவேட்டர்), இது. மேக்ரோபேஜ்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இந்த டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் புரதம், இதையொட்டி, மைலோயிட் தோற்றம் - ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் மல்டிநியூக்ளியேட்டட் எலும்பு உயிரணுக்களுக்கு சமிக்ஞை செய்கிறது, அவை மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட் அமைப்பின் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதி) ஒரு அங்கமாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களின் அதிகரித்த மறுசீரமைப்பு செயல்பாட்டின் விளைவாக (ஹைட்ரஜன் அயனிகள், கொலாஜனேஸ் மற்றும் கேத்தெப்சின் கே என்சைம்கள், அத்துடன் ஹைட்ரோலைடிக் என்சைம்கள்), எலும்பு திசு அழிவு - நோயியல் ஆஸ்டியோலிசிஸ் (ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்) - ஏற்படுகிறது.
கூடுதலாக, அழற்சி எதிர்வினை எலும்பின் இடைநிலை இடைவெளிகளில் குவிந்து வரும் பியூலண்ட் எக்ஸுடேட் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிரை நிலைப்பாடு மற்றும் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. PUS சப்ஸ்டீல் லேயருக்கும் பரவக்கூடும், அதை எலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து பிரித்து அதன் மூலம் எலும்பு இஸ்கெமியாவை அதிகப்படுத்துகிறது, இது எலும்பு நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. [4]
அறிகுறிகள் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.
ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கடுமையான வடிவத்தில், முதல் அறிகுறிகள் வீக்கம், சளி சவ்வின் சிவத்தல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட தாடையில் வலி அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன.
மண்டிபிளின் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (மண்டிபுலர் அல்வியோலர் செயல்முறை) மிகவும் பொதுவானது, அதே நேரத்தில் மாக்ஸில்லாவின் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மேல் தாடை - அதன் சிறந்த இரத்த வழங்கல், மேக்சில்லரி அல்வியோலர் செயல்முறையின் சிறிய பொருளின் மெல்லிய கார்டிகல் தகடுகள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் சிறிய மெடுல்லரி இடத்தின் காரணமாக - நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது என்ற உண்மையால் வல்லுநர்கள் இதை விளக்குகிறார்கள்.
தாடையின் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் உள்ளூர் அறிகுறிகளும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வீக்கம் (வெளிப்புற எடிமா) (உள் அழற்சி எடிமா காரணமாக எழுகின்றன), ஈறுகளின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் இடைக்கால கன்னத்தின் மடிப்பின் சளிச்சுரப்பி ஆகியவை அடங்கும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பற்களின் இயக்கம் அதிகரித்தது, அல்வோலார் செயல்முறையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை தடிமனாக்குகிறது.
மருத்துவப் படத்தில் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலி அல்லது முக வலி, பொது உடல்நலக்குறைவு, வாயைத் திறப்பதில் சிரமத்துடன் தாடை இயக்கத்தின் வரம்பு, புட்ரிட் சுவாசத்தின் தோற்றம் (PUS குவிப்பதால்) ஆகியவை அடங்கும். கீழ் தாடையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம் அதன் உள் கால்வாயில் கடந்து செல்லும் தாழ்வான அல்வியோலர் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் மாற்றத்தை அல்லது சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தினால், கன்னம் நரம்பின் கண்டுபிடிப்பின் மண்டலத்தில் உணர்ச்சி தொந்தரவு (உணர்வின்மை) காணப்படுகிறது.
கடுமையான வடிவத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட (குவிய) மற்றும் பரவலான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் இடையே வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் தாடையின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதியின் புண் (அல்வியோலர் செயல்முறையிலிருந்து கீழே), ஈறு சளிச்சுரப்பியில் ஊடுருவலின் தோற்றம் (அழுத்தும் போது வலிமிகுந்தது), வலி வலிக்கிறது, மற்றும் உடல் வெப்பநிலை +37.5 ° C ஐ தாண்டாது. ஈறுகளின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் இடைக்கால மடங்கு, வெப்பநிலை +39 ° C அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக உயர்கிறது (குளிர்ச்சியுடன்), துடிக்கும் இயற்கையின் கடுமையான வலி, கண் சாக்கெட்டுக்கு கதிர்வீச்சு, சைனஸ்கள், காது மடல், கோயில் அல்லது கழுத்து. பிராந்திய நிணநீர் முனை விரிவாக்கம் பொதுவானது. [5]
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
இந்த அழற்சி செயல்முறையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன:
- ஒரு துணைக் குழியுடன்;
- கொட்டப்பட்ட தூய்மையான செல்லுலார் உருகலுடன்-பெரி-மாண்டிபுலர் பிளெக்மோனா:
- ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ் (மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ்);
- ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் ஃபாஸியல் பகுதிகளுக்கு நாள்பட்ட தன்மை மற்றும் தொற்று பரவுதல்;
- முக நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸ்;
- கட்டாயத்தின் நோயியல் எலும்பு முறிவு - எலும்பு அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காரணமாக.
மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோயென்ஸ்ஃபாலிடிஸ் மற்றும் பொது இரத்த விஷம் ஆகியவற்றின் அச்சுறுத்தலை விலக்க முடியாது.
கண்டறியும் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸைக் கண்டறிதல் நோயாளிகளின் பற்கள் மற்றும் முழு வாய்வழி குழியின் வரலாறு மற்றும் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது.
பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. பாக்டீரியா தொற்றுநோயைத் தீர்மானிக்க எக்ஸுடேட்டின் கலாச்சாரம் செய்யப்படலாம்.
கருவி நோயறிதல்கள் பின்வருமாறு:
வேறுபட்ட நோயறிதல்
பல்லின் தூய்மையான பெரியோஸ்டிடிஸ் -உடன் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்; ஆஸ்டியோராடியோனெக்ரோசிஸ் (கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் எலும்பை பாதிக்கும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்); பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளுடன் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையால் ஏற்படும் தாடைகளின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்; மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நீர்க்கட்டி. [6]
சிகிச்சை கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.
மருந்து
கூடுதலாக, அடிப்படை முன்கணிப்பு காரணிகள் அல்லது நிபந்தனைகள் போதுமான அளவு தீர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள காரணமான பல் எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை (அதன் கால்வாயின் சிகிச்சை) அல்லது பிரித்தெடுத்தலுக்கு உட்படுகிறது; அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் சுகாதாரமும் உள்ளது - நெக்ரோடிக் மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசுக்களை அகற்றுதல். [7]
தடுப்பு
இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையானது பற்கள் மற்றும் வாய்வழி குழி, பிளேக் அகற்றுதல், அத்துடன் பல் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதாகும்.
முன்அறிவிப்பு
நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், அதன் சரியான சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாததால், கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் விளைவு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது.