நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

சிக்கலான கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் விளைவு நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸாக மாறக்கூடும் - இது ஒரு கடுமையான பல் நோயியல், இது எலும்பு திசுக்களின் துடிப்புகளில் தூய்மையான அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் தூய்மையான வெகுஜனங்களைக் குவிப்பதன் மூலம் இயங்குகிறது. உடலின் முந்தைய உணர்திறனின் பின்னணியில் எலும்பு, எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கிறது. இந்த நோய் நிச்சயமாக வெவ்வேறு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதன் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை அம்சங்கள். [1]

நோயியல்

குழந்தை பருவத்தில், நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் முக்கியமாக கடமைப்பட்ட-அனாரோபிக் மற்றும் முகநூல்-அனாரோபிக் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது. தூய்மையான மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவை நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. இதனால், வயதான நோயாளிக்கு, அதிக சங்கங்கள் மற்றும் கடுமையான காற்றில்லாக்கள் பற்றி விவாதிக்க முடியும்.

ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் மைக்ரோஃப்ளோரா பெரும்பாலும் சராசரியாக ஐந்து அல்லது ஆறு வகையான ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளால் குறிக்கப்படுகிறது என்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நடைமுறையில் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஒரு அசாதாரண நிலை அல்ல. இது பெரும்பாலும் தாடை பெரியோஸ்டிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் போன்றதாக நிகழ்கிறது. ஓடோன்டோஜெனிக் நோயியல் செயல்முறையின் பங்கிற்கு ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 30%ஆகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது மக்களில் காணப்படுகிறது (நோயுற்றவர்களின் சராசரி வயது 25-35 ஆண்டுகள்). ஆண்கள் பெண்களை விட சற்றே பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் தாடை பாதிக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் முதன்மைக் காரணம் உண்மையில் கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை, அல்லது அது தவறாக அல்லது முழுமையடையாமல் நடத்தப்பட்டது. இதையொட்டி, பல காரணங்களின் விளைவாக கடுமையான நோயியல் உருவாகலாம், அவை சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் எலும்பு திசுக்களில் நோய்க்கிருமிகள் நுழைவதோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. "குற்றவாளிகள்" பெரும்பாலும் பாக்டீரியாக்களாக மாறுகிறார்கள், குறைவாக - வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று.

எலும்பின் தொற்று பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

• பல் அதிர்ச்சி, கேரியஸ் பற்கள், பீரியண்டோன்டிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், கிரானுலோமா உள்ளிட்ட பிற பல் நோயியல்;
• செப்சிஸ், பாக்டீரியா;
• உடலில் உள்ள கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்;
• வாய்வழி சுகாதாரம் இல்லாதது, அல்லது சுகாதார விதிகளை போதுமான அளவு கவனமாக கடைபிடிப்பது;
• முக கொதிப்பு;
• பியூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியா, டான்சில்லிடிஸ்;
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்;
• தொப்புள் அழற்சி எதிர்வினைகள் (தூய்மையான-செப்டிக் சிக்கல்கள்);
• டிப்தீரியா.

குழந்தை பருவத்தில், காரணங்கள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டவை, ஏனெனில் அவை குழந்தையின் உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களுடன் தொடர்புடையவை. எனவே, மிகவும் பொதுவான "குழந்தை மருத்துவ" காரணங்களில் பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள எலும்பு வளர்ச்சி;
• குழந்தை பற்களின் மாற்றம் மற்றும் நிரந்தர மோலர்களின் உருவாக்கம்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் கட்டமைப்பின் மாற்றம்;
• பல் தகடுகள் மற்றும் பரந்த குழாய் இடைவெளிகளை மெலித்தல்;
• ஒரு விரிவான தந்துகி நெட்வொர்க்;
• அபூரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நோயியல் நோய்க்கிருமிகளுக்கு அதிகப்படியான பாதிப்பு.

நோய்க்கிருமிகள் நோயுற்ற பற்கள் அல்லது பிற பல் தொற்றுநோய்களிலிருந்து நுழையும்போது ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. [2]

ஆபத்து காரணிகள்

• தாடை கட்டமைப்பின் உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்:
  • எலும்பு அமைப்பின் செயலில் வளர்ச்சி;
  • இலையுதிர் பற்களை மாற்றுவதில் மாற்றங்கள்;
  • விரிவாக்கப்பட்ட ஹேவர்சியன் கால்வாய்கள்;
  • எலும்பின் பாதிக்கப்படக்கூடிய டிராபெகுலே;
  • தொற்று-பாதிக்கக்கூடிய மைலோயிட் எலும்பு மஜ்ஜை;
  • விரிவான இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நெட்வொர்க்.
• சோர்வு, மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை, தொற்று நோய்கள் (அர்வி, அடினோவைரஸ், முதலியன), காயங்கள், பிற நோயியல் நிலைமைகள் ஆகியவற்றால் பலவீனமான பலவீனமான பாதுகாப்புகள்.
• நீரிழிவு நோய், ஹீமோபாத்தாலஜிகள் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு மற்றும் பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு நோய்கள்.
• பொதுவான நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், நீடித்த ஓடோன்டோஜெனிக் நோயியல், எலும்பு மஜ்ஜையின் திசுக்கள் மற்றும் கப்பல்களில் சாதகமற்ற மாற்றங்கள்.

நோய் தோன்றும்

இன்றுவரை, நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் நோய்க்கிருமி பதிப்புகள் அறியப்படுகின்றன:

1. போப்ரோவ்-எக்ஸ்சரின் தொற்று-அம்போலிக் பதிப்பு: தொற்று முகவரின் எம்போலிக் போக்குவரத்து காரணமாக அழற்சி எலும்பு எதிர்வினை உருவாகிறது, அதன் அடைப்புடன் தந்துகி கப்பல்களின் இறுதிப் பிரிவுகளில் அல்லது அவை திணறும்போது. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் முறையற்ற எலும்பு டிராபிசத்தின் கோளாறு எலும்பு நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த தொற்று தூய்மையான அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
2. டாக்டர்.
3. அழற்சி எதிர்வினை பீரியண்டல் எல்லைகளுக்கு அப்பாற்பட்டது, மேலும் தொற்று முகவர்களின் நுழைவின் முதன்மை மூலமும் பகுதியும் மென்மையான திசு அல்லது கடினமான திசு பல் கட்டமைப்புகளின் முந்தைய நோயியல், அத்துடன் பீரியெட்டோன்டியம் ஆகிறது.
4. கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் பெரியோஸ்டியம் மற்றும் எலும்பில் மீளுருவாக்கம் செய்யும் செயல்முறைகள் இல்லை அல்லது போதுமானதாக இல்லை, இது எலும்பு அழிவின் ஆதிக்கம் மற்றும் பின்வரும் அழிவுகரமான ஃபோசி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

எலும்பு திசுக்களுக்குள் நுழையும் தருணத்திலிருந்து முதல் நோயியல் வெளிப்பாடுகளின் தோற்றம் வரை நீண்ட நேரம் ஆகலாம். முதலில், நோயாளி உணவை மெல்லும்போது அச om கரியத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார், பின்னர் - மற்றும் அமைதியான நிலையில். பெரியோஸ்டிடிஸ் உருவாகத் தொடங்குகிறது. அழற்சி நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புடன், மருத்துவ படம் விரிவடைகிறது:

• வலி நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது, காது, கோவிலுக்கு கதிர்வீச்சு உள்ளது;
• வாய்வழி திசுக்கள் வீங்குகின்றன, ஈறுகள் வேதனையாகின்றன;
• வீக்கமடைந்த பக்கத்தில் உள்ள பற்கள் நோயியல் ரீதியாக மொபைல் ஆகின்றன;
• உணவை மென்று சாப்பிடுவதில் சிரமம்;
• மண்டிபுலர் ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில், சில நேரங்களில் கன்னம் பகுதி உணர்ச்சியற்றது;
• மோசமான மூச்சு இருக்கிறது;
• பேச்சு தடைகள்;
• பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் விரிவடைகின்றன;
• முகத்தின் வட்டத்தை மாற்றுகிறது.

ஒரு தூய்மையான புண்ணின் வளர்ச்சியுடன், வெப்பநிலை உயர்கிறது, ஒரு ஃபிஸ்டலஸ் கால்வாய் உருவாகிறது, இதன் மூலம் தூய்மையான வெகுஜனங்கள் வெளிப்புறமாக பாய்கின்றன.

கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு (சுமார் 2 வாரங்கள்), நோயியல் சப்அகுட் கட்டத்திற்குள் செல்கிறது: ஃபிஸ்துலா வழியாக பியூலண்ட் வெகுஜனமானது வெளிவருகிறது, வீக்கம் குறைகிறது, வலி குறைகிறது, ஆனால் மெல்லும் பிரச்சினைகள் இன்னும் தளர்வாக உள்ளன (கூட விழக்கூடும்). பின்னர் ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் நேரடியாக நாள்பட்ட போக்கை உருவாக்கியது. மருத்துவ படம் மிகவும் மந்தமாகிறது, பல வாரங்களுக்கு திசு நிராகரிப்பு உள்ளது. சிறிது நேரம் கழித்து, நெக்ரோடைஸ் செய்யப்பட்ட திசுக்கள் சீழ் கொண்ட ஃபிஸ்டுலஸ் கால்வாய் வழியாக வெளியே வருகின்றன, அல்லது விரிவான புண்களின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [3]

முதலாவதாக, நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் அதிகரிப்பில், பொதுவான போதைப்பொருளின் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• உயர்ந்த வெப்பநிலை;
• பொது பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, குளிர்;
• டிஸ்பெப்சியா;
• நோயாளி செயலற்றவர், தோல் வெளிர், பொதுவான நிலை மிதமானது முதல் கடுமையானது.

வெளிப்புற பரிசோதனையில், இணை மென்மையான திசு எடிமா காரணமாக முக சமச்சீரற்ற தன்மை குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு மஃப்ட் போன்ற ஊடுருவல் உள்ளது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள பற்கள் மொபைல், ஈறுகளின் எடிமா மற்றும் சளிச்சுரப்பியின் இடைக்கால மடங்கு உள்ளது. திசுக்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்டவை, ஈறுகள் படபடப்பில் வலிமிகுந்தவை.

பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் விரிவடைந்து வேதனையானவை. நோயாளி வாயைத் திறக்க முடியாது, அல்லது சிரமத்துடன் மற்றும் முழுமையடையாமல் அதைத் திறக்கிறார். வாய்வழி குழியிலிருந்து ஒரு துர்நாற்றம் உள்ளது. [4]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

குழந்தை பருவத்தில் ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் போக்கின் அம்சங்கள்:

• வயதுவந்த நோயாளிகளை விட குழந்தைகளில் இந்த செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மை மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது;
• லிம்பேடெனிடிஸ், கபம், புண்கள் போன்ற சிக்கல்களை அடிக்கடி உருவாக்குகிறது;
• நோயியல் செயல்முறை பற்களின் முரட்டுத்தனங்களுக்கு பரவினால், பகுதி அடென்டியா ஏற்படலாம்;
• முன் பற்களில் உள்ள நோயியல் மோலர்களைப் போல கடுமையானதல்ல;
• குழந்தை ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்பது குறிப்பாக தீவிரமான தொடக்க, அழற்சி பதிலின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் விரைவான மீட்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (திறமையான தீவிர சிகிச்சையை வழங்கியது);
• கிட்டத்தட்ட சீக்வெஸ்ட்ரம் காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம் இல்லை.

நிலைகள்

நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் படிப்பு மூன்று நிலைகளில் செல்கிறது:

1. முதல் கட்டத்தில், கடுமையான அறிகுறியியல் குறைகிறது, வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் இயல்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன, போதை அறிகுறிகளும் சமன் செய்யப்படுகின்றன. அழற்சி எதிர்வினை தொடங்கிய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சில நிவாரணங்கள் காணப்படுகின்றன: வலி நோய்க்குறி தொந்தரவு செய்வதை நிறுத்துகிறது, நோயாளிகள் நடைமுறையில் அவர்களின் முந்தைய வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்புகிறார்கள். அத்தகைய "மந்தமான" பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். அதே நேரத்தில், எலும்பில் குழி இடங்கள் உருவாகின்றன, ஃபிஸ்துலா துளைகளிலிருந்து வரும் பியூலண்ட் வெகுஜனமானது கிட்டத்தட்ட வெளியே வராது. வெளிப்புற பரிசோதனையில், வீக்கம் ஒரு சிறிய அளவிற்கு மட்டுமே உள்ளது.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், தொடர்ச்சியான அழற்சி ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கடுமையான வடிவத்தைப் போல உருவாகிறது, ஆனால் வெப்பநிலை +38 ° C ஐ தாண்டாது, வலி கடுமையானதல்ல, போதைப்பொருளின் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது. ஃபிஸ்துலா துளை தடுக்கப்படுகிறது. எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளுக்கு தூய்மையான வெகுஜன பரவுகிறது. பிளெக்மன் அல்லது புண் வடிவத்தில் சிக்கல்களை உருவாக்க முடியும். அவற்றின் உருவாக்கம் கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் காய்ச்சலின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது: வெளியில் சீழ் மீண்டும் மீண்டும் முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகுதான் நிலை இயல்பாக்குகிறது.
3. மூன்றாவது கட்டம் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மீண்டும் நிகழும் பின்னணியில் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு கட்டமைப்புகளின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புறமாக, வளைவு மற்றும் எலும்பு மற்றும் முகத்தின் அளவு ஆகியவற்றின் அளவு மற்றும் மாற்றங்கள் கவனிக்கத்தக்கவை.

படிவங்கள்

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்கப் படத்தைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• அழிவுகரமான;
• உற்பத்தி;
• அழிவு-உற்பத்தி வடிவம்.

அனைத்து வகையான நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸுக்கும் பொதுவானது ஒரு நீடித்த பாடநெறி மற்றும் அவ்வப்போது மறுபிறப்புகள் ஆகும், எனவே நோய்க்கு நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

நோயின் எந்தவொரு வடிவங்களும் ஒரு நிலையற்ற மாநிலமாகக் கருதப்படலாம், இது ஒரு தூண்டுதல் காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் (வைரஸ் தொற்று, மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை போன்றவற்றின் விளைவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வலுவான வீழ்ச்சி) மீண்டும் தன்னை மறுபிறப்பாக வெளிப்படுத்தும்.

• நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் அழிவுகரமான மாறுபாடு எலும்பு திசுக்களின் பெரும்பகுதியை உள்ளடக்கியது. சளி அல்லது தோலின் பகுதியில், நீடித்த கிரானுலேஷன் கொண்ட ஃபிஸ்டலஸ் கால்வாய்கள் தோன்றும். எக்ஸ்-கதிர்கள் சீக்வெஸ்ட்ரா உருவாக்கத்துடன் எலும்பு சிதைவைக் காட்டுகின்றன.
• அழிவுகரமான-உற்பத்தி மாறுபாடு பொதுவாக கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸால் முன்னதாக உள்ளது மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை உள்ளது. எலும்பு திசுக்களின் அழிவு மற்றும் மறுசீரமைப்பு சமநிலையில் நிகழ்கிறது. எலும்பு பொருள் பரவலாக இணைக்கப்படுகிறது (சிறிய சிதறிய ஃபோசி மற்றும் சிறிய வரிசைமுறை). வரிசைப்படுத்துதல் காப்ஸ்யூல் வரையறுக்கப்படவில்லை.
• உற்பத்தி மாறுபாடு இல்லையெனில் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் என அழைக்கப்படுகிறது: இது முக எலும்பு வளர்ச்சியின் செயலில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது (சுமார் 12-18 வயது). இத்தகைய ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் குறிப்பாக நீண்ட பாடநெறி மற்றும் அடிக்கடி மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (வருடத்திற்கு சுமார் 7 முறை). ஓடோன்டோஜெனிக் புண்களின் இந்த வடிவத்தின் நோய்க்கிருமி குறிகாட்டிகள்: வைரஸ் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் உடலின் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பதில். நோய்த்தொற்றின் இரண்டாம் நிலை ஆகியவை பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பற்கள் மற்றும் இறந்த பற்களின் கருக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃப் பெரியோஸ்டீல் எலும்பு திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் அடுக்குகளை லேசான டிராபெகுலர் முறை மற்றும் சிறிய குவிய ஸ்க்லரோசிஸுடன் வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, ஓடோன்டோஜெனிக் மண்டிபுலர் அல்லது மேக்சில்லரி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வேறுபடுகிறது.

• கட்டாயத்தின் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் முக்கியமாக அல்வியோலர் எலும்பு மடல், சில நேரங்களில் மண்டிபுலர் உடல் மற்றும் கிளைக்கு பரவுகிறது. உடற்கூறியல் மற்றும் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக, நோயியல் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, பல சிறிய மற்றும் பெரிய வரிசைமுறைகள் உருவாகின்றன (6-8 வாரங்களுக்குள்). பல நோயாளிகளில், அழிவுகரமான மாற்றங்களின் விளைவாக, நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, இது தாடையின் சிறிய குழப்பத்தால் கூட ஏற்படுகிறது.
• மாக்ஸில்லாவின் நாள்பான ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மிகவும் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மண்டிபுலர் புண்களுக்கு மாறாக. வரிசைப்படுத்துதல்களின் உருவாக்கம் 3-4 வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. மாக்ஸிலரி சைனஸின் முன்புற சுவரில் அழிவுகரமான மாற்றங்களால் பரவக்கூடிய நோயியல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில சமயங்களில் செயல்முறை கண் குழியின் கீழ் பகுதிக்கு பரவுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி சரியான நேரத்தில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் நிபுணர்களிடம் குறிப்பிடப்படுகிறார் மற்றும் நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைவதை திறமையாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

நோயாளி தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடினால் அல்லது போதிய அல்லது தவறான சிகிச்சையைப் பெற்றால், மோசமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது:

• நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் மறுநிகழ்வு (மறுவடிவமைப்பு);
• தாடை மற்றும் முக குறைபாடுகள்;
• நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் (ஆரோக்கியமான எலும்பை உடைக்காத ஒரு சிறிய இயந்திர தாக்கம் ஏற்படும் போது நிகழ்கிறது);
• முக திசுக்களின் கபம் மற்றும் புண்கள்;
• வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், காவர்னஸ் சைனஸின் மறைவு;
• மீடியாஸ்டினத்தின் அழற்சி.

மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் சில பின்வருமாறு:

• செப்சிஸ் - செயலில் உள்ள தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக - குறிப்பாக சிக்கலான மற்றும் ஆபத்தான நோயியல்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் இடத்தில் தூய்மையான நோய்த்தொற்றின் பரவல், புண்கள் மற்றும் பிளெக்மோன்களின் உருவாக்கம்;
• சைனஸில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி;
• முக சிரை பாத்திரங்களின் ஃபிளெபிடிஸ்;
• நிணநீர் அழற்சி;
• டெம்போரோமாண்டிபுலர் கூட்டு, தசை ஒப்பந்தங்களின் அழற்சி புண்கள்;
• அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு முறிவுகள்.

குழந்தை மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. [5]

கண்டறியும் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

சந்தேகத்திற்கிடமான நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் அனாம்னெசிஸ் மற்றும் பரிசோதனையின் சேகரிப்புடன் தொடங்கி, ரேடியோகிராஃபியுடன் தொடர்கின்றன.

ஒரு நபருக்கு கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் இருந்ததா என்பதை அறிய அனாம்னீசிஸை சேகரிப்பது உங்களை அனுமதிக்கிறது (மருத்துவ சிகிச்சை பெறாமல், அல்லது அடிப்படை சிகிச்சை பரிந்துரைகளுடன் இணங்காதது). இரண்டிலும், நோயாளியின் முழுமையான பின்தொடர்தல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [6]

நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் அறிகுறியியல் பொதுவாக அகலமானது, எனவே மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் மட்டும் நோயறிதலைச் செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி சாதாரணமாக வாயைத் திறக்க முடிகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் திறப்பு முழுமையடையாது, இது மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

நிணநீர் கணுக்கள் இயல்பானவை அல்லது சற்று விரிவாக்கப்பட்டவை மற்றும் பால்பேட்டரி வலி.

வாய்வழி குழியை ஆராய்வது அழற்சி வீக்கம், சளி திசுக்களின் சிவத்தல், நோயுற்ற பல் அல்லது முன்னர் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட குழி ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. சளி அல்லது தோல் பக்கத்தில், ஃபிஸ்டுலஸ் கால்வாய்கள் உள்ளன, இதன் மூலம் உருவான வரிசைமுறைகள் ஆராயப்படுகின்றன.

கருவி கண்டறிதல் முக்கியமாக ரேடியோகிராபி, காந்த அதிர்வு அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபில் வரிசைப்படுத்தல்கள் உள்ளன: நோயைக் கண்டறிய முன்னோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகளில் ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராம் அல்லது எக்ஸ்ரே செய்வது உகந்ததாகும். நோயின் உற்பத்தி போக்கில், வரிசைப்படுத்துதல் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆனால் திசு கனிமமயமாக்கலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது பெரியோஸ்டீல் எதிர்வினை காரணமாகும். வெளிப்புறமாக, முக சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு அளவு கண்டறியப்படுகின்றன.

பொது கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த பகுப்பாய்வு அழற்சி அறிகுறிகள், சிறுநீர் கழித்தல் - மாற்றங்கள் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. [7]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் நோய்கள்	வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான அடிப்படை	கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்
தோலடி கிரானுலோமா (ஓடோன்டோஜெனிக்)	முகத்தின் தோலடி திசுக்களில் மந்தமான ஓடோன்டோஜெனிக் அழற்சி செயல்முறை. முதன்மை தொற்று கவனம் நோயுற்ற பல் ஆகும், இதன் மட்டத்தில் 15 மிமீ விட்டம் வரை வட்டமான வலியற்ற ஊடுருவல் உருவாகிறது. அதன் மேல் தோல் ஒரு நீல-கருப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது, வாய்வழி குழியின் பக்கத்தில் ஒரு உந்துதல் உள்ளது, அதை சப்மியூசஸ் லேயரில் உணர முடியும், தொடர்புடைய பல் குழியிலிருந்து தொடங்கி ஊடுருவல் வரை. அவ்வப்போது ஊடுருவலின் துணை மற்றும் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதன் மூலம் அதன் சுயாதீன திறப்பு உள்ளது: தூய்மையான வெளியேற்றத்தின் அளவு சிறியது. கிரானுலோமாவின் இடம் மந்தமான துகள்களால் நிரம்பியுள்ளது.	எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - பக்கவாட்டு மண்டிபுலர் திட்டத்தில் பனோரமிக், பல். மைக்ரோஸ்கோபி முதிர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களின் துகள்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
தாடை ஆக்டிமைகோசிஸ்	இரண்டாம் நிலை நோயியல் தாடைக்கு அருகிலுள்ள மென்மையான திசு ஊடுருவலில் இருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றின் பரவலுடன் தொடர்புடையது. ஊடுருவலின் கட்டமைப்பு அடர்த்தியானது, பல ஃபிஸ்டுலஸ் சேனல்கள் சாத்தியமாகும், இதிலிருந்து ஒரு நொறுக்குதல் போன்ற தூய்மை வெகுஜன வெளியிடப்படுகிறது. ஆக்டினோமைகோசிஸின் முதன்மை வடிவம் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸுடன் பல ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது.	வெளியேற்றப்பட்ட வெகுஜனத்தின் நுண்ணிய பரிசோதனை, ஆக்டினோலிசேட் கொண்ட தோல் பரிசோதனைகள், ஆக்டினோலிசேட்டுக்கு நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட உயிரணுக்களின் எதிர்வினை தீர்மானித்தல் செய்யப்படுகிறது.
தாடை எலும்புகளின் காசநோய்	பொதுவானது மெதுவான பாடநெறி, கூர்மையான வலி, குறிக்கப்பட்ட விரிவாக்கம் மற்றும் வலி நிணநீர் முனைகள். மற்ற முக எலும்புகள் ஈடுபடக்கூடும், மேலும் அழற்சி எதிர்வினையின் பகுதியில் சிறப்பியல்பு "பின்வாங்கிய" வடுக்கள் உருவாகின்றன.	ஃப்ளோரோகிராபி (எக்ஸ்-ரே அல்லது சி.டி ஸ்கேன்), மாண்டோக்ஸ் சோதனை (குழந்தைகளில்), எக்ஸுடேட் கலாச்சாரம், குறிப்பிட்ட தோல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
தாடை சிபிலிஸ்	சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் கம்மோசிஸ் உருகுவதால் நோயியல் உருவாகிறது. நாசி எலும்புகள், மேக்சில்லரி பாலடைன் செயல்முறைகளின் மைய மண்டலங்கள் மற்றும் மாக்ஸில்லாவின் அல்வியோலர் செயல்முறை ஆகியவை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. மென்மையாக்கும் பகுதிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் பெரியோஸ்டிடிஸ் (நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து) உருவாக்குவது பொதுவானது.	செரோலாஜிக் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
தீங்கற்ற கட்டி செயல்முறைகள் (ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டி, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா, ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, ஆஸ்டியோயிடோஸ்டியோமா ஆகியவற்றின் துணை).	தீங்கற்ற கட்டிகள் பெரும்பாலும் வலியின்றி வளர்கின்றன, கடுமையான அழற்சி அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நியோபிளாஸின் அளவின் அவ்வப்போது குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு அத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு அல்ல.	எக்ஸ்ரே (பனோரமிக், பல், பக்கவாட்டு மண்டிபுலர் ப்ரொஜெக்ஷன்), கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. ஹிஸ்டோலாஜிக் பகுப்பாய்வின் விளைவு தீர்க்கமானது.
எவிங்கின் சர்கோமா	நோயியல் நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸைப் போன்ற பல அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஈவிங்கின் சர்கோமாவுடன் காய்ச்சல், லுகோசைட்டோசிஸ், உள்ளூர் எலும்பு வலி, வீக்கம் ஆகியவை உள்ளன. கட்டி முன்னேற்றம் முதலில் மெதுவாக உள்ளது, பின்னர் கூர்மையாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. வரிசைமுறைகளின் உருவாக்கம் வழக்கமானதல்ல.	எக்ஸ்-கதிர்கள், கணினிமயமாக்கப்பட்ட அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங், பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹிஸ்டோலாஜிக் பகுப்பாய்வின் முடிவின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

சிகிச்சை முறைகளில் பின்வரும் படிகள் உள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை:
  • குவிய பல்லின் பிரித்தெடுத்தல்;
  • பெரியோஸ்டமி;
  • ஆஸ்டோபர்ஃபோரேஷன்;
  • பெரி-மான்டிபுலர் பியூலண்ட் அழற்சி கவனம் செலுத்துதல்.
• பழமைவாத சிகிச்சை:
  • 100% பாக்டீராய்டுகள் மற்றும் ஃபுசோபாக்டீரியம் விகாரங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மேக்ரோலைடுகளுடன் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, III தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ், தடுப்பானை பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள்;
  • வான்கோமைசின் மற்றும் கார்பபெனெம்கள் கடினமான சூழ்நிலைகளில் இருப்பு மருந்துகளாகின்றன;
  • மருந்துகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது;
  • வாஸ்குலர் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை;
  • உட்செலுத்துதல் மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சை.

பயனுள்ள சிகிச்சைக்கான அளவுகோல்கள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி இல்லாதது, அழற்சி அறிகுறிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலா இல்லாதது.

சாத்தியமான மருந்து மருந்துகள்:

• செஃபாசோலின் 500-1000 மி.கி, மெட்ரோனிடசோல் 0.5% 100 மில்லி உடன் செஃபுராக்சைம் 750-1500 மி.கி;
• கெட்டோபிரோஃபென் 2 எம்.எல் ஒன்றுக்கு 100 மி.கி, அல்லது வாய்வழியாக 150 மி.கி (நீடித்த பதிப்பு 100 மி.கி), இப்யூபுரூஃபன் 5 மில்லிக்கு 100 மி.கி, அல்லது வாய்வழியாக 600 மி.கி;
• ஹீமோஸ்டாடிக் எட்டாம்சிலாட் 12.5% 2 மில்லி நரம்பு அல்லது உள்ளார்ந்த முறையில்.

சிகிச்சை முடிந்ததும், நோயாளி மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் நிபுணரால் பதிவு செய்யப்பட்டு கவனிக்கப்படுகிறார் (வருகைகள் - வருடத்திற்கு இரண்டு முறை). பின்தொடர்தல் ரேடியோகிராபி அல்லது பனோரமிக் டோமோகிராபி கட்டாயமாகும், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பல் புரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படுகிறது. [8]

தடுப்பு

நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மிகவும் சாத்தியமானது - எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் மருத்துவர்களின் ஆலோசனையைக் கேட்டு பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால்:

• முழுமையான வாய்வழி சுகாதாரம், சரியான நேரத்தில் சுத்திகரிக்க பல் தொற்றுநோயைக் கவனியுங்கள் - குறிப்பாக, கேரிஸ், புல்பிடிஸ் மற்றும் பீரியண்டோன்டிடிஸ்;
• சரியான நேரத்தில் பல் மருத்துவரைப் பார்வையிடவும், நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளை புறக்கணிக்காதீர்கள்;
• முழு உடலின் ஆரோக்கியத்தையும் கண்காணிக்க;
• அனைத்து மருத்துவரின் கட்டளைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றுங்கள், சுய-மருந்து வேண்டாம்.

பொதுவாக, தடுப்பு என்பது ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளை நீக்குகிறது, அத்துடன் இந்த நோயை அதன் கடுமையான கட்டத்திலிருந்து சிகிச்சையளிக்கும் பகுத்தறிவிலிருந்து. தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையை விரைவில் உள்ளூர்மயமாக்குவது முக்கியம், எலும்பு திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் மேலும் வரிசைப்படுத்தலைத் தடுக்கிறது: நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளில் உள்ள நோயாளி ஒரு அறுவைசிகிச்சை உள்நோயாளித் துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயியல் எலும்பு முறிவுகள், மாக்ஸில்லாவின் அன்கிலோஸ்கள், தவறான மூட்டுகளை உருவாக்குதல் மற்றும் மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் வடு ஒப்பந்தங்கள் ஆகியவற்றால் இந்த நோய் பெரும்பாலும் சிக்கலானது. நோயியலின் உற்பத்தி வகை, சிறுநீரக மற்றும் இருதய அமிலாய்டோசிஸ் உருவாகலாம்.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியைப் பெறுவது முக்கியம், உடலில் தொற்றுநோய்களை சுத்தப்படுத்துவது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல், மருத்துவரின் அனைத்து மருந்துகளையும் கவனமாக நிறைவேற்றுவது.

நோயாளியின் நாள்பட்ட ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் சரியான நிர்வாகத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் வழங்கப்பட்டது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீட்புடன் முடிகிறது. தூய்மையான-தொற்று எதிர்வினையின் ஏறும் பரவலுடன் சாதகமற்ற பாடநெறி மூளைக்காய்ச்சல், என்செபாலிடிஸ், மூளை புண் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இறங்கு பரவலுடன் ஒரு நுரையீரல் புண், மீடியாஸ்டினிடிஸ், செப்சிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. இத்தகைய சிக்கல்கள் இறப்பு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

இலக்கியம்

டிமிட்ரீவா, எல். ஏ. தெரபியூட்டிக் ஸ்டோமடாலஜி: தேசிய வழிகாட்டி / திருத்தியது எல். - 2 வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2021.