கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் எக்ஸ்ரே (பல் எக்ஸ்ரே)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பல் மருத்துவத்தில் பாரம்பரிய எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை முறைகள் இன்னும் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃபி தேர்வு முறையாகும். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது: சில அதிர்ச்சி சந்தர்ப்பங்களில், வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்கவும், ஆஞ்சியோ- மற்றும் சியாலோகிராஃபிக்கும். இருப்பினும், டிரான்சிலுமினேஷன் பொதுவாக எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
பற்களுடன் தொடர்புடைய எக்ஸ்-ரே படத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, உள்- மற்றும் வெளிப்புற எக்ஸ்-ரே முறைகள் வேறுபடுகின்றன. வாய்வழி பல் எக்ஸ்-கதிர்களை எந்த எக்ஸ்-ரே கண்டறியும் சாதனத்திலும் எடுக்கலாம், ஆனால் இந்த நோக்கங்களுக்காக சிறப்பு பல் சாதனங்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை.
வாய்வழி ரேடியோகிராஃபிக்கு, ஒளி-எதிர்ப்பு நிலையான தொகுப்புகளில் நிரம்பிய ஒரு தொகுக்கப்பட்ட அல்லது சிறப்பாக வெட்டப்பட்ட (3x4 செ.மீ) படம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. படம் ஒரு விரலால் (தொடர்பு படங்கள்) பரிசோதிக்கப்படும் பகுதியில் அழுத்தப்படுகிறது, சிறப்பு ஃபிலிம் ஹோல்டர்கள் (இன்டர்ப்ராக்ஸிமல் படங்கள், "பேரலல் பீம் ரேடியோகிராபி") அல்லது மூடிய பற்கள் (கடி படங்கள், ஆக்லூசல்) மூலம் பிடிக்கப்படுகிறது.
பல் எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்கும்போது, நோயாளி தனது தலையின் பின்புறத்தை ஹெட்ரெஸ்ட்டில் வைத்து அமர்ந்திருப்பார், மிட்ஸாகிட்டல் பிளேன் அறையின் தரைக்கு செங்குத்தாகவும் செங்குத்தாகவும் இருக்கும். மேல் பற்களின் எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்கும்போது, வெளிப்புற செவிப்புல திறப்பை மூக்கின் அடிப்பகுதியுடன் இணைக்கும் கற்பனைக் கோடு அறையின் தரைக்கு இணையாக இருக்கும் வகையில் தலை நிலைநிறுத்தப்படும். கீழ் தாடை பற்களின் எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்கும்போது, வெளிப்புற செவிப்புல திறப்பிலிருந்து வாயின் மூலை வரை செல்லும் கற்பனைக் கோடு அறையின் தரைக்கு இணையாக இருக்க வேண்டும்.
வாய்வழி தொடர்பு (பெரிஅபிகல்) ரேடியோகிராபி
அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் வடிவம் மற்றும் அவற்றில் உள்ள பற்களின் அமைப்பின் தனித்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, சிதைக்கப்படாத படத்தைப் பெற சில விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம். ஐசோமெட்ரி விதி அல்லது இருசமவெட்டி விதி, 1906 இல் சீஸ்ஸின்ஸ்கியால் முன்மொழியப்பட்டது: மையக் கற்றை பல்லின் அச்சு மற்றும் படலத்தால் உருவாக்கப்பட்ட கோணத்தின் இருசமவெட்டிக்கு செங்குத்தாக ஆய்வு செய்யப்படும் பல்லின் வேரின் உச்சியை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. குழாய் சாய்வின் கோணம் அதிகரிக்கும் போது, பல்லின் நீளம் குறைகிறது; அது குறையும்போது, அது அதிகரிக்கிறது. படங்களை எடுப்பதை எளிதாக்க, குழாயில் ஒரு சாய்வு அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பற்களின் தனிப் படத்தைப் பெற, எக்ஸ்-கதிர்களின் மையக் கற்றை, பரிசோதிக்கப்படும் பல்லின் இடத்தில், வளைவுக்கு வரையப்பட்ட தொடுகோடு (தொடுநிலை விதி)க்கு செங்குத்தாகச் செல்ல வேண்டும். கதிர்களின் மையக் கற்றை பரிசோதிக்கப்படும் பற்களின் வேர்களின் நுனிப்பகுதிகளுக்கு இயக்கப்படுகிறது: மேல் தாடையில் அவை காதின் டிராகஸிலிருந்து மூக்கின் அடிப்பகுதி வரை செல்லும் ஒரு கற்பனைக் கோட்டில் திட்டமிடப்படுகின்றன, கீழ் தாடையில் அவை எலும்பின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து 0.5 செ.மீ உயரத்தில் அமைந்துள்ளன.
வாய்வழி கடித்தல் ரேடியோகிராபி
வாய்வழி தொடர்பு படங்களை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும்போது (குழந்தைகளில் அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸ், ட்ரிஸ்மஸ்), அல்வியோலர் செயல்முறை மற்றும் கடினமான அண்ணத்தை ஆய்வு செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, கீழ் தாடையின் கார்டிகல் தட்டுகள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் தரையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பிட்விங் ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. மேல் தாடையின் அனைத்து பற்களையும், முன்புற கீழ் பற்களையும் ஆய்வு செய்ய பிட்விங் ரேடியோகிராஃப்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. படங்களை எடுக்கும்போது, ஐசோமெட்ரி மற்றும் டேன்ஜென்ட்டின் மேற்கண்ட விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
அருகாமையில் உள்ள ரேடியோகிராஃப்கள்
இந்தப் பிலிம் ஒரு பிலிம் ஹோல்டரைப் பயன்படுத்தியோ அல்லது பிலிம் ரேப்பரில் இணைக்கப்பட்ட தடிமனான காகிதத் துண்டைப் பயன்படுத்தியோ பிடிக்கப்பட்டு, மூடிய பற்களுக்கு இடையில் இறுக்கப்படுகிறது. மையக் கற்றை கிரீடங்கள் மற்றும் பிலிமிற்கு செங்குத்தாக இயக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப், மேல் மற்றும் கீழ் பற்களின் கிரீடங்கள், அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் விளிம்புப் பிரிவுகளின் சிதைக்கப்படாத படத்தைக் காட்டுகிறது, இது பீரியண்டால்ட் நோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அவசியம். இந்த நுட்பம் இயக்கவியலில் ஒரே மாதிரியான படங்களை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அனைத்து பிரிவுகளையும் ரேடியோகிராஃப் செய்யும்போது, 3-4 படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
"இணைக் கற்றைகள்" ("நீண்ட-கவன ரேடியோகிராபி") மூலம் படப்பிடிப்பு, 35-40 செ.மீ நீளமுள்ள லோக்கலைசர் குழாயுடன் கூடிய சக்திவாய்ந்த எக்ஸ்-ரே குழாயைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாய்வழி குழியில், படம் ஒரு பிலிம் ஹோல்டர் அல்லது பல்லின் நீண்ட அச்சுக்கு இணையாக நுண்துளை பொருட்களால் செய்யப்பட்ட சிறப்பு உருளைகளால் பிடிக்கப்படுகிறது. பெரிய குவிய நீளம் காரணமாக, படத்தில் விளிம்புப் பிரிவுகள் மற்றும் பற்களின் பிம்பத்தில் எந்த சிதைவும் இல்லை. இந்த நுட்பம் ஒரே மாதிரியான படங்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அவை பீரியண்டோன்டாலஜியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வெளிப்புற ரேடியோகிராஃப்கள்
வெளிப்புற ரேடியோகிராஃப்கள், மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகள் மற்றும் முக எலும்புகள் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, அவை உள்முகப் படங்களில் காட்டப்படாது அல்லது ஓரளவு மட்டுமே தெரியும். பற்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் படம் குறைவான கட்டமைப்புடன் இருப்பதால், வெளிப்புறப் படங்கள் உள்முகப் ரேடியோகிராஃப்களைச் செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அவற்றை மதிப்பிடப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸ், ட்ரிஸ்மஸ், முதலியன).
1966-1969 ஆம் ஆண்டில், யு ஐ வோரோபியேவ் மற்றும் எம்.வி. கோடெல்னிகோவ் ஆகியோர் பல் கருவியைப் பயன்படுத்தி சாய்ந்த தொடர்பு மற்றும் தொடுநிலை திட்டங்களில் வெளிப்புற ரேடியோகிராஃப்களைப் பெறுவதற்கான ஒரு முறையை உருவாக்கினர். தாடைகளின் முன் பகுதிகளை ரேடியோகிராஃப் செய்யும்போது, முதல் சாய்ந்த தொடர்பு திட்டமானது பயன்படுத்தப்படுகிறது. படலம் மற்றும் தீவிரப்படுத்தும் திரைகளுடன் கூடிய கேசட் பரிசோதிக்கப்படும் பக்கவாட்டில் உள்ள சூப்பர்சிலியரி வளைவுக்கு எதிராக அழுத்தப்பட்டு, மூக்கின் நுனியை சமன் செய்து அதை நகர்த்துகிறது. தலை பரிசோதனையின் பக்கத்தை நோக்கி தோராயமாக 60° திருப்பப்படுகிறது. எக்ஸ்-கதிர்களின் மையக் கற்றை கீழ் தாடையின் கோணத்தின் மட்டத்தில் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை வழியாக படலத்திற்கு செங்குத்தாக இயக்கப்படுகிறது.
கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் முன்கடைவாய்ப் பகுதியை எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது (இரண்டாவது சாய்ந்த தொடர்புத் திட்டம்), பரிசோதிக்கப்படும் பக்கவாட்டில் உள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்புக்கு எதிராக கேசட் அழுத்தப்படுகிறது. மையக் கற்றை கீழ் தாடையின் கீழ் விளிம்பிற்குக் கீழே உள்ள படலத்திற்கு செங்குத்தாக இரண்டாவது முன்கடைவாய்ப் பகுதிக்கு இயக்கப்படுகிறது.
கீழ்த்தாடையின் கோணம் மற்றும் கிளையை ஆராயும்போது (மூன்றாவது சாய்ந்த தொடர்பு ப்ரொஜெக்ஷன்), மிட்சாகிட்டல் விமானம், பரிசோதிக்கப்படும் பக்கவாட்டில் உள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்புக்கு எதிராக அழுத்தப்பட்ட கேசட்டின் விமானத்திற்கு இணையாக இருக்கும். மைய மூட்டை கிளையின் மேல் பகுதியில் படலத்திற்கு செங்குத்தாக இயக்கப்படுகிறது.
வெளிப்புற தொடர்பு ரேடியோகிராஃபி பற்களின் நிலை, அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் விளிம்பு பகுதிகள், பெரியாபிகல் பகுதிகள், மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் கீழ்த்தாடை கால்வாயுடன் முன்கடைவாய்கள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்களின் வேர்களின் உறவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
தகவல் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, இந்த நுட்பம் உள்முக தொடர்பு ரேடியோகிராஃப்களை விட தாழ்ந்ததல்ல.
சாய்ந்த தொடுகோடு கணிப்புகளில் ரேடியோகிராஃபி, வெஸ்டிபுலர் பகுதிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக மேல் தாடை.
நோயாளி பல் நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார், தலை ஹெட்ரெஸ்ட்டில் சாய்ந்துள்ளது. கதிர்களின் மையக் கற்றை பரிசோதிக்கப்படும் பகுதிக்கு தொடுநிலையாக, பிலிம் கேசட் மற்றும் தீவிரப்படுத்தும் திரைகளுக்கு செங்குத்தாக செலுத்தப்படுகிறது. எந்தப் பகுதி விளிம்பில் காட்டப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து (மத்திய, பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள், நாய், முன்கடைவாய்கள், கடைவாய்ப்பற்கள்), 5 தொடுநிலை புரோட்ரஷன்கள் வேறுபடுகின்றன.
தாடை-நாசி ப்ரொஜெக்ஷன், மேல் தாடை, மேல் தாடை சைனஸ்கள், நாசி குழி, முன் எலும்பு, சுற்றுப்பாதை, ஜிகோமாடிக் எலும்புகள் மற்றும் ஜிகோமாடிக் வளைவுகளை ஆய்வு செய்யப் பயன்படுகிறது.
முன்-நாசித் திட்டத்தில் முக மண்டை ஓட்டின் ரேடியோகிராஃப்களில், மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் தெரியும், மேலும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்புகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் அவற்றின் மீது திட்டமிடப்படுகின்றன.
பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் கீழ் தாடையின் உடல் மற்றும் கிளையின் எக்ஸ்ரே ஒரு பல் எக்ஸ்ரே கண்டறியும் சாதனத்தில் செய்யப்படுகிறது.
பின்புற சைனஸ், நாசி குழி, ஜிகோமாடிக் எலும்புகள் மற்றும் வளைவுகள் உள்ளிட்ட மேக்சில்லரி சைனஸின் சுவர்களை மதிப்பிடுவதற்கு முன்புற அச்சு மண்டை ஓடு ரேடியோகிராஃப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; இது அச்சுத் திட்டத்தில் கீழ் தாடையைக் காட்டுகிறது.
பல் கருவியில் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் ரேடியோகிராஃபியின் மிகவும் பொதுவான முறையில், எக்ஸ்-கதிர்களின் மையக் கற்றை எதிர் பக்கத்தின் அரைச்சந்திர உச்சநிலை வழியாக இயக்கப்படுகிறது (பர்மாவின் கூற்றுப்படி). குழாய் ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் அரைச்சந்திர உச்சநிலைக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக கொண்டு வரப்படுகிறது, இதன் மூலம் படத்தின் உருப்பெருக்கம் மற்றும் தெளிவை வழங்குகிறது, இது பரிசோதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மூட்டின் ரேடியோகிராஃபிக் படத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய உதவுகிறது. ஒவ்வொரு மூட்டின் ரேடியோகிராஃப்களும் வாயை மூடி திறந்த நிலையில் எடுக்கப்படுகின்றன.
[