கருப்பையின் முதுகெலும்பு புற்றுநோய்: அறிகுறிகள், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல், முன்கணிப்பு

நுரையீரல் திசுவை (எண்டோமெட்ரியம்) பாதிக்கும் ஒரு வீரியம், கருப்பை உள்ளே புறணி, "எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய் ஒரு சாதகமற்ற போக்கை கொண்டு புற்றுநோயியல் வகைக்கு சொந்தமானது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

புள்ளிவிபரங்களின்படி, மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு கொண்டிருக்கும் சுமார் 4.5% நோயாளிகள் கருப்பை புற்றுநோய் பற்றி கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்.

கடந்த தசாப்தத்தில், பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த பகுதிகள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு நிரூபிக்கின்றன: இந்த நோய்க்குறித்தொகுதி பெண்களில் அனைத்து புற்றுநோய்களின் செயல்பாட்டிலும் 13% வரை செய்கிறது மற்றும் முக்கியமாக 55 முதல் 60 வயது வரை உள்ள நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது.

உலக புள்ளிவிபரங்களின்படி, உடற்கூறியல் புற்றுநோயானது மிகவும் பொதுவான பெண் புற்றுநோய் புற்றுநோயின் நிலையைக் கொண்டுள்ளது, அனைத்து விபத்து நிகழ்வுகளிலும் (ஆண்குறி புற்றுநோய், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், colorectal புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய் மட்டுமே பொதுவானவை) ஆறாவது இடத்தைப் பெற்றுள்ளது.

கடந்த பத்து ஆண்டுகளில், எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் நோயாளிகளுக்கு இறப்பு விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்தது, ஆனால் இந்த நோய்க்குறி இறப்பு விகிதங்கள் அடிப்படையில் 8 வது இடத்தை ஆக்கிரமித்து வருகிறது.

[5], [6], [7]

காரணங்கள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் என்பது ஒரு பெண்ணின் ஹார்மோன் பின்னணியுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் சமநிலையின்மைக்கு முக்கியமானது. ஹைபோதாலஸ்-பிட்யூட்டரி சிஸ்டத்தில் உள்ள கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகளின் பின்னணியில் பெருக்கமடைதல் செயல்முறைகள் தூண்டப்படுகின்றன: வீரிய ஒட்டுண்ணி அடுக்குகளில் ஹைபர்பைசியா தொடங்குகிறது, இது வீரியம் மிக்க மாற்றங்களை உருவாக்குவதற்கான சிறந்த அடிப்படையாகும்.

இத்தகைய நிகழ்வுகளின் காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ்;
• சீர்குலைந்த மாநிலங்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு);
• பாபிலோமா வைரஸ்;
• நீண்ட அல்லது குழப்பமான ஹார்மோன் சிகிச்சை;
• பாலியல் பரவும் நோய்கள்;
• ஆரம்ப பாலியல் வாழ்க்கை, ஆரம்ப கருக்கலைப்பு (அடிக்கடி கருக்கலைப்புகள்);
• பாலியல் வாழ்வில் ஒழுங்கில்லாதது;
• இனப்பெருக்கக் காலம் முழுவதும் கருவுற்றிருந்தால்;
• மாதாந்த சுழற்சியின் தொடர்ச்சியான தடைகள், பிற்பகுதியில் மெனோபாஸ்.

இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு (எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் காரணங்களில் ஒன்று) செல்வாக்கு செலுத்தும் முக்கிய காரணிகள்:

• முன்கூட்டிய மாதர், தாமதமான மாதவிடாய்;
• ஒரு பெண்ணின் வாழ்வின் முழுமையான இனப்பெருக்க காலப்பகுதியில் கருவுற்றிருந்தால்;
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருள், குழப்பமான ஹார்மோன் சிகிச்சை.

எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் வெளிப்பாடு வெளிப்படையான காரணங்களில் ஒன்று, வல்லுநர்கள் கருப்பை நுரையீரல் திசுக்களில் பல்வேறு சேதம் விளைவை அழைக்கின்றன. அத்தகைய காயங்கள் வடுக்கள், ஒட்டுக்கள், அரிப்பு, பிறப்பு காயங்கள், பாலிபஸ் மற்றும் காடிலோமாட்டஸ் கட்டிகள், லுகோபிளாக்கியா, நீண்டகால அழற்சி (உதாரணமாக, எண்டோமெட்ரிடிஸ், எண்டோஸெரிசிடிஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

உடல்பருமன் பெரும்பாலும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் பரிணாமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, பெண்களின் எடை எடையானது 20 கிலோவாகவும், சாதாரண எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மாறாக, நோயை அனுபவிக்க மூன்று மடங்கு அதிகமாகும். அதிக எடை 25 கிலோக்கு அதிகமாக இருந்தால், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆபத்து ஒன்பது முறை அதிகரிக்கும். இந்த போக்கு சாரம் கொழுப்பு செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி, இது உடலில் எஸ்ட்ரோஜன் மொத்த அளவு 15 முதல் 50% வரை இருக்கலாம்.

[8]

ஆபத்து காரணிகள்

கருப்பையில் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணி என்னவாக இருக்கும்?

• ஆரம்ப அல்லது தாமதமாக மாதவிடாய்.
• உடற் பருமன்.
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன் (உதாரணமாக, கருத்துருவின் சாத்தியமற்றது பற்றி, அல்லது மற்ற பெண் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல்).
• சாதகமற்ற பாரம்பரியம் (குடும்பத்தில் யாராவது இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க நோய்களைக் கொண்டவர்கள்).
• முன்னதாக பாலியல் செயல்பாடு, ஒழுக்கம்.
• அடிக்கடி பிறப்புறுப்பு நோய்கள், இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் நீண்டகால அழற்சி நோய்கள்.
• நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு தோல்வி
• மது போதை, புகைபிடித்தல், உடல் போதை உண்டாகும் பிற பழக்கங்கள்.

[9], [10]

முதியோர்களிடையே எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

முதியோர்களிடையே புற்றுநோய் நிகழ்வுகள் அவற்றின் சொந்த குணவியல்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. உதாரணமாக, அவர்கள் பெரும்பாலும் விபரீதமான வடிவங்களை ஏற்கனவே கண்டறிந்துள்ளனர். கூடுதலாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை நிகழ்த்தும்போது மீறல்கள் உள்ளன - நோயாளிகளின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு இருப்பு காரணமாக.

பெரும்பாலான வயதான பெண்கள் ஏற்கனவே நாட்பட்ட நோய்களைக் கொண்டிருப்பதுடன், அடிக்கடி மருந்துகள் தேவைப்படும் பல நோய்களும் உள்ளன. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளி உடல்நலத்திற்கு தப்பெண்ணம் இல்லாமல், இத்தகைய சிகிச்சை திட்டங்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படலாம். எனவே, வயதான மருத்துவ நெறிமுறைகள் சிக்கல்களின் ஆபத்துகளால் அரிதாகவே நடத்தப்படுகின்றன.

70 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மனிதர்களில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் அணுகுமுறை மிக மென்மையானதாக இருக்க வேண்டும்: உதாரணமாக, இந்த வயதிலிருந்து மரணத்தின் அபாயம் மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் 75 ஆண்டுகளுக்கு - கிட்டத்தட்ட ஐந்து மடங்கு. அதே நேரத்தில் ஒட்டுமொத்த மற்றும் மறுபிறப்பு-இல்லாத உயிர்விகித விகிதம் கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வயதான நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, பெரும்பாலும் சிகிச்சையானது நோயைக் குறைப்பதற்கும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உயிரை நீடிப்பதற்கும் மட்டுமே இயக்கப்பட்டது.

[11], [12], [13], [14]

நோய் தோன்றும்

எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் ஹார்மோன் சார்ந்த சார்புடைய கட்டி செயல்முறை வகையைச் சார்ந்ததாகும்: இது பல விஞ்ஞான சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவத் திட்டங்கள் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது இந்த நோய் பெரும்பாலும் பிறழ்வு அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற கோளாறுகளின் பின்னணியில் இருந்து உருவாகிறது என்பதை நிரூபிக்க முடியும்.

கருப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களிடையே, ஒரு குழந்தை அல்லது வெர்ஜின்களைக் கூட இல்லாத அளவுக்கு மிகப்பெரிய சதவீதம் உள்ளது. பெரும்பாலும் கருப்பையில் உள்ள தாதுக்கள் மற்றும் feminizing கட்டி செயல்முறைகள் உள்ளன.

எண்டோமெட்ரியா கேன்சர் முக்கியமாக கீழே உள்ள இடத்தில் உள்ளது, சில நேரங்களில் அதுவேஸ்ஸின் மண்டலத்தில் உள்ளது. கட்டம் வெளிப்புறமாக, உள்நோக்கி, அல்லது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு திசையில் (கலப்பு வகை) வளர முடியும். இரத்த ஓட்டம் அல்லது உள்வைப்பு முறைகளில் குறைந்தபட்சம் - நிணநீர் அமைப்பில் விநியோகிப்பது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இடுப்பு மற்றும் விழிப்புணர்வு peritoneum தொடர்புடைய ஒரு கட்டியின் முளைப்பு உள்ளது, மாற்றுதல் பாதை: பாதிப்பு பாதிக்கப்படும், metastasis அதிக omentum (முக்கியமாக neoplasm குறைந்த வேறுபாடு கொண்ட) பரவுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தாக்குதலின் பல அடிப்படை நிலைகள் உள்ளன:

1. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் நிலை I (அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறை, ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்தது).
2. உருமாற்றக் கோளாறுகள் (சுரப்பி-சிஸ்டிக் ஹைபர்பைளாசியா, பாலிபோசிஸ்) உருவாவதற்கு இரண்டாம் நிலை.
3. ப்ரோட்டூமோர் உருமாற்றக் கோளாறுகள் (மூன்றாம் கட்டத்தில் இயல்பற்ற ஹைபர்பைளாசியா மற்றும் எபிதெலியல் டிஸ்லெசியா) உருவாவதற்கான நிலை III.
4. நிலை IV - ஒன்கோனிபிலாசியா (முன்னோடி புற்றுநோய்க் கட்டி → தசை திசுக்களுக்கு குறைந்த படையெடுப்பு → எண்டெமெண்டரியல் புற்றுநோய் வெளிப்படையான வடிவம்) உருவாக்கம்.

• எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா புற்றுநோய்?

எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா என்பது ஆபத்தான நோயாகும், இதில் கருப்பையில் உள்ள சளி திசு அதிகரிக்கும். ஆனால் ஆபத்து இருந்தாலும், ஹைபர்பைசியா புற்றுநோய் அல்ல, அது புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான சாதகமான செயலாகும். அசாதாரண சளி திசுவுடன் மண்டலத்தை நேரெதிராக அகற்றுவதன் மூலம் நோய் தாக்கத்தைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது, இதனால் வீரியம் மிக்க செயல்முறை வளர்ச்சியை தடுக்கிறது.

• புற்றுநோய்க்கான முதுகெலும்பு உள்ளீரற்ற ஹைபர்பைசியா?

இந்த நோய்க்குறியின் மிகவும் நயவஞ்சகமான வகையிலான வித்தியாசமான அல்லது வித்தியாசமான ஹைபர்பைசியா ஆகும். இது பெரும்பாலும் வீரியம் நிறைந்த கட்டிக்கு செல்கிறது. ஆயினும், இந்த நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

• எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா புற்றுநோய் செல்கிறது?

உண்மையில், இண்டெமெமிரியல் அடுக்கின் உயர் இரத்த அழுத்தம் புற்றுநோய்க்கான ஒரு போக்கு - அதாவது புற்றுநோயை சீர்குலைக்கும் ஒரு போக்கு உள்ளது. இது குறிப்பாக நோய்த்தாக்குதலின் வகைக்கு பொருந்துகிறது (இந்த வகையான புற்றுநோயானது பெரும்பாலும், எனவே, அடிக்கடி தீவிர முறைகள் அதன் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - உதாரணமாக, கருப்பை அகப்படலம்). மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், முக்கியமாக ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையையும் இது குறிக்கிறது.

• புற்றுநோய்க்கு உடற்காப்பு ஊடுகதிர்தல் ஹைபர்பைசியா?

நுண்ணுயிர் அழற்சி ஹைபர்பைளாசியா, சிக்கலான ஹைபர்பைசியா என்று அழைக்கப்படுவது, கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் லேயரில் உள்ள இயல்பற்ற கட்டமைப்பு அலகுகளை உருவாக்குவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகளில் மூன்று நோய்களைப் பாதிக்கிறது - அதாவது, நோய் மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், இது புற்றுநோய் செயல்முறைகளுக்கு பொருந்தாது: எண்டோமெட்ரியல் கேன்சன் சிகிச்சை இல்லாததால் அல்லது இந்த நோயின் தவறான சிகிச்சைக்கு சிக்கலாக இருக்கலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் கேன்சிலின் நோய்க்குறியியல் வகைகள்

மருத்துவ நிபுணர்களுக்காக எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் இரண்டு நோய்க்கிருமி வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

முதல் விருப்பம் மிகவும் பொதுவானது: உடலில் எஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரித்த அளவு மற்றும் ஹைபர்பைசியாவின் அறிகுறிகளின் விளைவாக, இளம் நோயாளிகளில் நோயியல் உருவாகிறது. நோய்க்கான இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் உடல் பருமன், வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் சில நேரங்களில் ஹார்மோன்-சுரக்கும் கருப்பை கட்டிகள், எண்டோமெட்ரியம் அல்லது SCSKYA இன் சுரப்பி-சிஸ்டிக் ஹைபர்பைசியாவைக் கொண்டிருக்கின்றன. இத்தகைய கட்டிகள் அடிக்கடி வேறுபடுகின்றன, ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

இரண்டாவது விருப்பம் குறைவான சாதகமான முன்கணிப்புடன் குறைவான-தரமற்ற neoplasms ஆகும். இந்த நோய்க்குறி வயது தொடர்பான நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது: ஹைட்ரெஸ்ட்ரெஜினியம் இல்லாதது, எண்டோமெட்ரியல் லேயரின் வீக்கம் உள்ளது.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை கண்டறியும் நோயாளிகளால் 80% நோயாளிகளுக்கு அடினோகார்சினோமா உள்ளது. உதாரணமாக, பாலிபஸ் அல்லாத கோளரெக்டல் புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது, 5 சதவீதத்தினர் பரம்பரை நோய்க்குறியுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளனர்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

அறிகுறிகள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஆரம்ப நிலை அறிகுறியானது. முதல் அறிகுறிகள், யோனி, நீர்க்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றமாக தோன்றக்கூடும். இந்த வழக்கு மொத்தத்திலும் மிகவும் அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்படும் முக்கிய அறிகுறி - அது கருப்பை இரத்தப்போக்கு: அது (வளர்தல், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை மணிக்கு, எ.கா.) மகளிர் கோளாறுகள் பெரும்பான்மை நோக்க முடியும் என, செயலில் இயல்பற்ற அம்சம்.

கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் பெரும்பாலும் ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு செயலிழந்து போயிருந்தது நீண்ட கால கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை பின்னணியில் கண்டுபிடிக்கப்படும். நாம் முதன்மையாக புற்றுநோயியல் நோயாளிகள் வயதில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது போன்ற, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இளம் பெண்கள் கணக்கெடுப்பு தவறாக போது மிகவும் பொதுவான கண்டறியும் பிழை பற்றி பேசுகிறீர்கள்.

மருத்துவ உதவி பெறும் அடிப்படை அறிகுறிகள்:

• கருப்பை இருந்து அல்லாத சுழற்சி இரத்தப்போக்கு;
• கஷ்டம்;
• பலவீனமான கருப்பை செயல்பாடு.

இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு வழக்கமான மாதவிடாய் காலத்தில் மட்டுமே பொதுவான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது. ஒரு இளம் வயதில், இந்த அறிகுறி ஒரு பெண்ணை இணைந்த எண்டோமெட்ரிக் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் கண்டறியும் போது மட்டுமே வெளிப்பட முடியும் - அதாவது, நோய் வளர்ச்சியில் ஒரு பிந்தைய கட்டத்தில் உள்ளது.

இனப்பெருக்க உறுப்பு வடிவில் உள்ள கருத்தடை புற்றுநோயில் டிஸ்சார்ஜ்ஸ், பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், வயதான நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை. இத்தகைய சுரக்கல்கள் பெரும்பாலும் ஏராளமானவை, மிகுந்த செறிவான நீர் (லுகோரியா என்று அழைக்கப்படும்).

ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவரின் வேதனையுடைமை என்பது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் மிகவும் தாமதமாக அறிகுறியாகும். வலி முக்கியமாக அடிவயிற்றில் அல்லது லும்பொசிரல் பகுதியில் உணரப்படுவது, இடைவிடாத இயல்பு அல்லது குறுகிய கால சுருக்கங்களின் வடிவில் தோன்றும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயாளியின் தாக்கத்தின் அனைத்து அறிகுறிகள் ஏற்கனவே இருக்கும்போது, பெரும் நோயாளிகள் மருத்துவ தாமதத்திற்கு தாமதமாக வருகின்றனர்.

பல நிபுணர்கள் கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி காரணம்: நோயாளிகளின் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா இன்பார்க்சன் தோன்றுகிறது. இந்த நோய்க்குறி உறுப்புரிமையின் ஒரு காரணியாகவும், உடற்கூறியல் புற்றுநோயின் விளைவாகவும் இருக்கக்கூடும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இத்தகைய மீறல்களின் அறிகுறிகள் சோர்வு, கவலையின்மை, எரிச்சல் மற்றும் மனச்சோர்வு நிலை ஆகியவை. அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லை மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் தேவைப்படுகிறது.

[24]

நிலைகள்

உடற்கூறியல் புற்றுநோய்க்கான இரண்டு வகைப்பாடு விருப்பங்கள் உள்ளன. விருப்பங்களில் ஒன்றை FIGO இன் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவர்களின் எம்.ஏ. இரண்டாவது விருப்பம் டிஎன்எம் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை அடையாளம் காட்டுகிறது, உருவாக்கம் அளவு மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு அல்லது தொலைதூர அளவிலான சேதங்களின் சாத்தியக்கூறு ஆகிய இரண்டையும் மதிப்பிடுகின்றன.

வகைப்பாட்டின் முதல் பதிப்பின் படி, மருந்து பின்வரும் நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது:

• ஆரம்பகால எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் என்பது "பூஜ்யம்" என அழைக்கப்படுபவர், நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சி அதன் பரவல் இல்லாமல் தொடங்குகிறது. இது 97-100% வரம்பில் முழுமையான மீட்சியைக் குறிக்கும் மிக சாதகமான கட்டமாகும்.

• நிலை 1 பல கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
  • நிலை 1 ஏ என்பது திசுக்களில் செயல்முறையின் முளைப்பு நிலை, இது எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குக்கு அப்பாலேயே இல்லாமல்;
  • நிலை 1c என்பது தசை அடுக்குக்குள் வளரும் ஒரு கட்டம்;
  • நிலை 1 சி - கட்டியின் முளைப்பு உறுப்பு வெளிப்புற அடுக்கை நெருங்குகிறது.
• நிலை 2 கர்ப்பத்தின் கருப்பை திசுக்களில் நோய்க்கிருமி பரவுவதால் ஏற்படுகிறது:
  • கட்டம் 2 ஏ - புற்றுநோய் மாற்றங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பிகள் பாதிக்கின்றன;
  • நிலை 2c - ஸ்ட்ரோமல் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• இடுப்பு பகுதி பரவலாக இல்லாமல், கருப்பை உறுப்பின் வரம்புகளுக்கு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் வெளியேறும் நிலைப்பாடு 3:
  • நிலை 3 ஏ - துணை பாதிப்புகள்;
  • நிலை 3 - யோனி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது;
  • நிலை 3 சி - அருகிலுள்ள நிண மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• கட்டம் 4 மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மூலம் கட்டியை மேலும் பரவுகிறது:
  • நிலை 4a - சிறுநீர் பாதை மற்றும் / அல்லது நேரடி குடல் காயங்கள் சேர்ந்து;
  • ஸ்டேஜ் 4 சி - தொலைதூர அளவிலான பரவுதலுடன் சேர்ந்து வருகிறது.

TNM வைப்பதன் மூலம் மூன்று அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன: இவை t (கட்டி அளவு), n (நிணநீர் கணுக்களை பாதிக்கிறது), மற்றும் m (மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) ஆகியவை ஆகும்.

அளவுருக்கள் குறியாக்கம் பின்வருமாறு:

• டி என்பது பிரசவம்
• t1a - இன்போசிஸ் உறுப்புக்குள் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் 80 mm வரை பரிமாணங்களை கொண்டுள்ளது;
• t1b - உடற்கூற்றானது உறுப்புக்குள் இடமளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பரிமாணங்கள் 80 மிமீ அதிகமாக உள்ளது;
• t2 - நோயியல் கருப்பை கழுத்தில் பரவுகிறது;
• t3 - கருப்பை கருப்பை அப்பால் பரவி, ஆனால் இடுப்பு பகுதி விட்டு இல்லை;
• t4 - neoplasm மலச்சிக்கல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீர்ப்பை திசு மீது sprouted, அல்லது இடுப்பு பகுதியில் விட்டு;
• n0 - நிணநீர் முனையங்கள் செயல்பாட்டில் இல்லை;
• n1 - நிணநீர் முனையங்கள் செயல்பாட்டில் உள்ளன;
• m0 - எந்த தொலைதூர அளவீடுகளும் இல்லை;
• m1 - தொலைதூர அளவீடுகள் இருப்பதைக் குறித்து சந்தேகம் உள்ளது.

[25], [26], [27]

படிவங்கள்

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, உடற்கூறியல் புற்றுநோயைப் போன்ற histological வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பியான புற்றுநோய் (அடினோக்ரஸினோமாமா) எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிய செல்கள் மூலம் பெறப்படுகிறது. இது ஹார்மோன் சார்ந்த சார்பாகும், ஏனென்றால் எண்டோமெட்ரியின் சுரப்பி திசுக்களின் நிலை பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சுழற்சியின் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது - ஸ்டெராய்டுகள். இதையொட்டி, அடினோக்ரஸினோமா என்பது மிகவும் வித்தியாசப்பட்ட, மிதமான வேறுபாட்டைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டியைப் பிரிக்கிறது.
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் புற்றுநோய் என்பது எண்டோமெட்ரியல் லேயரின் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் மாற்றங்களால் தூண்டப்பட்ட ஒரு புற்றுநோய் செயல்முறை ஆகும். புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கான மிக உயர்ந்த மட்டத்தை Hyperplasia கருதப்படுகிறது.
• முதுகெலும்பு சளி புற்றுநோய்: இந்த வகை நுரையீரல் வேறுபாட்டின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் கட்டிகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அடோக்கோகாரினோமாவின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் இல்லை. கட்டியானது intracytoplasmic mucin உள்ளடங்கிய செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கருப்பை புற்றுநோய் அனைத்து சுரப்பி வடிவங்களில் 1-9% இந்த வகை காணப்படுகிறது.
• செரெஸ் எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் ஒரு பெரிய குழு எபிதிலியல் கட்டிகளுக்கு சொந்தமானது. செயல்முறை மாற்றம் அல்லது மாற்றப்பட்ட epithelial திசுக்கள் இருந்து உருவாகிறது. இந்த நோய் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது ஒரு குறிப்பாக மறைக்கப்பட்ட ஆக்கிரமிப்பு போக்கைக் கொண்டிருப்பதால், வாய்ப்புக் கிடைக்கிறது.

அந்த "சமீபத்திய ஆய்வுகள் மரபுசார்ந்த திடீர் மாற்றம் பிஆர்சிஏ 1 பெண் கேரியர்கள் ஆக்கிரமிப்பு serous புற்று நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் உள்ளன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.: அது பிறழ்வுகள் கண்டறிதல் பிறகு விரைவில் இணைப் கருப்பை நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது" என்ன இவை ஜெர்மன் புற்று serous புற்றுநோய், கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் பற்றி சொல்ல தான் ஐந்து நிகழ்வுகளில் நான்கு, சீரோஸ் புற்றுநோயானது மரபணு மாற்றீடான BRCA1 நோயாளிகளிடத்தில் உருவாக்கப்பட்டது என்பதைக் கண்டறியப்பட்டது.

• எண்டோமெட்ரியல் ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமா பிளாட் epithelial கட்டமைப்புகள் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சொ பெரும்பாலும், இத்தகைய புற்றுநோயானது மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், சைட்டோமோகலோவைரஸ் போன்றவற்றால் தூண்டப்படலாம்.
• அறிகுறிகளின் மாறுபட்ட தன்மையின்மையின் மாறுபட்ட தன்மையின்மை, குறிப்பாக உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாகவும் எந்த வகை திசுக்களுக்குரிய அறிகுறிகள் இல்லாமலும் இருப்பதாலேயே இயற்கையாக இது கருதப்படுகிறது. இத்தகைய செல்கள் வெறுமனே "புற்றுநோய் செல்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மிகப்பெரிய புற்றுநோயானது புற்றுநோயானது மிகவும் வீரியம் வாய்ந்த neoplasms மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் ஆபத்தான நோயாகும், ஆனால் இது கூடுதல் சிக்கல்களையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். மூளையின் மற்ற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை கசக்கிவிடலாம், சிறுநீர் கழிக்கக் கூடிய சிரமங்கள் இருக்கலாம், சிறுநீர் வடிகுழாயின் நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம், ஹைட்ரானேஸ்ரோசிஸ் உருவாக்கப்படலாம்.

குறைவாக அடிக்கடி பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது மருத்துவரிடம் தாமதமாக சிகிச்சையளித்தால் மரணம் ஏற்படலாம்.

நோய்க்கிருமி புறக்கணிக்கப்படுகையில், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம் - குடல், சிறுநீர்ப்பை, புணர்புழையின் சுவர்களில் விசித்திரமான நோய்கள். இத்தகைய சிக்கல் அடிக்கடி நோயாளி இறப்பிற்கு காரணமாகிறது.

மறுபயன்பாடு கோட்பாட்டளவில் சாத்தியமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட காலமாக, நோயாளி கவனிப்புக்கு உள்ளாகிறார். அவசர மருத்துவ தலையீடு பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு தேவைப்படுகிறது:

• இரத்தப்போக்கு (கருப்பை அல்லது மலக்குடல்);
• கீழ்காணும் கரும்புள்ளிகளின் ஓரப்பகுதி, கூர்மையான தோற்றம்;
• அடிவயிற்றில் வலி ஏற்படும் தோற்றம்;
• மூச்சுக்குழாய் தோற்றம், தன்னிச்சையான இருமல்;
• பசியின்மை, கடுமையான எடை இழப்பு.

மெட்டாஸ்டேஸ், மெட்டாஸ்டாசிஸ் பாதைகள்

மெட்மாஸ்டேஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய வழி நிணநீர் மண்டலம் வழியாக நிணநீர்மயமாக்குகிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் முக்கியமாக பரவ-அரோடிக் மற்றும் இலைக் நிணநீர் வழிகளில் வரையறுக்கப்படுகிறது.

மெட்னாஸ்டேஸ் ஒரு வகையான கட்டி மற்றும் பண்புகளை கொண்டிருக்கும் ஒரு "கட்டி" ஆகும். முக்கிய உறுப்புச் சிதைவின் காரணமாக அவை ஏன் தோன்றும்?

உடற்கூற்றியல் - எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் - வேகமாக வளர்ந்து, வளரும் நிலையில், அது படிப்படியாக அதன் அனைத்து கூறுகளையும் "உண்ணும்" திறனை இழக்கிறது. இதன் விளைவாக, சில கட்டமைப்புப் பகுதிகள் பிரிக்கப்பட்டு உடலின் வேறுபட்ட பகுதிகளுக்கு நிணநீர் அல்லது இரத்தத்துடன் மாற்றப்படுகின்றன, அங்கு வேர்வை எடுத்து, தனித்தனி கட்டி (இப்பொழுது ஒரு மகள்) என சுதந்திரமாக தொடங்குகின்றன.

பெரும்பாலும் மாற்றங்களை விளைவிக்கும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள "குடியேற", ஆனால் மேலும் பரவலாம் -. அலகு "காட்சிகள்" இன்னும் நிர்வகிக்கிறது கண்காணிக்க மற்றும் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது கண்டறிய பல புற்றுநோய் பரவும் அழிக்க என்றால் நுரையீரல், கல்லீரல், எலும்புகள், முதலியன இந்த வழக்கில் அது ஆதரவு மேற்கொள்வார்கள் அவசியம் நோயாளியின் உயிரை நீடித்த கீமொதெராபி மருந்துகள் சிகிச்சை.

[34], [35], [36],

கண்டறியும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

ஒரு கணுக்காலஜிஸ்ட்ரால் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுவது நிறுவப்பட்டது, அதையொட்டி புற்றுநோயியல் துறையில் நிபுணருக்கு ஆலோசனை வழங்கப்பட்டது. சில நேரங்களில் அது "இரண்டாவது கருத்து" என அழைக்கப்படுவது வெளிப்புற நிபுணத்துவத்தின் ஆலோசனையைப் பெறுவதாகும் (உதாரணமாக, முடிவுகளை ஒப்பிடுகையில் மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு ஒரு இணை சிகிச்சை). நோய் கண்டறிவதில் சாத்தியமான பிழைகள் அகற்றுவதற்கு இது செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் புற்றுநோய் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலான நோயாகும்.

டாக்டர் அத்தகைய ஆய்வக பரிசோதனைகளை தொடங்கலாம்:

• பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
• இரத்த உயிரியக்கம்;
• உறைதல்;
• கட்டி மார்க்கருக்கான இரத்த சோதனை - குறிப்பிட்ட புரத உட்பொருள்கள் உடலின் கட்டி கட்டி இருந்தால் அதன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.
• எண்டோமெட்ரியல் கேன்சரில் மரபியல் பற்றிய பகுப்பாய்வு (மேலும் துல்லியமாக, சந்தேகிக்கப்படும் நோய்க்கான காரணத்தால்) செய்யப்படுகிறது:
• HPV நோயாளிகள்;
• சுமந்த மரபுத்திறன் கொண்ட நோயாளிகள், அதன் உறவினர்கள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டனர்;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் எடுத்து நோயாளிகள்.

முதுகெலும்புகள் பல மரபணு குழுக்களில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, இது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக்கான தனித்தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இதையொட்டி, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதிர்கால தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிப்பதில் மருத்துவர் தன்னை நோக்குவார்.

கருவூட்டல் கண்டறிதல், முதல் இடத்தில், புற்றுநோயியல் சார்ந்த சைட்டாலஜி பற்றிய ஒரு ஸ்மியர் அடங்கும். ஆராய்ச்சியின் இந்த வகை நோய்க்கான ஆரம்ப முன்கூட்டிய அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது: இந்த முறை கிடைக்கக்கூடியது, நோயெதிர்ப்புப் போக்கில் பல முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

நிலையான கருவூல அணுகுமுறை இரண்டையுடனான யோனி பரிசோதனையை கண்ணாடியைப் பயன்படுத்துவதோடு, அதேபோல ஒரு மாதிரியான பரிசோதனையையும் உள்ளடக்கியது.

தேவைப்பட்டால், ஆஸ்பத்திரி எண்டோமெட்ரிய பைபாஸிஸினை நியமிக்கவும். உடற்கூறியல் திசு ஒரு பழுப்பு ஊசி கொண்டு உந்தப்படுகிறது. இந்த முறை 90% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இடுப்புக்குரிய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அருகில் உள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஆராய உதவுகிறது.

மெஹோ அளவிடும் போது முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன (கருப்பையின் சராசரி எதிரொலி):

• இனப்பெருக்க வயது நோயாளிகளில், மெஹோ மதிப்பு 12 மில்லியனுக்கும் மேலானது அல்ல;
• மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளில், இந்த மதிப்பு 4 மிமீ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது;
• நிலையான மதிப்புகள் மேலே anteroposterior அளவு அதிகரிப்பு ஒரு வீரியம் செயல்முறை வளர்ச்சி ஒரு வாய்ப்பு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.
• எண்டோமெட்ரியல் கேன்சரில் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் பின்வருமாறு கருதப்படுகிறது:
• நடுத்தர எக்கோவின் மதிப்பு 12 மிமீ விட அதிகமாக இருந்தால், எண்டோமெட்ரியின் ஒரு ஆஸ்பத்திரி உயிரியல்பு செய்யப்படுகிறது;
• மெஹோ மதிப்பு 12 மி.மீ.க்கு குறைவாக இருந்தால், ஒரு ஹிஸ்டிரோஸ்கோபி ஒரு இலக்கு எண்டோமெட்ரியல் பைபாஸிஸிடன் செய்யப்படுகிறது;
• மதிப்பு 4 மிமீக்கு குறைவாக இருந்தால், செயல்முறையின் இயக்கவியலின் கவனிப்பை அமைக்கவும்.

ஒரு விதியாக, உடற்கூறியல் புற்றுநோயை கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு ஹிஸ்டோலஜி ஆற்றப்படுகிறது, இது உருமாற்ற குறைபாடுகளை வகைப்படுத்த ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. எந்த ஆபத்துக் குழுக்களிடமிருந்தும் இளம் நோயாளிகள் கர்விர்க்கெஜியோஸ்டிரோபிகோபிக்கிற்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நோயெதிர்ப்பு முறை, நியோபிளாஸ்டிக் எதிர்வினைகளின் பரவையும், ஆழத்தையும் மதிப்பிடுவதையும், திருத்தப்பட்ட திசுக்களின் இலக்கு உயிரியல்புகளை ஏற்படுத்துவதையும் அனுமதிக்கிறது.

Ileokavagrafiyu, பேரியம் பரிசோதனை, சிக்மோய்டோஸ்கோபி, தொட்டிவரைவு, lymphography, கிரிஸ்டோஸ்கோபி: நிணநீர்முடிச்சின் மற்றும் அருகில் இருக்கும் உயிரணுக்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் கதிரியக்க அறுதியிடல் அளவினைத் தீர்மானித்தல்.

கூடுதலாக, இது வயிற்று மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் காந்த ஒத்திசைவு ஆய்வுகள், அதே போல் கணினிமயமாக்கப்பட்ட எலும்புக்கூடு வரைகலை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எம்.ஆர்.ஐ. மீது எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் நிணநீர் கணுக்களின் முன்னால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பொதுவாக ஒவ்வாத அறிகுறிகளுடன் கூடிய பிறப்புக் கோளாறுகளின் அனைத்து நோய்களுக்கும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நாம் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய், செயலிழப்பு நிலைகள், ஃபைப்ரோமியோமா, குளோரியோபிட்டிலியோமா, கருப்பை புற்று நோய் போன்றவற்றைப் பற்றி பேசுகிறோம். இந்த நோய்களில் பல சுயாதீனமாக ஏற்படலாம் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயுடன் இணைந்து கொள்ளலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா, எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் போன்றவை, ஒரு பொதுவான அறிகுறி - மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு. ஆகையால், இந்த நோய்க்குறிகளை சரியான நேரத்திலேயே கண்டறிவது மிக முக்கியமானது: முதலில், அல்ட்ராசவுண்ட் முறையின் உதவியானது அவசியம்.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் வழக்கமாக லேபராஸ்கோபிக் முறையால் கண்டறியப்படுகிறது: அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மிதமானவை, ஆனால் மருத்துவத் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன.

நுரையீரல் ஃபைப்ராய்டுகள் அடிக்கடி எண்டோமெட்ரியல் கேன்சருடன் இணைந்துள்ளன, எனவே இந்த நோய்களை பிரிக்க மற்றும் அடையாளம் காண இது மிகவும் முக்கியமானது. மயோமாவால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளியானது ஸ்க்ராப்பிங் பற்றிய மேலும் உயிரியல் ஆய்வு மதிப்பீட்டைப் பரிசோதித்து முழுமையான சைடோ-பரிசோதனை (அல்லது பாகுபூசல் க்யுரெட்டேஜ்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புதுப்பிப்பின் சில பகுதிகளின் துரித வளர்ச்சி இருந்தால், நோயாளியின் நிலை விரைவாக சரிந்து விடும், பின்னர் கருப்பை சர்கோமா சந்தேகிக்கப்படும்.

வேறுபட்ட என்றால் கருப்பை வாய் புற்றுநோய் மற்றும் கருப்பையகம் பின்னர் கணக்கில் நோயாளியின் வயது அளவுகோல்களை, அத்துடன் செயல்பாட்டு மற்றும் உடலுக்குரிய பண்புகள் (எடை, இணை) பார்வை ஆய்வுக்கு (பிறப்புறுப்புகள் எந்த atrophic மாற்றங்கள்) மற்றும் இருகைகளால் ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட தகவல் எடுக்க உறுதி செய்யவும். ஒரு இண்டெமெமிக் ஸ்கிராப்பினைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் முழு சைடோசெமினேஷனைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம், குறிப்பிட்ட ஒரு பரிசோதனை அல்லது மறு ஆய்வு செய்ய மறுக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் உற்பத்தி கருப்பை புற்றுநோய் புற்றுநோயுடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழலாம், அல்லது தனித்த நோய்க்குறியீட்டை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம். கருப்பை புற்றுநோய்க்கான முன்னேற்றமான நிலைகள், எலுமிச்சைச் சிதைவு எண்டோமெட்ரியத்திற்கு பரவுகையில், பண்பு ரீதியான இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு bimanual பரிசோதனை மற்றும் cytomorphological தகவல் தேவைப்படுகிறது.

பல்பையுரு கருப்பை நோய்க்குறி (பி.சி.ஓ.எஸ், பி.சி.ஓ.எஸ்) அரிதாக கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் ஒரேநேரத்தில் சந்தேகத்திற்கிடமுள்ளவை: நோய் முதன்மையாக தைராய்டு நோய், ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா, பிறவிக் குறைபாடு அட்ரீனல் மிகைப்பெருக்கத்தில் கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கிருமி ஒருங்கிணைந்த வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். ஹார்மோன் அளவின் ஆய்வக ஆய்வுகளை நடத்துதல், இது சிக்கலின் தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

ஒரு புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் எளிதாக கண்டறியப்படுகிறது: இது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கானில் (மாதவிடாய் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனையின்போது) கண்டறியப்படுகிறது. சிறப்பு தேவை ஆஸ்பத்திரி பைபோஸிஸி பரிந்துரை.

தடுப்பு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எண்டோமெட்ரியா கேன்சர் ஒருபோதும் தோன்றாது என்று ஒரு 100% உத்தரவாதம் கொடுக்கும் அத்தகைய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லை. ஆனாலும், ஆன்காலஜி வளர்ச்சியில் தூண்டல் வழிமுறைகளை உருவாக்கும் பல காரணிகளை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. எனவே, நீங்கள் உங்கள் எடை கண்காணிக்க வேண்டும், கட்டுப்பாடில்லாத ஹார்மோன்கள் எடுத்து கொள்ள கூடாது, முறையாக - குறைந்தது ஒரு வருடம் ஒரு முறை - மயக்க மருந்து அலுவலகத்திற்கு வருகை.

பிறப்புறுப்பு நோய்களின் வடிவில் ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருப்பின் அவை உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

இனப்பெருக்க அமைப்புடன் தொடர்புடைய எந்த சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுக்கும், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்: பிறப்புறுப்புப் பிரிவில் இருந்து சிறு இரத்தப்போக்கு கூட கட்டி செயல்முறைக்கு முன்னோடியாக இருக்கலாம். இது மறக்கப்படக்கூடாது.

கூடுதலாக, அது சரியாக சாப்பிட முக்கியம், உணவு உள்ள நார் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகள் அடங்கும், மற்றும் மோசமான பழக்கம் நீக்க.

மற்றொரு முக்கியமான அம்சம் பாலியல் ஆரோக்கியம். பாலியல் பரவும் நோய்களின் தடுப்பு, உறுதியான ஆரோக்கியமான பங்குதாரர் இருப்பதால் பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியம்.

[43], [44], [45]

முன்அறிவிப்பு

உடற்கூறியல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு தரத்தை நிர்ணயிக்கும் அடிப்படைக் காரணி நோயறிதல் கண்டறியப்படும் நிலையில் உள்ளது. புற்றுநோய்க்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதன் மூலம் நோய் அறிகுறிகளின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்ட நான்கு நோயாளிகளில் ஒன்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோயின் முன்கணிப்புக்கு மோசமான காரணிகள் பல உள்ளன:

• நோய்வாய்ப்பட்ட வயது அறுபது வயதானது;
• கட்டி செயல்முறை ஒரு குறைந்த அளவு வேறுபாடு கொண்ட எதிர்மறையான histological மாறுபாடு;
• நுரையீரலின் தசைக் குழலின் ஆழ்மத் தசைக் காயம் (50% ஐ மீமெட்ரியம்);
• புற்றுநோய்க்கு எதிரான வீரியம் செயல்முறை மாற்றம்;
• இரத்தம் அல்லது நிணநீர் சுழற்சியின் வாஸ்குலார் லுமேன் என்ற புற்றுநோயைக் கையாளுதல்;
• பெரிட்டோனியத்திற்கு பரவுகிறது;
• குறிப்பிடத்தக்க சேதமடைந்த காயம்;
• கட்டிகன் மையத்தில் ஒரு சிறிய அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகள்;
• வயிற்றுக் குழாயின் பொருளில் புற்றுநோய் கட்டமைப்புகள் இருப்பது;
• அண்மைய மாற்றத்தின் காரியோடைப்பில் மாற்றம்;
• புற்றுநோயியல் வெளிப்பாடு.

எத்தனை எண்டோமெரியேரியல் புற்றுநோய் நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர்? சர்வைவல், எண்டோமெட்ரியல் கேன்சில் வாழ்வுக்கான வாய்ப்புகள் புற்றுநோய் செயல்முறை அளவிலும் வேறுபாட்டிலும் சார்ந்துள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 5-ஆண்டு உயிர்வாழ்க்கை விகிதம் 5 முதல் 85% வரை இருக்கலாம், இது நோயாளியின் நிலை என்ன என்பதை பொறுத்து. புற்றுநோய்களின் நோயாளிகள் I மற்றும் II நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது. இவ்வாறு, மேடையில் நான் நோயாளிகளுக்கு ஐந்து ஆண்டு காலத்திற்கான உயிர் விகிதங்கள் 85-90% மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயாளிகளில் 70-75% க்குள்ளேயே உள்ளன. முதுகெலும்பு புற்றுநோய்களில் கண்டறியப்பட்ட மூன்றாவது நிலை நோயாளிகள் சுமார் 30% நோயாளிகளில் வாழ்கின்றனர் மற்றும் நான்காவது கட்டத்தில், ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 5% மட்டுமே.

நோய் மீண்டும் வந்தால், பெரும்பாலும் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் இது ஏற்படுகிறது. மறுபிரதி சிக்கல்களைக் கண்டறியலாம் (கண்டறிதல் அதிர்வெண் மூலம்):

• யோனி திசுக்கள்;
• இடுப்பு நிணநீர் அமைப்பு;
• சுற்றுவட்டாரத்தில் (முக்கிய மையத்தில் இருந்து தொலைவில்).

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான 10-ஆண்டு உயிர் 3.2 முதல் 71.5 சதவிகிதம் வரையிலானது: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வாங்கிகளைக் கொண்டிருக்கும் புதிய நோயாளிகளுக்கு சிறந்த குறிகாட்டிகள் காணப்படுகின்றன.

[46], [47], [48],

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் நோயாளி மன்றங்கள்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஒரு சிக்கலான மற்றும் தீவிர நோய், மற்றும் சில நேரங்களில் அது தனது சொந்த எண்ணங்கள் மற்றும் அச்சங்களை சமாளிக்க ஒரு பெண்ணுக்கு கடினமாக உள்ளது. எனவே, பெரும்பாலும் இதேபோன்ற பிரச்சனையை எதிர்கொள்ளும் மக்களுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ள ஃபோரங்களின் உதவியுடன் வருக. ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனது கதையைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாம், புதிய தகவல்களை வழங்கலாம் அல்லது நோய்க்குரிய சில அம்சங்கள் குறித்து தெளிவுபடுத்துவார். இங்கே, நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, டாக்டர்களும் தங்கள் கருத்துக்களை பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்: இது நோயாளிகளுக்கு மிகப்பெரிய ஆதரவையும், குணப்படுத்துவதற்கான தூண்டுதலையும் தருகிறது. கண்டறியப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் கேன்சர் நோயாளிகளிடையே, மிகவும் பிரபலமான கருத்துக்களம்:

• http://www.rakpobedim.ru
• www.oncoforum.ruhttp://www.oncoforum.ru
• oncomir.listbb.ruhttp://oncomir.listbb.ru
• forum.sakh.comhttps://forum.sakh.com

[49], [50], [51]