கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
காய்ச்சல் உள்ள மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாத ஒரு குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமல்: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமல் போன்ற ஒரு கண்புரை அறிகுறி, குரல்வளை (சுவாசக் குழாயின் மேல் பகுதி, குரல் நாண்கள் அமைந்துள்ள இடம்) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (இதன் மூலம் உள்ளிழுக்கும் காற்று மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்குள் செல்கிறது) ஆகியவற்றின் எரிச்சலின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு வெளியிடப்படாமல், கூர்மையான, குரைக்கும் ஒலியுடன் கூடிய இருமல், சாதாரண மற்றும் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்படலாம்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பெற்றோர்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் சிறு குழந்தைகளில் இதுபோன்ற இருமல் குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
[ நோயியல்
வெவ்வேறு வயதினரிடையே உலர் குரைக்கும் இருமலுடன் கூடிய தவறான குழுமத்தின் பரவல் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது: 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் இரண்டு முதல் மூன்று வயது குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன, வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் நான்காவது ஆண்டுகளில் இந்த நோய் சற்று குறைவாகவே உருவாகிறது. ஆனால் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வழக்குகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாகக் குறைகிறது.
குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை நல இதழின் படி, குழந்தை மருத்துவத்தில் காணப்படும் சுவாச நோய்களில் 15% க்கும் அதிகமானவை காற்றுப்பாதை ஸ்டெனோசிஸுடன் கூடிய கடுமையான லாரிங்கிடிஸ் ஆகும், மேலும் நோயாளிகளின் சராசரி வயது 18 மாதங்கள் ஆகும்.
அமெரிக்காவில், வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டில் நூறு குழந்தைகளுக்கு ஐந்து பேருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் இலையுதிர் காலத்தின் பிற்பகுதியிலும் குளிர்காலத்திலும் ஏற்பட்டாலும், ஆண்டு முழுவதும் தவறான குழுமம் ஏற்படலாம். பெண்களை விட ஆண் குழந்தைகளுக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
கனடிய மருத்துவ சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 80,000 க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளில் குரூப் கண்டறியப்படுகிறது (5% வரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்), மேலும் ஆறு மாதங்கள் முதல் மூன்று வயது வரையிலான குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறுக்கு இது இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும். மிகவும் பொதுவான காரணியாக மனித பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ் (ரெஸ்பிரோவைரஸ் HPIV-1 மற்றும் HPIV-3) உள்ளது.
காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு வறண்ட, குரைக்கும் இருமல்
குழந்தைகளில் கூர்மையான உற்பத்தி செய்யாத இருமல் தோன்றுவது பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் வறண்ட, தூசி நிறைந்த அல்லது மாசுபட்ட காற்றால் குரல்வளை எரிச்சலடையக்கூடும்; குழந்தை இரும முயற்சிக்கும் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் நுழையக்கூடும்.
ஆனால் பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமலுக்கான காரணங்கள் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று மற்றும் குரல்வளை மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் (நாண்கள்) குரல்வளைப் பகுதியின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையவை - குழந்தைகளில் கடுமையான குரல்வளை அழற்சி (தவறான குழு), இது சப்ளோடிக் அல்லது தடைசெய்யும் குரல்வளை அழற்சி என்றும் அழைக்கப்படலாம். தவறான குழுவின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் கடுமையான ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கோட்ராசிடிஸ் ஆகும், இது குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கிறது.
கடுமையான லாரிங்கோட்ராசிடிஸ் மற்றும் ஸ்பாஸ்மோடிக் குரூப் ஆகியவை வைரஸ் தொற்றுடன் மட்டுமே உருவாகும் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று கூடுதலாக நோயின் மேலும் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், அதாவது அதன் சிக்கல்கள்.
உண்மையான (டிப்தீரியா) குழுவை நிராகரிக்க முடியாது - டிப்தீரியா பேசிலஸ் (கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா) மூலம் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை சேதமடைந்த குழந்தைகளில் குரல்வளையின் டிப்தீரியா. இந்த தொற்று நோயானது உடலின் கடுமையான போதை மற்றும் குழந்தையின் வெப்பநிலை +38.5 ° C வரை, குரல்வளை வீக்கம் மற்றும் ஒரு ஃபைப்ரினஸ் படலத்தால் அதன் அடைப்புடன் கூடிய வறண்ட குரைக்கும் இருமல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இப்போது - டிப்தீரியாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கு நன்றி - இந்த நோய் மிகவும் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான WHO தரவுகளின்படி, 60% க்கும் குறைவான மக்கள் தடுப்பூசி போடப்பட்ட உலகின் ஆறு நாடுகளில் உக்ரைனும் ஒன்றாகும்.
குழந்தை மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற இருமலை வூப்பிங் இருமலின் முதல் அறிகுறிகளாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்; பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவால் ஏற்படும் சுவாச மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ்; நுரையீரல் கிளமிடியா (காரணமான முகவர் கிளமிடியா நிமோனியா); மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுடன் சுவாச ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை உருவாக்குதல்.
இது போன்ற இருமல், குரல்வளையில் நீர்க்கட்டி அல்லது பாப்பிலோமா இருப்பதையும், வட்டப்புழுக்கள் (அஸ்காரிஸ் லம்ப்ரிக்காய்டுகள்) தொற்றையும் குறிக்கலாம்.
குறைவான அடிக்கடி, ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இல்லாமல் உலர் குரைக்கும் இருமல், தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்.
ஆபத்து காரணிகள்
இளம் குழந்தைகளில் வறட்டு குரைக்கும் இருமல் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை பெயரிடுவது - பலவீனமான பொது மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அடிக்கடி சுவாச நோய்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பெரினாட்டல் சேதம், முன்கூட்டிய பிறப்பு, குரல்வளையின் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு (அடோபிக் பினோடைப்) முன்கணிப்பு - ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் நுரையீரல் நிபுணர்கள் குழந்தை பருவத்தில் மேல் சுவாசக் குழாயின் உருவவியல் முதிர்ச்சியின்மையைக் குறிப்பிடுகின்றனர். குறிப்பாக, குழந்தையின் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் பின்வரும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் குரல்வளை அழற்சி மற்றும் தவறான குழுமத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:
- குறுகிய குறுகிய வெஸ்டிபுல் மற்றும் புனல் வடிவ குரல்வளை;
- உயர்-தொகுப்பு மற்றும் விகிதாசாரமற்ற குறுகிய குரல் மடிப்புகள்;
- சிறிய விட்டம், மென்மை மற்றும் குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூட்டின் நெகிழ்வுத்தன்மை;
- குளோட்டிஸை மூடும் அடிக்டர் தசைகளின் மிகை உற்சாகத்தன்மை.
தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (மற்றும் சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய்) ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு அழற்சி மற்றும் வீக்கம், அவற்றின் சப்மியூகோசாவில் உள்ள மீள் இழைகளின் பலவீனமான வளர்ச்சியாலும், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் லிம்பாய்டு திசுக்களின் மிகுதியாலும் விரைவாக உருவாகிறது.
இந்த வயதின் சிறப்பியல்பு, சுவாச அமைப்பு உறுப்புகளின் ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலங்களின் சில செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை மற்றும் அதிகரித்த பாராசிம்பதிகோடோனியா ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பிரிவு மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது, வாகஸ் நரம்பின் கிளைகள் வழியாக குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் நுரையீரலின் தசை மற்றும் சளி திசுக்களின் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது.
கக்குவான் இருமல் மற்றும் தொண்டை அழற்சிக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர், மேலும் எந்தக் குழந்தையும் வட்டப்புழுவைப் பெறலாம்: இதற்குத் தேவையானது அழுக்கு கைகள் அல்லது மோசமாக கழுவப்பட்ட காய்கறிகளை சாப்பிடுவது மட்டுமே.
நோய் தோன்றும்
கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் தவறான குரல்வளை அழற்சி - வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் கடுமையான குரல்வளை அழற்சி - இருமலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், HRSV வைரஸ்கள், ரைனோவைரஸ், கொரோனா வைரஸ், மெட்டாப்நியூமோவைரஸ் HMPV மற்றும் அடினோவைரஸ் ஆகியவற்றால் மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட 70% வழக்குகளில் பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்கள் (ரெஸ்பிரோவைரஸ் HPIV-1, HPIV-3 மற்றும் ரூபுலாவைரஸ் HPIV-2) காரணமாகின்றன. பாக்டீரியா குரல்வளை அழற்சி (குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் அல்லது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்படுகிறது) மிகவும் அரிதானது.
பெரும்பாலான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே, கடுமையான லாரிங்கோட்ராக்கிடிஸில் உள்ள வைரஸ் தொற்று நாசோபார்னக்ஸில் தொடங்கி குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வரை பரவுகிறது, ஏனெனில் குரல்வளைக்குக் கீழே உள்ள மூச்சுக்குழாய் பகுதி குழந்தையின் மேல் சுவாச மண்டலத்தின் மிகக் குறுகிய பகுதியாகும். குரல் நாண்களின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் பரவலான வீக்கம், எரித்மா மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
இதன் விளைவாக, மார்பு வலி, மூச்சுத்திணறல் (உள்ளிழுக்கும் ஸ்ட்ரைடர்) மற்றும் கரகரப்புடன் கூடிய ஒரு குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமலின் உன்னதமான அறிகுறிகள் தோன்றும். காய்ச்சல் மற்றும் நாசியழற்சி, வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலின் சயனோசிஸ் மற்றும் மார்புச் சுவர் பின்வாங்கல் (இண்டர்கோஸ்டல் ரிட்ராக்ஷன்) ஆகியவை காணப்படலாம். ஒரு குழந்தைக்கு இரவில் உலர் குரைக்கும் இருமல் பொதுவானது, ஏனெனில் குரூப்பின் அனைத்து அறிகுறிகளும் பெரும்பாலும் இரவில் மோசமடைகின்றன மற்றும் குழந்தை எவ்வளவு உற்சாகமாக அல்லது அமைதியாக இருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து விரைவாக மாறக்கூடும். பெரும்பாலும், அவற்றின் தீவிரம் இதைப் பொறுத்தது - மிதமானது முதல் கடுமையானது வரை (கீழ் சுவாசக் குழாயின் லுமினில் குறைவுடன்). குரூப் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும்.
ஸ்பாஸ்மோடிக் குரூப்பில், மூச்சுக்குழாயின் சப்மியூகோசல் திசுக்களின் வீக்கம் அழற்சியற்றது, மேலும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை இயல்புடையதாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. அதாவது, வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (IgE) உற்பத்தி மூச்சுக்குழாயில் ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இதனால் வீக்கம் மற்றும் அதன் லுமினின் குறுகல் ஏற்படுகிறது.
கக்குவான் இருமலில், சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு, கக்குவான் இருமல் பேசிலஸ் (போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ்) மூலம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது சளி எபிட்டிலியத்தின் ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டும் மற்றும் இருமல் அனிச்சையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் பல வகையான நச்சுக்களை சுரக்கிறது.
அஸ்காரியாசிஸ் விஷயத்தில், இந்த ஹெல்மின்தின் லார்வாக்கள் குடலில் இருந்து சுவாசக்குழாய்க்கு (இரத்த ஓட்டத்துடன்) இடம்பெயர்வதால் சுவாசக் குழாயில் எரிச்சல் மற்றும் இருமல் ஏற்படுகிறது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
கடுமையான லாரிங்கோட்ராக்கிடிஸ் மற்றும் ஸ்பாஸ்மோடிக் குரூப்பில் ஏற்படும் எதிர்வினை அழற்சி எதிர்வினை, தொண்டை வீக்கம், காற்றுப்பாதை அடைப்பு மற்றும் முற்போக்கான ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சி போன்ற விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலை மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது. மேற்கத்திய நாடுகளில், சுவாசக் கைது காரணமாக ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் சராசரியாக 30,000 பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு வழக்கை விட அதிகமாக இல்லை.
மூச்சுக்குழாய் வழியாக மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் அல்வியோலி வரை கடுமையான குரல்வளை அழற்சி மேலும் விரிவடைவதால் முறையே லாரிங்கோட்ராச்சியோபிரான்சிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனிடிஸ் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலையில் முற்போக்கான தடுப்பு நோய் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று காரணமாகும்.
கக்குவான் இருமல் கீழ் சுவாசக் குழாயின் வீக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கும் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா. கூடுதலாக, கடுமையான இருமல் குடலிறக்கங்கள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் பெருமூளை மட்டத்தில் அவற்றின் கண்டுபிடிப்பை மீறுவதையும் ஏற்படுத்தும். கக்குவான் இருமலில் கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் (1-2% வழக்குகளில்) சுவாசக் கைது மற்றும் இறப்புக்கு காரணமாகின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் கூடிய எண்டோட்ராஷியல் இன்டியூபேஷன் அல்லது தீவிர சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.
ஒவ்வாமை வறட்டு இருமலின் பொதுவான விளைவு நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சி ஆகும்.
கண்டறியும் ஒரு குழந்தைக்கு வறண்ட, குரைக்கும் இருமல்
ஒரு குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமல் ஒரு அறிகுறியாக இருப்பதால், அது தோன்றும் நோய்களைக் கண்டறிவது அவசியம்.
ஒரு மருத்துவர் குழந்தையை உடல் ரீதியாக பரிசோதித்தால் (மூச்சைக் கேட்பது, நுரையீரலின் தாளம், குரல்வளை மற்றும் தொண்டை பரிசோதனை) சில சந்தர்ப்பங்களில் இருமல், கரகரப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், சாதாரண அல்லது சற்று வீக்கமடைந்த தொண்டை மற்றும் சற்று விரைவான சுவாசம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. சுவாசக் கோளாறின் வளர்ச்சியின் வீதமும் அளவும் கணிசமாக மாறுபடலாம், இதன் விளைவாக அடைப்பின் தீவிரம் அதிகரிக்கும், குறிப்பிடத்தக்க சுவாச வீதம், சயனோசிஸ் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை ஏற்படும். குரூப் என்பது ஒரு அவசரநிலை மற்றும் பொதுவாக வெஸ்ட்லி அளவைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் வைரஸ் கலாச்சாரங்கள் போன்ற கூடுதல் விசாரணைகள் பொதுவாக தேவையற்றவை.
நிலையான சிகிச்சையுடன் குழந்தையின் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, இரத்தத்தின் நொதி நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு (ஆன்டிபாடிகளுக்கு) மற்றும் PCR, ஈசினோபில்களுக்கு; தொண்டை கல்ச்சர் (டிப்தீரியா உட்பட) மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள், ஹெல்மின்தியாசிஸிற்கான மல பரிசோதனை ஆகியவை எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் கக்குவான் இருமல், பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் கிளமிடியா, ஒவ்வாமை அல்லது அஸ்காரியாசிஸ் ஆகியவற்றை சந்தேகிக்க எல்லா காரணங்களும் உள்ளன.
மேல் சுவாசக் குழாயின் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் - 93% வரை துல்லியத்துடன், ஸ்ட்ரைடர் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுக்கான பிற காரணங்களான வெளிநாட்டுப் பொருள், எபிக்ளோடிடிஸ் அல்லது ரெட்ரோஃபாரிஞ்சியல்/பாராஃபாரிஞ்சியல் சீழ் போன்றவற்றிலிருந்து குரூப்பை வேறுபடுத்த உதவும். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது லாரிங்கோஸ்கோபி மூலம் காற்றுப்பாதை காட்சிப்படுத்தல் தேவைப்படலாம். கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - கடுமையான லாரிங்கிடிஸ் நோயறிதல்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
சுவாசக் குழாயின் பிறவி முரண்பாடுகளை (லாரிங்கோமலாசியா மற்றும் டிராக்கியோமலாசியா) அடையாளம் காண வேறுபட்ட நோயறிதல்களும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன; குரல்வளையின் மடிப்புகளின் ஹைப்போபிளாசியா; லாரிங்கோசெல், பாப்பிலோமாக்கள், நியோபிளாம்கள் அல்லது ஹெமாஞ்சியோமாக்கள்; மீடியாஸ்டினல் கட்டிகள், ரீடலின் தைராய்டிடிஸ் போன்றவை.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு வறண்ட, குரைக்கும் இருமல்
ஒரு குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமலுக்கான காரணவியல் சிகிச்சையானது இந்த அறிகுறியின் காரணங்களை நீக்குவதைக் கொண்டுள்ளது.
கக்குவான் இருமல் ஏற்பட்டால், அதிக காற்று ஈரப்பதத்தை உறுதி செய்வதும், இருமல் தாக்குதல்களைத் தூண்டாமல் இருக்க வெளிப்புற எரிச்சல்களைக் குறைப்பதும் முக்கியம். இரண்டு முதல் மூன்று வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, நச்சு எதிர்ப்பு காமா குளோபுலின் அறிமுகம் மற்றும் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின் குழு, மேக்ரோலைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள்) போன்ற வடிவங்களில் பிசியோதெரபி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் படிக்க - கக்குவான் இருமல் சிகிச்சை
ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் வறண்ட குரைக்கும் இருமலை எவ்வாறு போக்குவது? மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள், அதே போல் இந்த நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள், " ஒரு குழந்தைக்கு டிராக்கிடிஸ்" என்ற பொருளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
கடுமையான ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கிடிஸ் அல்லது தவறான குழுவில் (5-15% வழக்குகளில் குழந்தையை அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்), ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே போல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ள குழந்தைக்கு உலர் குரைக்கும் இருமலுக்கு நெபுலைசர் உள்ளிழுத்தல் - டெக்ஸாமெதாசோன் (டெகாட்ரான்), புல்மிகார்ட் (புடெசோனைடு) அல்லது புளூட்டிகசோன் (ஃப்ளிக்சோடைடு). தேவைப்பட்டால், ஜி.சி.எஸ்-ஐ வாய்வழியாகவும், பெற்றோர் வழியாகவும் பயன்படுத்தலாம். எபினெஃப்ரின் உள்ளிழுப்புகளும் செய்யப்படுகின்றன - கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்; ரேஸ்மிக் அட்ரினலின் பொதுவாக அடுத்த இரண்டு மணி நேரத்திற்கு 10-20 நிமிடங்களுக்குள் நிலையின் தீவிரத்தை குறைக்க வழிவகுக்கிறது. காற்றுப்பாதை அடைப்பு மற்றும் முற்போக்கான ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சி ஏற்பட்டால், எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் செய்யப்படுகிறது - மூச்சுக்குழாய் இன்டூபேஷன். முக்கியமான சூழ்நிலைகளில் - குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மூச்சுத்திணறலுடன் - நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி தீவிர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தவறான குழு பொதுவாக ஒரு வைரஸ் நோயாக இருப்பதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை, மேலும் கடுமையான குரல்வளை அழற்சியில் (2016) ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு குறித்த கோக்ரேன் மதிப்பாய்வு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் எந்த நன்மையையும் தருவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. இருப்பினும், இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (அசித்ரோமைசின், வான்கோமைசின், செஃபோடாக்சைம், முதலியன). இன்ஃப்ளூயன்ஸா A அல்லது B உடன் தொடர்புடைய கடுமையான நிகழ்வுகளில், வைரஸ் n-புரதங்களின் ஆன்டிவைரல் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
வறட்டு இருமல் உற்பத்தியாக (சளி வெளியேற்றத்துடன்) என்ன இருமல் மருந்துகள், எந்த உள்ளிழுக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நாட்டுப்புற சிகிச்சை மற்றும் மூலிகை சிகிச்சையை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பது வெளியீடுகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - ஒரு குழந்தைக்கு வறட்டு இருமல் சிகிச்சை மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு குரைக்கும் இருமல்
மேலும் இருமல் ஒவ்வாமை காரணங்களைக் கொண்டிருந்தால், வீக்கத்தைப் போக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (சுப்ராஸ்டின், டவேகில், ஃபெனிஸ்டில், முதலியன) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்திற்கான முகவர்களும் (மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல்
அஸ்காரிஸ் பொதுவாக சஸ்பென்ஷன் அல்லது சிரப் வடிவில் பைரன்டெல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது: மருந்து ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் மருந்தளவு குழந்தையின் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு கிலோவிற்கு 10 மில்லி. குமட்டல் மற்றும் குடல் கோளாறு ஆகியவை இந்த மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளாகும்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
தடுப்பு
குழந்தைகளில் உற்பத்தி செய்யாத குரைக்கும் இருமலை ஏற்படுத்தும் நோய்களைத் தடுக்க, டிப்தீரியா மற்றும் வூப்பிங் இருமல் (DPT) க்கு எதிராக சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசிகளை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், அதே போல் காய்ச்சல் தொற்றுநோய்களின் போது குழந்தைகள் வைரஸ் தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படுவதைத் தடுக்கவும். குழந்தையின் உடல் தேவையான அனைத்து வைட்டமின்களையும் போதுமான திரவங்களையும் பெறுவதை உறுதி செய்வதும் அவசியம்; சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கவும், கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளவும்.
முன்அறிவிப்பு
கடுமையான ஸ்டெனோசிங் லாரிங்கோட்ராசிடிஸ் அல்லது வூப்பிங் இருமலுக்கு போதுமான சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது.
வைரஸ் குரூப் என்பது பொதுவாக நோய் தொடங்கிய இரண்டாவது நாளில் (பத்தில் எட்டு நிகழ்வுகளில்) அறிகுறிகளின் உச்சத்தில் இருக்கும் ஒரு சுய-கட்டுப்படுத்தும் நிலையாகும். ஒரு விதியாக, இருமல் இரண்டு நாட்களுக்குள் பலவீனமடைகிறது, குறைவாகவே - ஒரு வாரத்திற்குள். இருப்பினும், மூச்சுக்குழாய் (பாக்டீரியா இயற்கையில்), நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஆகியவற்றின் கடுமையான வீக்கம் போன்ற விளைவுகள் விலக்கப்படவில்லை.