குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல்: அதை எவ்வாறு கண்டறிந்து சரியாக சிகிச்சையளிப்பது?

குழந்தைக்கு மீண்டும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறதா? கடுமையான இருமல் தாக்குதல்களைத் தடுக்கும் வீண் முயற்சிகளில் தனது படுக்கையில் கழித்த தூக்கமில்லாத இரவிற்குப் பிறகு, தாய் மருத்துவரை அழைக்க முடிவு செய்கிறாள். உண்மைதான், மருத்துவமனையில் அவர்கள் எப்போதும் வெப்பநிலை பற்றி கேட்பார்கள். ஆனால் பெரும்பாலான தாய்மார்கள் நினைப்பார்கள்: ஒன்றுமில்லை, நான் +37.5°C என்று சொல்வேன். இது விசித்திரமாக இருந்தாலும், இவ்வளவு வலுவான இருமல் இருந்தபோதிலும், குழந்தையின் வெப்பநிலை சாதாரணமானது, தொண்டை சிவப்பாக இல்லை...

ஒரு நல்ல குழந்தை மருத்துவருக்குத் தெரியும், வறண்ட, பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், ரைனோவைரஸ் அல்லது அடினோவைரஸ் தொற்று, கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா, தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல், மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள், மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியின் ஹைபர்டிராபி உள்ளிட்ட எதற்கும் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இறுதியில், இது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை இருமலாக இருக்கலாம்.

ஆனால் உண்மையில், அது அவ்வளவு எளிதல்ல. இருமல் என்பது ஒரு உடலியல் நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது: சுவாசக் குழாயில் இருந்து அங்கு வந்த அனைத்தையும் அகற்றுவது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஒவ்வாமை இருமலுடன், ஒரு ஒவ்வாமை சுவாசக் குழாயில் நுழைகிறது, அதற்கு அவர்களின் உடல் வேறொரு விண்மீன் மண்டலத்திலிருந்து வந்த ஒரு வேற்றுகிரகவாசியைப் போல வினைபுரிகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் - ஒவ்வாமை

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில், மருத்துவர்கள் தூசி, பூக்கும் தாவரங்களின் மகரந்தம், விலங்கு முடி (பூனைகள், நாய்கள், கினிப் பன்றிகள், வெள்ளெலிகள்), பறவை இறகுகள் (கூண்டில் உள்ள கிளிகள் மற்றும் கேனரிகள் அல்லது தலையணைகளின் கீழ்-இறகு "நிரப்புதல்"), அச்சு வித்திகள் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு வழியாக குழந்தையின் உடலில் நுழைந்த பாக்டீரியாக்கள் போன்ற வழக்கமான எரிச்சலூட்டும் பொருட்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர். எனவே, ஒரு ஒவ்வாமை இருமல் வசந்த காலத்தில் அல்லது கோடையில் மட்டுமல்ல, ஆண்டின் எந்த நேரத்திலும் தொடங்கும்.

குழந்தைகளில் உலர் ஒவ்வாமை இருமல் என்பது பெரும்பாலும்... சாதாரண வீட்டுத் தூசியில் வாழும் பூச்சிகளுக்கு உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையாகும். எனவே, மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நிலையில் கண்டறியப்பட்ட 67% குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் காரணம் தூசிப் பூச்சிகளுக்கு ஒவ்வாமை ஆகும். மூலம், எங்கள் அடுக்குமாடி குடியிருப்புகள் (மெத்தைகள், போர்வைகள், தலையணைகள், தரைவிரிப்புகள், புத்தகங்கள், மெத்தை தளபாடங்கள்) இந்த நுண்ணிய அராக்னிட்களின் கூட்டத்திற்கு தாயகமாக உள்ளன - கிட்டத்தட்ட 150 வகையான டெர்மடோபாகாய்டு அல்லது பைரோகிளிஃபிட் பூச்சிகள். அவற்றின் முக்கிய உணவு மனித தோலின் மேல் அடுக்கின் (மேல்தோல்) துகள்களை முறையாக உரித்தல் ஆகும். பூச்சிகளின் கழிவுப் பொருட்களில் (கழிவு) புரதங்கள் உள்ளன, அவை அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

இருமல் உட்பட ஒவ்வாமைக்கான மிகப்பெரிய போக்கு, குழந்தை பருவத்தில் டையடிசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது (அடிக்கடி ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் தழுவல் குறைபாடு மற்றும் தொற்றுக்கு எதிர்ப்பு குறைதல்). மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அத்தகைய குழந்தைகள் பிறப்பிலிருந்தே ஒவ்வாமைக்கு ஆளாகிறார்கள்.

குடும்பத்தில் ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் இருக்கும் குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது என்பதையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும். ஒன்று முதல் ஏழு வயது வரையிலான குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமலின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அது சில வழிகளில் கடுமையான சுவாச நோய்களில் இருமலை ஒத்த ஒரு மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதனால்தான் இது பெரும்பாலும் சளி அல்லது கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்கான அறிகுறியாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஒரு ஒவ்வாமை இருமல் பொதுவாக சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் தொடங்குகிறது. குழந்தை உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்கிறது: அவன் அல்லது அவள் சோம்பலாக, எளிதில் எரிச்சலடைந்து, வழக்கத்தை விட அதிக மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவனாக மாறுகிறான். வறண்ட, தொண்டை அரிப்பு, வலிமிகுந்த இருமல் எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படும், பெரும்பாலும் இரவில். இருமலுடன் தொண்டை மற்றும் மூக்கில் அரிப்பு, தும்மல் மற்றும் லேசான மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவை இருக்கலாம். நீடித்த இருமல் தாக்குதல்களின் போது, குழந்தை தெளிவான சளியை இருமத் தொடங்கலாம், ஆனால் இது விஷயங்களை எளிதாக்காது. குழந்தை மூச்சுத்திணறலுடன் (மூச்சை வெளியேற்றும்போது) சுவாசிக்கிறது மற்றும் இருமும்போது மார்பு வலி இருப்பதாக புகார் செய்கிறது.

ஒவ்வாமை வீக்கத்தின் முக்கிய பகுதி, குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் இதன் வெளிப்பாடாகக் காணப்படுகிறது, இது குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகும், மேலும் இது ஒவ்வாமை லாரிங்கோட்ராச்சீடிஸ் ஆகும்.

ஒவ்வாமை, குரல்வளையில் உள்ள வீக்கத்தை பாதித்தால், மருத்துவர்கள் ஒவ்வாமை தொண்டை அழற்சியைக் கண்டறிகிறார்கள். ஒவ்வாமை குரல்வளை அழற்சி என்பது குரல்வளையின் வீக்கத்தால், ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால், ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய் மாதத்தில் பல முறை மோசமடையக்கூடும், மேலும் இது இலையுதிர் மற்றும் குளிர்காலத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மேலும், குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் போன்ற அறிகுறிகளுடன், கடுகு பூச்சுகள், தேய்த்தல் அல்லது மூலிகை இருமல் காபி தண்ணீர் மூலம் "சளி சிகிச்சையளிப்பது" நேரத்தை வீணடிப்பதாகும் என்பதை பெற்றோர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் அதை வீணாக்க முடியாது, ஏனெனில் போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல் அத்தகைய இருமல் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாகவும், பின்னர் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவாகவும் உருவாகலாம்.

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் நோய் கண்டறிதல்

ஒவ்வாமை இருமலுக்கான உண்மையான காரணத்தை ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும். இதற்காக, குழந்தை பரிசோதிக்கப்படுகிறது, இதில் முழு அளவிலான ஆய்வக சோதனைகள் (பொது இரத்த பரிசோதனை, சளி சோதனை, ஈசினோபில்களுக்கான நாசி ஸ்மியர்), சுவாச உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் அவற்றில் நிகழும் நோயியல் செயல்முறைகள் (கணினி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைப் பயன்படுத்தி) தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் ஒவ்வாமைக்கான சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆனால் குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமலைக் கண்டறிவதற்கான முதன்மையான பணி, நோயை உண்டாக்கும் ஒவ்வாமை (அல்லது ஒவ்வாமை) என்பதை தீர்மானிப்பதாகும். மேலும் இங்கே ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட முறை மீட்புக்கு வருகிறது - தோல் ஒவ்வாமை சோதனைகள் (தோல் பரிசோதனை). அவை தாவர மகரந்தம், வீட்டு ஒவ்வாமை சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் மீது செய்யப்படுகின்றன - நான்கு வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு.

ஒவ்வாமையியலில் மற்றொரு நோயறிதல் முறை என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே (EIA) ஆகும். இந்த முறை, உடல் உற்பத்தி செய்யும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிந்து அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் வெளிநாட்டு செல்களின் ஊடுருவலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் வெளியிடுகிறது. கண்டறியப்பட்ட ஆன்டிஜென் வகையைப் பொறுத்து, உடலின் இத்தகைய எதிர்வினைக்கு எந்த ஒவ்வாமை காரணமாக அமைந்தது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் கண்டறிதல் உட்பட, ஒவ்வாமை நோயறிதலுக்கான மிகவும் நவீன முறை, மல்டிபிள் கெமிலுமினென்சென்ஸ் மதிப்பீடு - MAST என்று கருதப்படுகிறது. நோயாளியில் கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வாமை (அல்லது பல ஒவ்வாமைகள்) நிலையான ஒவ்வாமைகளின் முழு தொகுப்புடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், ஒவ்வாமையின் மறைக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன் கூட, மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமலுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையானது ஒவ்வாமைக்கான உணர்திறனைக் குறைப்பதை (உணர்திறன் நீக்குதல்), முடிந்தவரை அதை அகற்றுவதை (நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை) நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அறிகுறிகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

ஒவ்வாமைக்கான உணர்திறனைக் குறைக்க, குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமலுக்கு பொதுவான சிகிச்சையாக ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு) மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மனித உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் மத்தியஸ்தரான ஹிஸ்டமைனைத் தடுக்கின்றன.

அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் தலைமுறை ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டைஃபென்ஹைட்ரமைன், டிப்ராசின், சுப்ராஸ்டின், பில்ஃபென், பைபோல்ஃபென், டவேகில்) மயக்க மருந்து (அமைதிப்படுத்தும்) விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், தூக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த பிரபலமான மருந்துகளின் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளில், சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் கூட, குழந்தைகளில் நரம்பு இணைப்புகளை உருவாக்குவதில் அவற்றின் விளைவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது சுவாசக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வறட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது, இருமல் தடிமனான சளியுடன் பூஜ்ஜியமாக மாறும். இந்த காரணத்திற்காகவே இந்த மருந்துகள் அதிகபட்சமாக ஐந்து நாட்களுக்கு குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, டவேகில் (அக்கா க்ளெமாஸ்டைன்) ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. மேலும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 0.5 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (உணவுக்கு முன், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சமீபத்திய தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் - கிளாரிடின், ஃபெனிஸ்டில், ஜிர்டெக், கெஸ்டின் - மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எனவே, கிளாரிடின் (லோமிலன், லோதரன், கிளாலெர்ஜின், முதலியன என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மாத்திரைகள் மற்றும் சிரப் வடிவில் கிடைக்கிறது. 2 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் அளவு 30 கிலோவுக்கு மிகாமல் உடல் எடையுடன் 5 மில்லி சிரப் (1 டீஸ்பூன்) அல்லது அரை மாத்திரை (5 மி.கி); 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 1 மாத்திரை (10 மி.கி) அல்லது 2 டீஸ்பூன் சிரப் ஆகும்.

குழந்தைகளில் ஏற்படும் எந்தவொரு ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை இருமலுக்கும் சிறந்த, நீண்ட (மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை) சிகிச்சையானது ஒவ்வாமை சார்ந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (ASIT) ஆகும், இது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஒவ்வாமைகளுக்கு "பயிற்சி" அளிக்கிறது. நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் அதே ஒவ்வாமையின் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த முறை. ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் கூறுவது போல், இந்த சிகிச்சையின் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முன்பு தாங்க முடியாத எரிச்சலுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதை நிறுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமலுக்கான அறிகுறி சிகிச்சையானது, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் இருமல் பிடிப்புகளைக் குறைக்கும் அல்லது முற்றிலுமாக விடுவிக்கும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்ளிழுப்பதற்கான 0.1% கரைசலின் வடிவத்தில் உள்ள பெரோடெக் என்ற மருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியை எதிர்க்கிறது. இது 6-12 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, 5-10 சொட்டுகள், 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு உள்ளிழுக்கத்திற்கு 10-15 சொட்டுகள். உள்ளிழுத்தல் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறைக்கு மேல் செய்யப்படக்கூடாது, பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருந்தை ஒரு டீஸ்பூன் உப்பு கரைசலில் நீர்த்த வேண்டும்.

ஒரு பயனுள்ள சளி நீக்கியான சொலூடன் (வாய்வழி கரைசல்), ஒன்று முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, 5 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; ஆறு முதல் பதினைந்து வயது வரை - 7-10 சொட்டுகள். 2-6 வயது குழந்தைகளுக்கு, சல்பூட்டமால் (வென்டோலின்) உள்ளிழுக்கும் ஏரோசோலை - 1-2 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்துவது நல்லது.

டெர்பின் ஹைட்ரேட் மற்றும் லெவோமென்டால் கொண்ட இருமல் சிரப் கிளைகோடின் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: 4-6 வயது குழந்தைகள் - கால் டீஸ்பூன், 7-12 வயது - அரை டீஸ்பூன். மேலும் சிரப் வடிவில் உள்ள ஃப்ளூஃபோர்ட் என்ற மருந்து மியூகோலிடிக் (சளியை மெலிக்கும்) மற்றும் சளி நீக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 1 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு அரை டீஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, பெரிய குழந்தைகளுக்கு - ஒரு டீஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமல் தடுப்பு

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை இருமலைத் தடுப்பது சாத்தியம் மற்றும் பெற்றோரின் நிலைத்தன்மை மற்றும் விடாமுயற்சியைப் பொறுத்தது. வீட்டை தினமும் ஈரமாக சுத்தம் செய்வது, குறிப்பாக குழந்தைகள் அறையில், விதிவிலக்கு இல்லாமல் ஒரு விதியாக மாற வேண்டும். குடியிருப்பில் காற்றை சுத்தம் செய்து அதன் ஈரப்பதத்தைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை இருமல் உள்ள குழந்தை வசிக்கும் அறையில், கம்பளி கம்பளங்கள் மற்றும் விரிப்புகள், துணி திரைச்சீலைகள், மென்மையான சோபா அல்லது நாற்காலி, அத்துடன் உட்புற தாவரங்களுக்கு இடமில்லை. இந்த அறையில் பட்டு மற்றும் ரோம பொம்மைகள் கூட இருக்கக்கூடாது, உயிருள்ள "கம்பளி கேரியர்கள்" - ஒரு நாய் அல்லது பூனை - குறிப்பிட தேவையில்லை.

குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை இருமலைத் தடுக்க, கம்பளி போர்வைகள் மற்றும் இறகு தலையணைகளை ஹைபோஅலர்கெனி செயற்கைப் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட படுக்கையால் மாற்ற வேண்டும். மேலும் குழந்தையின் படுக்கையில் உள்ள துணியை வாரத்திற்கு இரண்டு முறை மாற்றி, மிகவும் சூடான நீரில் நன்கு கழுவ வேண்டும்.