கக்குவான் இருமல் சிகிச்சை

இளம் குழந்தைகள் மற்றும் கடுமையான மற்றும் சிக்கலான கக்குவான் இருமல் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். கக்குவான் இருமலுக்கான சிகிச்சை முக்கியமாக நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சார்ந்தது.

லேசானது முதல் மிதமான கக்குவான் இருமல் சிகிச்சை

• நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலும் (கதிர்வீச்சு காலத்தில்) ஸ்பாஸ்மோடிக் இருமலின் முதல் நாட்களிலும் மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்பகால பயன்பாடு இருமல் பிடிப்புகளை கணிசமாகக் குறைக்கவும், அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், நோயின் கால அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் லெவோமைசெட்டின், எரித்ரோமைசின், ஆம்பிசிலின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும். ஸ்பாஸ்மோடிக் காலத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றவை.
• ஸ்பாஸ்மோடிக் இருமல் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க, நியூரோலெப்டிக் மருந்துகள் (குளோர்ப்ரோமசைன், ப்ராபசின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை நீக்குகிறது, சுவாச மையத்தின் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது, நோயாளியை அமைதிப்படுத்தவும் தூக்கத்தை ஆழப்படுத்தவும் உதவுகிறது (குளோர்ப்ரோமசைனின் 2.5% கரைசல் ஒரு நாளைக்கு 1-3 மி.கி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் பெற்றோர் ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 0.25% நோவோகைன் கரைசலில் 3-5 மில்லி சேர்த்து).
• ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியாவை எதிர்த்துப் போராட, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை ஆக்ஸிஜன் கூடாரத்தில். மூச்சுத்திணறலின் போது, மூக்கு மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸில் இருந்து சளியை உறிஞ்சி நுரையீரலுக்கு செயற்கை காற்றோட்டம் செய்வது அவசியம்.
• ஒவ்வாமை கூறுகளை அடக்க, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டைஃபென்ஹைட்ரமைன், ப்ரோமெதாசின், குளோரோபிரமைன் (சுப்ராஸ்டின்), முதலியன சாதாரண அளவுகளில். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் ப்ரெட்னிசோலோன் 1.5-2 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் 7-10 நாட்களுக்கு நல்ல பலனுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• பிசுபிசுப்பான சளியை மெல்லியதாக்கி வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் (டிரிப்சின், கைமோட்ரிப்சின்) மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (யூபிலின், எபெட்ரின்) கொண்ட அம்ப்ராக்ஸால் ஏரோசோல்களை உள்ளிழுப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் முழுவதும், நோயாளிக்கு புதிய குளிர்ந்த காற்று காட்டப்படுகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு அமைதியான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஸ்பாஸ்மோடிக் இருமல் தாக்குதல்களை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் குறைப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஸ்பாஸ்மோடிக் இருமல் தாக்குதலை ஏற்படுத்தும் வெளிப்புற எரிச்சலூட்டிகளை விலக்குவது அவசியம், முடிந்தால், மருத்துவ கையாளுதல்கள், ஓரோபார்னெக்ஸின் பரிசோதனைகள் போன்றவற்றைத் தவிர்க்கவும். முழுமையான வைட்டமின் நிறைந்த உணவை வழங்குவது அவசியம். குழந்தை அடிக்கடி வாந்தி எடுத்தால், அவருக்கு கூடுதலாக உணவளிப்பது அவசியம். அழற்சி நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால், புரோபயாடிக்குகளுடன் (அசிபோல்) இணைந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான கக்குவான் இருமல் சிகிச்சை

• குழந்தையுடன் நடப்பது அவசியம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்று எரித்ரோமைசின், ரூலிட் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடுகள், ஆம்பிசிலின் (வாய்வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் 7 நாட்கள் வரை).
• நிமோனியா வளர்ச்சி ஏற்பட்டால் - 2 பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெற்றோர் ரீதியாக.
• வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகளை பல நாட்களுக்கு ஒரு காப்பகத்தில் வைக்கலாம், அதில் ஒரு துணை வெப்பமண்டல காலநிலையை உருவாக்கலாம் (ஈரப்பதம் 80-90%, ஆக்ஸிஜன் செறிவு 30-40%, வெப்பநிலை 30 °C வரை), அல்லது ஒரு ஆக்ஸிஜன் கூடாரத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
• மயக்க மருந்துகள்: 0.3-0.5 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் செடக்ஸனை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பைபோல்ஃபென், அமினாசின் 1 மி.கி/(ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ) வரை, பினோபார்பிட்டல் (ஒரு நாளைக்கு 3-5 மி.கி/கி.கி) உடன் சேர்த்து வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம். வலேரியன் மற்றும் மதர்வார்ட் சாறுகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• 2-3 நாட்களுக்கு என்செபலோபதிக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 0.5-1.0 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் லேசிக்ஸ், பின்னர் டயகார்ப் - ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு நாளைக்கு 2-5 மி.கி/கி.கி வரை.
• பெருமூளை மற்றும் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த கேவிண்டன், ட்ரென்டல் மற்றும் யூஃபிலின், அதைத் தொடர்ந்து நூட்ரோபிக்ஸ் (பைராசெட்டம், அமினலோன், முதலியன).
• முதலில், இருமலை அடக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டுசுப்ரெக்ஸ், சினெகோட், லிபெக்சின், டசின் பிளஸ்), பின்னர், சளி தோன்றும்போது, அதன் பிரிப்பை எளிதாக்கும் மருந்துகள் (டுசமாக், ப்ரோன்ஹோலிடின், பெக்டுசின், முகால்டின், சோம்பு சொட்டுகள், தெர்மோப்சிஸ்); உப்பு கரைசல், மினரல் வாட்டருடன் உள்ளிழுத்தல்.
• 5 நாட்களுக்கு 5 மி.கி/(கிலோ/நாள்) என்ற அளவில் ஹைட்ரோகார்டிசோனை பேரன்டெரல் முறையில் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மார்பு மசாஜ், பிசியோதெரபி, சுவாச பயிற்சிகள்.
• நீடித்த மூச்சுத்திணறல், கடுமையான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வலிப்பு நிலைக்கு ALV பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செடக்சன் மற்றும் GOMC ஐப் பயன்படுத்தி சாதனத்துடன் ஒத்திசைவு அடையப்படுகிறது.
• இந்த உணவு இயந்திரத்தனமாக மென்மையானது, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியது; உணவுகள் பகுதியளவு; வாந்தியில் முடிவடையும் இருமல் வலிக்குப் பிறகு குழந்தைக்கு உணவளிக்க வேண்டும்.