இருமல் சொட்டுகள்

பல்வேறு கலவைகளைக் கொண்ட இருமல் சொட்டுகள், இருமல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தியல் முகவர்கள் - சளியை மெல்லியதாக்கி மூச்சுக்குழாயிலிருந்து அதை அகற்றுவதை எளிதாக்க (ஈரமான, அதாவது உற்பத்தி இருமலுடன்), அல்லது இருமல் வறண்டிருந்தால் இருமல் மையத்தை அடக்கவும்.

இருமல் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்: கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், ஃபரிங்கிடிஸ், டிராக்கிடிஸ், லாரிங்கோட்ராக்கிடிஸ், பல்வேறு காரணங்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ், நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, கக்குவான் இருமல்.

உற்பத்தி இருமலில் சளியை சிறப்பாக வெளியேற்றுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் இருமல் சொட்டுகளின் பெயர்கள்: அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகள், மார்பு இருமல் சொட்டுகள், பிராஞ்சிபிரெட், பிரான்கோசன், கெடெலிக்ஸ். ATX குறியீடு R05C A10.

வறண்ட (உற்பத்தி செய்யாத) இருமலுக்குப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் இருமல் சொட்டுகளின் பெயர்கள்: சினெகோட், ஸ்டாப்டுசின். ATX குறியீடு R05D B13.

[ 1 ]

மருந்தியக்கவியல்

அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகளின் சளி நீக்கும் விளைவு, செயலில் உள்ள பொருட்களால் வழங்கப்படுகிறது - சோம்பு விதைகளிலிருந்து அத்தியாவசிய எண்ணெய் மற்றும் அம்மோனியா கரைசல் (அம்மோனியாவின் நீர் கரைசல்). சோம்பு எண்ணெயில் கிருமி நாசினிகள் பண்புகளைக் கொண்ட பினோலிக் கலவைகள் உள்ளன - நறுமண ஈதர் அனெத்தோல் (1-மெத்தாக்ஸி-4-புரோபெனில்பென்சீன்) மற்றும் அதன் ஐசோமர் பாரா-அல்லிலானிசோல், அத்துடன் கரிம கார்பாக்சிலிக் அமிலங்கள் (புரோபியோனிக் மற்றும் பியூட்ரிக்). மேலும் அம்மோனியா கரைசல் சுவாசக் குழாயின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தில் மட்டுமல்ல, நரம்பு முடிவுகளிலும் செயல்படுகிறது, சுவாச மையத்தையும் சளியின் எதிர்பார்ப்பையும் பிரதிபலிப்புடன் தூண்டுகிறது.

மார்பு இருமல் சொட்டுகளின் மருந்தியக்கவியல் (மார்பு அமுதத்தைப் போன்றது) அதே சோம்பு எண்ணெய் மற்றும் அம்மோனியா கரைசலால் வழங்கப்படுகிறது, இது மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வின் சுரப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, அதே போல் சபோனின்கள் மற்றும் கிளைசிரைசிக் அமிலத்தைக் கொண்ட அதிமதுரம் வேர் சாறு (நிர்வாண அதிமதுரம் வேர்), இருமலை மென்மையாக்கவும், சளி வெளியேற்றத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, அதிமதுரம் ஃபிளாவனாய்டு கிளாப்ரிடின் மேல் சுவாசக் குழாயின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

தைம் மூலிகைச் சாறு (டெர்பீன்கள், பீனால்கள் மற்றும் அத்தியாவசிய எண்ணெயின் ஃபிளாவனாய்டுகள்) மற்றும் ஐவி இலை டிஞ்சர் (சபோனின்கள் மற்றும் கரிம அமிலங்களைக் கொண்டது) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக, ஒருங்கிணைந்த எக்ஸ்பெக்டோரண்ட் பிராஞ்சிப்ரெட் சளி வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது.

ப்ரோன்கோசன் இருமல் சொட்டுகளின் மருந்தியல் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மருந்தின் கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது - ப்ரோமெக்சின் மற்றும் சோம்பு, பெருஞ்சீரகம், ஆர்கனோ, யூகலிப்டஸ் மற்றும் மிளகுக்கீரை ஆகியவற்றின் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள். ப்ரோம்ஹெக்சின் மருந்தை ஒரு சளி நீக்கி விளைவையும், மியூகோலிடிக் (மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளின் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும்) விளைவையும் வழங்குகிறது. மேலும் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் - வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக - சுவாசத்தை எளிதாக்கவும், இருமலின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.

கெடெலிக்ஸ் சொட்டுகளின் மருந்தியக்கவியல் ஹெடரின், சபோனின்கள் மற்றும் ஐவி இலைச் சாற்றின் (ஹெடெரா ஹெலிக்ஸ் எல்.) கரிம அமிலங்கள் காரணமாகும், இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளியைப் பிரித்தல், உருவாக்கம் மற்றும் அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

சினெகோட் சொட்டுகள் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் இருமல் மையத்தைப் பாதித்து இருமல் அனிச்சையை அடக்குகின்றன; பியூட்டமைரேட் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் - 2-(2-(டைதிலமினோ)எத்தாக்ஸி)எத்தில் 2-ஃபீனைல்பியூட்டைரேட் டைஹைட்ரஜன் - மூச்சுக்குழாயின் லுமனை விரிவுபடுத்துகிறது, சுவாசத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் திரட்டப்பட்ட சளியை அகற்ற உதவுகிறது.

ஸ்டாப்டுசின் இருமல் சொட்டுகள் அவற்றின் மருந்தியல் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் சிக்கலான முகவர்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இருமலை அடக்கும் பியூட்டமைரேட்டுடன் கூடுதலாக, குய்ஃபெனெசின், 2-மெத்தாக்ஸிஃபீனால் (கிளிசரால் குயாகோலேட்) இன் கிளிசரால் ஈதரைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது சளியின் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. குய்ஃபெனெசின் விரைவாக மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் உறிஞ்சப்படுகிறது, சளியின் அமில மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளை அழிக்கிறது, இது சளியின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மேலும் குயாகோலேட்டின் பீனாலிக் சேர்மங்களால் மூச்சுக்குழாயின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் எரிச்சல் காரணமாக அதன் வெளியேற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தியக்கவியல்

இருமலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல சொட்டுகளின் மருந்தியக்கவியல் மருந்து உற்பத்தியாளர்களால் வழங்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, ப்ரோன்கோசனின் மருந்தியக்கவியல், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தத்தில் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, உட்கொண்ட 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிக செறிவை அடைகின்ற ப்ரோமெக்சினின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உருமாற்றத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே விவரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான அம்ப்ராக்சோல் உருவாவதன் மூலம் கல்லீரலில் பிளவு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு எதிர்பார்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

சினெகோட் மற்றும் ஸ்டோபுசின் சொட்டுகளில் உள்ள பியூட்டமைரேட் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்டு, இரத்தத்தில் நுழைந்து புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. பியூட்டமைரேட்டின் உயிர் உருமாற்றம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் தொடங்குகிறது - உடலில் அவற்றின் விளைவைப் போலவே மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்கள் 12 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஸ்டோபுசின் சொட்டுகளில் உள்ள குய்ஃபெனெசின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, உயிர் உருமாற்றத்தின் பொருட்கள் சிறுநீரகங்களால் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் நுரையீரல் வழியாக சளியிலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

இருமல் சொட்டுகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு: பெரியவர்களுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, 10-15 சொட்டுகள் (50 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்டது); குழந்தைகளுக்கு - வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் ஒரு சொட்டு (1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு சொட்டு) - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

மார்பு இருமல் சொட்டு மருந்தின் அளவு: ஒரு டோஸுக்கு 20 முதல் 40 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை (சிறிதளவு தண்ணீரில் நீர்த்தவும், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ளவும்).

கெடெலிக்ஸின் நிலையான ஒற்றை டோஸ் 30 சொட்டுகள் (உணவுக்குப் பிறகு) - பெரியவர்கள் மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (ஒரு நாளைக்கு மூன்று டோஸ்கள்), 4-10 வயது குழந்தைகளுக்கு - 20 சொட்டுகள், 2-4 வயது - 15 சொட்டுகள்.

பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை (சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு) பிராஞ்சிபிரெட்டை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - ஒரு டோஸுக்கு 35-40 சொட்டுகள்; 7-11 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு ஒரு டோஸ் 10-15 சொட்டுகள், 12-17 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு - 20-25 சொட்டுகள். சொட்டுகள் 100 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்: பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - 20 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை, 2-6 வயது குழந்தைகள் - 10 சொட்டுகள் (நீர்த்த, உணவுக்கு 25-30 நிமிடங்களுக்கு முன்).

சினெகோட் மற்றும் ஸ்டாப்டுசின் சொட்டுகளையும் தண்ணீரில் கரைத்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: பெரியவர்கள் மற்றும் இரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - 20-25 சொட்டுகள் (ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை).

மார்பு இருமல் சொட்டுகளை அதிகமாக உட்கொள்வது பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்; அதிக அளவுகளில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், உடலில் பொட்டாசியம் குறைபாடு ஏற்படலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் பிராஞ்சிபிரெட் மற்றும் கெடெலிக்ஸ் அதிகமாக உட்கொள்வது வாந்தி மற்றும் குடல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்; பிராங்கோசனின் அதிகப்படியான அளவு - அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்; ஸ்டாப்டுசின் மற்றும் சினெகோடின் சொட்டுகள் - தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

[ 4 ], [ 5 ]

கர்ப்ப காலத்தில் இருமல் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இருமல் சிகிச்சையில், அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகள், இருமலுக்கு மார்பு சொட்டுகள், கெடெலிக்ஸ் சொட்டுகள் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் பிராஞ்சிபிரெட் சொட்டுகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பாலூட்டும் போது Bronchosan, Stoptussin மற்றும் Sinekod சொட்டுகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது; இந்த மருந்தை பின்னர் எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஆலோசனை குறித்த முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது - அறிகுறிகளின்படி, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் BBB க்குள் ஊடுருவி கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

இருமல் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகள் - இரைப்பை சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, இரைப்பை புண், மூன்று வயது வரை;
• மார்பு இருமல் சொட்டுகள் - உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபோகாலேமியா, கடுமையான உடல் பருமன், 12 வயதுக்குட்பட்ட வயது;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - 6 வயது வரை;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை, இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், கல்லீரல் சிரோசிஸ், குடிப்பழக்கம், மூன்று வயதுக்குட்பட்ட வயது;
• கெடெலிக்ஸ் - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
• சினெகோட் - நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, இரண்டு வயது வரை;
• ஸ்டாப்டுசின் - இதய அரித்மியா, மயோர்கார்டிடிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், இரைப்பை புண் அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், கிளௌகோமா.

[ 2 ], [ 3 ]

இருமல் சொட்டுகளின் பக்க விளைவுகள்

இருமல் சொட்டுகளின் பின்வரும் பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளை அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன:

• அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகள் இதயத் துடிப்பு குறைதல், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல் மற்றும் வாந்திக்கு வழிவகுக்கும்;
• மார்பு இருமல் சொட்டுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தூண்டும், மேலும் வீக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்;
• பிராஞ்சிபிரெட் சொட்டுகள் சொறி மற்றும் அரிப்பு வடிவில் தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் குமட்டலை ஏற்படுத்துகின்றன;
• ப்ரோன்கோசன் - தோல் அரிப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கு கூடுதலாக, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்படுத்தல் இருக்கலாம்;
• கெடெலிக்ஸ் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் வயிற்று வலியை நிராகரிக்க முடியாது;
• சினெகோட் மற்றும் ஸ்டாப்டுசின் சொட்டுகள் ஒவ்வாமை தோல் வெடிப்புகள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, ஸ்டாப்டுசினின் நீண்டகால பயன்பாடு பெரும்பாலும் இரைப்பை மேல்பகுதி வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்துகளின் உற்பத்தியாளர்கள் மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

மார்பு இருமல் சொட்டுகள் சில டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மலமிளக்கிகளின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, இது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தும்; இந்த இருமல் சொட்டுகளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நைட்ரோஃபுரான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

பிராஞ்சிப்ரெட் மற்றும் பிராங்கோசன் சொட்டுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது சல்போனமைடுகளுடன் இணையாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, சுவாசக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திசுக்களில் அவற்றின் செறிவை அதிகரிக்கும்.

ஸ்டாப்டுசின் இருமல் சொட்டுகள் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் அதைக் கொண்ட அனைத்து மருந்துகளின் விளைவையும் மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் தசை தளர்த்திகள், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் விளைவையும் அதிகரிக்கின்றன.

இருமல் சொட்டுகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்: இருண்ட இடத்தில், அறை வெப்பநிலையில் (+25-27°C க்கு மேல் இல்லை).

அடுக்கு வாழ்க்கை: அம்மோனியா-சோம்பு சொட்டுகள், மார்பு இருமல் சொட்டுகள் - 3 ஆண்டுகள்; பிராஞ்சிபிரெட், பிரான்கோசன் - 2 ஆண்டுகள்; கெலெலிக்ஸ் - 2 ஆண்டுகள் (திறந்த பாட்டிலை 6 மாதங்களுக்கு மேல் சேமிக்க முடியாது); சினெகோட் மற்றும் ஸ்டாப்டுசின் - 5 ஆண்டுகள்.