கால்குலஸ் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்

மருத்துவ நடைமுறையில், வீக்கத்தின் போது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் கற்கள் இருக்கும்போது (லத்தீன் கால்குலஸில் - கல்), கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வகை புரோஸ்டேடிடிஸ் ICD-10 இல் வேறுபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும், புரோஸ்டேட் கற்கள் ஒரு தனி துணைப்பிரிவாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயியல்

கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸின் பரவல் புள்ளிவிவரங்கள் தெரியவில்லை, மேலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள கற்கள் 7.4-40% வழக்குகளிலும், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா உள்ள வயதான ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட 70% பேரிலும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. [ 1 ]

நாள்பட்ட இடுப்பு வலியில், கற்களைக் கண்டறிதல், சில தரவுகளின்படி, சுமார் 47% ஆகும். [ 2 ]

வகை IIIA புரோஸ்டேடிடிஸ் (வீக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்/நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி) புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நாள்பட்ட அழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

காரணங்கள் கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ்

புரோஸ்டேட்டோலித்ஸ், புரோஸ்டேடிக் கட்டிகள் அல்லது புரோஸ்டேட் கற்கள் அவற்றின் காரணத்தைப் பொறுத்து, எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

புரோஸ்டேட் கற்களை முதன்மை அல்லது எண்டோஜெனஸ் கற்கள் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அசினியில் ஏற்படும்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை அல்லது வெளிப்புற கற்கள் (புரோஸ்டேட்டுக்குள் சிறுநீர் திரும்புவதால் ஏற்படும்) எனப் பிரிக்கலாம். [ 3 ], [ 4 ]

எண்டோஜெனஸ் கற்கள், பெரும்பாலும் பல மற்றும் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவை, பெரும்பாலும் வயதுக்கு ஏற்ப (ஆறாவது தசாப்தத்தில்) ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட்டின் குழாய்களின் அடைப்பு அல்லது நாள்பட்ட அழற்சியால் ஏற்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் சுரப்பி அல்லது அதன் டைவர்டிகுலாவின் ஆழமான கட்டமைப்புகளில் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளின் போது அவை கண்டறியப்படுகின்றன.

வெளிப்புறக் கற்கள் முதன்மையாக புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் சூழப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாயின் பகுதி) சுற்றி ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை சிறுநீர்ப்பை (இன்ட்ராப்ரோஸ்டேடிக்) சிறுநீரின் பின்னோக்கிச் செல்வதன் விளைவாகவும், அதில் உள்ள உப்புகளின் படிகமாக்கலின் விளைவாகவும் கருதப்படுகின்றன. அவற்றின் நிகழ்வு வயதுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் நாள்பட்ட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, கற்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸின் காரணங்கள் பெரும்பாலான கற்கள் (78-83%) செல்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவின் முழு காலனிகளையும் கொண்டிருக்கின்றன என்பதோடு தொடர்புடையவை - புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தொற்றுக்கான ஆதாரம், இது நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸை மட்டுமல்ல, நாள்பட்ட கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸையும் ஏற்படுத்துகிறது. [ 5 ]

மருத்துவ தரவுகளின்படி, புரோஸ்டேட் கற்கள் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வகை IIIA புரோஸ்டேடிடிஸ் (NIH வகைப்பாட்டின் படி) - வீக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி, அதே போல் வகை IIIB - வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாத நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - புரோஸ்டேடிடிஸ்: வகைகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

நாள்பட்ட கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான மிகவும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்கிய இந்தப் பட்டியல், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கால்சிஃபிகேஷன் லித்தோஜெனிக் செயல்முறையின் விளைவாக நோய்த்தொற்றின் பங்கு மற்றும் புரோஸ்டேடிக் கற்களுடனான அதன் தொடர்பு குறித்து நவீன சிறுநீரகத்தில் இருக்கும் பல்வேறு கண்ணோட்டங்களை பிரதிபலிக்கிறது.

எனவே, புரோஸ்டேட்டின் கணக்கிடப்பட்ட வீக்கத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• இடுப்புப் பகுதியில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் (உட்கார்ந்து வேலை செய்பவர்களுக்கும், குறைவாக நகர்பவர்களுக்கும் இது ஒரு பிரச்சனை), இது இஸ்கெமியா மற்றும் சுரப்பி திசுக்களின் டிராபிசத்தின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• சுரப்பியின் பாரன்கிமாவில் புரோஸ்டேட் சுரப்பு தேங்கி நின்றால் (வழக்கமான உடலுறவு இல்லாததால்);
• நாள்பட்ட தொற்றுகள் இருந்தால், முதன்மையாக கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (எஸ்கெரிச்சியா கோலி, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி.) மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா (என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஹீமோலிட்டிகஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ்); [ 6 ], [ 7 ]
• சுரப்பி திசுக்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள் காரணமாக முதிர்ந்த மற்றும் வயதான ஆண்களில் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைதல் மற்றும் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது);
• புரோஸ்டேட்டின் அளவு அதிகரிப்புடன் (அதன் தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா);
• புரோஸ்டேட் அடினோமா இருப்பதால்; கற்கள் என்பது வயதான காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நோய்க்குறியியல் நிகழ்வு ஆகும், முக்கியமாக 50 வயதிற்குப் பிறகு. மூர் மற்றும் கிர்பி மற்றும் பலர், [ 8 ], வெளிப்புற கற்கள் தொடர்பான அவர்களின் முன்மொழியப்பட்ட கருதுகோளின் ஒரு பகுதியாக, புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி புரோஸ்டேட்டின் நாள்பட்ட வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கல் உருவாவதை பாதிக்கிறது என்று முடிவு செய்தனர்.
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் பரவக்கூடிய மாற்றங்களின் பின்னணியில்;
• புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் குறுகினால்;
• சிறுநீர்ப்பையின் டிட்ரஸரின் செயலிழப்பு அல்லது அதன் கழுத்தில் ஒரு ஸ்பாஸ்மோடிக் நிலை ஏற்பட்டால், அதாவது, நியூரோஜெனிக் இயல்புடைய சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் இருக்கும்போது;
• யூரோலிதியாசிஸுக்கு;
• கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக, குறிப்பாக கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ்;
• பொதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் சிறுநீரின் pH அதிகரிப்புடன் அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுத்தால்.

நோய் தோன்றும்

புரோஸ்டேட் கற்கள் உருவாவது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுவது போல, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கால்சிஃபிகேஷன் (கால்சினோசிஸ்) போன்ற நோயியல் செயல்முறையின் தாமதமான கட்டமாக இருக்கலாம் என்றாலும், கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸின் வளர்ச்சியின் சரியான வழிமுறை - அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இது வீக்கத்திற்கான காரணங்களுக்கான வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் மட்டுமல்ல (குறிப்பாக, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் சிக்கலாக), ஆனால் குறிப்பிட்ட நோயாளிகளில் இருக்கும் பல காரணிகளின் வெளிப்படையான ஒருங்கிணைந்த செல்வாக்கின் விளைவாகும்.

சில வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, [ 9 ], [ 10 ] 83% க்கும் அதிகமான புரோஸ்டேட் கற்கள் ஹைட்ராக்ஸிபடைட் வடிவத்தில் கால்சியம் பாஸ்பேட்டைக் கொண்டுள்ளன; கிட்டத்தட்ட 9% - கால்சியம் கார்பனேட் மற்றும் சுமார் 4.5% - கால்சியம் ஆக்சலேட் மட்டுமே. கலப்பு கலவையின் கற்களும் உள்ளன.

மேலும், புரோஸ்டேட்டில் கற்கள் இருப்பதற்கும் அதன் வீக்கத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை அடையாளம் காண்பது, புரோஸ்டேட் கற்களின் முக்கிய புரதக் கூறுகளை தெளிவுபடுத்துவதன் மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது. இதனால், புரோஸ்டேட் சுரப்பின் அமிலாய்டு உடல்கள் (கார்போரா அமிலேசியா) அவற்றில் காணப்பட்டன; லாக்டோஃபெரின் (பாகோசைட்டோசிஸைத் தூண்டும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் புரதம்); லுகோசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கால்ப்ரோடெக்டின்; மைலோபெராக்ஸிடேஸ் (நியூட்ரோபில்களின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் காரணி), α-டிஃபென்சின் (நியூட்ரோபில்களின் நோயெதிர்ப்பு பெப்டைடு); கால்சியம்-பிணைப்பு புரதங்கள் (S100 A8 மற்றும் A9), அத்துடன் கெரட்டின் மற்றும் உரிக்கப்பட்ட எபிடெலியல் செல்களின் எச்சங்கள்.

இதனால், புரோஸ்டேட் கற்கள் புரோஸ்டேட் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, மேலும் அவை வீக்கத்தால் தூண்டப்பட்ட கால்சிஃபிகேஷனின் விளைவாக உருவாகின்றன.

இந்த வழக்கில், நாள்பட்ட இரத்தக் கொதிப்பு கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ், அதாவது இரத்தக் கொதிப்பு, பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பு தேக்கமடைவது, சுரப்பியில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் கற்கள் உருவாகி, வெளியேற்றக் குழாய்களைத் தடுக்கும்போது, அசினி சுரப்பியில் இருந்து அதை அகற்றுவதில் சிரமத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ்

புரோஸ்டேட் கற்களுடன் தொடர்புடைய சிறுநீர் அறிகுறிகளின் முதல் மருத்துவ அறிக்கை 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் வெளியிடப்பட்டது. [ 11 ] இன்று, புரோஸ்டேட் கற்கள் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல், வயதுக்கு ஏற்ப விகிதாசாரமாக ஏற்படுகின்றன என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. [ 12 ]

சில சந்தர்ப்பங்களில், கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் நோயின் முதல் அறிகுறிகள், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறிய வலியுடன் கூடிய ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் பெரினியத்தில் அசௌகரியம் வடிவில் உணரப்படலாம்.

பொதுவாக, கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸின் அறிகுறிகள் சாதாரண நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் போலவே இருக்கும், [ 13 ] மேலும் அவை:

• சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எரியும்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் ஆரம்பத்திலேயே சிரமம்;
• டைசுரியா (வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு);
• சிறுநீர் கழித்த பிறகு சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாதல், சிறுநீர் கசிவுடன் சேர்ந்து;
• ஆண்குறிக்கு மேலே, விதைப்பையில் அல்லது அதன் கீழ், இடுப்புப் பகுதியில் (மலக்குடல் உட்பட) மற்றும் கீழ் முதுகில் வலிக்கும் வலி;
• உடலுறவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வலி.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் தனிப்பட்டது. மேலும் தகவலுக்கு பின்வரும் கட்டுரைகளைப் பார்க்கவும்:

• நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் அறிகுறிகள்
• அழற்சியற்ற நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புரோஸ்டேட் கற்கள் மற்றும் வீக்கம் போன்ற விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தலாம்;

• சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு;
• என்யூரிசிஸ்;
• லிபிடோ அல்லது ஆண்மைக் குறைவு குறைந்தது;
• புரோஸ்டேட் பாரன்கிமாவில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள்;
• விந்து வெசிகிள்களின் அழற்சியின் வளர்ச்சி (வெசிகுலிடிஸ்);
• மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியூரியா.

கண்டறியும் கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ்

புரோஸ்டேட் கற்கள் டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் (TRUS) மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. சமீபத்தில், TRUS ஏற்றுக்கொள்ளல் அதிகரித்துள்ளதால், புரோஸ்டேட் கற்கள் குறித்து மேலும் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டு, கற்களின் வடிவம் மற்றும் கலவை குறித்து சில அறிக்கைகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், கற்களின் நிகழ்வு, அவை உருவாகும் வழிமுறை, தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க புரோஸ்டேட் புண்களுடனான அவற்றின் தொடர்பு மற்றும் கற்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

நாள்பட்ட கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸின் எதிரொலி அறிகுறிகளை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், அவை தனித்தனி, பல சிறிய எதிரொலிகள், பொதுவாக சுரப்பி முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் கற்களின் வெள்ளை புள்ளிகள் ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஆகும், மேலும் அழற்சி மண்டலம் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதியாகத் தோன்றுகிறது.

பல்ஸ்டு அலை டாப்ளெரோகிராபி, யூரித்ரோஸ்கோபி, யூரித்ரோசிஸ்டோகிராபி மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல்களையும் மேற்கொள்ளலாம்.

பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் பரிசோதனைகள் (மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் மற்றும் பாக்டீரியா கலாச்சாரம்), புரோஸ்டேட் சுரப்பு பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்மியர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ், நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு, காசநோய் அல்லது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் இருப்பதை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ்

பொதுவாக அறிகுறியற்ற புரோஸ்டேட் கற்களுக்கு, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், புரோஸ்டேட் கற்களின் மிகவும் சிக்கலான நிகழ்வுகள் புரோஸ்டேட்டின் நாள்பட்ட வீக்கத்துடன் தொடர்புடையவை. இந்த விஷயத்தில், புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையுடன் இணைந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைத் தீர்க்க வழிவகுக்கும். இருப்பினும், பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் கற்கள் நிலையான வீக்கத்திற்கு ஒரு ஆதாரமாக இருப்பதால், புரோஸ்டேட் கற்களை கவனமாக அகற்றுவது புரோஸ்டேட்டின் நாள்பட்ட பாக்டீரியா வீக்கத்திற்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகும். நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள 64 நோயாளிகளில் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனை லீ மற்றும் கிம் பகுப்பாய்வு செய்தனர், மேலும் கற்கள் இல்லாத நோயாளிகளில் மருந்தியல் சிகிச்சையுடன் குணப்படுத்தும் விகிதம் 63.6% ஆகவும், கற்கள் உள்ள நோயாளிகளில் 35.7% ஆகவும் இருப்பதாக தெரிவித்தனர்.

மருந்து சிகிச்சையில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவிலிருந்து (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், செபலெக்சின், ஆஃப்லோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின்), டெட்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் டாக்ஸிசைக்ளின் போன்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் படிப்பு அடங்கும். சில ஆய்வுகளின்படி, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு குணப்படுத்தும் விகிதம் 63% முதல் 86% வரை இருக்கும். [ 14 ], [ 15 ] பார்க்கவும் - நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்: ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் டோல்டெரோடைன் (டெட்ரோல், டெட்ருசின், யூரோடோல்) சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவுகின்றன - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1-2 மி.கி. இந்த மருந்து தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, வறண்ட சளி சவ்வுகள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், புற எடிமா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராஃபியின் பின்னணியில் நாள்பட்ட கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸில், 5-α-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஃபினாஸ்டரைடு (புரோஸ்டரைடு, ப்ரோஸ்கார்) - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி (ஒரு மாத்திரை); டஸ்டரைடு (அவோடார்ட்) - ஒரு நாளைக்கு 0.5 மி.கி (ஒரு காப்ஸ்யூல்); நிர்வாகத்தின் காலம் ஆறு மாதங்கள். பக்க விளைவுகளில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் கருவுறுதல் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

நோ-ஷ்பா அல்லது இப்யூபுரூஃபன் (மற்றும் பிற NSAIDகள்) போன்ற மருந்துகளால் வலி நிவாரணம் பெறுகிறது. புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு சப்போசிட்டரிகள் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் புரோஸ்டேட் செல்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்க வைட்டமின்கள் ஏ, சி மற்றும் ஈ பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மேலும் படிக்க:

• நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை
• புரோஸ்டேடிடிஸ் மாத்திரைகள்

பிசியோதெரபி சிகிச்சை - வெளியீடுகளில் விரிவாக:

• புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு பிசியோதெரபி
• நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சை, ஒரு ரிசார்ட் அமைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி உள்ள ஆண்களில் குத்தூசி மருத்துவம் ஒட்டுமொத்த வலி, சிறுநீர் அறிகுறிகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.[ 16 ]

இந்த நோய்க்கு, ஹோமியோபதியில் சபல் செருலாட்டா, பல்சட்டிலா, காளி பைக்ரோமியம், பேரிடா கார்போனிகா, கோனியம் மாகுலேட்டம், சிமாஃபில்லா அம்பெல்லேட், காஸ்டிகம், லைகோபோடியம் கிளாவட்டம் போன்ற மருந்துகள் உள்ளன.

பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான முடிவுகள் இல்லாத நிலையில், நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் அல்லது நாள்பட்ட வலியை தொடர்ந்து அனுபவிக்கும் போது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:

• புரோஸ்டாடோலித்களை அகற்றுதல் - டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அல்ட்ராசவுண்ட், மின்காந்த அல்லது லேசர் லித்தோட்ரிப்சி;
• புரோஸ்டேட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் (டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன்);
• புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் எலக்ட்ரோவேப்பரைசேஷன் (ஆவியாதல்);
• லேசர் அணுக்கரு புரோஸ்டேடெக்டோமி;
• முழு சுரப்பியையும் அகற்றுதல் (திறந்த புரோஸ்டேடெக்டோமி).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புரோஸ்டேட் கற்கள் அறிகுறியற்றவை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்க்குழாயில் நீண்டு கொண்டிருக்கும் ஒரு பெரிய புரோஸ்டேட் கல் சிறுநீர் அடைப்பு போன்ற கடுமையான கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் கற்களை அகற்றலாம்.

நாட்டுப்புற சிகிச்சையில் மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீருடன் சூடான குளியல் எடுப்பதும் அடங்கும் (கெமோமில் பூக்கள், முனிவர் மூலிகை, மிளகுக்கீரை, முனிவர், தைம் மற்றும் இலவங்கப்பட்டை) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன) [ 17 ] மற்றும்பூசணி விதை எண்ணெயை உட்புறமாக எடுத்துக்கொள்வது (பூசணி விதை எண்ணெய் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தூண்டப்பட்ட புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர்பிளாசியாவைத் தடுக்கும், எனவே தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர்பிளாசியா சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்). [ 18 ] பூசணி விதை எண்ணெயை பிணைப்பு ஊடகமாகப் பயன்படுத்தி நாள்பட்ட பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையில் டிரான்ஸ்பெரினியல் ஃபோனோபோரேசிஸ் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. [ 19 ]

சா பால்மெட்டோ (செரினோவா ரெபென்ஸ்) பல ஆசிய, ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஐரோப்பிய நாடுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கலவை பகுப்பாய்வில், எஸ். ரெபென்ஸின் பெர்ரிகளில் ஸ்டெரோல்கள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் கண்டறியப்பட்டன. ஆரம்ப ஆய்வுகள், எஸ். ரெபென்ஸின் செயல்திறன் ஃபினாஸ்டரைடு போன்ற மருந்து தடுப்பான்களின் செயல்திறனைப் போலவே இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்தன. இந்த ஆரம்ப கண்டுபிடிப்புகள், இந்த மூலிகையின் வழிமுறை, பயன்பாடு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய விசாரணைகளை விட்ரோ மதிப்பீடுகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தூண்டின. பல ஆய்வுகள் பிபிஹெச் [ 20 ], [ 21 ] மற்றும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் சிகிச்சைக்கு எஸ். ரெபென்ஸின் பயன்பாட்டை ஆராய்ந்துள்ளன. [ 22 ]

செர்னில்டன் எனப்படும் மகரந்தச் சாறு பல்வேறு சிறுநீரக நிலைமைகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறப்படுகிறது. நிகழ்வு ஆதாரங்கள் மற்றும் நூல்களிலிருந்து வரும் குறிப்புகள், அறிகுறி வலி நிவாரணம் மற்றும் சிறுநீர் செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செர்னில்டனின் சாத்தியமான அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் மற்றும் திறனைக் குறிக்கின்றன, அவை பெரும்பாலும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் பிபிஹெச் இரண்டிலும் உள்ளன. [ 23 ] மேலும் இன் விட்ரோ ஆய்வுகள் இந்த குறிப்பிட்ட சாற்றில் பல்வேறு சோதனைகளைக் காட்டுகின்றன, இதில் செல் பெருக்கம், அப்போப்டொசிஸ், சீரம் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றில் அதன் விளைவுகளின் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு அடங்கும். [ 24 ], [ 25 ] மகரந்தச் சாற்றின் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளும் இலக்கியத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன; இருப்பினும், ஐந்து ஜப்பானிய மொழிகளிலும் ஒன்று ஜெர்மன் மொழியிலும் உள்ளன. [ 26 ] இந்த ஆய்வுகள் பல மகரந்தச் சாற்றின் செயல்திறனைப் புகாரளித்து, நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறிக்கு அதன் பயனை பரிந்துரைக்கின்றன என்றாலும், இந்த ஆய்வுகளின் தரவு கிடைக்காத தன்மை மற்றும் கட்டுரைகளின் மொழிபெயர்ப்பு காரணமாக சுருக்கமாகக் கூறப்படவில்லை.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குர்செடின் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது (P=0.003) மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது. புரோஸ்டேடிடிஸின் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதில் குர்செடினின் விளைவுகளை ஆராயும் ஒரே மருத்துவ சோதனை இதுவாக இருந்தாலும், இந்த நோயாளி மக்கள் தொகையில் குர்செடின் சிகிச்சையின் செலவு பகுப்பாய்வு உட்பட மேலும் ஆராய்ச்சிக்கான தேவையை நேர்மறையான முடிவு ஆதரிக்கிறது.[ 27 ]

ஒரு ஆய்வில், நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையில் பல-மூலிகை சூத்திரமான WSY-1075 (25% C. பிரக்டஸ், 25% A. ஜிகாண்டிஸ் ரேடிக்ஸ், 25% L. பிரக்டஸ், 10% C. பர்வம் கார்னு, 10% G. ரேடிக்ஸ் ரூப்ரா, மற்றும் 5% C. கோர்ட்கே) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது.[ 28 ]

தடுப்பு

நாள்பட்ட கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸைத் தடுக்க தற்போது எந்த முறைகளும் உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஏற்படும் நெரிசலைத் தவிர்க்க, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும், உடற்பயிற்சியை புறக்கணிக்காமல் இருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

நாள்பட்ட இடுப்பு வலியிலிருந்து விடுபடுவது ஒரு கடுமையான மருத்துவப் பிரச்சனையாக இருந்தாலும், கால்குலஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.