புரோஸ்டேட் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

80 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து புரோஸ்டேட் MRI பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. எ.கா. XX நூற்றாண்டில், எனினும், இந்த முறையின் தகவல்தொடர்பு மற்றும் துல்லியம் நீண்ட காலமாக எம்.ஆர் ஸ்கேனர்கள் தொழில்நுட்ப குறைபாடு மற்றும் பரிசோதனையின் போதுமான வளர்ச்சியடைந்த முறை ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

முறையின் வழக்கற்ற பெயர் - அணு காந்த அதிர்வு (என்எம்ஆர்) டோமோகிராபி - தற்போது அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுடன் தவறான தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படவில்லை.

புரோஸ்டேட் இன் MRI இன் நோக்கம்

சிறு வயதினரின் எம்.ஆர்.ஐயின் முக்கிய குறிக்கோள், TNM அமைப்பைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயியல் செயல்பாட்டின் உள்ளூர் மற்றும் பிராந்திய நிலைப்பாடு ஆகும்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அடிப்படை கொள்கைகளை

எம்.ஆர்.ஐ., 1946 இல் இயற்பியலாளர்களான எஃப். ப்ளோச் மற்றும் ஈ. பர்செல் (இயற்பியல், நோபல் பரிசு, 1952) ஆகியவற்றால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட அணுக்கரு காந்த அதிர்வுகளின் நிகழ்வு பற்றியது. ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்பு ஆற்றல் பெற ஒரு நிலையான காந்த புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் சில கூறுகளின் கருவிகளை இந்த இயல்பாக்குகிறது. பேராசிரியர் ஈ.கே.இல் காசான் ஸ்டேட் பல்கலைக்கழகத்தில் நடத்தப்பட்டது. Zavoisky. 1973 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க விஞ்ஞானி பி Lauterbur சமிக்ஞையின் புவியியல் இருப்பிடத்தைச் தீர்மானிக்க மாற்று மின்காந்தப் அணுக்கரு காந்த அதிர்வு நடவடிக்கை ஒரு நிகழ்வு சேர்க்க முன்மொழியப்பட்டது. CT க்காக அந்த நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த படத்தை மறுகட்டமைக்கும் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி, அவர் ஒரு உயிரினத்தின் முதல் MR- டோமோகிராம் பெற முடிந்தது. 2003 ஆம் ஆண்டில், பி. லாண்டர்பூர் மற்றும் பி. மேன்ஸ்பீல்ட் (50 மீட்டரில் ஒரு படத்தை பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுடன் கூடிய அல்ட்ராஸ்ட்ஃப் எம்ஆர்ஐ உருவாக்கியவர்) உடலியல் அல்லது மருத்துவத்தில் நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது. இன்று, உலகில் 25,000 க்கும் மேற்பட்ட MR- தகோல்களும் உள்ளன, அரை மில்லியன் ஆய்வுகளில் ஒரு நாளுக்கு மேல்.

பிற கண்டறிவு முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் எம்ஆர்ஐயின் மிக முக்கியமான நன்மை, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லாததால், புற்றுநோயின் விளைவுகள் மற்றும் பிறழ்வு விளைவுகளின் முழுமையான நீக்குதல் ஆகியவையாகும்.

காந்த அதிர்வு இமேஜின் நன்மைகள்:

• உயர் இடஞ்சார்ந்த தீர்மானம்;
• அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு இல்லாதது, புற்றுநோயின் விளைவு மற்றும் மரபணு மாற்றமடைதல்;
• உயர் மென்மையான திசு வேறுபாடு;
• துல்லியமாக கண்டறியும் திறன், திசுக்களின் வீக்கம்;
• எந்த விமானத்திலும் டோமோகிராபி சாத்தியம்.

எம்ஆர்ஐ உயர் மென்மையான திசு மாறாக உள்ளது மற்றும் கணக்கில் தேவைப்பட்டால் நோயாளி உடலின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும், எடுத்து அனைத்து தளங்களில் ஆய்வை அனுமதிக்கிறது - நோய்க்கூறு செயல்முறை பரவியுள்ள துல்லியமாக மதிப்பிட முப்பரிமாண படத்தைப் பெற. மேலும், எம்.ஆர்.ஐ., எலும்புகள் உள்ளிட்ட எந்த திசுக்களும் உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றில் அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை கொண்ட ஒரே பரவலான நோயறிதல் முறை ஆகும்.

எம்.ஆர்.ஐயின் முக்கிய தொழில்நுட்ப அளவுரு காந்தப்புள்ளி வலிமை, இது டெஸ்லா (டி) இல் அளவிடப்படுகிறது. உயர்தர ஸ்கேனர்கள் (1.0 முதல் 3.0 டி வரை) செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி, ஆஞ்சியோகிராபி, வேகமான வரைபடம் உள்ளிட்ட மனித உடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பரந்த அளவிலான ஆய்வுகள் நடத்த முடியும். லோ மற்றும் srednepolnaya வரைவி (1.0 ஐக் காட்டிலும் குறைவான டி) மருத்துவ தர கிடைக்க மாறிவிட்டன இது 3.0 டி காந்த புலத்தில் வலிமை, இப்பிரச்னை மிக அதிகமாக வட்டி எம் ஸ்கேனர்கள் கடந்த 2-3 ஆண்டுகளில், புரோஸ்டேட் நிலை பற்றிய மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தகவல்களைப் பெறுவதற்காக அனுமதிக்காது பயன்பாடு. அவற்றின் முக்கிய அனுகூலங்கள் உயர் வேக தெளிவுத்திறன் (1 மிமீ விட குறைவானது), அதிக வேகம் மற்றும் குறைந்த வேதியியல் மாற்றங்களுக்கான உணர்திறன் கொண்ட படங்களை பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன.

இடுப்பு சோதனைகளில் எம்.ஆர்.ஐ. இன் தகவல்தொடர்பை நிர்ணயிக்கும் மற்றொரு முக்கிய தொழில்நுட்ப காரணி என்பது RF சென்சார் வகை அல்லது சுருள்கள். வழக்கமாக, உடலுக்கு RF சுருள்களைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இவை ஆய்வுப் பகுதியைச் சுற்றி வைக்கப்படுகின்றன (இடுப்பு மட்டத்தில் ஒரு உறுப்பு, முன் வயிற்று சுவரில் இரண்டாவது). என்டோரெக்டல் ஆய்வுகளை பெரிதும் காரணமாக ஆய்வுப்பகுதிகளில் உள்ள வெளி சார்ந்த தீர்மானம் மற்றும் சமிக்ஞை / இரைச்சல் விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றது, புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் மற்றும் neurovascular தொகுப்புகளின் ஒரு தெளிவான காட்சிப்படுத்தல் கண்டறிய எளிய திறன்களை எம்ஆர்ஐ விரிவடைந்தது. தற்போது, எம்ஆர்-தமோகிராப்களுக்கு endorektalnyh சென்சார்கள் உருவாக்க வேலை உள்ளது 3.0 டி ஒரு காந்த மண்டலம் வலிமை

எம்ஆர் கண்டறிதலின் துல்லியம் மற்றும் ஹைப்வெஸ்ஸ்குலர் செயல்முறைகளின் பண்புகள் (கட்டிகள், வீக்கங்கள்) ஆகியவை செயற்கை வேறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி கணிசமாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

சிறப்பு என்டோரெக்டல் ஆய்வுகளை (ரேடியோ அலைவரிசை சுருள்கள்), மாறும் மாறாக மற்றும் எம்ஆர்ஐ நிறமாலைகாட்டியியலானது வருகையுடன் விரைவில் பல மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் கவனத்தை ஈர்த்தது, மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும் சோதனைகள் ஒரு தொடர் ஒரு படிப்படியாக நுழைந்தது. நாட்டில் கதிர்வீச்சு கண்டறிய துறையின் ஸ்லோ வளர்ச்சி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (சுக்கிலவெடுப்பு மற்றும் கதிரியக்க உட்பட), நவீன ஸ்கேனர்கள் மற்றும் தொழில் கதிரியக்க மற்றும் சிறுநீரக பொருத்தமான பயிற்சி திட்டங்கள் இல்லாததால் குறைந்த கிடைக்கும் சிகிச்சை தீவிரவாத முறைகள் நிலவுவதன் பற்றாக்குறை காரணமாக இருந்தது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நிலைமை மாற்றியமைக்கத் தொடங்கியது, மருத்துவ உபகரணங்கள் அதிகரித்தது மற்றும் ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிறப்பு மையங்கள் ஆகியவை தோன்றின.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்வதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• T2 மற்றும் T3 ஆகிய இரண்டின் நிலைகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் சராசரியாகவும், கட்டியானது நுரையீரல் பரவலுக்கும் அதிக ஆபத்து கொண்ட நோயாளிகளுக்கு;
• மண்டல நிணநீர் கணுக்களின் மதிப்பீடு மற்றும் இடுப்பு எலும்பு மற்றும் இடுப்பு முதுகில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை கண்டறிதல் (CT உடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் துல்லியமான கண்டறிதல்);
• 6 க்கும் மேற்பட்ட க்ளேஸ்சைக் கொண்ட கட்டியின் வேறுபாடு அளவு;
• டிஜிட்டல் மலாய் பரிசோதனை படி படி 2 T2b;
• தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் பின்னணியில் PCA தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டேட் சுரப்பி, நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மாநில இயக்கவியல் மதிப்பீடு;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோய்களில் உள்ள புற்றுநோய்களின் கண்டறிதல் ஆகியவை புற்றுநோய்க்குரிய முதுகெலும்புக்குப் பிறகு;
• PSA நிலை> 10 ng / ml.

எம்.ஆர்.ஐ.யின் அறிகுறிகளை உருவாக்கும் போது, இந்த முறையின் துல்லியத்தன்மையின் அடிப்படையில், உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முன்னிலையில், PSA நிலை மற்றும் கட்டியின் வேறுபாடு ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட வேண்டும்.

உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பதை பொறுத்து, காந்த அதிர்வு உருவத்தின் கண்டறியும் திறன்

	குறைந்த ஆபத்து (PSA <10 ng / ml, க்ளெசன் 2-5)	சராசரி squeak (PSA = 10-20 ng / ml, க்ளிசன் 5-7)	உயர் ஆபத்து (PSA> 20 ng / ml, Gleason 8 10)
கட்டியை கண்டறிதல்	குறைந்த	உயர்	உயர்
உள்ளூர் பாதிப்புகளைத் தீர்மானித்தல்	உயர்	உயர்	உயர்
நிணநீர்க்குழாய் நோய் கண்டறியப்பட்டது	மத்திய	மத்திய	உயர்

கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் சிஸ்டிக் ப்ராஸ்டாடிக் மற்றும் பெர்ட்டிராஸ்டாஸ்டிக் கட்டமைப்புகளின் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் மற்றும் ப்ரெஸ்ட்டிக் அடினோமாவின் பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும்.

"சாம்பல் அளவிலான" திரும்பத் திரும்ப நடைபெற்ற உடல் திசு ஆய்வுகள் (இரண்டுக்கு மேற்பட்ட) வரலாற்றில் நிறுவனமான PSA அளவுகளை எதிர்மறை முடிவுகளை (4-10 என்ஜி / மிலி) உடைய நோயாளிகள், TRUS டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும் திசு ஆய்வு நோய்க்குறியியல் இல்லாத பகுதிகள் வரையறுக்கும் போது, எம் திட்டமிடல் காட்டுகிறது , ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் முன்னிலையில் சந்தேகத்திற்குரியது.

[1], [2], [3]

தயாரிப்பு

சந்தேகிக்கப்படும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகள் இடுப்பு எம்ஆர்ஐ இருவரும் transrectal பயாப்ஸி முன் (என்றால் சீரம் PSA ன் தீர்மானத்தின் விளைவாக), மற்றும் 3-4 வாரங்களுக்கு பிறகு பிறகு அது (புரோஸ்டேட் சுரப்பி உள்ள பகுதிகளில் postbiopsiynyh இரத்தப்போக்கு மறைந்த பிறகு) நிகழ்த்த முடியும். மாறும் மாறாக பயன்படுத்தி குறைந்தது இரண்டு செங்குத்தாக விமானங்கள், போர்க்கப்பல்கள், ஒரு என்டோரெக்டல் ஆய்வு மூலம் - ஆய்வு உயர் துறையில் படமெடுத்தல் (குறைந்தது 1 டி), முடிந்தவரை நடத்தப்படும் வேண்டும்.

சிறுநீரகத்தின் ஒரு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் தயாரித்தல் (எண்டோரெக்டல் மற்றும் மேலோட்டமானது) மலச்சிக்கலை தூய்மையாக்க ஒரு சிறிய ஏறுவரிசை கொண்டது. ஆய்வு முடிந்தால் பூர்த்தி செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - க்ரிஜோகன் அல்லது பியூசில் புரோமைட்டின் ஜியோஜின்களின் ஊசி மூலம் ஊடுருவிச் சிதைவு செய்யப்பட்டதன் மூலம் பெரிஸ்டால்சிஸ் ஒடுக்கப்பட்ட பிறகு.

[4]

டெக்னிக் புரோஸ்டேட் MRI

என்டோரெக்டல் ஆய்வு புரோஸ்டேட் அமைக்க காப்ஸ்யூல் predstatslyyuy புரோஸ்டேட், சிறுநீரகம், மலக்குடல் மற்றும் ப்ரோஸ்டேடிக் கோணங்களில்-ப்ரோஸ்டேடிக் திசுப்படலம் ஒரு தெளிவான காட்சிப்படுத்தல் வழங்குகிறது நேரடியாக (80-100 மில்லி), நிறைந்தது. என்டோரெக்டல் இமேஜிங் ஆற்றல் மாற்றி பயன்படுத்தி, நிணநீர் கணுக்கள் சாத்தியம் குறைக்க இல்லை (வயிற்றுத் பெருநாடியில் இன் வகுக்கப்படுகையில் வரை) ஒரு ஆய்வு இடுப்பு (வெளிப்புற) மற்றும் என்டோரெக்டல் (உள்) சுருள் கலவையை பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது என.

நோயாளி பின்னால் படுத்திருக்கும் நிலையில் தமக்கென உள்ளே வைக்கப்படுகிறார். ஆய்வின் துவக்க கண்காணிப்பு மற்றும் திட்டங்களைத் திட்டமிடுவதற்கான ஒரு விரைவான டோமோகிராபி (லோக்கல்ஸர்) மூலம் இந்த ஆய்வு தொடங்குகிறது. பின்னர், சாக்டிட்டல் விமானத்தில் டி 2 எடையிடப்பட்ட படங்கள் இடுப்பு ஒட்டுமொத்த உடற்கூறியல் மதிப்பீடு செய்ய பெறப்படுகின்றன. அச்சுப் புள்ளியில் T1- எடையுள்ள படங்கள் லென்ஃப்ரடோனியோவின் மண்டலங்களை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இடுப்பு எலும்புகளில் உள்ள ப்ரோஸ்டேட் மற்றும் மாஸ்டாஸ்டாக்களில் இரத்தத்தைக் கண்டறிதல். சுமார் 3 மிமீ ஒரு வெட்டு தடிமன் கொண்ட அச்சு T2- எடையுள்ள tomograms நோக்கமாக புரோஸ்டேட் சுரப்பி மிக தகவல் மதிப்பீடு. டிபி-எடையிடப்பட்ட படங்கள் மற்றும் கொழுப்புத் திசுக்களிலிருந்து சிக்னலை ஒழிப்பதற்கான விரைவான புள்ளிவிவரமானது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மாறும் மாறுபாடு மற்றும் நிணநீர் கணுக்களின் மதிப்பீட்டை நடத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வின் மொத்த கால அளவு 25-30 நிமிடங்கள் ஆகும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான எண்டோரெக்டல் காந்த அதிர்வு பிரதிபலிப்பு நெறிமுறை

துடிப்பு வரிசை	விமானம்	தடிமன் / இடைவெளி வெட்டும், மிமீ	பணி
T2-VI (ஸ்பின் எதிரொலி)	கூட்டுத் தொழில்	5/1	இடுப்பு உறுப்புகளின் பொது உடற்கூறியல் மதிப்பீடு
T1-VI (ஸ்பின் எதிரொலி)	AP (ஒரு சிறிய இடுப்பு வழியாக)	5/1	இடுப்பு எலும்புகளின் மதிப்பீடு
புரோஸ்டேட் சுரப்பியை இலக்காகக் கொண்ட T2-VI (சுழல் எதிரொலி)	ஆந்திர	3/0	புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிக்கல்ஸ் மதிப்பிடுதல்
	Kp / cn	3/0	புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிக்கல்ஸ் மதிப்பிடுதல்
கொழுப்புத் திசு, நரம்பு கோளாறு மற்றும் மல்டிஹேஸ் ஸ்கேனிங்கில் இருந்து சிக்னலை ஒடுக்கியதன் மூலம் T1-VI (சாய்வு எதிரொலி)	ஆந்திர	(1-3) / 0	புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிக்கல்ஸ் மதிப்பிடுதல்

குறிப்புகள். கூட்டு சேரித் விமானம்; AP - அச்சு விமானம்; கே.பி. VI - எடையுள்ள படம்.

சுவாசத்தை தாமதமின்றி ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. அச்சுப் பயணத்தில் தற்காலிகத் தொகுப்பை நிகழ்த்தும் போது, இடைத்தோற்றங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு முனையின் இயக்கத்தின் கலப்பினங்களிலிருந்து கலப்பினங்களின் குறைப்புப் புலங்களில் கட்டத்தின் குறியீடாக்கம் (இடமிருந்து வலமாக) இடைநிலை திசையைப் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். மேலும், முன்புற வயிற்று சுவர் பகுதியில் ஒரு presatura பயன்படுத்த முடியும். இதன் விளைவாகப் படங்களின் செயலாக்கம் மேற்பரப்பு சுருள் சமிக்ஞையின் (BFR) தீவிரத்தை சரிசெய்ய ஒரு திட்டத்தை உள்ளடக்கியது, இது முழு இடுப்பு பகுதி முழுவதிலும் ஒரு சீரான சமிக்ஞையை வழங்குகிறது, இது புரோஸ்டேட் சுரப்பி மட்டும் அல்ல.

எம் மாறாக முகவர்கள் பொதுவாக 0.1 மிமீ அல்லது நோயாளி உடல் எடை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு 0.2 மில்லி என்ற விகிதத்தில் 0.5M மாறாக முகவர்கள் (ஜிடி-DTPA) பயன்படுத்தியதால் (மாறுபடு முகவராக செயற்பாட்டின் அளவும் 15-20 மில்லி மீறவில்லை ஒரு ஆய்வு). எம் உடன் ஆய்வுகள் நடத்துவதில் முன்னுரிமை 1.0M அழற்சி மருந்துகள் (gadobutrol) ஏனெனில் குறைந்த ஊசி தொகுதி (7.5-10 மிலி) 0.5 எம் மருந்துகள் ஒப்பிடுகையில் பயன்படுத்துங்கள் உகந்த வடிவியல் குளிகை அடைய முடியும் மாறும் பலபடித்தான முரணாக , இதன் விளைவாக தமனி சார்பின் நிலைத்தன்மையின் தகவல் உள்ளடக்கம் அதிகரித்துள்ளது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

எம்ஆர்ஐ-க்கு எதிரான முரண்பாடுகள் காந்தப் புலம் மற்றும் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் (அல்லாத அயனியாக்கம்) கதிர்வீச்சின் விளைவுடன் தொடர்புடையவை.

முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• செயற்கை இதயமுடுக்கி;
• அகச்சிவப்பு ஃபெரோமாக்னெடிக் ஹேமாஸ்ட்டிக் கிளிப்புகள்;
• இன்ராவரொபிடல் ஃபெரோமாக்னிக் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• நடுத்தர அல்லது உள் காது உள்வைப்புகள்;
• இன்சுலின் குழாய்கள்
• நரம்பு stimulators.

எம்ஆர்ஐ கொண்டு நிபந்தனையின் இணக்கமான மிக நவீன மருத்துவ சாதனங்கள் நோயாளியின் உடலில் வைக்கப்படுகின்றன என்று. இதன் பொருள் என்னவென்றால், ஒரு கப்பல் ists மின் சுருள்கள், வடிகட்டிகள், செயற்கை இதய வால்வுகள் மருத்துவ அறிகுறிகள் மணிக்கு உலோக உற்பத்தி சாதனம் பொருத்தப்பட்டு, அதில் இருந்து பண்புகள் பற்றி உற்பத்தியாளர் தகவல் அடிப்படையில் நிபுணர் கதிரியக்க ஒப்பந்தத்தில் நிகழ்த்த முடியும் மேற்கொள்துவதுடன் கரோனரி stents நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை. குறைந்த காந்த பண்புகள் (சில stents மற்றும் வடிகட்டிகள்) ரொம்பவே பொறுமையாக அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் பொருட்கள் உடலுக்குள் முன்னிலையில் குறைந்தது 6-8 வாரங்களுக்கு இழைம வடு திசு பாதுகாப்பான நிர்ணயம் சாதனம் வழங்கும் போது அறுவை சிகிச்சை, பிறகு பின்னர் எம்ஆர்ஐ மேற்கொள்ளப்படலாம்.

Epdorektalnaya எம்ஆர்ஐ மேலும் அனோரெக்டல் பிராந்தியம் நடந்த அறுவை சிகிச்சைகளில் 1-2 மாதங்களுக்கு மல்டிஃபோகல் transrectal புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு மற்றும் கடுமையான மூலநோய் நோயாளிகளுக்கு முரண்.

[5], [6]

சாதாரண செயல்திறன்

இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் எம்ஆர்ஐ விரை மண்டல உடற்கூறியல், அதன் காப்ஸ்யூல், விஞ்ஞான கொப்புளங்கள், சுற்றியுள்ள திசு, நீர்ப்பை, ஆண்குறி, மலக்குடல், எரிவாயு எலும்புகள், நிணநீர் கணுக்கள் அடிப்பகுதியில் உள்ள காட்சிப்படுத்தல் அடங்கும்.

புரோஸ்டேட் சாதாரண MRI உடற்கூறியல்

- hyperintensity மத்திய மண்டலத்தில் - iso- அல்லது hypointense தசை திசு ஒப்பிடும்போது புற மண்டலம்: புரோஸ்டேட் சுரப்பி மண்டல உடற்கூறியல் T2 நிறை படங்களை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் சூடோகுளோசுலே ஒரு மெல்லிய ஹைபோ-உகந்த எல்லை வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் முன் மேற்பரப்பில் ஃபைப்ரோசுகுலர் ஸ்ட்ரோமாவுடன் இணைகிறது. டி 1 எடையிடப்பட்ட படங்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மண்டல உடற்கூறு வேறுபடுவதில்லை.

புரோஸ்டேட் சுரப்பி அளவு மற்றும் அளவு சூத்திரத்தால் மதிப்பிடப்படுகிறது:

V (mm ³ அல்லது ml) = x • y • z • 0.1

நெளிவு-புரோஸ்டேட் கோணங்கள் இலவசமாக இருக்க வேண்டும், அழிக்கப்படக்கூடாது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கு இடையே மலக்குடல் புரோஸ்டேட் திசுக்கள் குறிப்பாக அச்சு அச்சுக்கூடங்களில் காணப்படுகின்றன. இரண்டு பக்கங்களிலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பிந்தைய இரகசிய மேற்பரப்பில் நரம்பு வளைவு மூட்டைகளை நிர்ணயிக்க வேண்டும். மெதுவாக இரத்த ஓட்டம் காரணமாக T2- எடையிடப்பட்ட படங்களில் பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம், அதன் முன் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுகிறது. செம்மண் வெசிகிள் மெல்லிய சுவர்களால் திரவ காற்றோட்டங்களாக (டி 2 எடையிடப்பட்ட படங்கள் மீது உயர்ந்தவை) கருதப்படுகிறது.

டைனமிக் வேறுபாடு கொண்ட ஒரு ஆய்வில், வெசிகலின் உள்ளடக்கங்கள் இந்த மருந்துகளை குவிப்பதில்லை. நுரையீரலின் சவ்வு, சாக்ட்டால் அல்லது முன்னர் T2- எடையிடப்பட்ட டோமோகிராம்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

கொழுப்பு திசுக்களின் பின்னணியில் T1- எடையிடப்பட்ட படங்களில் இயல்பான நிணநீர் முனைகள் சிறந்தவை. MSCT உடன், முனைகளின் அளவு மெட்டாஸ்ட்டிக் காயத்தின் பிரதான அடையாளம் ஆகும்.

இயல்பான எலும்பு பாஸ் T1 மற்றும் T2 நிறை படங்கள், ஹைப்பர்இன்டென்ஸைத் காரணமாக gipoiptensivnyh குவியங்கள் முன்னிலையில் எலும்பு மஜ்ஜையில் கொழுப்பு உயர் உள்ளடக்கத்தை (வாயு எலும்புகள், முதுகெலும்பு, தொடைகளில்) பெரும்பாலும் மாற்றிடச் osteoblastacheskom தோல்வியை குறிக்கிறது.

[7], [8], [9], [10], [11]

துல்லியமற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா

நோயாளியின் எம்.ஆர்-அறிகுறிகள் தற்போதைய பகுதியை சார்ந்துள்ளது; டி 2 எடையிடப்பட்ட படங்கள் (சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் உருவாக்கப்படுதல்), ஹைட்ரென்டென்ஸின் சுரப்பிகளின் ஹைப்பர் பிளேசியா, ஸ்ட்ரோமல் - ஹைபியென்ஸ். புரோஸ்ட்டின் ஸ்ட்ரோமல் ஹைபர்பிளாசியாவின் பின்னணியில், அதன் மத்திய பகுதியின் புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம். அமுக்கத்தின் பெரிய ஆளுமை கொண்ட புற மண்டலம், இது புற்றுநோய் கண்டறிவதைக் கடினமாக்குகிறது. மிக பெரிய குடலிறக்கத்தால், மண்டல மண்டலம் மிகவும் சுருக்கமாக இருக்க முடியும், அது புரோஸ்டேட் ஒரு அறுவை சிகிச்சை காப்ஸ்யூல் ஆகும்.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

சுக்கிலவழற்சி

சுக்கிலவழற்சி நோய் கண்டறியும் முறைமை அடிப்படையில் - நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சி இணைந்து ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையின். தெரியாதவருக்கு நோய்முதல் அறிய இடுப்பு வலி சிக்கல்கள் (கட்டி உருவாக்கம்), அதே போல் நோயாளிகள் வளர்ச்சி வழக்கமாக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது MRI செய்ய என்று சந்தேகப்பட்டால். கூம்பு வடிவத்தில் hypointense புண்கள் தெளிவான வரையறைகளை, எந்த வெகுஜன விளைவு - T1 நிறை படங்களை புரோஸ்டேட் புற மண்டலத்தில் Hypointense புண்கள் அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் வீடுகள் மிகைப்புடன் எம் அடிப்படை சுக்கிலவழற்சி குவியங்கள் போன்ற பொருத்தமடைவதாயும் அமையலாம்.

புரோஸ்டேட் நீர்க்கட்டிகள்

புரோஸ்டேட் சுரப்பி மத்திய மண்டலத்தில் உள்ள சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் அதன் தீங்கான ஹைபர்பைளாசியா (சுரப்பி வடிவில்) ஏற்படலாம்; தற்காலிக மண்டலத்தில் வழக்கமாக தக்கவைத்தல் அல்லது இடுப்புக்கட்டிகளற்ற நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. பிறப்புறுப்புச் சுறுசுறுப்பான அல்லது சுறுசுறுப்பான சுருக்கங்கள் பிற வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம், மேலும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கலாம், நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படும். மரபணு நீர்க்கட்டிகள் வெவ்வேறு இடங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், இது MRI யை நிர்ணயிக்கும் மிகவும் தகவல்தொடர்பு முறை.

பெரும்பாலும் உடற்கூறியல் நீர்க்கட்டிகள், புரோஸ்டாடிக் மேன்டில் அல்லது வாஸ் டிபெரன்டில் இருந்து வெளிவரும், - முதுகெலும்பு குடலிலிருந்து, முல்லெரியக் குழாயின் மீதமுள்ளவை.

[18], [19], [20]

புரோஸ்ட்டின் அடினோக்ரோசினோமா

புரோஸ்ட்டின் அடினோக்ரஸினோமாவிற்காக, குறைந்த அளவு சமிக்ஞை தீவிரம் என்பது டி1-எடை கொண்ட படங்களை, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சாதாரண புற மண்டலத்தில் இருந்து அதிக தீவிரம் கொண்ட ஒரு சிக்னலின் பின்னணிக்கு எதிராக உள்ளது.

எண்டோரெக்டல் எம்.ஆர்.ஐயின் மிக முக்கியமான நன்மை என்பது, நியோபிளாஸ்டிக் காயங்களைத் துல்லியமாக உள்வாங்கிக்கொள்ளும் திறன், கட்டி வளர்ச்சியின் இயல்பு மற்றும் திசையை தீர்மானிக்கின்றது. குறிப்பாக, எம்ஆர்ஐ புற்றுநோய் புண்கள் புரோஸ்டேட் புற மண்டலத்தின் முன்புற பகுதிகளில், கடின transrectal பயாப்ஸி வெளிக்காட்டுகிறது. ஒழுங்கற்ற வடிவம், வெகுஜன விளைவு, தெளிவில்லாமல் மற்றும் ஒழுங்கற்ற வரையறைகளை கொண்டு பரவலான விநியோக - உருவ அறிகுறிகள் புரோஸ்டேட் புற மண்டலத்தில் குவியங்கள் குறைந்த சமிக்ஞை தீவிரம் அது சிதைவின் ஒரு வீரியம் மிக்க இயற்கையின் தூண்டும்.

மாறும் மாறுபட்ட புற்றுநோய் புண்கள் விரைவில் மாறுபடு முகவராக தமனி கட்டம் மற்றும் அதன் வெளியீடு போது துரிதமாக அதன்படி புற்றுக்கட்டியின் புற்று பட்டம் குவிக்க பட்டம் neogistogeneza பிரதிபலிக்கும் மற்றும்.

கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதலின் வட அமெரிக்கன் ஸ்கூல் பிரதிநிதிகள், மான்ரோ ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கின்றனர், அதற்கு பதிலாக ஐரோப்பிய நாடுகளில் கதிர்வீச்சு ஆய்வுக்கான பிரதிநிதிகளால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது புற்றுநோய் தளங்களைத் துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்குகிறது. குறிப்பாக, MR- ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி என்பது நுரையீரல் ஃபோக்கிற்கு உட்படுத்தப்படாத, ஆனால் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மத்திய மண்டலத்தில் மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல் ஃபாசிஸை மட்டும் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

எண்டோரெக்டல் எம்ஆர்ஐ, நீங்கள் நேரடியாக புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் காட்சியைக் கண்டறிந்து கட்டியின் உள்ளூர் பாதிப்புகளை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரவலாகப் பரவுவதற்கான முக்கிய நிபந்தனை (MRI படி):

• நரம்பு வெட்டு மூட்டுகளில் சமச்சீரற்ற;
• நெளிவு-புரோஸ்டேட் கோணத்தின் அழிக்கப்படுதல்;
• சுரக்கும் பரவலின் வீக்கம்;
• புற ஊதாக்கதிர்;
• காப்ஸ்யூலுடன் கட்டியின் பரந்த தொடர்பு;
• முதுகெலும்பு குணத்தின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து சமச்சீரற்ற ஹைபோ-தீவிர சிக்னல்.

புற்றுநோய்க்கான விழிப்புணர்வு பரவலுக்கான எம்.பி. வரையறையின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

MR அளவுகோல்	துல்லியம்%	உணர்திறன்%	குறிப்பிடல்%
நரம்பு வளைவுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை	70	38	95
செங்குத்து கோர் கோணத்தின் நீக்குதல்	71	50	88
வீக்கம் காப்ஸ்யூல்கள்	72	46	79
Extracapsular கட்டி	73	15	90
ஒட்டுமொத்த தாக்கம்	71	63	72

எம்.ஆர்.ஐ.யின் கருத்துப்படி வெளிப்படுத்தப்படும் வெளிப்புற மாற்றங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் தவிர்க்கமுடியாத தன்மையை நிர்ணயிக்கின்றன - இது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காரணியாக கருதப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்கள் சம்பந்தப்பட்ட வழிகள்:

• வாஸ் டிரேடென்ஸுடன் கட்டி வளர்ச்சி;
• வெளிப்புற கட்டி மூலம் வெசிக்கள் நேரடி ஈடுபாடு;
• புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் முதன்மை காயத்துடன் தொடர்புடைய வெஸ்டிகலின் கட்டி.

முதுகெலும்பு வெடிப்புத்தன்மையின் முக்கிய அம்சங்கள்:

• டி 2 எடையிடப்பட்ட படங்களில் உள்ள உள்ளடக்கத்திலிருந்து ஜிப்சம்-தீவிரமான சமிக்ஞை இல்லாதது;
• சமச்சீரற்ற விரிவாக்கம், வெசிகேஸில் இரத்தப்போக்கு.

விஞ்ஞான கொப்புளங்களில் Giiointensivnye பைகளில் postbiopsionnym இரத்தக்கசிவு அமிலோய்டோசிஸ் (75 வயதிற்கும் மேற்பட்ட ஆண்கள் சுமார் 30%), புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி அமுக்க தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக நுரையீரல்களின் நுரையீரல் நுரையீரல் அல்லது நுரையீரலுக்கு ஒரு கட்டி அவைகளுக்கு இடையில் எந்த கொழுப்பு திசுக்களும் இல்லை.

நரம்பு வேறுபாடு கொண்ட ஒரு ஆய்வானது கட்டியின் எல்லைக்கு மிகவும் துல்லியமான தீர்மானத்தை அனுமதிக்கிறது.

PCA வில் உள்ள ஹார்மோன் குறைபாடு MR சமிக்ஞையின் தீவிரத்தன்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, சுரப்பியின் அளவு குறைகிறது, இது கண்டறிதல் சற்றே கடினமானது. எனினும், ஹார்மோன் நீக்கம் மூலம் எம்.ஆர்.டி இன் துல்லியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இல்லை.

சமீபத்தில், எம்ஆர்ஐ பெருகிய சிறப்பு கவனம் சிகிச்சை தலையீடுகள் (எ.கா., கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை) அத்துடன் நவீன சிகிச்சை முறைகள் திட்டமிட்டு ஒரு முறையாக, பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒன்று புற்றுநோய் குணமாக்கவோ அனுமதிக்க உள்ள ஈர்ப்பதில், மற்றும் முதல் இடத்தில் பிறகு வாழ்க்கைத் தரத்தை கேள்வி இருக்கிறது சிகிச்சை. இந்த காரணத்திற்காக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கதிரியக்க சிகிச்சை கதிர்வீச்சு துறையில் அடுத்தடுத்த பாதிக்கப்படாமல் உறுப்புக்கள் (எ.கா., சிறுநீர்ப்பை கழுத்து) பெற இதை விட CT அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் குறிக்கும் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தீவிர முன்தயாரிப்புக்கு முன் ஒரு எம்ஆர்ஐவை எடுத்துக்கொள்வதால், நுரையீரலின் சவ்வு பிரிவை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது, இதன் நீளம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரக கோளாறுகளின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, முதுகெலும்பு சிக்கலான தீவிரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது அதன் வெட்டும் நேரத்தில் பெரும் இரத்த அழுத்தம் ஒரு சாத்தியமான ஆதாரம், மதிப்பிடப்படுகிறது.

நரம்பியல் மூட்டைகளை பாதுகாப்பு மதிப்பீடு செய்வது மிகவும் முக்கியம், இதில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், PCA பரவுகிறது. நரம்பியல் மூட்டைகளை படையெடுப்பு இல்லாத அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (நரம்பு-தற்காப்பு அறுவை சிகிச்சை) பிறகு விறைப்பு செயல்பாடு பாதுகாப்பதற்கான நம்பிக்கை அளிக்கிறது. அது தீவிரவாத சுக்கிலவெடுப்பு ஒரு contraindication கருதப்படுவதில்லை கட்டி பரவல் extraprostatic அளவுக்கு (மில்லி மீட்டர் இரண்டு அச்சுகள் உள்ள) உள்ளூர் ஊடுருவலை periprostatic காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் உயர் தர கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் திசுக்களில் போன்ற தீர்மானிக்க மிகவும் அவசியமானதாகிறது.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

குறைந்த சமிக்ஞை தீவிரத்துடன் புரோஸ்டேட் நோய்கள்

லோ சமிக்ஞை வலிமை மேலும் அழற்சி மாற்றங்கள், குறிப்பாக நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி, இழைம வடு, அல்லது fibromuscular ஸ்ட்ரோமல் மிகைப்பெருக்கத்தில், மாறும் மாறாக எம்ஆர்ஐ நம்பத்தகுந்த இந்த மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்கள் மிக வேறுபடுத்தி மாட்டேன் இல்லாமல் ஹார்மோன் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை விளைவுகள் தன்மையாகும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் போஸியோபொப்ஸி மாற்றங்கள். சிறப்பியல்பு என்பது ப்ரெஸ்ட்டின் காப்ஸ்யூல், இரத்தச் சர்க்கரை, சமச்சீரின் எம்பி சிக்னலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

ஒரு முழு அளவிலான எம்.ஆர்-ஆய்வானது ஹெச்மோரெஜ்ஸின் காணாமல் போயிருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது சராசரியாக 4-6 வாரங்கள் (சிலநேரங்களில் 2-3 மாதங்கள்) எடுக்கும்.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

புரோஸ்டேட் இன் MRI இன் செயல்பாட்டு பண்புகள்

பி.சி.ஏ (முக்கியமாக நுண்ணிய ஃபோசை) கண்டறிவதில் எம்.ஆர்.ஐயின் சராசரி உணர்திறன், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையை நீக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது.

ரேடியல் புரோஸ்டேட்ரோட்டியின்போது உயிர்வேதியியல் புற்றுநோய் மறுநிகழ்வு மூலம், எம்.ஆர்.ஐ., உள்ளூர்மயப்பட்ட கட்டி மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு 97-100% துல்லியத்துடன் அடையாளம் காண உதவுகிறது.

ப்ரோஸ்ட்டின் நியோபிளாஸ்டிக் சிதைவின் பிடியை கண்டறிவதில் MRI இன் துல்லியம் 50-90% ஆகும். பி.சி.ஏ பரவலாக எம்.ஆர்.ஐயின் உணர்திறன் 70-80% ஆகும், அதே சமயம் எம்.ஆர்.ஐ. உடன் புற்றுநோயின் நுண்ணுயிர் பிசிக்கலை கண்டறிய முடியாது. ப்ரெஸ்ட்டின் மௌலவிஸ் அடினோகாரசினோமாவின் டி 2 எடையிடப்பட்ட படங்களை உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிவதும், MRI இன் தவறான எதிர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ தகவல், (PSA முன்பு கழித்த சிகிச்சை), புரோஸ்டேட் சுரப்பி, என்டோரெக்டல் ஆய்வு பயன்படுத்த, மாறும் மாறாக மற்றும் நிறமாலைகாட்டியியலானது உடற்கூறியல் அறிவு 90-95% (மேலும் அதிகரித்த தனிக்குறிப்புத்தன்மை) க்கு எம்ஆர்ஐ செய்வதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கு புண்கள் துல்லியம் கண்டறிதல் தோராயமாக்கப்படுகின்றன அனுமதிக்கிறது.

Eksgraprostaticheskoy நீட்சிகள் எதிராக எம்ஆர்ஐ உணர்வு காரணமாக புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் முளைப்பதை நுண்ணிய காட்சிப்படுத்தல் இயலாமை செய்வதாலும் இருக்கலாம் வரம்பில் 43-87% என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. Endorektalyyuy எம்ஆர்ஐ விட குறைவாக 1 மில்லி மீட்டரில் கண்டறிதல் நீட்சிகள் ஆழம் உணர்திறன் வெளியே புரோஸ்டேட் க்கும் மேற்பட்ட 1 மிமீ எண்ணிக்கை 71% உயர்கிறது முளைக்கும் கட்டி அதேசமயம், 14% ஆகும். குறைந்த ஆபத்துள்ள குழுவில், (PSA <10 என்ஜி / மிலி, Gleason அடித்த <5) புரோஸ்டேட் அப்பால் பரவியது கட்டியின் கண்டறிதல் அதிர்வெண் அரிதாக அனுசரிக்கப்பட்டது குறைந்த, பேரியலான நீட்டிப்பு, கணிசமாக தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது இது. முதுகெலும்பு வெடிப்புகளை கண்டுபிடிப்பதற்கான உணர்திறன் 70-76% ஆகும். உயர்ந்த துல்லியம் (95-98%) மற்றும் முன்னறியப்படக் மதிப்பு நேர்மறையாக முடிவு தொற்று zkstrakapsulyarnoy இவற்றுக்கு இடையே உள்ள அல்லது அதிக ஆபத்து, (PSA> 10 என்ஜி / மிலி, Gleason 7 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்கோர் ஆகும்) நோயாளிகளுக்கு எம்ஆர்ஐ பரிசோதனை அடைய.

விளைவு பாதிக்கும் காரணிகள்

புற்றுநோயாளிகளையும், எக்ஸ்ட்ராசபூசர் கட்டிர் பரவையும் கண்டறிவதில் முக்கிய பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும், இது பல்வேறு நிபுணர்களின் தக்கவாக்கியங்களின் விளக்கத்தில் அதிக மாறுபாடு ஆகும். எம்.ஆர்.ஐயின் உதவியுடன், கதிரியக்க நோயறிதலில் தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் யூரோஜினல் கதிர்வீச்சியில் விரிவான அனுபவத்துடன் கூடிய தக்கவாளிகளை ஆய்வு செய்யும் போது நம்பகமான முடிவுகளை மட்டுமே பெற முடியும். டைனமிக் முரண் விரிவாக்கத்துடன் தரமான எம்.ஆர்.ஐ-யை கூடுதலாகப் பயன்படுத்துவதால், இந்த ஆய்வு இன்னும் தரநிலையானதாக்கப்பட்டு, செல்லுபடியாகாத ஆக்கிரமிப்பை கண்டறிவதற்கான துல்லியத்தை அதிகரிக்கிறது. கதிரியக்க நோயறிதலில் நிபுணரின் முக்கிய பணியானது, தீவிர சிகிச்சையின் வாயிலாக இயல்பான நோயாளிகளை இழக்காத பொருட்டு, MR நோயறிதலுக்கான (குறிப்பாக உணர்திறன் இழப்பில் கூட) உயர்ந்த தன்மையை அடைவதாகும்.

புரோஸ்டேட் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வரம்புகள்:

• நுண்ணிய சிதைவுடன் குறைந்த உணர்திறன்;
• புற மண்டலத்தில் இரத்த உயிரணுப் பொருட்கள் இருப்பதால் தவறான நேர்மறை முடிவுகள்;
• சுற்றியுள்ள மண்டலத்திற்கு சுமுகமான அடினோமாவின் மாற்றம்;
• புரோஸ்டேட் மத்திய மண்டலத்தில் புற்றுநோய் கண்டறிதல்;
• சுரப்பியின் அடிவாரத்தில் போலி சூத்திரங்கள்;
• மருத்துவர்-கதிரியக்க வல்லுநரின் அனுபவத்தில் நோயறிதலின் துல்லியத்தன்மையின் உயர்ந்த சார்பு.

[33], [34], [35], [36]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

பெரும்பாலான பெரும்பான்மையான வழக்குகளில், எம்ரோ-ஆய்வு நோயாளிகளுக்கு endorektalnoe நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவையாகும் (மலக்குடல் சளியில் குறைபாடுள்ள ஒரு நோயாளி முன்னிலையில் இரத்தத்தின் சிறிய வெளியேற்றம்).

எம் மாறாக முகவர்கள் பயன்படுத்தி எதிர்விளைவுகளை அரிதானவை (க்கும் குறைவான நோயாளிகளிடம் 1%) மற்றும் பொதுவாக (ஊசி தளம், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தலைச்சுற்றல், சொறி மணிக்கு எரியும், குமட்டல், தலைவலி) ஒரு எளிதாக தீவிரத்தை வேண்டும்.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

புரோஸ்டேட் காந்த அதிர்வு பிரதிபலிப்பு

தொழில்நுட்ப திறன்கள் மற்றும் கண்டறியும் உத்திகள் ஆகிய இரண்டின் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றத்திற்கான நன்றி, புரோஸ்டேட் இன் எம்ஆர்ஐ தற்போது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்களின் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். எனினும், எம்ஆர்ஐ கொண்டு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அரங்கேற்றியதாக துல்லியம் நிலையான தொடர்பு சிறுநீரக, கண்டறியும் இமேஜிங் மற்றும் நோயியல்வல்லுநர்கள் உள்ள நிபுணர்கள் அடிப்படையில் மருத்துவப் பணியில் அணுகுமுறையை multidistsiplinarpogo பயன்படுத்துவதால் மட்டுமே அடைய முடியும்.

கண்டறியும் மற்றும் சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த வரம்பு - ஒரு அளவு மற்றும் தரம் அதிகரிப்பு இல்லாத மெட்டாஸ்டேடிக் நிணநீர் கண்டறிவதில் ஏழை துல்லியம். இந்த பிரச்சினையை தீர்க்க முக்கிய நம்பிக்கை மூலக்கூறு கண்டறியும் வளர்ச்சி மற்றும் லிம்போற்றோபிக் மாறாக முகவர்கள் எக்ஸ்-ரே கண்டறியும் அதிகரித்து வருவதனால் (தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகள் இரண்டாம்-மூன்றாம் கட்ட நடைபெற்றுவருகின்றன) படைப்பு இணைந்தது என்றும், மருத்துவ நடைமுறையில் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபியில் பயன்படுத்தத் தொடங்கி உள்ளதை tumorotronnyh மற்றும் லிம்போற்றோபிக் மாறாக எம்ஆர்ஐ முகவர்கள் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் இருக்கலாம் பயாப்ஸி அல்லது சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிவதற்கு நடுத்தர மற்றும் உயர் ஆபத்து நோயாளிகள் குழுக்கள் மீதான பிணைக்கும் சிக்கலான முறை.