ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு

ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு - ஹீமோலெடிக் இரத்த சோகை (hemoglobinemia), அல்லது மாறாக சிவப்பு இரத்த செல்கள் நோயியல் intravascular சேதம் ஒரு அறிகுறி (RBC க்களை) perivascular சூழல் மற்றும் சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் வெகுஜன மகசூல் போது ஒரு வடிவமாகும். சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் முன்னிலையில் - தாழ்வெப்பநிலை, அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, காயம், போதை - இந்த இரண்டு உள் நோய் (காய்ச்சல், நிமோனியா, கடும் நோய்த்தொற்று) ஒரு காரணம் ஏற்படுத்தக்கூடியது இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒரு தீவிர சீரழிவின் நேரடி சாட்சியம் இல்லை, மற்றும் வெளிப்புற காரணியாக உள்ளது.

ஆரோக்கியமான நிலையில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஹீமோகுளோபின் ஒரு சிறிய அளவு உள்ளது - மொத்த பிளாஸ்மா அளவின் 5% க்கும் அதிகமாக இல்லை. பீட்டா-தலசீமியா, அரிவாள் செல் சோகை - 20-25% ஆக ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பு குறைபாடுகள் கட்டுமான புரதம் கலவை (ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின்) சுட்டிக்காட்டலாம். ஹீமோகுளோபினுரியாவின் அளவு குறைவானது, ஹீமோகுளோபின் அளவு 200% ஆக இருக்கும் போது, அனுமதிக்கப்படக்கூடிய அனைத்து தரநிலைகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உள்ளது. இரத்த நிறமியின் அத்தகைய ஒரு அளவு பெரிய அளவிலான மின்தூப்பு அமைப்பு (ரெஸ்) மூலம் செயல்படுத்தப்படாது, ஹீமோகுளோபின் சிறுநீரில் நுழையும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

காரணங்கள் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு

ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு சில நோய்கள் அனுசரிக்கப்படுகிறது இரத்தம் inogruppnoy இரத்த நச்சு சில சாயங்கள் (அனிலீன்) மற்றும் நச்சுகள் (கபோலிக் அமிலம், bertoletova உப்பு), விரிவான தீக்காயங்கள், ஹீமோகுளோபின் மிகவும் ஒரு எல்லை நிலை உள்ளது, எப்போது அதன் சிறிய இலவச பகுதியை எரித்ரோசைடுகள் சுவர் அழிவினால் உருவாகிறது . உண்மை ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு hemoglobinemia மற்றும் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் இல்லை. ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு மேலும் நீண்டகாலமாக உடல் மன அழுத்தம், இயங்கும், நடப்பது போன்றவை போது அனுசரிக்கப்படுகிறது

சிறுநீரகத்தின் நிறம் சில மருந்துகள் அல்லது உணவு உட்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படக்கூடும் போது (உதாரணமாக, பீட்ஸ்கள்) ஏற்படும் போது இந்த அரிதான கண்காணிப்புகளில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும். சிறுநீரக ஹீமோலசிஸால் ஏற்படும் ஹீமோகுளோபினுனியாவின் விளைவாக சிறுநீரகம் ஒரு இருண்ட சிவப்பு நிழல் பெற முடியும் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் இலவச ஹீமோகுளோபினின் வெளியீட்டை வெளியிடலாம்.

[6], [7], [8], [9], [10]

அறிகுறிகள் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு

தன்னை ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு கொள்கிறது என்று முதல் தெளிவான அடையாளம் காரணமாக oxyhemoglobin அதிக அளவில் சிறுநீரில் இருப்பதன் காரணமாக, அடர் சிவப்பு நிறத்தில் சிறுநீர் நிறிமிடு கருதப்படுகிறது. காலப்போக்கில் சிறுநீர் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது ஆய்வு சேகரிக்கப்பட்ட, மேல் வெளிப்படையான ஆகிறது, ஆனால் வண்ண வைத்திருக்கிறது, குறைந்த அடுக்கில் தெளிவாக இறந்த கரிம விசயங்கள் (சிதைந்த) கட்புலனாகும் துகள்கள் உள்ளன. ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு அறிகுறியல் மூட்டுகள், காய்ச்சல், தலையில் உடல் வெப்பநிலை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வலி ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு வலிகள் மற்றும் வலிகள் சேர்ந்து, அதிவேகமாக வளர்கிறது.

[11], [12], [13], [14]

படிவங்கள்

• பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு மார்சியாஃபவா-Micheli (அல்லது Shtryubinga மார்சியாஃபவா நோய்) - ஹீமோலெடிக் பேத்தாலஜி, இது ஒரு நிரந்தர intravascular சிதைவு குறைபாடுள்ள எரித்ரோசைடுகள் கையகப்படுத்தியது. 
• நச்சு ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு - நோயியல் பாரிய இரத்தமழிதலினால், வலுவான இரசாயன நச்சு அல்லது நச்சு இயற்கை பொருட்களில் விளைவாக வளரும் (சல்போனமைட்ஸ், காளான்கள், விஷ விலங்குகள் மற்றும் பூச்சிகள் கடித்தால்). 
• இரத்த சிவப்பணுக்களின் இயந்திர ஹீமோலிசிஸ் காலில் அதிகப்படியான, தீவிரமான திரிபுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், "சிப்பாய்" நோய் என்று அழைக்கப்படும் ஹீமோகுளோபினுனியாவைச் சேர்ப்பது. 
• குளிர் பார்கோஸிஸ்மால் ஹீமோகுளோபினுரியா என்பது தன்னுடல் தாங்குதிறன் ஹீமோலிசிஸ் இன் அரிதான வடிவமாகும்.
• ஹீமோகுளோபினூரியா, முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

மரித்தேபா-மிக்கேலியின் Paroxysmal இரவுகாலம் ஹீமோகுளோபினூரியா

இரவு நேரங்களில் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு, பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு மார்சியாஃபவா-Micheli நோய் மற்றும் Shtryubinga - - மார்சியாஃபவா இந்த அரிய நோய் மாறுபட்ட வெவ்வேறு நாடுகளில் அறியப்பட்டது என்பதால், Micheli மற்றும் Shtryubingom - இரவில் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு முதல் இத்தாலிய நாட்டு மருத்துவரான Marchiafawa மற்றும் அவரது இரண்டு சக விவரிக்கப்பட்டது.

Paroxysmal இரவுகார ஹீமோகுளோபினூரியா மிகவும் அரிதான இது வாங்கப்பட்ட இரத்த சோகை, ஒரு வடிவம். வெளிப்படுவதே உபகதை (பராக்ஸிஸ்மல்) இந்த ஹீமோலெடிக் அறிகுறி பண்பு நிலையான எரித்ரோசைடுகள் இரத்தமழிதலினால், இரத்த உறைவு சேர்ந்து, மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை குறை வளர்ச்சி வழிவகுக்கும். இந்த வகையின் ஹீமோகுளோபினூரியா 20 முதல் 40 வயது வரையிலான இரு பாலின்களிலும் இளம் வயதினரிடையே குறைவாகவும், வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைவாகவும் கண்டறியப்படுகிறது.

இரவு ஹீமோகுளோபினுரியாவைக் காட்டக்கூடிய அறிகுறிகள் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தவையாகவும், அதிகாலையில் அல்லது மாலை நேரத்திலும் வெளிப்படையாகவும் இருக்கலாம். இது நோய்க்குறியின் குணாதிசய அம்சம் காரணமாகும் - இரவில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் வீக்கம், இரத்தத்தின் பி.ஹெச். ஓரளவு குறைக்கப்படும் போது. அறிகுறிகள் மனச்சோர்வு நிலை, வலிகள் மற்றும் மூட்டு வலி, பொதுவான பலவீனம், சோம்பல் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவையாகும். அது பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு மார்சியாஃபவா-Micheli என கல்லீரல் (மண்ணீரல் பிதுக்கம்) அதிகரித்து சேர்ந்து மஞ்சள்காமாலை நிறத்தில் தோல் வண்ணம் முடியும். ஹீமோலசிஸ் பார்ராக்ஸைம்கள் அதிக தீவிரமான உடல் ரீதியான வலிப்பு, கடுமையான தொற்று, தவறான இரத்த மாற்று மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மேலும், காரணங்களில் ஒன்று இரும்புக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தலாம், இதில் பார்கோசைமல் ஹீமோகுளோபினூரியாவை ஒரு தற்காலிக, நிலையற்ற அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

[15], [16], [17], [18], [19]

இரவு ஹீமோகுளோபினுரியா, சிகிச்சை

இரத்த சிவப்பணுக்களின் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் தீவிரத்தைத் தடுக்க முக்கிய வழி, இரத்த சிவப்பணுக்களின் (இரத்தச் சிவப்பணுக்கள்) மாற்றமடைதல் ஆகும், இது புதிய இரத்தத்தின் பரிமாற்றத்தைப் போலல்லாமல், நேர்மறை, நிலையான விளைவை அளிக்கிறது. மாற்று சிகிச்சையின் அதிர்வெண், நோயாளியின் நிலையை சுட்டிக்காட்டி, ஹீமோகுளோபினுரியாவின் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது, மாற்றங்கள் ஐந்துக்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது என நம்பப்படுகிறது.

மேலும் paroxysmal இரவு நேர ஹீமோகுளோபினுரியா ஒரு உடற்கூறியல் மருந்து சிகிச்சை - நொபெபோல், இது ஒரு தற்காலிக அறிகுறி தீர்வு ஆகும். மருந்தை நிறுத்துவதன் பிறகு, ஹீமோலிசிஸ் மீண்டும் தோன்றலாம்.

கூடுதல் நடவடிக்கைகளை இரும்பு-கொண்ட மருந்துகள், எதிரொலியான்கள் மற்றும் ஹெபடோபிரடக்சர்களைக் காட்டியுள்ளன.

இந்த வடிவத்தில் ஹீமோகுளோபினுரியாவின் தடுப்புமருந்து இல்லை, முன்அறிவிப்பு சாதகமாக கருதப்படுகிறது: நிலையான பராமரிப்பு சிகிச்சை மூலம், நோயாளியின் ஆயுட்காலம் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. 

ஹீமோகுளோபினுனியாவைச் சேர்த்தல்

அது முதல் வழக்கத்திற்கு மாறாக இருண்ட, சிவப்பு சிறுநீர் சிப்பாய் கவனத்தை ஈர்த்தது யார் XIX- இல் வது நூற்றாண்டில், இறுதியில் ஜெர்மன் மருத்துவர் ஃப்ளிய்ச்சர் விவரிக்கப்பட்டது. அவர் தனது சக தொடர்ந்து Foygl பல கிலோமீட்டர் நடை வடிவில் மற்றும் முதலாம் உலகப் போரில் படை வீரர்களுக்கான சிறுநீரில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் சுவடிகளின் தோற்றத்தில் தொடர்புகள் சுமை படிக்கும் தொடங்கினார். அது இந்த நோய்க்குறியானது, கடின கல் அல்லது மர மேற்பரப்பில் நகர்த்த அந்த காணப்படும் ஒரு அறிகுறியாகும், நீடித்த நடைபயிற்சி அல்லது மென்மையான தரையில் அல்லது புல் அறிகுறிகள் இயங்கும் போது அணிவகுத்து என்று ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு காண முடியாது சிறப்பாக உள்ளது.

காலப்போக்கில் ஹீமோகுளோபினூரியாவை எப்போதும் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாக, உடலளவில் வலுவான மக்களில் கண்டறியப்படுவது, நீண்ட கால சுமைகளுக்கு உட்பட்ட - விளையாட்டு வீரர்கள், வீரர்கள், பயணிகள். நோய்க்குறி மற்றும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை இறுதி வரை, கால் சுமை eritrotsitovy இரத்தமழிதலினால் தூண்டும் ஏன் எந்த நியாயமான விளக்கமும் இல்லை ஏனெனில், இரண்டு உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தசைகள் ஏற்ற உள்ளாகி போது உள்ளது. ஒரு பதிப்பு படி, கால் தோல் மீது தீவிர இயந்திர ஆக்கிரமிப்பு கால்களை ஒரே தந்துகி தடிமனான கட்டம் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிவு ஏற்படுத்தும், இந்த செயல்முறை முழு hematopoietic அமைப்பு நீட்டிக்க.

ஹீமோகுளோபினுரியாவைப் படிப்படியாக படிப்படியாக வளரும் மற்றும் அரிதாகவே குளிர்காலம், காய்ச்சல் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் செல்கிறது. சிறிது பலவீனம் உள்ளது, ஆனால் இது நீண்ட காலத்திலிருந்து பொது உடல் சோர்வு மூலம் விளக்கப்படலாம். முக்கிய அறிகுறி சிறுநீரில் வெளியிடப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிறுநீரின் பண்பு நிறம் ஆகும். மார்க்கெட் சுமை நிறுத்தப்பட்டவுடன், அறிகுறி தணியும்போது, சிறுநீர் படிப்படியாக இலகுவாக மாறும். ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் கூட ROE அல்லது லுகோசைட்ஸில் இருந்து விதிமுறைகளிலிருந்து கணிசமான குறைபாடுகளைக் காட்டவில்லை, அதிகரித்த நியூட்ரபில்ஸ் அளவு மற்றும் ROE இன் முடுக்கம் மட்டுமே சாத்தியமாகும். அறிகுறிகள் உடல் அழுத்தத்துடன் ஒன்றாக மறைந்து வருவதால், ஹீமோகுளோபினுரியாவைச் சந்திப்பது அடிக்கடி கண்டறியப்படவில்லை. இந்த நோய்க்குறி 100% சாதகமானது மற்றும் தீங்கற்றதாக கருதப்படுகிறது. 

குளிர் பாக்ஸோசைமல் ஹீமோகுளோபினுரியா

முதன்முதலில் XIX நூற்றாண்டில் எரித்ரோசைட் ஹீமோலிசிஸ் வகைகளில் ஒன்றாக விவரிக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினுரியாவின் மிக அரிதான வடிவம். இந்த நோய்க்குறி ஆரம்பத்தில் சிறுநீரக ஹெமொலிசிஸின் விளைவாக கருதப்பட்டது. டாக்டர் ரோசன்பாக்கின் கவனக்குறைவு மனம் முற்றிலும் வேறுபட்ட நோயறிதலுடன் வரவில்லை - களிமண் நீரில் கைகள் அல்லது கால்களை குளிர்வித்தல். பின்னர், ரோஸன்பாக் சோதனையானது மென்மையான முறையில் பயன்படுத்தப்பட்டது - ஒரே ஒரு விரல் குளிர்ந்து இருந்தது. சிபிலிஸ், இது பின்னர் இரண்டு டாக்டர்கள் - லாண்ட்ஸ்டெய்னர் மற்றும் டொனால்ட் மூலமாக உறுதி செய்யப்பட்டது, இது நோய் அறிகுறிகளின் ஒரு விளைவாக இருக்கலாம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

Paroxysmal குளிர் ஹீமோகுளோபினுரியா மிகவும் அரிதாக உள்ளது, நோயாளிகள் நோயாளிகள் 1 / 100,000 விகிதம் அதிகமாக இல்லை. எனினும், சிவப்பு செல் நோய்க்குறியீடின் இந்த படிவத்தை மிகவும் நோயாளிகள் எண்ணிக்கை மத்தியில் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டது ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு, குளிர் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு தீவிரமான நோயாளிகளிடையே syphilitic நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் மக்கள் ஆதிக்கம் உள்ளது. கடந்த இருபது ஆண்டுகளில், UGS (பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு) வட்டி நோய் படிக்கும் செயல்பாட்டில் கணிசமாக உயர்ந்துள்ளது அவர் தான் தோன்று வடிவம் இருப்பது தெரியவருகிறது என்று சிபிலிஸ் தொடர்புடைய, வேறெந்தச் நோய் அல்ல.

UGS கடுமையானதாக இருந்தால், ஒரு விதியாக, கடுமையான அறிகுறிகள் ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோயினால் ஏற்படுகின்றன, அதாவது காய்ச்சல், தட்டம்மை, குடல்கள், தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் போன்றவை. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வாஸெர்மன் எதிர்வினை நேர்மறையானதாக இருக்கலாம், ஆனால் குறைவான விசேஷத்தன்மை காரணமாக இந்த முறையானது பார்க்சிஸிமல் குளிர் ஹீமோகுளோபினுரியாவின் பின்னணிக்கு ஒரு கண்டறியும் அளவுகோளாக இருக்க முடியாது.

பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு வளரும் காரணங்கள், முழுமையாக புரிந்துகொள்ள முடியவில்லை எனினும், இந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் தீவிர சிதைவின் இது குளிர் தூண்டும் கண்டறியப்பட்டது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதே நேரத்தில் கண்டுபிடிப்பு ஆசிரியர்கள் - Donat மற்றும் Landsteiner மரியாதை என்ற பெயரிடப்பட்ட பெயரிடப்பட்ட biphasic கார்ஹெமிலின்ஸ் உள்ளன. கூலிங் இருக்கலாம் எந்த - வலுவான அல்லது பலவீனமான மற்றும் rewarming நோக்கி சிறிய வெப்பநிலை மாற்றங்கள் பிறகு அசாதாரண செங்குருதியம் இரத்தமழிதலினால் நடத்த பொருட்டு இயங்கும் நீர் கீழ் கைகளை சுத்தம் செய்ய சில நேரங்களில் தவறான போதுமான. UGS சிறப்பியல்பு நோய் அறிகுறிகளை, அடிக்கடி பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு வளர்ச்சி பின்னர் நிலைகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படலாம் என்று மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகள் போலவே. காய்ச்சல், வயிறு, வாந்தி, மஞ்சள் தோல் மற்றும் ஸ்கெலெரா, ஈரல் பெருக்கம் மற்றும் மண்ணீரல் பிதுக்கம் நிறம் வயிற்று பகுதியில் வலி - பித்தப்பை நோய்களைக், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பல ஒரு அறிகுறிகள்.

UGS இன் பிரதான அறிகுறி மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் அதன் கட்டமைப்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு நிறமாக இருந்தது - மெட்டோமோகுளோபின், ஹீமோகுளோபின் சிலிண்டர்கள் குறைவாக உள்ள அடுக்குகள். குறிப்பாக, அது சிபிலிஸ் என்றால் குளிர் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அடிப்படை நோய்களின் சிகிச்சையுடன் தொடர்பை தவிர்ப்பது ஆகியவற்றில் paroxysmal குளிர் ஹீமோகுளோபினுரியா சிகிச்சையை கொண்டுள்ளது. கடுமையான வைரஸ் தொற்றுக்கள் (காய்ச்சல்) பின்னணியில் உருவாகும் யூஜிஎஸ், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படாது மற்றும் பொது மீட்புடன் கடந்து செல்கிறது. குளிர்ந்த ஹீமோகுளோபினுரியாவின் நீண்ட கால வடிவம் கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கிறது, பெரும்பாலும் இரத்தமாற்றம், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிசின் நிர்வாகம். பொதுவாக, உடற்கூறு குளிர் ஹீமோகுளோபினுரியாவை முழுமையான மருத்துவ மீட்பு மூலம் வகைப்படுத்தலாம் மற்றும் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

[20], [21], [22], [23], [24]

கண்டறியும் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு

ஹீமோகுளோபினூரியா மற்றொரு ஹீமோலிட்டிக் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - ஹெமடூரியா (சிறுநீரில் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவது).

வண்ண (நிறத்தை சிறுநீர்), வெளிப்படையான அறிகுறிகள் போதிலும் புறநிலை மற்றும் அகநிலை மருத்துவ அறிகுறிகள் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு சிறுநீர் வண்டல் அமோனியமுடன் சல்பேட், கழிவுகளால் மற்றும் hemosiderin கண்டறிதல் மாதிரிகள் பயன்படுத்தி தகவல் "தாள்" மின்பிரிகை மற்றும் immunoelectrophoresis சிறுநீரில் புரதம் முன்னிலையில் வரையறுக்க சோதனை உள்ளன உறுதிப்படுத்தினார்.

[25], [26], [27], [28]

சிகிச்சை ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு

• கடுமையான வடிவங்களில், குளிர் தசைநார் ஹீமோகுளோபினுரியா அல்லது பாகோக்ஸைல் நோட்கர்னல் ஹீமோகுளோபினூரியா போன்றவை, இரத்தத்தின் இரத்தம் (எரிசோரோசைட்டுகள்) குறிக்கப்படுகிறது. 
• அனபோலிக் மருந்துகளின் நோக்கம் (முரண்பாடான நடவடிக்கை). 
• ஆக்ஸிஜனேற்றிகளுடன் கொழுப்புச்சத்துக்கள் மற்றும் அவற்றின் வகைப்பாடுகளின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான நீண்டகால சிகிச்சை. 
• இரும்புக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் உட்பட ஆண்டினெமிக் சிகிச்சை. 
• ஆன்டி-திமிர்போடிக் சிகிச்சை, நேரடி மற்றும் மறைமுக நடவடிக்கைகளை எதிர்ப்பவர்களின் நியமனம்.