ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்.

கண்ணின் சளி சவ்வு வெசிகுலர் வடிவங்கள் - நுண்ணறைகள் (லத்தீன் ஃபோலிகுலஸ் - சாக்) தோன்றுவதன் மூலம் வீக்கமடைந்தால், இது ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸைத் தவிர வேறில்லை. ICD-10 இன் படி, நோயின் கடுமையான வடிவத்திற்கான குறியீடு H10.019, மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கான குறியீடு H10.439.

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 80% வழக்குகளில், ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உட்பட கடுமையான கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது, அடினோவைரஸ்கள் 65-90% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன.

HSV-யால் ஏற்படும் கடுமையான ஃபோலிகுலர் கண்சவ்வழற்சியின் நிகழ்வு, அனைத்து கடுமையான கண்சவ்வழற்சி நிகழ்வுகளிலும் 1.3 முதல் 4.8% வரை இருக்கும்.

காரணங்கள் ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

அழற்சி செயல்முறையின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, இந்த வகை வெண்படல அழற்சி கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் அதன் வகைகள் நோயியலால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எனவே, கடுமையான ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• இரண்டு டசனுக்கும் மேற்பட்ட செரோடைப்களின் சுவாச அடினோவைரஸ்கள், அடினோவைரல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும்தொற்றுநோய் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸை ஏற்படுத்துகின்றன;
• HSV1 (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்) மற்றும் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் (ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 3 அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸ்), இதன் தொற்று கடுமையான ஹெர்பெடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 1 ]

நாள்பட்ட ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• கிளமீடியா தொற்று - கிளமீடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற பாக்டீரியா; [ 2 ]
• ஒரு வைரஸ் தோல் தொற்று - மொல்லஸ்கம் காண்டாகியோசம், அதாவது, கண் இமைகளின் தோல், அவற்றின் விளிம்புகள் மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் ஒரு பாக்ஸ் வைரஸால் (மொல்லஸ்கம் காண்டாகியோசம் வைரஸ்) ஏற்படும் காயம், இது தொடர்பு மூலம் அல்லது மாசுபட்ட பொருட்கள் மூலம் பரவுகிறது. [ 3 ]

கண்சவ்வின் நாள்பட்ட வீக்கம், உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான கண் மருத்துவ மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: கண் சொட்டுகள் (புரோசெரின், பைலோகார்பைன், டிபிவ்ஃப்ரின், [ 4 ] கார்பச்சோல், அட்ரோபின், பிரின்சோலாமைடு [ 5 ], முதலியன) அல்லது கண்சவ்வுப் பையில் செலுத்தப்படும் ஆன்டிவைரல் முகவர்களின் கரைசல்கள்.

அதே தொற்றுகள் குழந்தைகளில் ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸையும் ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் விவரங்கள் வெளியீடுகளில்:

குழந்தைகளில் கடுமையான வெண்படல அழற்சி

• குழந்தைகளில் வைரஸ் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்
• குழந்தைகளில் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸ்
• குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் கண் நோய்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

தொற்று கண்சவ்வழற்சி ஏற்படுவதற்கான மிகத் தீவிரமான ஆபத்து காரணி, நோயாளியின் கண்களில் இருந்து சுரக்கும் எக்ஸுடேட்டுடன் நேரடித் தொடர்பு அல்லது தலையணையில் உள்ள துண்டு அல்லது தலையணை உறை வழியாக மறைமுகத் தொடர்பு ஆகும்.

பொதுவான காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: மோசமான தனிப்பட்ட சுகாதாரம்; நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்; பிளெஃபாரிடிஸ், உலர் கண் நோய்க்குறி, கண் இமைகளின் மெய்போமியன் சுரப்பிகள் அல்லது நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் வீக்கம் போன்ற கண் நோய்கள் இருப்பது; காண்டாக்ட் லென்ஸ்களின் முறையற்ற பயன்பாடு, அத்துடன் சில கண் சொட்டு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

நோய் தோன்றும்

வைரஸ் தோற்றத்தின் ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸில், வைரஸ் துகள்கள் (வைரியன்கள்) எபிதீலியல் செல்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகள் வழியாக செல்களின் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் கருக்களுக்குள் ஊடுருவுவதால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. அதன் மரபணு (ஆர்.என்.ஏ அல்லது டி.என்.ஏ) கொண்ட வைரஸ் நியூக்ளியோகாப்சிட் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, கான்ஜுன்டிவாவின் சளி எபிட்டிலியத்தின் செல்களின் அமைப்பு சீர்குலைந்து, வைரஸ் பெருக்கத் தொடங்குகிறது: அதன் டி.என்.ஏ படியெடுக்கப்பட்டு செல் கருக்களில் நகலெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், சில புதிய விரியன்கள் கருக்களிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு மற்ற செல்களைப் பாதிக்கின்றன, இது நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத எபிடெலியல் செல்களை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது - டி-லிம்போசைட்டுகள், இது வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களை அழிக்கிறது.

ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, வீக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் நுண்ணறைகளின் வடிவத்தில் சப்கான்ஜுன்டிவல் ஊடுருவல்கள் லிம்போசைட்டுகளின் குவிப்புகளாகும்.

அறிகுறிகள் ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் கண்கள் சிவந்து போவதும், கண்களில் மணல் போன்ற உணர்வும் ஆகும்.

அடினோவைரஸால் கண்சவ்வு பாதிக்கப்படும்போது, நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் நிலை வரை அடைகாக்கும் காலம் தோராயமாக 10 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் நோயின் காலம் 7-28 நாட்கள் இருக்கலாம்.

முக்கிய அறிகுறிகள் கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் நீர் வடிதல் ( கிளமிடியல் கண்சவ்வழற்சி - மியூகோபுரூலண்ட்), கண் இமைகளின் வீக்கம் மற்றும் கண்சவ்வின் பரவலான வீக்கம் (கீமோசிஸ்), பிரகாசமான ஒளியை சகிக்க முடியாத தன்மை (ஃபோட்டோபோபியா) மற்றும் மங்கலான பார்வை.

கண்சவ்வின் முன்பக்கத்தில் (கன்சவ்வின் முன்பக்கத்தில்) 0.5-1.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட வட்ட வடிவத்தின் உச்சரிக்கப்படும் குமிழி (பாப்பிலரி அல்லது வெசிகுலர்) வடிவங்கள் தோன்றும்.

கடுமையான ஹெர்பெடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், அரிப்பு மற்றும் கண்களில் எரியும் உணர்வுடன் சேர்ந்து, இரண்டு வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்: ஃபோலிகுலர் மற்றும் வெசிகுலர்-அல்சரேட்டிவ் - கண் இமைகளில் வெசிகுலர் தடிப்புகள் (மற்றும் அவற்றிலிருந்து சீரியஸ் வெளியேற்றம்).

கடுமையான வடிவத்தில், புண் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், ஆனால் சில நாட்களுக்குள் இரண்டாவது கண்ணில் தொற்று ஏற்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில், காதுகளுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் படபடப்பின் போது அவற்றின் வலி - முன் ஆரிகுலர் லிம்பேடனோபதி.

அதே நேரத்தில் குரல்வளை வீக்கமடைந்தால் (அதாவது தொண்டை வலியுடன் கூடிய தொண்டை அழற்சி ஏற்பட்டால்), உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது குரல்வளை-வெண்படல அல்லது குரல்வளை-வெண்படல காய்ச்சல் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஹெர்பெடிக் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் ஒரு சிக்கல் கண்ணின் கார்னியாவின் வீக்கம் மற்றும் ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் வளர்ச்சி ஆகும்.

கிளமிடியாவால் ஏற்படும் நாள்பட்ட ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் விளைவாக டிராக்கோமா இருக்கலாம் - கார்னியாவின் மேலோட்டமான நாளங்களின் வீக்கம் மற்றும் அதன் மேகமூட்டம்.

கண்டறியும் ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என்பது ஒரு மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும், மேலும் கண்களை கவனமாக பரிசோதித்தல், கண்சவ்வை பரிசோதித்தல் மற்றும் பொருத்தமான ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் அதன் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

தொற்றுநோயைத் தீர்மானிக்க, பின்வரும் சோதனைகள் தேவை: கண் ஸ்மியர் (சுரக்கும் எக்ஸுடேட்டின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம்) மற்றும் வெண்படலத்திலிருந்து ஸ்க்ராப்பிங், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, HSV1 மற்றும் பிற வைரஸ்களுக்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மற்ற வகையான கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட கண் நோய்களுடன் (முன்புற யுவைடிஸ், ஸ்க்லெரிடிஸ், முதலியன) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சை ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

கிளமிடியாவால் ஏற்படும் ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சையில் மேற்பூச்சு மருந்துகள் மட்டுமல்லாமல், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வாய்வழி பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையும் அடங்கும்.

மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான அத்தியாவசிய மருந்துகள்:

• வெண்படல அழற்சிக்கான கண் சொட்டுகள்
• வெண்படல அழற்சிக்கான களிம்புகள்

ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் கண்ணின் சளி சவ்வு அழற்சி ஏற்பட்டால், கண் மருத்துவர்கள் டிரைஃப்ளூரிடின் (டிரைஃப்ளூரிடின், லான்சர்ஃப், விரோப்டிக்) கண் சொட்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர் - ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு சொட்டு, மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு - ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை; கண் ஜெல் கன்சிக்ளோவிர் (விர்கன்) - பகலில் ஐந்து முறை வரை. பெட்டாடின் (5% கரைசல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது - பகலில் மூன்று முறை கண் இமைகளை உயவூட்டுவதற்கு.

வாய்வழி மருந்துகளில் அசைக்ளோவிர் (தினமும் 0.4 கிராம் மூன்று முறை), வலசைக்ளோவிர் ( வால்ட்ரோவிர் ) (0.5 மி.கி), அல்லது ஃபாம்சிக்ளோவிர் (தினமும் 0.25 கிராம் மூன்று முறை) ஆகியவை அடங்கும்.

அடினோவைரல் கண்சவ்வழற்சி சிகிச்சைக்கு, ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; அறிகுறிகளைப் போக்க துணை நடவடிக்கைகளில் செயற்கை கண்ணீர் அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமைன் சொட்டுகள் (குரோமோஜெக்சல், விசின், ஓபனாடோல், முதலியன), அத்துடன் குளிர் அழுத்தங்கள் போன்ற முகவர்கள் அடங்கும்.

மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், கூடுதல் மூலிகை சிகிச்சை சாத்தியமாகும், மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்கவும் - கண் கழுவுவதற்கான மூலிகைகள்

மொல்லஸ்கம் தொற்று ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம் - க்யூரேட்டேஜ், இது சளி திசுக்களின் பாதிக்கப்பட்ட அடுக்கை இயந்திரத்தனமாக அகற்றுவதாகும்.

தடுப்பு

தொற்று தோற்றம் கொண்ட எந்தவொரு வெண்படல அழற்சியும் ஏற்பட்டால், தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பது, முதலில், கை சுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

கைகளை எப்போதும் சோப்பால் கழுவ வேண்டும், மேலும் கண்சவ்வழற்சி உள்ள ஒருவருடன் தொடர்பு ஏற்பட்டிருந்தால், கைகளை ஆல்கஹால் சார்ந்த கிருமிநாசினியால் கழுவ வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு சாதகமானது.