கிளமிடியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

பெரியவர்களுக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. குழந்தைகளில் தொற்றுநோய் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் ரைட்டர்ஸ் நோய்க்குறியில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் தொற்று மிகவும் பொதுவான மற்றும் அறிக்கையிடப்பட்ட காரணமாகும்; கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் கிளமிடியல்-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் 20-50% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. இது முறையான கிளமிடியல் தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது பொதுவாக ஓடிடிஸ், ரைனிடிஸ் மற்றும் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது. பிரசவத்தின்போது தாயிடமிருந்து கிளமிடியல் தொற்று பரவுகிறது, எனவே பெற்றோர் இருவரும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படுவது முக்கியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண்களைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இருப்பினும், பாரம்பரியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசல் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காததால், மிகவும் பயனுள்ள, நம்பகமான வழிமுறைகள் இல்லாததால் இது சிக்கலானது. மேலும், அதன் நிறுவல்கள் பெரும்பாலும் வெண்படலத்தின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன, அதாவது நச்சு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

ஐரோப்பிய நாடுகளில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் பாதிப்பு மெதுவாக ஆனால் சீராக அதிகரித்து வருகிறது; அவை கண்டறியப்பட்ட கான்ஜுன்க்டிவிடிஸில் 10-30% ஆகும்.

கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பெரும்பாலும் (65% நோயாளிகளில்) கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி (35% நோயாளிகளில்) நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் கிளமிடியல் கண்சவ்வழற்சி

கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பாலியல் ரீதியாக பரவுகிறது மற்றும் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸின் DK செரோடைப்களால் ஏற்படுகிறது. கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் நோயாளிகள் பொதுவாக இளம் வயதினராக இருப்பார்கள், மேலும் பலருக்கு பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று (பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) உள்ளது, இது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். தொற்று பாலியல் ரீதியாக ஏற்படுகிறது - சிறுநீர்ப்பை சுரப்புகளிலிருந்து, இருப்பினும் கண்ணிலிருந்து கண் வரை தொற்று பரவக்கூடும். தொற்று பொதுவாக 20-30 வயதில் ஏற்படுகிறது. பெண்கள் 2-3 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அறிகுறிகள் கிளமிடியல் கண்சவ்வழற்சி

அடைகாக்கும் காலம் தோராயமாக 1-2 வாரங்கள் ஆகும். கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், சிகிச்சையின்றி இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும், அவ்வப்போது மோசமடைகிறது.

கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு சளிச்சவ்வு வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் சப்அக்யூட்டாகத் தொடங்குகிறது. அடினோவைரஸ் தொற்று போலல்லாமல், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் நாள்பட்டதாகி, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், 3-12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இது மிகக் குறைந்த சளிச்சவ்வு வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கீழ் கான்ஜுன்க்டிவல் ஃபோர்னிக்ஸில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பெரிய நுண்ணறைகள், மேல் டார்சல் கான்ஜுன்க்டிவாவிலும் உருவாகலாம். கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் தொடங்கிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு புற கார்னியல் ஊடுருவல்கள் தோன்றக்கூடும். பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் லேசான விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது. நீண்டகால வழக்குகள் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் ஃபோலிகுலர் எதிர்வினை, மிதமான கான்ஜுன்க்டிவல் வடு மற்றும் மேல் பன்னஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், யூஸ்டாகிடிஸின் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் காணப்படுகின்றன: காதில் சத்தம் மற்றும் வலி, கேட்கும் திறன் இழப்பு.

மருத்துவ ரீதியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் கடுமையான கேபிலரி மற்றும் கடுமையான ஊடுருவும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பொதுவாக பிறந்த 5-19 நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்: மியூகோபுரூலண்ட் டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் பாப்பில்லரி கான்ஜுன்க்டிவல் ரியாக்ஷன் (குழந்தைகளுக்கு சுமார் 3 மாதங்கள் வரை ஃபோலிகுலர் ரியாக்ஷன் உருவாக முடியாது என்பதால்). கண் இமைகளின் வீக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது, கண் இமை ஹைப்பர்மிக், எடிமாட்டஸ், பாப்பிலாவின் ஹைப்பர்பிளாசியாவுடன், சூடோமெம்பிரேன்கள் உருவாகலாம். 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழற்சி நிகழ்வுகள் குறைகின்றன. செயலில் வீக்கம் 4 வாரங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்தால், நுண்ணறைகள் தோன்றும், முக்கியமாக கீழ் கண் இமைகளில். 70% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த நோய் ஒரு கண்ணில் உருவாகிறது. கண் இமை அழற்சியுடன் முன் ஆரிகுலர் லிம்பேடினிடிஸ், ஓடிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் கிளமிடியல் நிமோனியா கூட இருக்கலாம்.

டிராக்கோமா பாராட்ராக்கோமாவை விட மிகவும் தீங்கற்றது மற்றும் குளியல் இல்லங்கள் மற்றும் நீச்சல் குளங்களுக்கு வருபவர்களிடமும், ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் (அனாதை இல்லங்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இல்லங்கள்) 3-5 வயதுடைய குழந்தைகளிடமும் ஏற்படும் திடீர் தாக்குதல்களில் ஏற்படுகிறது. டிராக்கோமா தீவிரமாகவோ, சப்அக்யூட்டாகவோ அல்லது நாள்பட்ட செயல்முறையாகவோ தொடரலாம். பொதுவாக ஒரு கண் பாதிக்கப்படுகிறது: ஹைபர்மீமியா, எடிமா, கண்சவ்வு ஊடுருவல், கீழ் ஃபோர்னிக்ஸில் உள்ள நுண்ணறைகள் கண்டறியப்படுகின்றன. கார்னியா நோயியல் செயல்பாட்டில் அரிதாகவே ஈடுபட்டுள்ளது; புள்ளி அரிப்புகள், துணை எபிதீலியல் புள்ளி ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய முன்-ஆரிகுலர் அடினோபதி உள்ளது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கண்டறியும் கிளமிடியல் கண்சவ்வழற்சி

கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் மருத்துவ நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் அடையப்படலாம். நோயின் பால்வினை தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, பிற பால்வினை நோய்களை விலக்க சிறுநீரக மருத்துவ மனையில் கட்டாய பரிசோதனை அவசியம். பின்வரும் சோதனைகள் தற்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மதிப்பீடு விரைவானது மற்றும் மலிவானது.
2. கிளமிடியல் ஆன்டிஜென்களுக்கான நொதி நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு.
3. மெக்காய் செல் வளர்ப்பில் (விரைவு வளர்ப்பு முறை) ஒரு நிலையான ஒற்றைப் பாதைக்கு குறைந்தது 3 நாட்கள் ஆகும்.
4. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிகிச்சை கிளமிடியல் கண்சவ்வழற்சி

அனைத்து பாலியல் கூட்டாளிகளும் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

1. உள்ளூர்: டெட்ராசைக்ளின் களிம்பு 6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.
2. பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றைக் கொண்ட முறையான சிகிச்சை:
   • அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
   • டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 1-2 வாரங்களுக்கு.
   • டெட்ராசைக்ளின் பயனற்றதாக இருந்தால் - 500 மி.கி எரித்ரோமைசின் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 1 வாரத்திற்கு.

கூடுதல் சிகிச்சையில் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு சொட்டுகளை நிறுவுதல் அடங்கும்: கடுமையான காலகட்டத்தில் - ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு சொட்டுகள் அல்லது பெர்சலெர்க் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, நாள்பட்ட காலத்தில் - அலோமிலா அல்லது லெக்ரோலின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, உட்புறமாக - ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் 5 நாட்களுக்கு. இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து, டெக்ஸாடோஸ் அல்லது மேக்சிடெக்ஸ் கண் சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், கண்சவ்வு வடு மற்றும் மேல் வெண்படலப் புண் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சையானது டெட்ராசைக்ளினின் உள்ளூர் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. எரித்ரோமைசின் எத்தில்சக்சினேட் 25 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 2 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பு: 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் முறையான பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது பற்களில் கறை படிவதையும், எப்போதாவது கருவின் ஹைப்போபிளாசியாவையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அனைத்து கண்சவ்வு அழற்சி அறிகுறிகளும் சிகிச்சை இல்லாமல் 3-4 வாரங்களுக்குள் தலைகீழாக மாறக்கூடும். உள்ளூர் சிகிச்சை: டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின் அல்லது ஃப்ளோக்சல் களிம்பு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது ஓகாசின் அல்லது ஃப்ளோக்சல் கண் சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெண்படல அழற்சியைத் தடுப்பதில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகளுக்கான நவீன சிகிச்சையால் மைய இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]