டிராக்கோமா

டிராக்கோமா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, தொடர்பு மூலம் பரவும் நாள்பட்ட தொற்று, பொதுவாக இருதரப்பு, கண்ணின் வெண்படலத்தின் வீக்கம் ஆகும், இது நுண்ணறைகள் (தானியங்கள்), அவற்றின் சிதைவு, சிதைவு மற்றும் அடுத்தடுத்த வடுக்கள் ஆகியவற்றுடன் அதன் பரவலான ஊடுருவலால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியல்

தற்போது, உலகளவில் சுமார் 400 மில்லியன் மக்களை டிராக்கோமா பாதிக்கிறது, மேலும் 4 முதல் 5 மில்லியன் மக்கள் டிராக்கோமாவால் பார்வையற்றவர்களாக உள்ளனர். இது முதன்மையாக ஆப்பிரிக்கா, மத்திய கிழக்கு, ஆசியா, மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்காவில், குறிப்பாக அதிக மக்கள் தொகை மற்றும் மோசமான சுகாதாரம் உள்ள பகுதிகளில் காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் கண்நோய்

டிராக்கோமாவின் காரணியாக கிளமிடியா டிராக்கோமா ஏ, பி, சி உள்ளது, இது 1907 ஆம் ஆண்டு புரோவாசெக் மற்றும் ஹால்பர்ஸ்டாடர் ஆகியோரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. கிளமிடியா கட்டாய உயிரணு ஒட்டுண்ணிகள். டிராக்கோமா மாசுபட்ட கைகள் அல்லது பகிரப்பட்ட பொருட்கள் (துண்டு) மூலம் கண்ணிலிருந்து கண்ணுக்கு பரவுகிறது. தொற்று பரவுவதில் ஈக்களும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

கண்சவ்வு நோயின் அடைகாக்கும் காலம் 5 முதல் 12 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். கண்சவ்வு நோயின் முக்கிய சாராம்சம் நுண்ணறைகள் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகும், ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், ஊடுருவல் இடத்தில் கண்சவ்வு மற்றும் நுண்ணறைகளில் வடுக்கள் தவிர்க்க முடியாமல் உருவாகும் வளர்ச்சியாகும். கண்சவ்வு மறைந்து, நுண்ணறைகள் வடு திசுக்களாக மாறுவது கண்சவ்வை முடிக்கிறது. கண்சவ்வு கண்சவ்வை மட்டுமே பாதிக்கிறது மற்றும் பிற சளி சவ்வுகளில் இடமளிக்கப்படவில்லை. விலங்குகளில் கண்சவ்வு பற்றிய ஒரு பரிசோதனை ஆய்வில், ஆந்த்ரோபாய்டு குரங்குகளின் கண்சவ்வில் கூட வழக்கமான கண்சவ்வைப் பெற முடியவில்லை.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் கண்நோய்

கண்சவ்வு நாள்பட்டது. இது பொதுவாக கவனிக்கப்படாமல் தொடங்குகிறது, கண்சவ்வு குழியிலிருந்து அரிதாகவே குறிப்பிடத்தக்க சளி வெளியேற்றத்துடன், சில நேரங்களில் அரிப்பு, ஃபோட்டோபோபியா, கண்ணீர் வடிதல், சூடோப்டோசிஸ் (கண் இமைகளின் வீக்கம் காரணமாக) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக இருதரப்பு, மேல் கண்ணிமையின் மேல் இடைநிலை மடிப்பின் கண்சவ்வில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ஊடுருவலின் அளவு, தானியங்கள் மற்றும் பாப்பிலாக்கள் மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களைப் பொறுத்து மாறுபடும். இருப்பினும், டிராக்கோமாவின் போக்கை 4 நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

கார்னியாவுக்கு செயல்முறை பரவுவதன் மூலம் டிராக்கோமா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கார்னியாவின் மேல் விளிம்பின் (லிம்பஸ்) மேலோட்டமான அடுக்கில், சிறிய புள்ளி ஊடுருவல்கள் தோன்றும், அவற்றுக்கு கண்சவ்வு நாளங்களின் மெல்லிய சுழல்கள் நெருங்குகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் கண்ணீர் வடிதல், ஃபோட்டோபோபியா, பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். கார்னியல் டிராக்கோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஏற்கனவே அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றக்கூடும், இது நோயறிதலில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெரும்பாலும், குறிப்பாக ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன், கார்னியாவால் கார்னியாவுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை இதற்கு மட்டுப்படுத்தலாம். பின்னர் ஊடுருவல்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன, கண்கள் அமைதியடைகின்றன, ஆனால் மெல்லிய மேலோட்டமான நாளங்களின் வலையமைப்பு வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல புதிய ஊடுருவல்கள் தோன்றக்கூடும், ஆனால் நாளங்கள் வளர்ந்த இடத்திற்குக் கீழே. ஊடுருவல்கள் கார்னியல் விளிம்பில் பரவி, ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, இதனால் ஒரு பரவலான மேலோட்டமான கார்னியல் ஒளிபுகாநிலையை உருவாக்குகின்றன, இது பாத்திரங்களால் ஊடுருவுகிறது. ஒளிபுகாநிலைக்கு மேலே உள்ள கார்னியல் எபிட்டிலியம் சீரற்றதாகவும் கரடுமுரடாகவும் மாறும். கார்னியல் போன்ற மேலோட்டமான வாஸ்குலர் வீக்கம் பன்னஸ் (கிரேக்க பன்னஸ் - "திரை" என்பதிலிருந்து) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, கார்னியா வழியாக கீழே இறங்கும் பன்னஸ், அதன் மையத்தை அடைந்து திடீரென உடைந்து விடுகிறது, ஆனால் முழு கார்னியாவிற்கும் மேலும் பரவக்கூடும். கார்னியல் ஊடுருவலின் அளவும், பன்னஸுடன் அதில் உள்ள பாத்திரங்களின் வளர்ச்சியும் மிகவும் வேறுபட்டவை. பன்னஸின் 2 வடிவங்கள் உள்ளன: மெல்லிய பன்னஸ், இதில் கார்னியாவின் முக்கியமற்ற மற்றும் அரிதாகவே வெளிப்படுத்தப்பட்ட வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட ஊடுருவல் உள்ளது; வாஸ்குலர் பன்னஸ், இதில் கார்னியா, குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவல் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் மிகுதியால், சதைப்பற்றுள்ள வளர்ச்சியின் வடிவத்தை எடுக்கிறது, எனவே இது "சர்கோமாட்டஸ் பன்னஸ்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கண்சவ்வில் ஏற்படும் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், கண்சவ்வின் எந்த நிலையிலும் கண்சவ்வு அழற்சி ஏற்படுகிறது. கண்சவ்வின் பாதிக்கப்பட்ட கண்சவ்வு அழற்சி வழியாகவோ அல்லது கண்சவ்வின் கண்சவ்வு அழற்சி செயல்முறை கார்னியாவுக்கு பரவுவதன் விளைவாகவோ கண்சவ்வு அழற்சி ஏற்படலாம். கண்சவ்வு அழற்சி, அதன் பரவல், தன்மை மற்றும் கார்னியாவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அளவைப் பொறுத்து, பார்வையைக் குறைக்கிறது. கண்சவ்வு அழற்சி, மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக போக்கைக் கொண்டுள்ளது. கார்னியாவுக்கு ஏற்படும் சேதம், கண்சவ்வின் கிட்டத்தட்ட நிலையான துணையாகும், மேலும் இது ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறியாக செயல்படுகிறது, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில், வடுவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாதபோது. எனவே, கண்சவ்வு அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், மூட்டு எலும்பின் மேல் பகுதியை பூதக்கண்ணாடி மூலம் மிகவும் கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டிராக்கோமா கவனிக்கப்படாமல் தொடங்கி படிப்படியாகவும் மெதுவாகவும் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள், எந்தவொரு குறிப்பிட்ட துன்பத்தையும் அனுபவிக்காமல், நீண்ட காலமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை, எதிர்காலத்தில் இந்த நோய் அவர்களை என்ன அச்சுறுத்துகிறது என்பதை அறியாமல். அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக உள்ளனர். பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நோயாளிகள் கண்களில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் இருக்கும்போது அல்லது பார்வையை இழக்கத் தொடங்கும் போது மட்டுமே உதவியை நாடுகிறார்கள்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட டிராக்கோமாவின் ஆரம்ப வடிவங்களைக் காணும்போது, நோயின் ஆரம்பத்திலேயே உதவியை நாடும் நோயாளிகள், கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருப்பது, வெப்பம், எரிதல், காலையில் சளி வெளியேற்றம் மற்றும் கண் இமைகள் ஒட்டுதல் போன்ற உணர்வுகளைப் புகார் செய்கின்றனர்.

இதற்கு நேர்மாறாக, சில நோயாளிகள், பூக்கும் கண்நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் மேம்பட்ட வடு செயல்முறை இருந்தபோதிலும், எந்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் அனுபவிப்பதில்லை. இந்த நோயாளிகள் மக்கள்தொகையின் சில குழுக்களின், குறிப்பாக பள்ளி மாணவர்களின் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் குழந்தைகளில் கண்நோய் பொதுவாக பெரியவர்களை விட மிக எளிதாக தொடர்கிறது. ஃபோட்டோபோபியா, கண்ணீர், கூர்மையான வலி மற்றும் அதிக அளவு சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகளுடன் நோய் தொடங்கும் போது கண்நோய் கடுமையான தொடக்கத்தின் சாத்தியக்கூறு பற்றிய கேள்வி சர்ச்சைக்குரியது; பின்னர் இந்த கடுமையான நிகழ்வுகள் அனைத்தும் மறைந்துவிடும், மேலும் நுண்ணறைகள் மற்றும் ஊடுருவல், அதாவது கண்நோய் முதல் கட்டத்தின் அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. பின்னர் நோய் அதன் வழக்கமான நாள்பட்ட வடிவத்தில் தொடர்கிறது. பல விஞ்ஞானிகள் கடுமையான கண்நோய்க்கான சாத்தியத்தை திட்டவட்டமாக மறுக்கிறார்கள், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சில இணக்கமான தொற்று சாதாரண கண்நோய்களுடன் இணைகிறது என்று நம்புகிறார்கள் (கோச்-வில்க்ஸ் பேசிலி, கண்நோய், நிமோகோகி, முதலியன).

நிலைகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் டிராக்கோமாவின் முதல் கட்டத்தில் கண் இமைகளின் சளி சவ்வு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல் மற்றும் இடைநிலை மடிப்புகளில் மட்டுமே நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி உள்ளது: வளர்ந்த வடிவத்தில், பரவலான ஊடுருவல் மற்றும் நுண்ணறைகள் குருத்தெலும்புக்கு, குறிப்பாக மேல் கண்ணிமைக்கு பரவுகின்றன. அனைத்து நிகழ்வுகளும் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் வடுவின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை. டிராக்கோமாவின் முதல் நிலை மாதங்கள், ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம்.

டிராக்கோமாவின் இரண்டாம் கட்டம், பழுதடைந்த ராஸ்பெர்ரிகளைப் போல தோற்றமளிக்கும் முதிர்ந்த ஜூசி நுண்ணறைகளின் மேலும் வளர்ச்சியாகும்; கார்னியாவில் பன்னஸ் மற்றும் ஊடுருவல்கள்; நுண்ணறை நெக்ரோசிஸ் காரணமாக தனிப்பட்ட கண் வடுக்கள் தோன்றுவது. இருப்பினும், இந்த கட்டத்தில், வடுவின் நிகழ்வுகளை விட ஹைபர்டிராஃபியின் நிகழ்வுகள் மேலோங்கி நிற்கின்றன; இந்த கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் புதிய தொற்றுநோய்களின் ஆதாரமாக மிகவும் ஆபத்தானவர்கள், ஏனெனில் அதிகப்படியான நுண்ணறைகள் எளிதில் மூடப்பட்டு அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேறும். வீக்கத்தில் படிப்படியாகக் குறைவு (ஹைபர்மீமியா, நுண்ணறை ஊடுருவல்) மற்றும் வடு அதிகரிப்புடன், டிராக்கோமாடோசிஸ் செயல்முறை மூன்றாவது கட்டத்திற்குள் செல்கிறது.

கண்சவ்வின் மூன்றாவது நிலை என்பது எஞ்சிய அழற்சி ஊடுருவல் மற்றும் நுண்ணறைகளின் கலவையுடன் பரவலான கண்சவ்வு வடு ஆகும். கண்சவ்வில் மாற்றப்பட்ட கண்சவ்வில், சிவத்தல் மற்றும் ஊடுருவலின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் இன்னும் தெரியும். கண்சவ்வின் மூன்றாவது நிலை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் அழற்சி செயல்முறையின் அதிகரிப்புகள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இந்த கட்டத்தில், கண்சவ்வின் விளைவுகள் ஏற்கனவே தங்களைத் தெரியப்படுத்துகின்றன.

கண்சவ்வின் நான்காவது நிலை என்பது கண்சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் இல்லாமல் ஏற்படும் இறுதி வடுவாகும்: ஹைபர்மீமியா மற்றும் புலப்படும் ஊடுருவல். கண்சவ்வு வெண்மையான, தசைநார் போன்ற மேற்பரப்பின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது வலை மற்றும் சிறிய பக்கவாதம் வடிவில் வடு திசுக்களால் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ மாற்றப்படுகிறது. கண்சவ்வின் நான்காவது (வடு) நிலை மருத்துவ மீட்சியை தீர்மானிக்கிறது (ஆனால் ஆழமான ஊடுருவலின் இருப்பை எப்போதும் விலக்குவது எளிதல்ல). கண்சவ்வின் இந்த நிலை முதல் மூன்று நிலைகளைப் போலல்லாமல் தொற்று அல்ல, இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

டிராக்கோமாவின் விளைவுகள் வேறுபட்டவை. இணைப்பு திசுக்களால் ஊடுருவல்கள் மற்றும் நுண்ணறைகளை மாற்றுவது கண்சவ்வின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இடைநிலை மடிப்புகள் சுருக்கப்படுகின்றன; வால்ட்ஸ் குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது அழிக்கப்படுகின்றன, இது கண்சவ்வின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. கண்ணிமை, குறிப்பாக கீழ் ஒன்றை கீழே இழுக்கும்போது, கண்சவ்வு எவ்வாறு செங்குத்து மடிப்புகள் (சிம்பிள்ஃபரோன்) வடிவத்தில் நீட்டப்படுகிறது என்பதை ஒருவர் கவனிக்க முடியும்.

குருத்தெலும்பு மற்றும் கண்சவ்வின் தடிமனில் ஏற்படும் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றம் சுருங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, குருத்தெலும்பின் தொட்டி வடிவ வளைவு ஏற்படுகிறது, இது பின்னர் கண் இமைகளின் தலைகீழாக மாறுகிறது. இந்த வழக்கில், கார்னியாவை எதிர்கொள்ளும் கண் இமையின் சிலியரி விளிம்பு தொடர்ந்து எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் காயப்படுத்துகிறது.

தலைகீழாக மாறுவதோடு, சில சமயங்களில் சுயாதீனமாகவும், ட்ரைக்கியாசிஸ் ஏற்படுகிறது - கண் இமைகளின் தவறான நிலை. கண் இமைகள் - அவற்றின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் - கண் இமைகளை நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன, கார்னியாவைத் தேய்க்கின்றன, இதனால் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. டிரைக்கியாசிஸின் வளர்ச்சி கண் இமையின் விளிம்பிற்கு டிராக்கோமா பரவுவதோடு தொடர்புடையது, அழற்சி ஊடுருவல் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டு வடுக்கள் மயிர்க்கால்களின் சரியான நிலையை சீர்குலைக்கின்றன. கண் இமைகளின் விளிம்பில் ஏற்படும் வடுக்கள் மீபோலிக் சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்களை மூடுவதற்கும், அவற்றின் நீர்க்கட்டி நீட்சி மற்றும் குருத்தெலும்பு தடிமனாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

பரவலான கண்சவ்வு வடுவுடன், அதன் சுரப்பி கருவி இறந்துவிடுகிறது, கண்ணீர் சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் மூடப்படுகின்றன, கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியாவின் ஈரப்பதம் குறைகிறது அல்லது நின்றுவிடுகிறது, அவற்றின் உணர்திறன் குறைகிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கூர்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கண்சவ்வு மீது தனித்தனி மேட்-வெள்ளை உலர் தகடுகள் தோன்றும்; அதே தகடுகள் கார்னியாவில் உருவாகின்றன, அதன் எபிட்டிலியம் தடிமனாகிறது, கெரடினைஸ் ஆகிறது மற்றும் மேல்தோலின் தன்மையைப் பெறுகிறது. கார்னியா மேகமூட்டமாக, ஒளிபுகாவாக மாறும், மேலும் பார்வை கூர்மையாகக் குறைகிறது. இந்த நிலை ஆழமான பாரன்கிமாட்டஸ் ஜெரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட டிராக்கோமாடோசிஸின் போக்கை, வெண்படல, கார்னியா மற்றும் லாக்ரிமல் உறுப்புகளில் ஏற்படும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளால் சிக்கலாக்கலாம்.

கடுமையான தொற்று கண்சவ்வழற்சி என்பது டிராக்கோமாவின் பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் இது கோச்-வீக்ஸ் பேசிலஸ், நிமோகாக்கஸ் மற்றும் கோனோகாக்கஸ் போன்ற நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது.

டிராக்கோமாடோசிஸ் செயல்முறையில் அதிகமாகப் பதிந்திருக்கும் தொற்றுகள் அதன் போக்கை மோசமாக்கி, டிராக்கோமாவின் படத்தை மாற்றுகின்றன, அதன் நோயறிதலில் சிரமங்களை உருவாக்குகின்றன. கடுமையான கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன் டிராக்கோமாவின் சிக்கல் டிராக்கோமா பரவுவதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் கார்னியாவுக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கண்சவ்வுப் புண்ணின் கடுமையான சிக்கல் கார்னியல் புண்கள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு பொதுவான கண்சவ்வுப் புண்ணாகும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கண்சவ்வின் எந்தப் பகுதியிலும் அதிலிருந்து சிறிது தூரத்தில் கண்சவ்வின் எந்தப் பகுதியிலும் புண் உருவாகிறது. புண்கள் அகலத்திலும் ஆழத்திலும் பரவி, சில சமயங்களில் புண் உள்ள இடத்தில் கார்னியாவில் துளையிட வழிவகுக்கும், பின்னர் அடர்த்தியான ஒளிபுகா லுகோமாவை உருவாக்குகிறது, இதனால் பார்வையில் கூர்மையான சரிவு மற்றும் பெரும்பாலும் குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுகிறது. கண்சவ்வுப் புண்ணின் வளர்ச்சி, கண்சவ்வுப் புண்ணின் மீது ஏற்படும் உராய்வு மற்றும் கண் இமைகள் தலைகீழாக மாறுவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் கண்சவ்வுப் புண்ணுடன் நிகழ்கிறது.

பெரும்பாலும், கண்சவ்வுப் பையின் நாள்பட்ட வீக்கம் கண்சவ்வுடன் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக கண்சவ்வுப் பையிலிருந்து நாசி குழிக்குள் கண்ணீர்ச் சவ்வின் பாதை சீர்குலைந்து பீதி கண்சவ்வு அழற்சி உருவாகிறது. இது கண்சவ்வின் போக்கில் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

டிராக்கோமாவின் போக்கு நீண்டது. இது மாதங்கள், ஆண்டுகள், சில நேரங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். டிராக்கோமாவின் போக்கில் உயிரினத்தின் பொதுவான நிலை மற்றும் அதன் வினைத்திறன் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. காசநோய், ஸ்க்ரோஃபுலோசிஸ், மலேரியா மற்றும் ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு போன்ற பொதுவான நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு டிராக்கோமா தொடர்ந்து நிலைத்து நிற்கிறது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். பொதுவான நோய்கள், உயிரினத்தின் வினைத்திறனைக் குறைத்து, டிராக்கோமாவின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன.

குழந்தைகளில் டிராக்கோமா லேசானது மற்றும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. கண்சவ்வில் குறிப்பாக கடுமையான மாற்றங்கள் இல்லாமல் தன்னிச்சையான குணமடைதல் குழந்தைகளில்தான் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கண்டறியும் கண்நோய்

கண்சவ்வு ஸ்க்ராப்பிங்கில் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் ஆதிக்கம், கண்சவ்வு ஸ்க்ராப்பிங்கின் எபிதீலியல் செல்களில் இன்ட்ராநேசல் சேர்க்கைகளைக் கண்டறிதல் (புரோவாசெக்-ஹால்பர்ஸ்டாடர் உடல்கள்) மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மூலம் கண்சவ்வு ஸ்க்ராப்பிங்கில் கிளமிடியல் துகள்களைக் கண்டறிதல் போன்ற சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் மற்றும் ஆய்வக சோதனைத் தரவுகளின் அடிப்படையில் டிராக்கோமா நோயறிதல் அமைந்துள்ளது.

[ 21 ]

சிகிச்சை கண்நோய்

கீமோதெரபி என்பது நீண்டகால உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது, அவை டிராக்கோமாவின் காரணகர்த்தாவைச் செயல்படுத்தி அதனுடன் வரும் பாக்டீரியா தாவரங்களை நீக்குகின்றன. டிராக்கோமாவுக்கு, இரண்டு சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தொடர்ச்சியான மற்றும் இடைப்பட்ட.

டிராக்கோமாவின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையில் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் களிம்புகளை (1% டெட்ராசைக்ளின், 0.5% எரித்ரோமைசின் களிம்பு) 2 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறையும், சல்போனமைடுகள் (5% எத்தசோல் களிம்பு, 10% சோடியம் சல்பாசில் கரைசல்) 1.5 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறையும் வழங்குவது அடங்கும்.

டிராக்கோமாவின் இடைவிடாத சிகிச்சையில், நீடித்த-வெளியீட்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (டைபயோமைசின், டைடெட்ராசைக்ளின், டைமெதில்குளோரெட்ராபிக்லைன்) 1% களிம்பு வடிவில் 6 மாதங்களுக்கு தொடர்ச்சியாக 2 முறை 5 நாட்கள் மாதந்தோறும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான டிராக்கோமா வடிவங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள் 1 வாரத்திற்கு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, டாக்ஸிசைக்ளின் 1.5 மி.கி / கிலோ ஒரு நாளைக்கு 1 முறை). அரிதாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளுடன் சிகிச்சையின் போது 2-3 முறைக்கு மேல் இல்லை, நுண்ணறை வெளிப்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. டிராக்கோமாட்டஸ் தானியங்கள் பிழியப்படுகின்றன. பெல்லார்மினோவ் சாமணம் அழுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏராளமான வெளியேற்றம் மற்றும் கார்னியல் புண் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு போலவே வெளிப்பாடு தயாரிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் கண்களில் இருந்து வெளியேற்றம் அவரது கண்களுக்குள் வராமல் இருக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கண்ணாடிகளை அணிகிறார். மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது - 0.5% டைகைன் கரைசல் அல்லது 1 மில்லி 1% நோவோகைன் கரைசலை கண்சவ்வு குழிக்குள் இருமுறை செலுத்துதல். வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, கண்கள் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலில் (1:5000) கழுவப்பட்டு, ஆண்டிபயாடிக் களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை டிராக்கோமா சிகிச்சை கூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

டிராக்கோமா சிகிச்சையின் வெற்றி, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், சரியான நேரத்தில் தொடங்குதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்பாடு, டிராக்கோமா நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதைப் பொறுத்தது.

டிராக்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது ஒரு மருத்துவர் எதிர்கொள்ளும் முக்கிய பணிகள்:

• வெளியேற்றத்துடன் கூடிய தொற்று டிராக்கோமாவை தொற்று அல்லாததாக மாற்றுதல்;
• டிராக்கோமாவின் செயலில் உள்ள நிலையை விரைவில் பின்னடைவு நிலைக்கு மாற்ற;
• வடு செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், குறிப்பாக கார்னியாவில்;
• உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கும்.

மக்களின் சுகாதாரப் பழக்கம் குறைவாக உள்ள இடங்களில் டிராக்கோமா பரவுகிறது; மோசமான சமூக-பொருளாதார நிலைமைகளும் நோய் பரவுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. எனவே, டிராக்கோமாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பில், செயலில் சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகள் முக்கியம்.