ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ்

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் பாதிப்பு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.

வயதுவந்த நோயாளிகளில் 50% பேருக்கும், குழந்தைகளில் 70-80% பேருக்கும் கெராடிடிஸுக்கு ஹெர்பெஸ் தான் காரணம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஹெர்பெஸ் பரவுவது ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் வைரஸ் கண் புண்களின் வெடிப்புகளைத் தூண்டும் காய்ச்சல் தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் என்பது மனிதர்களுக்கு மட்டுமே நோய்க்கிருமியாக இருக்கும் ஒரு டிஎன்ஏ வைரஸ் ஆகும். தொற்று பரவலாக உள்ளது: கிட்டத்தட்ட 90% மக்கள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை I (HSV-1) க்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோயின் எந்த அல்லது பலவீனமான மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை I தொற்றுடன், மேல் உடல் (உதடுகள், கண்கள் உட்பட முகம்) முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை II (HSV-2), இது பெறப்பட்ட பாலியல் பரவும் நோய்க்கான ஒரு பொதுவான காரணமாகும், கீழ் உடல் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது (பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்). பாலியல் உடலுறவு அல்லது பிரசவத்தின் போது பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து பாதிக்கப்பட்ட வெளியேற்றத்துடன் தொடர்பு கொள்வதன் விளைவாக HSV-2 உடன் கண்ணில் தொற்று ஏற்படலாம்.

• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுடன் முதன்மை தொற்று

முதன்மை தொற்று குழந்தை பருவத்தில் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது, நேரடி தொடர்பு மூலம் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில், இரத்தத்தில் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளின் அதிக அளவு காரணமாக குழந்தை தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது, நோயின் மருத்துவ படம் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களில், செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும்.

• மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று

முதன்மை தொற்றுக்குப் பிறகு, வைரஸ் உணர்வு இழைகளின் அச்சுகள் வழியாக கேங்க்லியனுக்குள் (HSV-1 க்கு ட்ரைஜீமினல் மற்றும் HSV-2 க்கு ஸ்பைனல்) நுழைகிறது, அங்கு அது மறைந்திருக்கும் வடிவத்தில் இருக்கும்.

சில நிபந்தனைகளின் கீழ், வைரஸ் மீண்டும் செயல்படுத்தப்பட்டு, பெருகி, இலக்கு திசுக்களுக்கு எதிர் திசையில் அதே அச்சுகளுடன் நகர்ந்து, நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு காரணமாகிறது.

தடுப்பு சிகிச்சை இல்லாமல், ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் தோராயமாக 33% நபர்களுக்கு ஒரு வருடத்திற்குள் மற்றும் 66% பேருக்கு 2 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படுகின்றன.

முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் என்பது உடல் முதன்முதலில் வைரஸை எதிர்கொள்ளும் போது உருவாகும் கெராடிடிஸ் ஆகும், அப்போது இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் எதுவும் இல்லை. வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில், தாயிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளால் குழந்தை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது, எனவே தொற்று 6 மாதங்கள் முதல் 5 வயது வரை ஏற்படுகிறது.

முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, கடுமையானது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், பெரும்பாலும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது பிற சளி பின்னணியில். பரோடிட் நிணநீர் சுரப்பிகள் பெரிதாகின்றன; வெண்படல அழற்சி உருவாகிறது, பின்னர் வெண்படலத்தில் ஊடுருவலின் வெண்புள்ளிகள் அல்லது புண்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய வெசிகிள்கள் தோன்றும். கார்னியல் நோய்க்குறி (ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்) கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கார்னியாவின் ஏராளமான நியோவாஸ்குலரைசேஷன் உருவாகிறது, கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடல் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். அழற்சி செயல்முறை ஒரு கரடுமுரடான கார்னியல் லுகோமா உருவாவதோடு முடிவடைகிறது. முதன்மை ஹெர்பெஸ் உருவான கார்னியல் வடுவின் விளிம்பில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அழற்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

போஸ்ட்-பிரைமரி ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் என்பது முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் கார்னியாவில் ஏற்படும் அழற்சியாகும், இது உடலில் குடியேறிய வைரஸ்களுக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் அளவிற்கும் இடையிலான சமநிலை தொந்தரவு செய்யும்போது ஆன்டிஜென்களின் பலவீனமான டைட்டரைக் கொண்டுள்ளது.

குளிர்ச்சி, மன அழுத்தம், புற ஊதா கதிர்வீச்சு, அழற்சி செயல்முறைகள் உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கும். செப்டிக் ஃபோசி மற்ற உறுப்புகளிலும் காணப்படுகிறது. போஸ்ட்-பிரைமரி ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் ஒரு சப்அக்யூட் போக்கைக் கொண்டுள்ளது, நோய்க்கிருமி அடிப்படையில் இது ஒரு நாள்பட்ட தொற்று நோயின் வெளிப்பாடாகும். பொதுவாக, ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன் சேர்ந்து வராது. கார்னியல் உணர்திறன் குறைவதால், ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, நியோவாஸ்குலரைசேஷன் முக்கியமற்றது. மறுபிறவிக்கான போக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தன்மையின் அடிப்படையில், ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மேலோட்டமான வடிவங்களில் வெசிகுலர் (வெசிகுலர்) கார்னியல் ஹெர்பெஸ், டென்ட்ரிடிக், லேண்ட்ஸ்கேப்பிங் மற்றும் மார்ஜினல் கெராடிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ நடைமுறையில், நாம் பெரும்பாலும் வெசிகுலர் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் கெராடிடிஸை சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும்.

கார்னியாவின் வெசிகுலர் ஹெர்பெஸ், உச்சரிக்கப்படும் ஃபோட்டோஃபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு போன்ற தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இது கார்னியாவின் மேற்பரப்பில் உயர்த்தப்பட்ட எபிட்டிலியம் வடிவத்தில் சிறிய குமிழ்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. குமிழ்கள் விரைவாக வெடித்து, அரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பை விட்டுச்செல்கின்றன. குறைபாடுகளை குணப்படுத்துவது மெதுவாக உள்ளது, அவை பெரும்பாலும் கோகல் தாவரங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது நோயின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. அரிப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஊடுருவல்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை ஒரு சீழ் மிக்க தன்மையைப் பெறலாம். சிக்கலற்ற போக்கில், குறைபாடுகள் மூடப்பட்ட பிறகு, மேகத்தின் வடிவத்தில் மென்மையான வடுக்கள் கார்னியாவில் இருக்கும், கண்ணின் செயல்பாட்டில் இதன் விளைவு அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தைப் பொறுத்தது.

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• கண் இமைகள் மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் பகுதியின் தோலில் வெசிகுலர் வெடிப்புகள்.
• கடுமையான, ஒருதலைப்பட்ச, ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இது முன் ஆரிகுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது,
• சில சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணீர் குழாய்களின் இரண்டாம் நிலை அடைப்பு ஏற்படலாம்.

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் - அறிகுறிகள்

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் சிகிச்சை

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் சிகிச்சையானது கெராடிடிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அசைக்ளோவிர் களிம்பு 3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கண்ணின் முதன்மை ஹெர்பெஸுடன், கெராடிடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது.

ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையில் கீமோதெரபி, குறிப்பிட்ட அல்லாத மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில், மருந்துகளின் பொருத்தமான சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் தொடக்கத்தில், கெரெசைடு, டியோக்ஸிரைபோநியூக்லீஸ், டெப்ரோஃபென் கொண்ட களிம்புகள், ஃப்ளோரனல், போனஃப்டன், ஆக்சோலின், ஜோவிராக்ஸ் ஆகியவற்றை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை அடிக்கடி செலுத்த வேண்டும். ஒவ்வொரு 5-10 நாட்களுக்கும், மருந்துகள் மாற்றப்படுகின்றன. அசைக்ளோவிர் 10 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கண் நோய் மற்றொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஹெர்பெடிக் வீக்கத்துடன் இணைந்தால், சிகிச்சையின் காலம் 1-2 மாதங்களாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அசைக்ளோவிரின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்கள் 3-5 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இது மிகவும் செயலில் உள்ள மருந்து, ஆனால் ஒரு குறுகிய அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸ்களுக்கு எதிராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் - நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை