கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தன்மையைப் பொறுத்து, ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.
ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மேலோட்டமான வடிவங்களில் வெசிகுலர் (வெசிகுலர்) கார்னியல் ஹெர்பெஸ், டென்ட்ரிடிக், லேண்ட்ஸ்கேப்பிங் மற்றும் மார்ஜினல் கெராடிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ நடைமுறையில், நாம் பெரும்பாலும் வெசிகுலர் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் கெராடிடிஸை சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும்.
கார்னியாவின் வெசிகுலர் ஹெர்பெஸ், உச்சரிக்கப்படும் ஃபோட்டோஃபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம், கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு போன்ற தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இது கார்னியாவின் மேற்பரப்பில் உயர்த்தப்பட்ட எபிட்டிலியம் வடிவத்தில் சிறிய குமிழ்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. குமிழ்கள் விரைவாக வெடித்து, அரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பை விட்டுச்செல்கின்றன. குறைபாடுகளை குணப்படுத்துவது மெதுவாக உள்ளது, அவை பெரும்பாலும் கோகல் தாவரங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது நோயின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. அரிப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஊடுருவல்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை ஒரு சீழ் மிக்க தன்மையைப் பெறலாம். சிக்கலற்ற போக்கில், குறைபாடுகள் மூடப்பட்ட பிறகு, மேகத்தின் வடிவத்தில் மென்மையான வடுக்கள் கார்னியாவில் இருக்கும், கண்ணின் செயல்பாட்டில் இதன் விளைவு அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தைப் பொறுத்தது.
டென்ட்ரிடிக் கெராடிடிஸ், வெசிகுலர் கெராடிடிஸைப் போலவே, வெசிகுலர் வெடிப்புகளின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. அவை ஒன்றாக இணைந்து, கார்னியாவின் மையத்தில் ஒரு மரக்கிளையின் வடிவத்தில் ஒரு வினோதமான வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. ஒரு பிளவு விளக்குடன் கவனமாக பரிசோதித்தபோது, ஒவ்வொரு கிளையின் முடிவிலும் ஒரு தடித்தல் அல்லது வெசிகிளைக் காணலாம். இது ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், இது கார்னியாவில் உள்ள மற்றொரு அரிய மரம் போன்ற நோயியலில் இருந்து வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. அழற்சி ஊடுருவலின் சிறப்பியல்பு முறை கார்னியாவின் துணை எபிதீலியல் நரம்புகளின் கிளைகளில் வைரஸ் பரவுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் மட்டுமல்ல, சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸாலும் ஏற்படுகிறது.
டென்ட்ரிடிக் கெராடிடிஸ், கண்ணில் உச்சரிக்கப்படும் கார்னியல் நோய்க்குறி மற்றும் நரம்பியல் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. நாளங்களில் பெரிகார்னியல் ஊசி ஆரம்பத்தில் உள்ளூர் அளவில் இருக்கும், பின்னர் முழு கார்னியாவையும் சுற்றி பரவக்கூடும். பாதிக்கப்படாத பகுதிகளில் கார்னியாவின் உணர்திறன் குறைகிறது. எபிதீலியம் உரிந்த பிறகு, புண்கள் உருவாகின்றன. நோயின் கடுமையான தொடக்கமானது 3-5 வாரங்களுக்கு மேல் மந்தமான, தொடர்ச்சியான போக்கால் மாற்றப்படுகிறது. அழற்சி ஊடுருவல் பெரும்பாலும் எபிதீலியல் அடுக்கை மட்டுமல்ல, ஸ்ட்ரோமாவின் மேலோட்டமான பகுதிகளுக்கும் செல்கிறது. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நாளங்கள் தாமதமாகத் தோன்றும், எபிதீலலைசேஷன் காலத்தில் மட்டுமே. ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியும் நோயின் மறுபிறப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், இது இரிடோசைக்லிடிஸால் சிக்கலாகலாம்.
நிலப்பரப்பு ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் என்பது டென்ட்ரிடிக் அழற்சியை துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் பரந்த மேலோட்டமான புண்ணாக மாற்றுவதன் விளைவாகும்; இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது.
மருத்துவப் படம் மற்றும் போக்கில், மார்ஜினல் ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் பாக்டீரியா மார்ஜினல் கெராடிடிஸைப் போன்றது. நோயியல் நோயறிதல் ஆய்வக சோதனை முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் ஆழமான (ஸ்ட்ரோமல்) வடிவங்கள், கார்னியாவின் ஆழமான அடுக்குகளில் அழற்சி செயல்முறை பரவுவதாலும், கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் ஈடுபாட்டாலும் மேலோட்டமானவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மாறாக, ஹெர்பெடிக் இரிடோசைக்ளிடிஸ் முதலில் தோன்றும், பின்னர் கார்னியா நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகிறது. தொற்று கார்னியாவின் பின்புற எபிட்டிலியத்திலிருந்து ஸ்ட்ரோமாவை ஊடுருவுகிறது. இது நீண்ட காலமாக பின்புற மேற்பரப்பில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் பாரிய அழற்சி படிவுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது கார்னியாவின் மைய மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டை முடக்குகிறது. அழற்சி செயல்முறை கண்ணின் முழு முன்புற பகுதியையும் உள்ளடக்கியது (கெரடோயிரிடோசைக்ளிடிஸ்), கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மறுபிறப்புக்கான போக்கு. அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன், இரண்டாவது கண்ணுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
மெட்டாஹெர்பெடிக், டிஸ்காய்டு மற்றும் பரவலான ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் ஆகியவை கார்னியாவின் ஆழமான ஹெர்பெடிக் புண்களில் அடங்கும்.
மெட்டாஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் என்பது ஸ்ட்ரோமாவின் ஆழமான அடுக்குகளுக்குள் விரைவாகச் செல்லும் ஒரு மேலோட்டமான டென்ட்ரிடிக் வீக்கமாகத் தொடங்குகிறது. ஊடுருவல் சிதைவின் கட்டத்தில், ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்ட ஒரு விரிவான ஆழமான புண் உருவாகிறது. குணமடையாத முதன்மை குவியத்தின் பின்னணியில், புண்ணுக்கு அருகில் அல்லது அதன் விளிம்பில் ஒரு புதிய ஊடுருவல் தோன்றக்கூடும். புண்ணைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி ஊடுருவல் மண்டலத்தில் டென்ட்ரிடிக் வெளிப்புறங்களைக் கண்டறிவது வீக்கத்தின் ஹெர்பெடிக் தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது. கார்னியாவில் புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்கள் தாமதமாகத் தோன்றும் - 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு. நோயின் மொத்த காலம் 2-3 மாதங்கள், சில நேரங்களில் அதிகமாகும். கார்னியாவின் திறந்த அல்சரேட்டிவ் மேற்பரப்பு கோகல் தாவரங்களால் இரண்டாவதாக பாதிக்கப்படலாம், ஒரு சீழ் மிக்க தகடு, ஹைப்போபியோன் தோன்றும், மழைப்பொழிவு அதிகரிக்கிறது. கோகல் தொற்று சேர்ப்பது நோயின் மறுபிறப்புகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.
டிஸ்காய்டு ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ், கார்னியாவின் மையத்தில் ஆழமான அடுக்குகளில் ஒரு பெரிய வெள்ளை-சாம்பல் ஊடுருவல் குவியமாக உருவாகிறது. கார்னியாவை 2-3 முறை தடிமனாக்கலாம். அதன் மேற்பரப்பு பொதுவாக புண் ஏற்படாது. டிஸ்காய்டு கெராடிடிஸ் எப்போதும் இரிடோசைக்லிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. மையத்தில் குறிப்பிடத்தக்க கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை மற்றும் அதன் புற பாகங்களின் வீக்கம் காரணமாக, கருவிழியின் வீழ்படிவுகள் மற்றும் ஹைபர்மீமியாவைப் பார்ப்பது மற்றும் கண்மணியின் நிலையை மதிப்பிடுவது கடினம்.
கார்னியல் முக்கோண அறிகுறிகளும், நாளங்களின் பெரிகார்னியல் ஊசியும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. புதிதாக உருவாகும் நாளங்கள் தோன்றாமல் அழற்சி செயல்முறை பல மாதங்களுக்கு மந்தமாக இருக்கும். கார்னியல் உணர்திறன் கூர்மையாகக் குறைகிறது. பெரும்பாலும், இரண்டாவது, ஆரோக்கியமான கண்ணில் கார்னியல் உணர்திறனும் குறைகிறது. கார்னியல் வீக்கம் குறையும் போது, டெஸ்செமெட் சவ்வின் மடிப்புகளைக் காணலாம். இந்த நோய் ஒரு கரடுமுரடான லுகோமா உருவாவதோடு முடிவடைகிறது, இதில் சிறிய வீக்கக் குவியங்கள் கார்னியல் மருத்துவ ரீதியாக அமைதியான நிலையில் நீண்ட நேரம் இருக்கும். கெராட்டோபிளாஸ்டியின் போது அகற்றப்பட்ட மேகமூட்டமான கார்னியல் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது அவற்றைக் கண்டறிய முடியும். குளிர்ச்சியுடன், சளியுடன், அத்தகைய குவியங்கள் நோயின் மறுபிறவிக்கு வழிவகுக்கும்.
டிஸ்காய்டு கார்னியல் புண்கள் ஹெர்பெஸ் வைரஸுக்கு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல, எனவே அடினோவைரஸ், தடுப்பூசி வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா தொற்றுகள் (சிபிலிஸ், காசநோய்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தொற்றுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ஆழமான பரவலான ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் (இன்டர்ஸ்டீடியல் கெரடோவைடிஸ்) மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் டிஸ்காய்டு கெரடோவைடிஸைப் போன்றது, அதிலிருந்து முக்கியமாக வேறுபடுவது அழற்சி ஊடுருவல் தெளிவான வட்டமான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவிற்கு ஆழமான பரவலான சேதம் பழைய வடுக்களின் பின்னணியில் ஹெர்பெடிக் கெரடோவைடிஸின் மறுபிறப்பாக உருவாகலாம், பின்னர் கார்னியல் சேதத்தின் ஒரு வித்தியாசமான படம் காணப்படுகிறது.
[