எலும்பு வலி

எலும்பு வலி என்பது பல்வேறு நோய்களின் மிகவும் பலவீனப்படுத்தும் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும் - கீல்வாதம் முதல் புற்றுநோய் வரை, அல்லது காயத்தின் விளைவு வரை. இந்த நோய்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் காரணங்களையும் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஒவ்வொன்றிற்கும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

எலும்பு வலிக்கான காரணங்கள்

எலும்பு வலி என்பது எலும்புக் கட்டியின் விளைவாக இருக்கலாம். கட்டி எலும்புக்கூடு கட்டமைப்புகளில் ஊடுருவும்போது வலி ஏற்படுகிறது. கட்டி சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை அழுத்தலாம் அல்லது அந்தப் பகுதியில் அமைந்துள்ள நோசிசெப்டர்களை (வலி ஏற்பிகள்) செயல்படுத்தலாம்.

நோயாளி கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு ஃபைப்ரோஸிஸ் (திசு வீக்கம்) காரணமாக ஏற்படும் திசு சுருக்கத்தின் விளைவாகவும் எலும்பு வலி ஏற்படலாம். புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு வலிக்கான முக்கிய ஆதாரம் நோயியல் எலும்பு முறிவு மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் - எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தால் ஏற்படும் கட்டி செல்கள் - ஆகும். இந்த நிலை எலும்பு இழப்பை ஊக்குவிக்கிறது, அதே நேரத்தில், கட்டியின் அளவு அதிகரிக்கவும் தூண்டுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்றால் என்ன?

"நுண்துளை எலும்புகள்" என்று பொருள்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்புகள் பலவீனமாகவும் ஊடுருவக்கூடியதாகவும் மாறுவதற்கு காரணமான ஒரு முற்போக்கான எலும்பு நோயாகும். விழுந்த பிறகு ஏற்படும் திடீர் எலும்பு முறிவு அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், இருமல் அல்லது ஒரு மூட்டு வளைப்பதன் மூலமும் வலி ஏற்படலாம். இந்த எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் இடுப்பு, மணிக்கட்டு அல்லது முதுகெலும்பைப் பாதிக்கின்றன, ஆனால் அவை எந்த எலும்பிலும் ஏற்படலாம். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளோ அல்லது வலியோ இல்லாததால், எலும்பு முறிவு ஒரு நபர் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதற்கான முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பெரும்பாலும் பெண்களை முதன்மையாக பாதிக்கும் ஒரு நோயாகக் கருதப்பட்டாலும், 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் நான்கு பேரில் ஒருவருக்கும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது என்று தேசிய மூட்டுவலி மற்றும் தசைக்கூட்டு மற்றும் தோல் நோய்கள் நிறுவனம் தெரிவித்துள்ளது. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் பாதி பேர் இந்த நோயால் எலும்பு முறிந்து விடுகிறார்கள். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சுமார் 8 மில்லியன் பெண்களையும் 2 மில்லியன் ஆண்களையும் பாதிக்கிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் அறிகுறிகள்:

• உடல் முழுவதும் வலி.
• கையில் வலி.
• ஒரு மூட்டு மற்றொன்றை விடக் குறுகியது.
• கூன் எலும்புகள்.
• எலும்பு வலி.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வகைகள்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் முதன்மையாக வயது தொடர்பானது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பிற மருத்துவ நிலைமைகளாலும், சில மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளாலும் ஏற்படுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வகைகள் பின்வருமாறு:

முதன்மை எலும்புப்புரை

முதன்மை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், வயது தொடர்பான எலும்பு இழப்பால் ஏற்படுகிறது, இது புதிய எலும்பு உருவாக்கத்தை விட வேகமாக அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் வயதான ஆண்களில் பாலின சுரப்பி செயல்பாட்டில் ஏற்படும் குறைவால் ஏற்படுகிறது. முதன்மை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பெண்களில் 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான வழக்குகளுக்கும், ஆண்களில் சுமார் 80 சதவீதத்திற்கும் காரணமாகிறது.

இரண்டாம் நிலை எலும்புப்புரை

இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், அவற்றில் மருந்துகள் அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் அடங்கும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பொதுவான நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
• செலியாக் நோய்
• முடக்கு வாதம்
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம்
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்

நாள்பட்ட ஸ்டீராய்டுகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அதிகப்படியான பயன்பாடு ஆகியவை ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தூண்டக்கூடிய மருந்துகளில் அடங்கும். குறைந்த கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி உட்கொள்ளலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

எலும்பு கட்டிகள்

செல்கள் அசாதாரணமாகவும் கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரியும் போது, அவை கூடுதல் நிறை அல்லது திசுத் துண்டை உருவாக்கக்கூடும். இந்த ஒரு முறை மட்டுமே இருக்கும் திசுத் துண்டு கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்புகளின் நடுவிலும் கட்டிகள் உருவாகின்றன. கட்டி வளரும்போது, அதன் அசாதாரண திசு ஆரோக்கியமான திசுக்களை இடமாற்றம் செய்யலாம்.

சில கட்டிகள் தீங்கற்றவை. தீங்கற்ற எலும்பு கட்டிகள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவாது, மேலும் அவை மரணத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை, ஆனால் அவை ஆபத்தானவை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். தீங்கற்ற கட்டிகள் வளர்ந்து ஆரோக்கியமான எலும்பு திசுக்களை சுருக்கக்கூடும்.

மற்ற வகை கட்டிகள் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம், அதாவது புற்றுநோயாக இருக்கலாம். வீரியம் மிக்க எலும்பு கட்டிகள் உடல் முழுவதும் பரவும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள்:

• பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு உள்ள உடலின் பகுதி தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கும்.
• அதிக வெப்பநிலையுடன் காய்ச்சல்.
• சோர்வு
• பொது பலவீனம்
• எலும்பு வலி

கட்டி தீங்கற்றதாக மாறினால், சரியான சிகிச்சையுடன் நீண்ட காலத்திற்கு எல்லாம் சரியாகிவிடும். இருப்பினும், ஒரு தீங்கற்ற எலும்புக் கட்டியும் வளரலாம் அல்லது வீரியம் மிக்கதாக மாறலாம், எனவே நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஹைபர்கால்சீமியா

ஹைபர்கால்சீமியா என்பது இரத்தத்தில் அதிக கால்சியம் இருக்கும் ஒரு நிலை. கால்சியம் எலும்புகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவுவது போன்ற முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. இருப்பினும், இந்த நிலை பல பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும். மனிதர்களில் ஹைபர்கால்சீமியா மிகவும் அரிதானது. இது ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவான மக்களில் ஏற்படுகிறது என்று தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (NIH) தெரிவித்துள்ளது.

அறிகுறிகள்:

• முதுகெலும்பு சிதைவு.
• தசை வலி.
• வாந்தி.
• குடல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள்.
• எலும்பு வலி.

பேஜெட் நோய்

ஆஸ்டிடிஸ் டிஃபோர்மேன் என்றும் அழைக்கப்படும் பேஜெட்ஸ் நோய், எலும்புக்கூட்டைப் பாதிக்கும் ஒரு நாள்பட்ட நிலை. பேஜெட்ஸ் நோய் பொதுவாக வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. அமெரிக்க எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அகாடமி (AAOS) படி, இந்த நிலை 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் மூன்று முதல் நான்கு சதவீதம் வரை பாதிக்கிறது.

இந்த நோயில், அசாதாரண எலும்பு உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. புதிய எலும்பு அளவில் பெரிதாகி, பலவீனமாகி, பொதுவாக சிதைந்துவிடும்.

பேஜெட் நோய் எலும்புக்கூட்டின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம். இது எலும்புக்கூட்டின் ஒன்று அல்லது இரண்டு பகுதிகளாக இருக்கலாம், அல்லது நோய் பரவலாக இருக்கலாம். கைகள், முதுகெலும்பு, மண்டை ஓடு, இடுப்பு மற்றும் கால் எலும்புகள் பொதுவாக இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பேஜெட் நோய்க்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்குத் தெரியவில்லை. மரபணு மற்றும் வைரஸ் காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கலாம், ஆனால் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை. எடுக்கக்கூடிய நல்ல தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், போதுமான கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி கொண்ட உணவுமுறை மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி ஆகியவை எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

அறிகுறிகள் ஏற்படும்போது, அவை பின்வருமாறு:

• எலும்பு வலி;
• மூட்டு விறைப்பு;
• எலும்பு முறிவுகள்;
• கால்கள் அல்லது மண்டை ஓட்டின் குறைபாடுகள்;
• காது கேளாமை;
• விரிவடைந்த எலும்புகள் காரணமாக நரம்பு சுருக்கம் மற்றும் புலன் பிரச்சினைகள்.

ஆஸ்டியோசர்கோமா

ஆஸ்டியோசர்கோமா என்பது பொதுவாக முழங்காலுக்கு அருகிலுள்ள தாடை எலும்பு, முழங்காலுக்கு அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு அல்லது தோள்பட்டைக்கு அருகிலுள்ள மேல் கை எலும்பில் உருவாகும் ஒரு எலும்பு புற்றுநோயாகும். இது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான வகை எலும்பு புற்றுநோயாகும்.

இளம் பருவத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து ஆஸ்டியோசர்கோமாவும் உருவாகிறது. எலும்புகள் வேகமாக வளரும்போது கட்டி உருவாகும் ஆபத்து துல்லியமாக அதிகரிக்கிறது.

இந்த வகை புற்றுநோய் பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. உயரமான குழந்தைகள் மற்றும் ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்களிடமும் இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது (ACS 2012). குழந்தைகளில், ஆஸ்டியோசர்கோமாவின் சராசரி வயது 15 ஆண்டுகள் ஆகும். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களிடமும், கீமோதெரபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளிடமும் ஆஸ்டியோசர்கோமா ஏற்படுகிறது. குடும்பத்தில் புற்றுநோய் வரலாறு உள்ளவர்கள் மற்றும் கண்ணின் விழித்திரையின் புற்றுநோயான ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவால் கண்டறியப்பட்டவர்கள், சர்கோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

ஆஸ்டியோசர்கோமாவின் அறிகுறிகள்

இவை கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். இந்த வகை புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நகரும் போது, ஓய்வில் இருக்கும்போது அல்லது பொருட்களைத் தூக்கும் போது எலும்புகளில் வலி;
• எலும்பு முறிவுகள்;
• வீக்கம்;
• சிவத்தல்;
• நொண்டித்தனம்;
• வரையறுக்கப்பட்ட கூட்டு இயக்கம்.

ரிக்கெட்ஸ்

ரிக்கெட்ஸ் என்பது ஒரு ஊட்டச்சத்து கோளாறு ஆகும், இது போதுமான வைட்டமின் டி, கால்சியம் அல்லது பாஸ்பேட் கிடைக்காவிட்டால் உருவாகலாம். ரிக்கெட்ஸ் வளர்ச்சித் தகடு (எலும்பின் வளர்ச்சி விளிம்பு) செயலிழக்கச் செய்கிறது, எலும்புகளை மென்மையாக்குகிறது மற்றும் பலவீனப்படுத்துகிறது, வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புக்கூடு குறைபாடுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

வைட்டமின் டி உங்கள் குடலில் இருந்து கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டை உறிஞ்சுவதற்கு உங்கள் உடலுக்கு உதவுகிறது. பால், முட்டை மற்றும் மீன் போன்ற நீங்கள் உண்ணும் உணவுகளிலிருந்து வைட்டமின் டி பெறலாம், ஆனால் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது உங்கள் உடலும் இந்த வைட்டமினை உற்பத்தி செய்கிறது.

வைட்டமின் டி குறைபாடு உங்கள் உடலுக்கு போதுமான அளவு கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவைப் பராமரிப்பதை கடினமாக்குகிறது. இது நிகழும்போது, உங்கள் உடல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, அவை கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டை உற்பத்தி செய்து உங்கள் எலும்புகளை ஆதரிக்க அவற்றை வெளியிடுகின்றன. உங்கள் எலும்புகளில் இந்த தாதுக்கள் போதுமான அளவு இல்லாதபோது, அவை பலவீனமாகவும் மென்மையாகவும் மாறும்.

6 முதல் 24 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில் ரிக்கெட்ஸ் மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதால், ரிக்கெட்ஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகம். சூரிய ஒளி குறைவாக உள்ள சூழலில் வாழ்ந்தால், கருமையான சருமம் இருந்தால், பால் பொருட்கள் குடிக்காவிட்டால், அல்லது சைவ உணவைப் பின்பற்றினால், குழந்தைகளுக்கு போதுமான வைட்டமின் டி கிடைக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ரிக்கெட்ஸ் என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும்.

அறிகுறிகள்:

• கையில் வலி.
• எலும்பில் பலவீனம் மற்றும் பாதிப்பு.
• உயரம் குறைவாக இருக்கும்.
• முதுகெலும்பு சிதைவு.
• எலும்பு வலி.
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை எலும்புகளில் ஊடுருவும்போது, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படும் எலும்பு தொற்று ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளில், எலும்பு தொற்றுகள் பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் கால்களின் நீண்ட எலும்புகளில் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் பெரியவர்களில் அவை பொதுவாக இடுப்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் கால்களிலும் ஏற்படுகின்றன.

எலும்பு தொற்றுகள் திடீரென தோன்றலாம் அல்லது நீண்ட காலத்திற்குள் உருவாகலாம். முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், எலும்பு தொற்றுகள் எலும்புகளை சேதப்படுத்தும்.

எலும்பு வலியின் தன்மை

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள 65% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான எலும்பு வலி பொதுவானது. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வலி ஏற்படும் பொதுவான இடங்கள் இடுப்பு, இடுப்பு, மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகும். நோயாளி பெரும்பாலும் வலியை வலி என்று விவரிக்கிறார், ஆனால் சில நோயாளிகள் உடற்பகுதியிலிருந்து கைகால்கள் வரை பரவும் குறுகிய, கூர்மையான வலிகளை அனுபவிக்கின்றனர். இயக்கம் பொதுவாக வலியை அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு வலி என்பது நோய் முன்னேற்றம், புதிய தொற்றுகள் அல்லது சிகிச்சையிலிருந்து வரும் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஹைபர்கால்சீமியா, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் போன்ற ஆரம்பகால சிக்கல்களின் நம்பகமான குறிகாட்டியாக வலி உள்ளது.

இந்த சூழ்நிலைகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாகப் பாதிப்பது மட்டுமல்லாமல், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு அபாயகரமான விளைவைத் தூண்டும், இது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக அல்ல, மாறாக எலும்பு மற்றும் எலும்புக்கூடு சிக்கல்களால் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

எலும்பு வலிக்கான நோயறிதல் முறைகள்

ஒரு நோயாளி எலும்பு வலியைப் பற்றி புகார் செய்யும்போது, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், பொதுவாக ரேடியோகிராஃபிக் முறைகள், அதாவது எலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம். வழக்கமான எக்ஸ்-கதிர் படலம் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் கூடிய வழக்கமான புண்களைப் போதுமான அளவு கண்டறிய முடியும், ஆனால் அது சில சிக்கல்களைக் கண்டறியும் அளவுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இல்லை.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ரேடியோனூக்ளைடு சிண்டிகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஆகியவை விரும்பப்படும் நோயறிதல் கருவிகளாகும்.

எலும்பு வலி இருந்தால் யாரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

நாம் பார்க்க முடியும் என, எலும்பு வலி பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படலாம். இந்த வலியை நீங்கள் உணர்ந்தால், நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்காக நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.