டாக்டால்

டாக்டால் என்பது ஒரு சைட்டோடாக்ஸிக் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து சக்தி வாய்ந்தது, எனவே சிகிச்சையின் போது நிலையான நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைத் தரும் மிகவும் பயனுள்ள அளவை, அத்தகைய சிகிச்சையில் போதுமான அனுபவம் உள்ள ஒரு மருத்துவர் கணக்கிட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் டாக்டால்

டாக்டால் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• எவிங்ஸ் சர்கோமா,
• கர்ப்பத்தின் ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோய்,
• ராப்டோமியோசர்கோமா,
• வில்ம்ஸ் கட்டிகள்,
• செமினோமாட்டஸ் அல்லாத டெஸ்டிகுலர் கார்சினோமா,
• அதே போல் மீண்டும் மீண்டும் வரும் அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் திடமான கட்டிகளிலும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டாக்டால் ஊசி போடுவதற்கான கரைசல் தயாரிக்கப்படும் ஒரு தூளாகக் கிடைக்கிறது. அட்டைப் பொட்டலத்தில் ஒரு டோஸ் தயாரிப்பதற்கான ஒரு குப்பி தூள் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டாக்டால் என்பது ஆக்டினோமைசின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இந்த மருந்து நோயியல் உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தை அடக்குகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டாக்டால் திசு புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, மருந்து நடைமுறையில் உடலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதில்லை, முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - டாக்டினோமைசின் - அணு செல்களில் குவிந்து நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவுகிறது.

அரை ஆயுள் 36 மணி நேரம். உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் மெதுவாக நிகழ்கிறது (ஏழு நாட்களுக்குள் 30% மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது).

அதன் மாறாத வடிவத்தில், மருந்தின் 50% பித்தத்திலும், 10% சிறுநீரிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்து இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது.

[ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து டாக்டால் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் உடல் எடையில் 15 மி.கி/கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். உடல் பருமன், வீக்கம், வறண்ட உடல் நிறை போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அளவைக் கணக்கிடும்போது, அதாவது கொழுப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் மருந்தின் அளவு வேறுபட்டதல்ல.

அனைத்து பக்க விளைவுகளும் மறைந்துவிட்டால், மூன்று வாரங்களுக்கு முன்பே மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

கரைசலைத் தயாரிக்க, ஊசி போடுவதற்கு உங்களுக்கு தூய நீர் (1.1 மில்லி) தேவைப்படும். தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்ட தூள் ஒரு செறிவு (சுமார் 500 mcg/ml), இது குளுக்கோஸ் அல்லது சோடியம் குளோரைட்டின் ஐசோடோனிக் கரைசல்களில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

கட்டி வளர்ச்சியை அடக்கும் பிற மருந்துகளுடன் டாக்டால் சுயாதீனமாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படலாம், மேலும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தலாம். மருந்து மேல் அல்லது கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்கள் வழியாக அனுப்பப்படலாம், இது பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருந்தின் குறைந்த அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 15 ]

கர்ப்ப டாக்டால் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டாக்டால் பரம்பரை பிறழ்வுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், கரு வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும், மேலும் கருவில் நச்சு விளைவையும் ஏற்படுத்தும். தாய்க்கு சிகிச்சையின் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளை விட அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாக்டால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தாய்ப்பாலில் மருந்தின் ஊடுருவல் திறன் குறித்து எந்த தரவும் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலான மருந்துகள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவக்கூடும் என்பதையும், குழந்தைகளில் கடுமையான பக்க விளைவுகளையும் கருத்தில் கொண்டு, டாக்டோலை பரிந்துரைக்கும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

டாக்டினோமைசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் டாக்டால் முரணாக உள்ளது.

மேலும், இந்த மருந்து சின்னம்மை, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு குறைதல், கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது இரத்தத்தில் யூரிக் அமில அளவு அதிகரிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பக்க விளைவுகள் டாக்டால்

டாக்டால் உடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மட்டுமே தோன்றக்கூடும், காலப்போக்கில் நிலை கணிசமாக மோசமடையக்கூடும், ஆனால் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, பக்க விளைவுகள் மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, பலவீனம், காய்ச்சல், கால்சியம் அளவு குறைதல், வளர்ச்சி குறைபாடு (குழந்தைப் பருவத்தில்), தசை வலி, சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் (வாய், தொண்டை, வயிறு, குடல்), விழுங்குவதில் சிரமம், நிமோனியா, வயிற்று வலி மற்றும் குடல் கோளாறு ஏற்படலாம்.

கல்லீரலின் சீர்குலைவு, ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் போன்றவற்றின் அளவு குறைவதும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

தோல் தடிப்புகள், முகப்பரு மற்றும் தோல் நிறமிகள் ஏற்படலாம் (குறிப்பாக கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு).

கவனக்குறைவாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், மருந்து மென்மையான திசுக்களை சேதப்படுத்தக்கூடும், இது வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் மூட்டு இயக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 14 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக டாக்டால் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அது குமட்டல், வாந்தி, குடல் கோளாறு, சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், ஹீமாடோபாயிசிஸ் செயல்முறையை கடுமையாக அடக்குதல் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஆபத்தானது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 16 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டாக்டால் மற்ற கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மைலோடாக்ஸிக் மருந்துகள் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து வலுவான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

டாக்டால் மற்றும் யூரிகோசூரிக் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் இணைப்பது சிறுநீரக பாதிப்பைத் தூண்டும்.

டாக்ஸோரூபிசினுடன் டாக்டால் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

டாக்டால் சிகிச்சையின் போது வைட்டமின் K இன் செயல்திறன் குறையக்கூடும்.

[ 17 ]

களஞ்சிய நிலைமை

^{டாக்டால் நேரடி சூரிய ஒளி படாத உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை 25 0} C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமித்து, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருட்களின் செறிவை அளவிடப் பயன்படுத்தப்படும் உயிரியல் சோதனைகளில் டாக்டால் தலையிடக்கூடும். டாக்டால் சிகிச்சையுடன் இணைந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சேமிப்பு நிலைமைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டு, பேக்கேஜிங் அப்படியே இருந்தால், டாக்டால் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும்.

[ 18 ]