சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம் மற்றும் அதிர்ச்சி

சிறுநீர்ப்பைக்கு ஏற்படும் சேதம் மற்றும் அதிர்ச்சி வயிறு மற்றும் இடுப்புக்கு கடுமையான காயம் என்பதைக் குறிக்கிறது, அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஐசிடி கோட் 10

S37.2. சிறுநீர்ப்பையின் காயம்.

சிறுநீர்ப்பைத் தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்

அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் வயிற்று காயங்களுக்கு மத்தியில், சிறுநீர்ப்பை சேதம் சுமார் 2% ஆகும்: மூடப்பட்ட (அப்பட்டமான) காயங்கள் - 67-88%. திறந்த (ஊடுருவி) - 12-33%. 86-90% வழக்குகளில், மூடப்பட்ட சிறுநீரக காயங்கள் காரணங்கள் போக்குவரத்து விபத்துகளாகும்.

மூடப்பட்டது போது (மழுங்கிய) அதிர்ச்சி பரிவிரிஅகமான சிறுநீர்ப்பை சிதைவுகள் ஒரு 36-39% உறையைத் தாண்டிப் சந்திக்க - 55-57% sochetannye extra- மற்றும் பரிவிரிஅகமான காயம் - வழக்குகள் 6%. பொதுவாக மக்கள்தொகையில், 57.5-62 சதவிகிதம், உட்கொண்டிருக்கும் காயங்கள் - 25-35.5 சதவிகிதம், ஒருங்கிணைந்த கூடுதல் மற்றும் உட்புற தோற்ற காயங்கள் - 7-12 சதவிகிதம் கண்காணிப்பு. மூடப்பட்டிருக்கும் (அப்பட்டமான) காயங்களால், சிறுநீரகத்தின் குவிமாடம் 42% திறந்த (ஊடுருவி) காயங்கள் - பக்க சுவர்கள் கொண்ட 35% இல் சேதமடைந்துள்ளது.

இணைந்த சேதம் பெரும்பாலும் சந்திப்பதோடு - திறந்த (ஊடுருவி) காயங்களுடன் 62% வழக்குகள் மற்றும் 93% - மூடப்பட்ட அல்லது மந்தமானவை. 70-97% நோயாளிகளில், இடுப்பு எலும்புகளின் முறிவுகள் வெளிப்படுகின்றன. இதையொட்டி, இடுப்பு எலும்புகள் முறிவுகள், ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொரு சிறுநீர்ப்பை சேதம் சந்தர்ப்பங்களில் 5-30% சந்திப்பு.

29% வழக்குகளில், இணைந்த சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பின்புற ஊசி கால்வாய் காயங்கள் உள்ளன. இடுப்புக்கு முறிவு ஏற்பட்ட 85% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் உள்ளன, இது அதிக இறப்பு விகிதங்களை ஏற்படுத்துகிறது - 22-44%.

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை நிலையில் தீவிரத்தை மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசு மற்றும் அடிவயிற்று பள்ளத்தில் zatoka சிறுநீரில் இருந்து எழும் பெரிதும் பாதிப்புக்குள்ளாகும் சேதம் இணைப்பில், சிறுநீர்ப்பை அதிகம் சேதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மரணம் ஒரு பொதுவான காரணம் கடுமையான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற உறுப்பு சேதம் ஆகும்.

கிரேட் நாட்டுப்பற்று போரின் இரண்டாம் காலத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை காயம் இறப்பு விகிதம், 4.4% ஆக இருந்தது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் ஒருங்கிணைந்த காயம் அதேசமயம் - 20.7%, மலக்குடல் காயப்படுத்தப்பட்டனர் - 40-50%. சமாதானத்தில் சிறுநீர் கழித்தல் மூடிய மற்றும் திறந்த புண்கள் கொண்ட சிகிச்சையின் முடிவுகள் திருப்தியற்றதாகவே இருக்கின்றன. பெரும் தேசபக்தி போரின் தரத்துடன் ஒப்பிடுகையில், நவீன உள்ளூர் போர்கள் மற்றும் ஆயுத மோதல்களில் பல மற்றும் கூட்டு காயங்கள் பங்கு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது; மருத்துவம் வெளியேற்றுதல் நிலைகளில் காயமுற்ற வேகமாக விநியோக காயமடைந்த சில போர்களத்தில் இறக்கக்கூடும் நேரம் இல்லை என்ற உண்மையை உரிய பங்கினை அளித்ததால், மிகவும் கடுமையான காயங்கள், வாழ்க்கை சில நேரங்களில் இணக்கமற்ற வந்தது அது சாத்தியம் முந்தைய தேதியில் அறுவை சிகிச்சை கவனத்துடன் அவர்களுக்கு வழங்கி சாத்தியமுண்டு விரிவாக்க என்ற பெருமையைப் பெற்றது.

74.4% வழக்குகளில் ஒருங்கிணைந்த துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் காணப்படுகின்றன, இடுப்பு உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களுடன் 12-30% ஆகும். இராணுவத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டவர்கள் 60% க்கும் அதிகமானவர்கள். நோயறிதலின் நவீன முறைகள், ஒருங்கிணைந்த துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களுடன் அறுவை சிகிச்சையின் அடுத்தடுத்து 21.0% அறுவை சிகிச்சைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கப்பட்டு, இறப்பு விகிதம் 4.8% ஆக குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

மின்காந்த அறுவை சிகிச்சையில் இட்ரோகேனிக் சிறுநீர்ப்பைக் காயங்கள் 0.23-0.28% கண்காணிப்பில் உள்ளன (இதில் மகப்பேற்று நடவடிக்கைகள் 85%, மகளிர் 15%). இலக்கியங்களின்படி, சிறுநீரக சேதங்களின் அனைத்து அவதானிப்புகளிலும் 30 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான யாதெஜோனிக் காயங்கள் உள்ளன. அதே சமயத்தில், 20% நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய ஒவ்வாமை புண்கள் ஏற்படும். சிறுநீர்ப்பை பாதிப்புக்கு மாறாக, சிறுநீரக சேதம் பாதிப்புக்கு உள்ளாகுதல், அதிகமாக உள்ளது - சுமார் 90%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் காரணங்கள்

சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு அப்பட்டமான அல்லது ஊடுருவிய காயம் விளைவாக இருக்கலாம். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், சிறுநீர்ப்பை சிதைவு சாத்தியம்; மூடிய அதிர்ச்சி ஒரு எளிய மூளையதிற்கு வழிவகுக்கலாம் (சிறுநீரின் காலாவதி இல்லாமல் சிறுநீரின் சுவர் சேதம்). சிறுநீர்ப்பை சிதைவுகள் உட்கிரகோதெரபி மற்றும் அதிகப்படியான தனிமம் அல்லது ஒருங்கிணைந்தவை. பரிவிரிஅகமான சிதைவுகள் வழக்கமாக சிறுநீர்ப்பை உச்சத்தின் ஏற்படும், பெரும்பாலும் குழந்தைகள் அத்துடன் சிறுநீர்ப்பை அவர்களை அடிவயிற்று உள்ளது குறிப்பாக பொதுவான இது காயம் நீர்ப்பை, நேரத்தில் நெரிசலான ஏற்படும். எக்ஸ்ட்ராபீரிட்டோனல் சிதைவுகள் பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானவையாகும் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் அல்லது ஊடுருவும் புண்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் நோய்த்தாக்கம், சிறுநீரகம் இயலாமை மற்றும் சிறுநீர்ப்பைத் தன்மை ஆகியவற்றால் சிக்கலாக்கப்படலாம். அடிவயிற்றுக் குழல் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் ஆகியவற்றின் அசாதாரணமான காயங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, ஏனென்றால் உடற்கூற்றியல் ரீதியாக நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை சேதத்திற்கு ஒரு முக்கியமான அதிர்ச்சிகரமான சக்தி தேவைப்படுகிறது.

[12], [13]

சிறுநீர்ப்பை சேதமடைவதற்கான வழிமுறைகள்

சிறுநீர்ப்பை காயங்கள் பெரும்பாலானவை அதிர்ச்சியின் விளைவாகும். சிறுநீர்ப்பை என்பது இடுப்புக் குழாயின் ஆழத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு வெற்று தசைநார் உறுப்பாகும், அது வெளிப்புற தாக்கத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஒரு நிரப்பப்பட்ட சிறுநீரை எளிதில் சேதப்படுத்தலாம். ஒரு வெற்று நீர்ப்பை அழிக்க, ஒரு அழிவு அடியாக அல்லது ஊடுருவி காயம் தேவை.

பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை பாதிப்பு, அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு நபருக்கு பொதுவான முதுகெலும்பு சுவரின் நிரப்பப்பட்ட தடிமன் மற்றும் தளர்வான தசையுடன், அடிவயிற்றில் ஒரு கூர்மையான அடியாக விளைகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், சிறுநீர்ப்பை அகற்றுவதன் ஒரு உட்குறிப்பு சிதைவு ஏற்படுகிறது.

இடுப்பு எலும்புகள் ஒரு எலும்பு முறிவு மூலம், எலும்பு துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்து போது தசைநார்கள் தங்கள் இழுவை காரணமாக அதன் சுவர்கள் எலும்பு துண்டுகள் அல்லது முறிவு நேரடியாக சேதம் முடியும்.

Iatrogenic இயற்கையின் பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன (உதாரணமாக, அதன் வடிகுழாய், சிறுநீர்ப்பை, எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல் போது சிறுநீர்ப்பை சேதம்).

மூடிய சிறுநீரக சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• சாலை விபத்துக்கள், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட ஒரு முழு மூச்சுடன் நச்சுத்தன்மையுள்ள நிலையில் ஒரு வயதான பாதசாரி என்றால்:
• உயரம் (கேடட்ராமா) இருந்து துப்பாக்கி சூடு;
• தொழில்துறை காயங்கள்:
• தெரு மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள்.

இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் அடிவயிறுக்கு கடுமையான காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இது வழக்குகள் காரணமாக 25% பரிவிரிஅகமான சிறுநீர்ப்பை சிதைவுகள் முறிவுகள் டால் உடனில்லாதபட்சத்தில் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த உண்மையில் viutribryushinnye சிறுநீர்ப்பை சிதைவுகள் இயற்கையில் அமுக்கு மற்றும், சிருநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பின் விளைவாக வளர்ந்த சிறுநீர்ப்பை குவிந்த மண்டபத்தில், வயிற்றறை உறையில் மூடப்பட்ட மிகவும் வளைந்து கொடுக்கும் இடத்தில் பிரிவில் ஒரு இடைவெளி வழிவகுத்தது இருப்பதாகச் சுட்டிக் காட்டுகிறது.

இடுப்பு எலும்புகள் அல்லது அவற்றின் துண்டுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து நேரடியாக அழுத்தம் ஏற்படுவதால், இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சிதைவு போன்ற இடங்களில், ஒரு விதியாக இணைந்திருப்பதன் காரணமாக, அதிக எடை இழப்புக்கு முக்கிய காரணம் உள்ளது.

சிறுநீர்ப்பை காயம் எலும்பு முனை முறிவு symphysis, நாரி polvzyaoshio-தயற்றேசு, நாரி, இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த, அந்தரங்க எலும்பு முறிவுகள் கிளைகள் தொடர்பற்றவை மற்றும் fossa தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு முறிவு தொடர்புடையதாக இருக்கிறதில்லை.

குழந்தை பருவத்தில், கிண்ணத்தில் கொண்ட viutribryushinnye சிறுநீர்ப்பை சிதைவுகள் சிறுநீர்ப்பை மிக குழந்தைகள் அடிவயிற்றில் எனவே வெளி உடல்நலம் குன்றி அதிகம் பாதிக்கப்படும் என்று உண்மையில் ஏற்படுகிறது.

உயரம் மற்றும் ஒரு மைன்-வ்ரைநோய காயத்தால் விழுந்த போது, சிறுநீர்ப்பை யூரேராவிலிருந்து பிரிக்கப்படலாம்.

இடுப்பு உறுப்புகள், குடலிறக்கம் பழுது மற்றும் transurethral தலையீடுகள் உள்ள மகளிர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் போது Iatrogenic சிறுநீர்ப்பை புண்கள் ஏற்படும்.

மூளையின் சுவர் பொதுவாக துளையிடும் சுவர் ஒரு முழு மூச்சு அல்லது உறுப்பு சுவர் சுவர் மேற்பரப்பில் இணைந்து இல்லை போது உறுப்பு சுவர் விலகல் போது rectoscope வளைய மூலம் செய்யப்படுகிறது. குறைந்த பக்கவாட்டு சுவர்களில் அமைந்துள்ள கட்டிகள் உள்ள சிறுநீர்ப்பை நீக்குதல் போது சேதமடைந்த நரம்பு மின்மயமாக்குதல் உள் மற்றும் அதிகப்படியான தூண்டுதலின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் நோயியல் உடற்கூறியல்

காயங்கள் (மூளையதிர்ச்சி) மற்றும் சிறுநீர்ப்பின் சுவர்களின் சிதைவுகளை வேறுபடுத்து. ஒரு சுவர் காயம், நீர்மூழ்கி அல்லது உள் சுவர் இரத்த நாளங்கள் வடிவம், பெரும்பாலும் அவர்கள் முற்றிலும் கலைத்து.

சேதம் (பெரும்பாலும் எலும்புத் துண்டுகள்), சுவர் வெளி (தசை) அடுக்குகள் - முழுமையற்ற தொடர்ச்சியின்மைகளையும் மட்டுமே சளி மற்றும் submucosa அல்லது வெளி இன் உடைப்பின் மூலம் உள் இருக்கலாம். முதல் வழக்கில் சிறுநீர்ப்பை துவாரத் அங்கு இரத்தப்போக்கு உள்ளது, தீவிரம் இதில் சேதமடைந்த நாளங்கள் தன்மையைச் சார்ந்தது: நாளக்குருதி விரைவில் நிறுத்தப்பட்டவுடன் - பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை tamponade இரத்த கட்டிகளுடன் வழிவகுக்கிறது. வெளிப்புறச் சிதைவுகளால், இரத்தப் பெருக்கின் சுவரின் சிதைவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதற்குரிய இரத்தத்தை இரத்தத்தில் ஊற்றப்படுகிறது.

ஒரு முழுமையான இடைவெளியைக் கொண்டு, சிறுநீரின் சுவரின் முழுமைத்தன்மையும் முழு தடிமன் முழுவதும் சமரசம் செய்யப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இன்ட்ராபிகோடைனல் மற்றும் எக்ஸ்பெரிடோடோணல் சிதைவுகள் வேறுபடுகின்றன. நடுத்தர கோடு அல்லது அருகில் உள்ள மேல் அல்லது மேல்-பின்புற சுவரில் முழுமையான உள்முக தோற்றங்கள் உள்ளன; பெரும்பாலும் ஒற்றை, கூட, ஆனால் வடிவத்தில் பல மற்றும் ஒழுங்கற்ற இருக்கலாம்; ஒரு பழங்கால திசையில். காரணமாக பெரிய கப்பல்கள் மற்றும் அடிவயிற்று செய்ய சிறுநீர்ப்பையின் காலியாக்கி கொண்டு சேதமடைந்த நாளங்கள் குறைப்பு கலையில் பற்றாக்குறையும் சிறிய இந்த தொடர்ச்சியின்மைகளையும் மணிக்கு இரத்தப்போக்கு. Izlivshayasya ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகிறது சிறுநீர் (ஆரம்ப யூரியா மற்றும் இரத்த புரத வளர்ச்சிதைமாற்றத்தின் மற்ற பொருட்கள் செறிவு அதிகரிக்க முன்னணி) aseptically மாற்று, வயிற்றறை உறையின் ஒரு இரசாயன எரிச்சல் ஏற்படுகிறது பின்னர் சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸ். தனிமையாக்கப்பட்ட உட்கிரக்திகல் சிதைவுகளுடன், சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு, மெல்லிய அறிகுறிகள் மெதுவாக வளருகின்றன. வயிற்றுப் புறத்தில் இந்த நேரத்தில், சிறுநீர் மற்றும் உமிழ்வு காரணமாக திரவத்தின் கணிசமான அளவு திரட்டப்படுகிறது.

பொதுவாக இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளிலிருந்து எழும் எக்ஸ்ட்ராபீரிட்டோனல் சிதைவுகள் வழக்கமாக சிறுநீரகத்தின் முதுகெலும்பு அல்லது உடற்கூற்றியல் மேற்பரப்பில் அமைந்திருக்கின்றன, சிறியதாக இருக்கும், வடிவத்தில் வழக்கமாக, பெரும்பாலும் தனித்தனி. சில நேரங்களில் எலும்பு காயத்தின் பிளவு மற்றும் சிறுநீரக குழியின் பக்கத்திலிருந்து எதிர் சுவர் அல்லது அதே நேரத்தில் மலக்குடலின் சுவர் சேதமடைகிறது. அரிதாக, வழக்கமாக உயரத்திலிருந்து ஒரு வீழ்ச்சியால் ஏற்படும் இடுப்பு எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சுரங்க வெடிகுண்டு காயத்தால், சிறுநீர்ப்பை கழுத்து யூரியா இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீர்ப்பை உள் அகலத்துடன் சேர்த்து மேல்நோக்கி நகர்கிறது, இது சிறுநீரில் சிறுநீரைத் தக்கவைத்து, அவ்வப்போது இடுப்புக் குழாயில் வடிகட்டுவது சாத்தியமாகும். இது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் யூரியாவை பிரிக்கிறது.

உறையைத் தாண்டிப் சிதைவுகள், வழக்கமாக குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு paravesical கொழுப்பு மூலம் வாஸ்குலர் மற்றும் vesical முக்கோணம் வலையமைப்பின் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் உட்குழிவுக்குள், சிரை பின்னல் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் எலும்பு முறிவுகள் இருந்து சேர்ந்து. ஒரே நேரத்தில் இரத்தப்போக்குடன், சிறுநீரகம் பரவளைய திசுக்களில் நுழையும், அவற்றின் ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதன் விளைவாக, urogemata உருவாகிறது, உருமாற்றம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை இடப்பெயர்ச்சி. சிறுநீர்ப்பை சுவர் இடுப்பு ஃபைபர் உட்புகுத்துகை சிறுநீர் pyo நெக்ரோட்டிக் மாற்றங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள், சிறுநீர் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் போதை, பாதுகாப்பு பொறிமுறையை உள்ளூர் மற்றும் பொது பலவீனமாகின்ற அதிகரித்து வழிவகுக்கும். கிரானுலேஷன் தண்டு பொதுவாக உருவாக்கவில்லை

 தொடர்புடைய தொற்று விரைவான உருகும் fascial இடைச்சுவர்கள் வழிவகுக்கிறது: சிறுநீர் கார சிதைவு, உப்புக்கள் இழப்பு தொடங்குகிறது மற்றும் அவர்கள் மீது தாக்குதல் inlaid மற்றும் சிதைவை திசு பின்னர் சிறுநீர் இடுப்பு கட்டி, மற்றும் retroperitoneal கொழுப்பு உருவாகிறது.

நீரிழிவு காயத்தின் பரப்பிலிருந்து பரவிவரும் அழற்சி முழு சுவனையும் நீட்டிக்கின்றது , இடுப்பு எலும்புகளின் ஒருங்கிணைந்த எலும்பு முறிவுகளுடன் புரோலண்ட் -நக்ரோடிக் சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. அழற்சியின் போது, உடனடியாக அல்லது சில நாட்களுக்கு பிறகு, இடுப்புக் குழாய்களும் ஈடுபடுகின்றன, thrombotic மற்றும் periphylebites உருவாகின்றன. இரத்தக் குழாய்களை மூடுவது சில சமயங்களில் நுரையீரல் தமனி வளர்ச்சிக்கும், மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் infarct நிமோனியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. அசாதாரண அறுவை சிகிச்சை விஷயத்தில், இந்த செயல்முறை ஒரு செப்டிக் பாத்திரத்தை எடுக்கிறது: நச்சுத்தன்மையற்ற நரம்பு அழற்சி உருவாகிறது, பியூலுல் பைலோனெர்பிரிஸ், மற்றும் ஹெபாட்டா-சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவாக உருவாகிறது. சுத்திகரிக்கப்பட்ட பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சிறு சிறு பகுதிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே, புண்-அழற்சிக்குரிய சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு செல்லுலூசில் தனி அபத்தங்கள் அமைகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் சிதைவுகளுக்கு கூடுதலாக, சிறுநீரகத்தின் அதிர்வுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை கதிர்வீச்சியல் கண்டறியும் சமயத்தில் நோயியலுக்குரிய இயல்புகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளக்கூடாது. சிறுநீர்ப்பை சுவர் ஒருமைப்பாடு, சளி மற்றும் submucosa சுவர்களில் haematomas உருவாகின்றன மீறியதற்காக இல்லாமல் சளி அல்லது சிறுநீர்ப்பை தசை சேதம் விளைவாக - நீர்ப்பையின் நடுக்கத்தினால்.

இத்தகைய சேதம் தீவிர மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததல்ல மற்றும் தலையீடு இல்லாமல் செல்கிறது. பெரும்பாலும், மற்ற காயங்கள் பின்னணியில், இத்தகைய அதிர்வுகள் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பல ஆய்வுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை.

காஸ் படி, அனைத்து காயங்கள் மொத்த எண்ணிக்கை இருந்து சிறுநீர்ப்பைப்பு தாக்குதல்களின் உண்மையான பாதிப்பு 67% ஆகும். மற்றொரு வகை சிறுநீர்ப்பை காயம் முழுமையடையாத அல்லது இடைக்கால அதிர்ச்சி ஆகும்: ஒரு மாறுபட்ட ஆய்வுகளில், மாறுபட்ட நடுத்தரத்தின் சப்ஸ்குசல் பரவல் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுவதில்லை. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இத்தகைய காயங்கள் 2% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை காயத்தின் நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள், pubis மீது பரிசபரிசோதனை மென்மை வேறுபடுத்தி வீக்கம் மற்றும் பரிவிரிஅகமான முறிவு சுற்றுவிரிக்குரிய அறிகுறிகள் மற்றும் குடல் ஒலிகள் பற்றாக்குறை pubis மற்றும் சிரமம் அறிகுறிகள் மத்தியில் சிறுநீர் கழித்தல், மேலே வலி ஆகியவைக் காணப்படும். நோய் கண்டறிதல், மருத்துவ பரிசோதனை தரவு, பொதுவான சிறுநீரகத்தின் தரவுகளில் ஹெமாட்டூரியாவை அடிப்படையாகக் கொண்டது .

பிற்போக்கு சிஸ்டோகிராஃபி, நிலையான கதிர்வீச்சியல் அல்லது CT உடன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துக; ரேடியோகிராஃபி துல்லியம் போதுமானது, ஆனால் சி.டி. இணைந்த சேதம் தீர்மானிக்க முடியும் (எ.கா., இடுப்பு எலும்புகள் முறிவுகள்).

சிறுநீரக காயத்தின் வகைப்பாடு

மேலே கூறப்பட்டதைப் போலவே, சிறுநீர்ப்பைக்கான சேதமும் தோற்றுவாயும், சேதத்தின் அளவிலும், மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும்.

சிறுநீர்ப்பைக்கான சேதத்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க, அவற்றின் வகைப்பாடு மிகவும் முக்கியமானது.

தற்பொழுது IP ஐப் பொறுத்தவரை சிறுநீரக சேதத்தை வகைப்படுத்துவது பரவலாக இருக்கிறது. ஷெவ்தெவ்வ் (1972).

• சிறுநீர்ப்பை சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
  • காயமடைந்தனர்.
  • மூடிய காயங்கள்.
• சிறுநீர்ப்பை சேதத்தின் பரவல்
  • குறிப்பு.
  • உடல் (முன், பின்புறம், பக்க சுவர்).
  • கீழே.
  • Sheika.
• சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம் ஏற்படும்
  • மூடிய பாதிப்பு:
    • contusion;
    • முழுமையற்ற இடைவெளி:
    • முழுமையான இடைவெளி;
    • யூரியா இருந்து நீர்ப்பை பிரிப்பு.
  • திறந்த சேதம்:
    • contusion;
    • முழுமையற்ற காயம்;
    • முழு காயம் (மூலம், குருட்டு);
    • யூரியா இருந்து நீர்ப்பை பிரிப்பு.
• அடிவயிற்றுத் தாக்கம் தொடர்பாக சிறுநீரகத்தின் சேதம்
  • உறையைத் தாண்டிப்.
  • பரிவிரிஅகமான.

சிறுநீர்ப்பை காயங்களின் வகைப்படுத்தல், கல்வியாளர் N.A. Lopatkin மற்றும் "வழிகாட்டல் யுரேலியா" (1998) இல் பிரசுரிக்கப்பட்டது.

சேதம் வகை

• மூடப்பட்ட (அப்படியே தோலில்):
  • contusion;
  • முழுமையற்ற முறிவு (வெளிப்புற மற்றும் உள்);
  • முழுமையான இடைவெளி;
  • சிறுநீரகத்தின் இரண்டு கட்ட முறிவு:
  • யூரியா இருந்து நீர்ப்பை பிரிப்பு.
• திறக்க (காயங்கள்):
  • contusion;
  • முழுமையற்ற காயம் (தற்செயலானது):
  • முழு காயம் (குருட்டு வழியாக);
  • யூரியா இருந்து நீர்ப்பை பிரிப்பு.

சிறுநீரகத்தின் ஒரு அதிர்ச்சி கொண்ட காயங்கள் காயங்கள் வகைகள்

• துப்பாக்கி சூடு (புல்லட், துண்டுகள்).
• அல்லாத தீ (தொட்டு, வெட்டு, முதலியன).
• என் வெடிப்பு காயம் காரணமாக.

அடிவயிற்றுக்கு காயங்கள்

• பரிவிரிஅகமான.
• உறையைத் தாண்டிப்.
• கலப்பு.

உள்ளூர்மயமாக்கல்

• முன் மற்றும் பக்க சுவர்கள்.
• குறிப்பு.
• கீழே.
• Sheika.
• பெருங்குடல் முக்கோணம்.

மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம்

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட.
• ஒருங்கிணைந்த:
  • இடுப்பு எலும்புகள் சேதம்;
  • அடிவயிற்றுக்கு சேதம் சேதம் (வெற்று, முரட்டுத்தனமான);
  • வயிறு மற்றும் இடுப்பு அதிகப்படியான உறுப்பு உறுப்புகளுக்கு சேதம்;
  • உடல் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் பகுதிகளில் சேதம்.

சிக்கல்களின் முன்னால்

• சிக்கலற்ற.
• சிக்கலாக:
  • அதிர்ச்சி;
  • இரத்த இழப்பு;
  • பெரிடோனிட்டிஸ்,
  • சிறுநீர் ஊடுருவல்;
  • சிறுநீர்ப்பை
  • osteomyelitis.
  • urosepsis;
  • மற்ற நோய்கள்.

[14], [15], [16]

சிறுநீர்ப்பைத் தொல்லை சிகிச்சை

அப்பட்டமான காயங்கள் மற்றும் ஊடுருவிச் சிதறல்கள் அனைத்தும் அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவை. நசுக்கல்கள் சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சை, ஆனால் சிறுநீர்ப்பை சிலாகையேற்றல் ஏனெனில் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து intrapelvic இரத்தக்கட்டி கணிசமான இரத்தப்போக்கு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி சிறுநீர் வைத்திருத்தல் வழக்கில் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீர் வடிகுழாய்களின் வடிகுழாயைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமே சிறுநீரகம் சுதந்திரமாக பாய்கிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கழுத்துப்பட்டி அப்படியே இருந்தால், இல்லையெனில் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இறப்பு என்பது சுமார் 20% ஆகும், மற்றும் ஒரு விதியாக, அது கடுமையான காயங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.